2023年上海市南汇区大团镇卫生院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年上海市南汇区大团镇卫生院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.与毛果芸香碱相比，毒扁豆碱不具备的特点是______。A.奏效较快B.刺激性强C.作用较弱D.长期给药，不易耐受2.特别重大突发公共卫生事件不包括

。A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省(自治区)，并有进一步扩散趋势B.周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件C.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势D.发生原因不明的大范围艾滋病事件3.强心苷正性肌力作用的原理是______。A.兴奋心肌β受体B.兴奋心肌α受体C.直接作用于心肌细胞D.反射性兴奋交感神经4.患者，女，52岁。呼吸困难、乏力。查体：面色苍白、端坐呼吸、腹胀，心界向两侧扩大，心音遥远，下肢水肿。最可能的诊断是______。A.主动脉夹层B.风湿性二尖瓣狭窄C.心包囊肿D.大量心包积液E.高血压性心脏病5.肺脓肿属于化脓性炎。6.通过Hoffman降解的肌松药是______A.阿曲库铵B.罗库溴铵C.泮库溴铵D.哌库溴铵E.维库溴铵7.栓塞时常伴有DIC发生，主要见于______A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.化脓菌栓塞8.气雾剂按是否采用定量阀门系统可分为定量气雾剂和非定量气雾剂。其中非定量气雾剂主要用于局部治疗的______部位。A.皮肤B.肺部C.口腔D.鼻腔9.蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为______。A.侧脑室内高密度影B.三脑室内高密度影C.外侧裂池内高密度影D.基底节压高密度影10.X线平片判断心脏增大的方法时，心脏横径是______。A.左、右心缘至体中线的最大距离之和B.左心缘和右心缘的距离C.左心缘至体中线的最大距离D.右心缘至体中线的最大距离11.下列不属于液化性坏死的是______A.脾梗死B.脑梗死C.坏死性胰腺炎D.脂肪坏死E.脓肿12.关于乳糜微粒的叙述，下列正确的是______A.CM颗粒最大，约为500nm大小B.密度极低C.CM由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类时合成，经乳糜导管，胸导管到血液D.主要功能为运输外源性甘油三酯A

B

C

D

13.成对喉软骨是______。A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨14.常见的医院病毒性感染为

A.单纯疱疹病毒B.呼吸道合胞病毒C.副流感病毒D.流感病毒E.巨细胞病毒A

B

C

D

E

15.本文针对直接法和二步法合成聚乳酸的共性，从单体纯度、催化剂选择到共沸脱水、微波辅助、超临界流体介质，以及到固相聚合、反应挤出、扩链等各个方面，对近年来聚乳酸合成研究的新进展进行了综述，指出各种新方法、新技术的复合应用是提高聚乳酸分子量、降低其成本的关键。

最能概括这段话主题的是______A.聚乳酸的共性及合成关键B.聚乳酸的共性与降低成本的新技术C.聚乳酸超临界流体介质的研究D.聚乳酸合成研究中复合应用的新进展16.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9mL。17.一个Rh阴性血的人第一次接受Rh阳性血液输血时，不会发生______反应，但可使受血者产生抗Rh抗体。18.骨由有机质和无机质组成，其中老年人的骨有机质所占比例较大，弹性较大。易发生变形。19.四肢出血，使用止血带最长不能连续超过______。A.20分钟B.30分钟C.1小时D.1.5小时E.2小时20.常规痰标本采集的护理措施，正确的是______。A.怀疑真菌感染需留取痰液＞10mlB.晨起漱口后深咳第一口痰C.更换抗生素后留取D.等渗盐水雾化吸入导痰21.六一散组成中，滑石与甘草的用量比例为6:1。22.推攒竹、推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，拿风池五法均为治疗外感表证所常用。23.眶下孔内有眶下神经。24.西咪替丁主要用于治疗______。A.过敏性皮炎B.十二指肠溃疡C.驱肠虫D.结膜炎25.由半夏、橘红、茯苓、乌梅、生姜、炙甘草组成的方剂是______。A.二陈汤B.乌梅丸C.茯苓丸D.平胃散26.在望神中，患者神志昏迷，或烦躁狂乱，目睛呆滞，呼吸气微，甚至目闭口开，手撒尿遗，或搓空理线，循衣摸床。见于下列哪种情况?______A.得神B.少神C.失神D.假神27.颈丛神经阻滞时出现霍纳氏综合症，是由于膈神经被阻滞引起的。

28.在管理实践中，我们应学会通过调查研究管理的规律，提高标准水平，采用先进的管理技术，不断提高管理效率。这体现了管理学的______。A.系统原理B.人本原理C.科学原理D.权变原理29.局麻药中毒反应的原因有______。A.一次用药超过最大剂量B.药物误入血管内C.注射部位血管丰富D.病人对局部麻醉药过敏E.以上都不是A

B

C

D

E

30.治疗中度有机磷农药中毒，下列哪组疗效最好?

A.阿托品+东莨菪碱B.阿托品+山莨菪碱C.阿托品+氯解磷定D.碘解磷定+氯解磷定E.山莨菪碱+东莨菪碱31.围生期32.可通过根尖孔和(或)侧支根管进入牙髓引起牙髓的炎症的是______。A.可复性牙髓炎B.不可复性牙髓炎C.逆行性牙髓炎D.急性牙髓炎E.慢性牙髓炎33.某患者皮肤有出血点，实验检查发现PLT为40×109/L，MPV为15fl，此患者可能是

A.急性白血病B.ITPC.再生障碍性贫血D.输入大量血浆致血液稀释34.上尿路梗阻时，以下哪些回流机制可以保护肾功能?______A.肾盂淋巴回流B.肾盂静脉回流C.肾盂肾窦回流D.肾盂肾小管回流E.膀胱输尿管回流A

B

C

D

E

35.体温生理变动的影响因素不包括______。A.情绪变化B.年龄差异C.昼夜变动D.性别差异E.身高体重和体表面积的变化36.DNA碱基组成的规律是______A.[A]=[C]；[T]=[G]B.[A]+[T]=[C]+[G]C.[A]=[T]；[C]=[G]D.([A]+[T])/([C]+[G])=1E.[A]=[G]；[T]=[C]37.11，12，16，39，67，122，______A.228B.230C.336D.34038.注射青霉素后，因过敏引起的过敏性休克是

。A.副作用B.后遗效应C.应激效应D.毒性反应E.变态反应39.下列核苷酸在体内分解能产生β-氨基异丁酸的是______A.AMPB.IMPC.TMPD.UMPE.CMP40.体内能量来源的主要形式是______。A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.碳水化合物E.ATP41.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛。X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

A.骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.软骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨样骨瘤42.2011年1月12日，美国传统基金会公布世界“经济自由度指数”报告，

再次获评为全球最自由经济体系。A.台湾B.香港C.上海D.北京43.醛固酮的主要作用是______。A.保钾排钠B.保钠排钾C.保钠保钾D.保氢排钠E.保钠排氢44.被撤销批准文号的药品将______。A.不得继续生产、销售B.按假药论处C.劣药论处D.由当地药品监督管理部门监督销毁E.进行再评价45.以下哪些情况下不宜坐浴?______A.女性月经期B.产后两周内C.阴道出血D.痔疮手术后A

B

C

D

46.肿块内可有爆米花样钙化是肺内恶性肿块的特点。47.眼内容物的组成部分包括______。A.房水B.晶状体C.玻璃体D.视网膜E.睫状体A

B

C

D

E

48.男，20岁，因受凉后寒战、发热伴咳嗽、咳痰6天就诊。查体：体温39.3℃，心率100次/分，呼吸24次/分。右下肺可闻及管状呼吸音。WBC12.3×109/L，N95%。该患者最可能的诊断是______A.干酪性肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎49.患者男性，30岁，支气管哮喘病史3年余，近日在给宠物犬洗澡时出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士为其进行健康教育时，应指出其可能的过敏原是______。A.花粉B.病毒C.动物毛屑D.霉菌50.根据WTO农业协议的绿箱政策，我国农业实现可持续发展必须建立健全的制度是______。A.农产品补贴制度B.土地承包经营权流转制度C.农产品质量保障制度D.农业生态环境补偿制度51.27岁已婚女性，45天未来月经，下腹部突然疼痛，腹部检查移动性浊音(+)。最简便可靠的诊断方法是______。A.腹腔镜检查B.后穹隆穿刺C.子宫内窥镜D.阴道内窥镜52.下列文稿中具有正式公文效用的是

。A.议论稿B.送审稿C.征求意见稿D.定稿53.下列对尖端探针用处的描述，错误的是______。A.一般有两端弯曲度不同的工作端B.用于检查龋洞和牙齿的感觉C.工作端的角度可以任意改变D.探针两端的尖端应保持锐利E.用探针检查时必须有支点54.下列疾病中，可以进行切脾治疗的是______。A.遗传性球形细胞增多症B.自身免疫性溶血性贫血C.丙酮酸激酶缺乏致贫血D.海洋性贫血A

B

C

D

55.下列哪些因素与肝细胞癌发生关系密切?______

A．黄曲霉污染的食物

B．坏死后肝硬化

C．华支睾吸虫感染

D．肝细胞不典型增生A

B

C

D

E

56.水痘的皮疹______A.呈离心性分布B.呈向心性分布C.分布无规律D.可有脐凹现象E.在黏膜上表现为溃疡A

B

C

D

E

57.下列药物中，哪项是β-内酰胺酶抑制剂?

A.阿莫西林B.头孢噻吩钠C.阿米卡星D.克拉维酸E.盐酸米诺环素58.能诱导骨髓红细胞前体分化为成熟红细胞的细胞因子是______A.TPOB.EPOC.IL-3D.SCFE.M-CSF59.与初次免疫应答不同，再次免疫应答主要产生高亲和力的抗体______。A.IgAB.IgMC.IgDD.IgG60.因人制宜61.患者，女性，39岁。已确诊为系统性红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是______。A.可增强对紫外线的敏感B.造成肾小球的进行性损伤C.可对雄激素有协同作用D.加重皮肤的损害E.加重关节的损害62.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是______。A.刺激性咳嗽B.顽固性胸痛C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结肿大E.霍纳(Horner)综合征63.细胞凋亡的主要执行者为

A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶64.下列属于癌前病变的是______A.萎缩性胃炎B.黏膜白斑C.乳腺囊性增生症D.交界痣E.皮样囊肿A

B

C

D

E

65.下列属于完全垄断市场的情形是

。A.市场上只有一个企业生产和销售某种商品B.产业集中度极高，市场被极少数大企业垄断C.不存在任何相近的替代产品D.其他任何企业进入该市场极为困难，或者是根本不可能的A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]毒扁豆碱可以抑制体内胆碱酯酶的活力，主要用于治疗急性青光眼，其效力强而持久，可维持几个小时至几天。相比较而言毛果芸香碱的作用较弱，其作用仅维持数小时，一般不超过1天。2.参考答案：D[解析]根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。其中，特别重大突发公共卫生事件主要包括：(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省(自治区)，并有进一步扩散趋势。(2)发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。(3)涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。(4)发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。(5)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。(6)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。(7)国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。答案选D。3.参考答案：C[解析]强心苷可以直接作用于心肌细胞，使心肌细胞内钙离子量增加，因而加强心肌收缩力。4.参考答案：D[解析]心界向两侧扩大，心音遥远为心包积液的特征性体征，腹胀及下肢水肿提示体循环回流障碍，心脏明显受压。5.参考答案：A[解析]肺脓肿是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要临床特征。6.参考答案：A[解析]阿曲库铵的代谢不经过肝肾代谢，而通过Hoffman降解。7.参考答案：D[解析]栓塞时常伴有DIC发生，主要见于羊水栓塞。常致命。8.参考答案：A[解析]气雾剂按是否采用定量阀门系统可分为定量气雾剂和非定量气雾剂。其中定量气雾主要用于肺部、口腔和鼻腔，而非定量气雾剂主要是用于局部治疗的皮肤、阴道和直肠。9.参考答案：C[解析]蛛网膜下腔出血在CT上最常表现为外侧裂池内高密度影。10.参考答案：A[解析]心脏横径是胸廓正中线分别至左、右心缘各自最大径之和，胸廓横径则以最大胸廓处的内缘距离为准。心脏横径与胸廓横径之比为心胸比。11.参考答案：A[解析]液化性坏死发生于含脂质多、蛋白酶多的组织或病变中，脾梗死不属于液化性坏死。12.参考答案：ABCD[解析]乳糜微粒CM颗粒最大，约为500nm大小，脂类含量高达98%，蛋白质含量少于2%，因此密度极低。CM由小肠粘膜细胞在吸收食物脂类(主要是甘油三酯)时合成，经乳糜导管，胸导管到血液。主要功能为运输外源性甘油三酯。13.参考答案：D[解析]喉的软骨主要包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨，以及成对的杓状软骨。此外，还有2对小块软骨。14.参考答案：ABCDE[解析]常见的病毒性院内感染有呼吸道合胞病毒和副流感病毒所致的呼吸道感染流感风疹病毒性肝炎等。新生儿对鼻病毒最易感，柯萨奇病毒B可引起新生儿感染并形成流行。由轮状病毒和诺瓦克因子所致的腹泻多发生于婴儿和老年人，单纯疱疹病毒巨细胞病毒和疱疹一水痘病毒皆可在医院内形成流行。15.参考答案：D[解析]用压缩主干法，前两个分句的主干是“本文对聚乳酸合成研究的新进展进行了综述”，后一句具体指出各种新方法、新技术的复合应用是关键，综合起来即D项，聚乳酸合成研究中复合应用的新进展。16.参考答案：A[解析]穿刺针损伤硬膜外血管，注气试验为气体进入循环提供了途径，如果进气量超过10毫升，就有致死可能。17.参考答案：凝集18.参考答案：B[解析]成年人的骨，由1/3的有机质(主要是骨胶原纤维)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性，无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合，使骨既有弹性又很坚硬。小儿的骨无机质含量较少，有机质较多，因此弹性大而硬度小，容易发生变形：老年人的骨则与此相反，含有机质较少而无机质相对较多，因此较易发生骨折。19.参考答案：C[解析]使用止血带的注意事项：①不必缚扎过紧，以能止住出血为度。②应每隔1小时放松1～2分钟，且使用时间一般不超过4小时。③上止血带的患者必有显著标志，并标明启用时间，优先后送。④应先输液或输血，再松止血带。⑤远端肢体已发生坏死者，应在原止血带的近端加上新止血带，再行截肢术。20.参考答案：B[解析]留取时间一般为晨起漱口之后，用力咳出呼吸道深处的第一口痰。21.参考答案：A[解析]六一散是由六份滑石、一份甘草组成。滑石味淡性寒，质重而滑，淡能利湿，寒能清热，滑能利窍，可引湿热从小便排出，为主药。少佐甘草和中，以防滑石寒滑过甚。两药合用，具有清暑利湿之功。22.参考答案：A[解析]推攒竹、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨、拿风池五法均为治疗外感表证所常用。23.参考答案：A[解析]眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处，孔内有眶下神经、血管通过，是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位。24.参考答案：B[解析]西咪替丁为H2受体阻断剂，可用于治疗十二指肠溃疡，有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，使胃液酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。25.参考答案：A26.参考答案：C[解析]此为失神的临床表现。27.参考答案：B[解析]颈交感神经节被阻滞。28.参考答案：C[解析]通过调查研究管理的规律，提高标准化水平，采用先进的管理技术，不断提高管理效率。这些都是管理的科学原理的体现。故本题答案选C。29.参考答案：ABC[解析]①用量过大：如普鲁卡因一次手术用量不得超过1g，利多卡因不得超过0.4g，丁卡因不得超过0.1g。②浓度过高：如普鲁卡因常用浓度为1%，最大不超过2%。③药物入血过快：如直接穿刺注入血管或在血循环丰富部位麻醉，吸收过快。④患者体质差：对局麻药耐受能力低下。⑤药物之间的影响。30.参考答案：C有机磷农药中毒在清除毒物及对症治疗同时，必须应用解毒药物。常用特效解毒药物有两类：(1)胆碱能神经抑制剂：如阿托品及山莨菪碱等；(2)胆碱酯酶复能剂：如解磷定、氯解磷定、双复磷等。31.参考答案：自妊娠28周至出生后7天。32.参考答案：C[解析]牙周炎患牙的牙周袋深达根尖部，袋内的细菌及其毒素可通过根尖孔和(或)侧支根管进入牙髓。磨牙根分叉病变处的感染物也可从髓室底的侧、副根管进入髓腔。细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。33.参考答案：B本例患者有出血症状，血小板计数减少。一般血小板生成减少时MPV下降(参考值7～11fl)，本题可排除A、C；输入大量血浆致血液稀释，表现PLT减少，但MPV正常，因此可排除D。ITP因血小板破坏过多引起PLT减少，同时可表现MPV增大。故本题应选B。34.参考答案：ABCD[解析]肾内“安全阀”机制①肾盂淋巴返流②肾盂静脉返流③肾盂肾窦返流④肾盂肾小管反流。35.参考答案：E[解析]人体的温度不是一个固定的温度点，可受年龄、性别、昼夜、情绪、运动及环境等因素的影响而出现生理性波动，但此波动常在正常范围内。36.参考答案：C[解析]DNA碱基组成有一定的规律，即DNA分子中A的摩尔数与T相等，C与G相等，按摩尔含量计算，DNA分子中A=T，G=C，A+G=T+C。37.参考答案：A[解析]本题是递推数列题。从第四项开始，每项都等于它前面三项之和，即三项和数列，具体规律如下：11+12+16=39，12+16+39=67，16+39+67=122，所以未知项为39+67+122=228。故正确答案为A。38.参考答案：E变态反应亦称超敏反应，常见于过敏体质的病人。其反应性质与药物原有效应有关，与所用药物的剂量大小无关，而且不能用药理活性的拮抗药解救。临床表现可因人、因药物而异，从轻微的皮疹、发热至造血系统抑制、肝肾功能损害、休克等。39.参考答案：C[解析]TMP为胸腺嘧啶，体内分解能产生β-氨基异丁酸，随尿排出体外。40.参考答案：E[解析]糖类是人体主要的供能物质，ATP是人体的主要供能形式。41.参考答案：D[解析]根据病人的以下几项表现，诊断为骨软骨瘤：(1)病史8年，肿物生长缓慢，无明显疼痛；(2)X线平片有股骨下端内侧干骺端肿块，边缘清楚。42.参考答案：B[解析]2011年1月12日，美国传统基金会公布世界“经济自由度指数”报告，香港再次获评为全球最自由经济体系，这已是香港连续17年名列经济自由度榜首。43.参考答案：B[解析]醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素-血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多。44.参考答案：A[解析]已经撤销批准文号或者药品注册证书的药品，不得生产或者进口、销售和使用。45.参考答案：ABC[解析]坐浴的禁忌包括女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症。而痔疮手术后可以坐浴，不仅能保持局部的清洁卫生，温水坐浴还能促进局部血液循环，防止在其他部位产生新的痔核。46.参考答案：B[解析]“爆米花”样钙化是肺错构瘤的特征性表现，不是肺内恶性肿块的特点。47.参考答案：ABC[解析]眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体。通常与角膜一起统称为眼的屈光间质。特点是透明、无血管、具有一定的屈光指数，保证光线通过。48.参考答案：B[解析]肺炎链球菌肺炎是肺炎链球菌感染引起，突然起病，寒战、高热，伴咳嗽、咳痰。查体可有肺实变征如支气管呼吸音或细湿啰音等体征。血白细胞总数和中性粒细胞增高。49.参考答案：C[解析]题中提到给宠物犬洗澡。可能为动物主屑。50.参考答案：D[解析]WTO农业协议把国内支持政策主要划分为三类：绿箱政策、黄箱政策和蓝箱政策。绿箱政策，是对生产和贸易没有扭曲影响或影响很小，不受限制或免于削减义务的支持政策。它以政府提供一般性服务、农业安全和环境保护为主要内容，具体包含农业科研、病虫害防治、培训、技术推广和咨询、检验检测、营销和促销、基础设施等服务措施，对生产者退休计划和资源停用计划提供的结构调整补助，以及对结构调整提供的投资补贴、环境保护补助，地区性援助等措施。因此我国农业实现可持续发展必须建立健全的制度是农业生态环境补偿制度。黄箱政策，是对生产和贸易能够产生扭曲影响，需要限制或削减的支持政策。蓝箱政策，属于黄箱政策的特例，是免于削减义务的国内支持政策。黄箱政策以补贴和价格支持为主，对国内农产品生产的支持作用很大，这也就意味着对国外农产品竞争力的提升。51.参考答案：B[解析]此患者最可能的诊断为异位妊娠。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。52.参考答案：D[解析]定稿是内容已确定，已履行法定生效程序的最后完成稿，具备正式公文的效用，是制作公文正本的标准依据。其他三项属于草稿，草稿是供讨论、征求意见、修改、审核、审批用的原始的非正式文稿，内容未正式确定，不具备正式公文的效用。故正确答案为D。53.参考答案：C[解析]探针的用途：①辅助发现牙体缺损；②用于检查邻面龋，牙合面浅龋；③探查龋洞、探测患区的感觉，发现敏感部位；④探测牙周袋用钝头探针。使用要求：保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度；用探针检查时必须有支点。54.参考答案：ABCD[解析]脾切除治疗对遗传性球形细胞增多症最有价值；需要较大剂量糖皮质激素维持治疗的自身免疫性溶血性贫血、丙酮酸激酶缺乏致贫血及部分海洋性贫血，脾切除后红细胞寿命延长，贫血将有所减轻。55.参考答案：ABD[解析]肝细胞癌的病因复杂，虽然尚未查明，但目前的研究结果表明，