2023年中铁十九局集团有限公司职工中心医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年中铁十九局集团有限公司职工中心医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.简述硬脊膜外阻滞的并发症。2.女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。3.胸锁乳突肌______。A.位于颈前正中B.起于颈静脉切迹C.两侧同时收缩使头前屈D.一侧收缩头向同侧屈，面转向对侧4.下列腰痛各证型中，方用左归丸的是______A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾阴虚腰痛E.肾阳虚腰痛5.下列

中食品的种植、养殖过程有更为严格的要求，必须通过有关部门的特殊认证。A.营养强化食品和保健食品B.有机食品和绿色食品C.特殊营养食品和转基因食品D.新资源食品和药膳6.肺通气7.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是______。A.粪镜检无红细胞B.无柏油样黑便C.粪隐血试验阴性D.粪胆素试验阴性E.粪胆原试验阴性8.腹部平片正常人肾脊角为______。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.30°～45°9.对泌尿系阳性结石，应首选何种检查为宜?______A.腹部平片B.CTC.腹膜后充气造影D.逆行肾盂造影10.合金嵌体与窝洞不密合主要会发生______。A.牙釉柱折断B.嵌体脱位C.黏固力下降D.边缘继发龋E.抗力型下降11.张景岳所说，证有“千奇百怪”，脉有“变易不常”者，预后“有可愈者，有不可愈者”指何病证

A.癫病B.狂病C.痫病D.痴呆E.郁证12.患儿，男，7个月，因惊厥持续5分钟来医院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热，咳嗽，大小便正常。查体：体温37℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感，护士应立即采取的急救措施是______。A.遵医嘱补充钙剂B.保持病室安静，避免光、声刺激C.遵医嘱给予解痉挛药物D.遵医嘱给予维生素D和钙剂E.控制惊厥与喉痉挛，遵医嘱补充钙剂13.两性霉素B抗真菌的作用机制是______。A.抑制真菌的细胞色素P-450同工酶B.抑制角鲨烯环氧化酶C.与真菌细胞膜的麦角固醇结合，增加膜通透性D.阻止微管蛋白聚合从而抑制真菌有丝分裂14.下列哪项不是前瞻性研究的特点

A.可直接计算发病率B.多数情况下要计算发病密度C.多用于罕见疾病D.每次调查能同时研究几种疾病15.患儿，11个月。呕吐、腹泻4天，近12个小时无尿，体检发现：精神异常，意识模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，皮肤弹性差，脉细弱，四肢厥冷。首先应______。A.加强护理B.严格禁食C.控制感染D.对症处理E.扩充血容量16.巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是______。A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.抑制脑室-导水管周围灰质17.下列符合喉鳞状细胞癌的特点的是

A.绝大多数发生于男性B.常发生于吸烟者C.多见于中、老年人D.肿瘤可浸润喉壁组织或形成菜花状肿物E.常早期发生血道转移A

B

C

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18.带状疱疹的致病病原微生物是______。A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体E.支原体19.继发性肺结核好发部位有______A.上叶尖后段B.舌段C.下叶背段D.下叶基底段A

B

C

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20.风痰的特征是______。A.色黄黏稠B.白而清稀C.清稀多泡沫D.白滑而量多21.休克伴发代谢性酸中毒会出现下列哪种变化?______A.血K+升高B.血Cl-升高C.AG升高D.pH降低E.BB降低A

B

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22.胃溃疡的好发部位是______。A.胃前壁B.胃大弯及胃底C.胃后壁D.胃小弯近幽门处23.抗肿瘤药的作用机制有______。A.干扰核酸的合成B.破坏DNA的结构C.干扰RNA的合成D.干扰蛋白质的合成A

B

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24.脊柱结核的诊断，与X线平片比较，CT的主要优势是______A.确定脓肿大小B.观察脓肿形态C.判断脓肿数目D.了解椎管内脓肿25.假设检验的目的是______A.检验参数估计的准确度B.检验样本统计量是否不同C.检验样本统计量与总体参数是否不同D.检验总体参数是否不同26.血浆白蛋白的功能有______A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pHC.运输某些物质，尤其是脂溶性物质D.营养作用E.抵抗外来入侵A

B

C

D

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27.肾动脉狭窄支架置入术的禁忌证不包括______。A.非顺应性病变B.PTA后残留狭窄大于30%C.PTA后血管损伤D.肾小动脉狭窄E.弥漫性肾血管病变28.具有解热和镇痛作用但无抗炎作用的药物是______。A.对乙酰氨基酚B.安乃近C.布洛芬D.吡罗昔康29.机体处于寒冷环境时甲状腺激素分泌增多属于______。A.神经-体液调节B.自身调节C.局部调节D.体液调节30.具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂有何特点?31.下列激素中，哪项不是由腺垂体合成和分泌的?______A.生长素B.催乳素C.缩宫素(催产素)D.黄体生成素E.卵泡刺激素32.鼻腔嗅部位于______。A.鼻前庭B.下鼻甲C.上鼻道黏膜D.上鼻甲及与其相对的鼻中隔33.因吸烟所导致的大量死亡人群中，受影响最严重的是______。A.妇女B.老年人C.青年D.中年人34.口腔颌面部贯通伤，应先缝合______。A.颈部的创口B.皮肤上的创口C.面部的创口D.与口、鼻腔及上颌窦相通的创口35.抗利尿激素的作用是______。A.保钠、排钾、保水B.促进肾远曲小管、集合管对水的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收36.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L。此患儿补充累计损失量首选的液体是______A.2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等张含钠液D.1:1液E.1/3张液37.下列可协助诊断急性阑尾炎的体征中，哪项不正确?______A.右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B.右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D.闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E.结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断38.化生39.柴胡与银柴胡均能疏肝解郁。

40.肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有______。A.增加心输出量B.减轻支气管黏膜水肿C.松弛支气管平滑肌D.抑制组胺等过敏物质释放A

B

C

D

41.无菌包受潮后应尽快使用。42.硬脂酸属于______表面活性剂。A.阴离子B.阳离子C.两性离子D.非离子43.下列关于心血虚症状的描述，错误的是

A.血脉空虚，脉细无力B.血不上荣，面色苍白无华C.心无所主，健忘，神思恍惚D.虚火内生，五心烦热，骨蒸盗汗E.血不养心，心悸，失眠多梦44.病原体对药物的敏感性下降称为

。A.耐受性B.过敏反应C.毒性反应D.继发反应E.耐药性45.阳虚证与阴虚证最主要的区别是______。A.有无少气懒言B.有无神疲乏力C.形寒肢冷是否明显D.小便是否清长46.人才是支撑发展的第一资源。47.不宜行组织活检术的肿瘤为______。A.舌癌B.骨肉瘤C.黏液瘤D.恶性淋巴瘤E.颈动脉体瘤48.一个地区通过首次高血压普查，可计算当地的______A.高血压发病率B.高血压患病率C.高血压死亡率D.高血压续发率49.产褥期是指产后______。A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周50.颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见。51.青年女性，皮肤黏膜出血l周，平时常有鼻出血且有月经量多史。检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞10×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加。最可能的诊断是______A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.巨幼红细胞性贫血52.关于氧化亚氮麻醉以下哪项错误

A.可致弥散性缺氧B.MAC高、麻醉效能低C.可降低体内密闭空腔内的压力D.对循环影响小E.凡吸入N2O超过6小时，吸入浓度超过50%，术中应补充VitB253.急性上呼吸道感染最常见的致病菌是______。A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.支原体D.厌氧菌54.化生不可能发生于______。A.支气管假复层纤毛柱状上皮B.肾盂黏膜上皮C.官颈柱状上皮D.神经细胞55.气管切开患者的护理措施包括______A.气管切口局部定时换药B.吸痰导管每次更换C.痰液黏稠者可配合雾化吸入D.吸痰管吸口腔分泌物后再吸气管内痰液E.必要时翻身、拍背A

B

C

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E

56.符合神经组织再生的描述是______A.神经细胞坏死后仍能再生B.周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤C.周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复D.创伤性神经瘤具有代偿功能E.胶质细胞的再生能力弱57.桩核固位力大小与其长度成正比。

58.类风湿性关节炎最常侵犯的关节是______。A.指间关节远端B.肩关节C.双膝关节D.双踝关节E.指间关节近端59.白细胞计数通常只反映______。A.储备池白细胞数B.循环池白细胞数C.成熟池白细胞数D.边缘池白细胞数60.牙周膜的功能______。A.支持功能B.营养功能C.感觉功能D.以上都是61.关于骨折的说法，下列不正确的是______。A.松质骨骨折线多为密度增高B.平片就能除外骨折C.骨骼断裂、骨连续性中断D.仅有骨皮质、骨小梁扭曲也能诊断骨折E.不同年龄，骨折好发部位不同62.关于吗啡的药理特性，下列哪项正确?______A.有较强的镇静、镇痛作用B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性C.可用于支气管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管，引起体位性低血压E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛A

B

C

D

E

63.尿崩症患者表现特征______。A.尿量少，比密高B.尿量多，比密高C.尿量少，比密低D.尿量多，比密低E.浮肿64.对酸雨危害的叙述，错误的是______A.腐蚀建筑物B.使水体酸化，水生生物生长受到影响C.使土壤酸化，影响农作物生长D.影响土壤中重金属的水溶性，使其不易向农作物中转移65.用于治疗人破伤风的抗毒素血清对人是______A.抗原B.半抗原C.抗体D.不完全抗体E.抗原-抗体复合物第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：①穿破硬膜；②穿刺针或导管误入血管；③空气栓塞；④穿破胸膜；⑤导管折断；⑥全脊麻；⑦异常广泛阻滞；⑧脊神经根或脊髓损伤；⑨硬膜外血肿；⑩感染。2.参考答案：A[解析]女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。3.参考答案：D[解析]胸锁乳突肌一侧肌肉收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧，两侧收缩可使头向后仰。4.参考答案：D[解析]肾阴虚腰痛症见腰部隐隐作痛，口燥咽干，面色潮红。治法应滋补肾阴，濡养筋脉；方用左归丸。5.参考答案：B[解析]对有机食品和绿色食品的种植、养殖过程提出了更为严格的控制污染措施，这两类食品必须通过有关部门的特殊认证。故答案选B。6.参考答案：肺与环境的气体交换过程。7.参考答案：C[解析]隐血试验转为阴性可作为判断出血完全停止的可靠指标。8.参考答案：C[解析]腹平片，肾轴自内上行向外下，与脊柱形成肾脊角，正常为15°～25°。9.参考答案：A[解析]对泌尿系阳性结石，应首选腹部平片查。10.参考答案：D[解析]修复体边缘与牙体之间不密合主要会发生边缘继发龋。11.参考答案：D[解析]《景岳全书·杂证谟》指出痴呆症的临床表现具有“千奇百怪”、“变易不常”的特点，并指出本病病位在心以及肝胆二经，对预后则认为本病“有可愈者，有不可愈者，都在乎胃气元气之强弱”。12.参考答案：D13.参考答案：C[解析]两性霉素B抗真菌的作用机制是：与真菌细胞膜的麦角固醇结合，增加膜通透性。14.参考答案：C[解析]前瞻性研究的缺点之一就是不适用于研究罕见病，而罕见病的研究主要用回顾性研究的方法。15.参考答案：E[解析]重度脱水时失水占体重的比例大于10%，精神淡漠或昏迷，皮肤干燥、花纹、弹性极差，黏膜极干燥或干裂，前囟和眼窝凹陷，无泪，烦渴，尿量极少或无尿，四肢厥冷，周围循环衰竭明显。该患者属于重度脱水的表现，首要应补液扩充血容量。16.参考答案：C[解析]巴比妥类催眠作用与抑制脑干网状结构上行激活系统有关。网状结构上行激活系统通过非特异的投射系统，不断向大脑皮质发放冲动而维持觉醒状态，巴比妥类能阻滞上行激活系统，使其大脑皮质发生的冲动减少，皮质即转入抑制过程，出现睡眠。17.参考答案：ABCD[解析]喉鳞状细胞癌多见于中、老年男性；其发生常与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关；喉癌常向喉壁黏膜下浸润生长，并可蔓延、扩展、侵犯附近软组织，可形成菜花状肿物；一般发生转移较晚，常经淋巴道转移到颈部淋巴结，血道转移少见。18.参考答案：B[解析]带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。19.参考答案：AC[解析]继发性肺结核：病灶多发生在肺上叶尖后段、肺下叶背段，病变可局限也可多肺段侵犯，X线影像可呈多形态表现(即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变)，也可伴有钙化。20.参考答案：C[解析]色黄黏稠属热痰；白而清稀属寒痰；白滑而量多属湿痰；清稀多泡沫属风痰。21.参考答案：ACDE[解析]休克引起高乳酸性代谢性酸中毒，属于AG(阴离子间隙)增高型代谢性酸中毒，特点是AG增高，血氯正常，HCO3-降低，AB、SB、BB值均降低，BE负值增加，pH下降，AB＜SB。22.参考答案：D[解析]胃溃疡好发的部位是在胃窦部小弯侧(近幽门处)，即胃底腺区和幽门腺区两种不同结构的交界处。23.参考答案：ABCD[解析]抗肿瘤药的生化机制包括干扰核酸生物合成、直接影响DNA结构与功能、干扰转录过程和阻止RNA合成、干扰蛋白质合成与功能。24.参考答案：D[解析]X线不能显示椎管内脓肿。25.参考答案：D[解析]假设检验属于统计推断，其结论针对总体参数而非样本统计量，所以BC错误；A为参数估计的内容而非假设检验的范畴，所以选D。26.参考答案：ABCD27.参考答案：B[解析]肾动脉血管成形术(percutaneoustransluminalrenalangioplasty，PTRA)是经股、肱、桡动脉穿刺，使用球囊加压扩张的方法解除肾动脉狭窄，改善和恢复正常的肾血流灌注，达到治疗肾血管性高血压的目的，是一种有效的治疗方法。其禁忌证主要有：①大动脉炎活动期。②肾动脉极度狭窄，且患肾已基本丧失功能。③在6个月内，肾功能基本稳定，无明显恶化或难控性高血压。④有全身或局部感染，无合适入路。PTA(经皮腔内血管成形术)术后狭窄＞30%属于PTRA的适应证之一。28.参考答案：A[解析]对乙酰氨基酚，分子式C8H9NO2，通常为白色结晶性粉末，有解热镇痛作用，是最常用的解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无明显的抗炎作用。29.参考答案：A[解析]有些内分泌腺本身直接或间接地受到神经系统的调节，在这种情况下，体液调节是神经调节的一个传出环节，是反射传出道路的延伸，这种情况可称为神经-体液调节。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素促使垂体分泌甲状腺激素释放激素，使甲状腺分泌甲状腺激素。下丘脑属于神经，甲状腺素属于激素。30.参考答案：由于内在拟交感活性作用较弱，一般被其β受体阻断作用所掩盖，若对实验动物预先给予利血平以耗竭体内儿茶酚胺，使药物的β受体阻断作用无从发挥，这时再用β受体阻断药，如药具有内在拟交感活性，其激动β受体的作用便可表现出来，可致心率加速，心排出量增加等，内在拟交感活性较强的药物在临床应用时，其抑制心肌收缩力，减慢心率和收缩支气管作用一般较不具有内在拟交感活性的药物为弱。31.参考答案：C[解析]腺垂体主要分泌七种激素，其中促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)与黄体生成素(LH)均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。缩宫素(催产素)是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。32.参考答案：D[解析]上鼻甲与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部的鼻黏膜区域称为嗅区，富有接受嗅觉刺激的嗅细胞。

鼻部解剖还有两个易考点：一个是易出血区，指的是鼻中隔前下方的区域；另一个是上颌窦开口位置较高，窦腔引流时需采用体位引流。33.参考答案：D[解析]根据WHO统计，全球每年至少有300万人死于与吸烟有关的疾病。吸烟导致大量死亡的不是老年人，主要是年富力强的中年人。34.参考答案：D[解析]由于口腔颌面部腔窦众多，而腔窦内有细菌存在，因此处理贯通伤时，因先缝合腔窦内侧的创口，然后充分冲洗后，再缝合肌层和皮肤创面。35.参考答案：B[解析]抗利尿激素(又称血管升压素)是由下丘脑的视上核和室旁核的神经细胞分泌的9肽激素，经下丘脑-垂体束到达神经垂体后叶后释放出来。其主要作用是改变远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而影响水的重吸收；增加髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收和内髓部集合管对尿素的通透性，使髓质组织间液溶质增加，渗透浓度提高，利于尿浓缩。36.参考答案：B[解析]该患儿为低渗性脱水，应使用2/3张含钠液，A、C、D、E均不是此类型的液体。故本题选B。37.参考答案：E[解析]右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征；当有腹膜刺激征征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段；腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处；闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌；结肠充气试验阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能为阴性，但并不能排除阑尾炎的诊断。38.参考答案：化生：一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程。39.参考答案：B[解析]柴胡的功效是解表退热、疏肝解郁、升举阳气；银柴胡的功效是退虚热、除疳热。40.参考答案：ABCD[解析]肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制：激动β受体，兴奋心脏，心输出量增加；激动α受体，支气管黏膜血管收缩，消除气管黏膜水肿；激动支气管平滑肌β受体，缓解支气管痉挛；兴奋肥大细胞膜β受体，抑制组胺过敏介质的释放。41.参考答案：B[解析]无菌包的有效期为24h，受潮后不能再使用。42.参考答案：A[解析]阴离子型表面活性剂：高级脂肪酸盐(肥皂类)、硫酸化物、磺酸化物。43.参考答案：D心血虚的病理表现为：血脉空虚，脉细无力；血不上荣，面色苍白无华，舌淡；心无所主，健忘，神思恍惚；血不养心，心悸，失眠多梦，甚则惊恐。虚火内生，五心烦热，骨蒸盗汗见于心阴虚。44.参考答案：E耐药性又称抗药性，一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。45.参考答案：C[解析]区别阳虚阴虚最关键的是区分寒热，阳虚则寒，阴虚则热。46.参考答案：A[解析]《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》指出，把人才作为支撑发展的第一资源，加快推进人才发展体制和政策创新，构建有国际竞争力的人才制度优势，提高人才质量，优化人才结构。加快建设人才强国。故本题判断正确。47.参考答案：E[解析]颈动脉体瘤因可能造成大出血而不能施行活检。48.参考答案：B[解析]普查属于现况研究的一种，而现况研究一般只能得到某病在某地区的患病率。49.参考答案：C[解析]产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官(除乳腺外)恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，一般为6周。50.参考答案：A[解析]颤证以内伤为主，尤以年老体衰多见，髓海不足，心神失主，筋脉肢体失控。51.参考答案：C[解析]该病人RBC数量减少[正常成年女性为(3.5～5.0)×1012/L]，血红蛋白降低(正常成年女性为110～150g/L)，白细胞数量正常，血小板数量减少[正常成年人为(100～300)×109/L]。最可能的诊断为血小板减少性紫癜(黏膜出血、鼻出血，血小板计数明显降低)。52.参考答案：C[解析]高浓度吸入氧化亚氮才能达到麻醉效果，由于高浓度吸入可导致体内密闭空腔内的压力升高。53.参考答案：A[解析]急性上呼吸道感染细菌感染约占20%～30%，以溶血性链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌，肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌。54.参考答案：D[解析]化生是一种分化成熟的细胞