2023年重庆市九龙坡区妇幼保健院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案详解析

2023年重庆市九龙坡区妇幼保健院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的?______A.结石可引起钝痛或绞痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿2.室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤，好发于颈、胸段。3.预防局麻药毒性反应的方法有

A.防止误入血管内B.局麻药控制在安全剂量范围内C.用浓度低的局麻药D.局麻药中加少量肾上腺素E.用高浓度减少局麻药的用量A

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4.患儿，5岁，X线透视可见肺门动脉总干及分支随心脏搏动出现“肺门舞蹈”征，提示最有可能是______。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉高压D.主动脉高压5.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是______。A.风水泛溢B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛6.决定的正文部分由制发决定的根据、执行要求和结尾二三大部分组成。7.患儿，2岁。左肘关节全伸位跌倒就诊。查体：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症?______A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩8.关于尿液分析仪错误的叙述是______。A.仪器采用球面积分析仪接受双波长反色光B.尿试带法简单、快速、用尿量少C.尿蛋白测定采用指示剂蛋白误差原理D.尿葡萄糖检查的特异性不如班氏定性法9.羚羊角粉内服的每次剂量是0.3～0.5g。10.全麻前给抗胆碱药的目的是______。A.镇静B.提高痛阈C.防止插管困难时反复插管分泌物过多D.促进胃排空E.扩张支气管11.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是______。A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性黏液瘤D.牙源性钙化囊肿E.牙源性纤维瘤12.主治阳虚水泛证的方剂是______。A.苓桂术甘汤B.五苓散C.苓甘五味姜辛汤D.真武汤13.护士为患者进行氧气疗法后，其家属询问护士应注意的事项，下列回答正确的是______。A.氧气筒周围严禁烟火及易燃品，距明火至少5mB.患者自感不适时，帮助其加大氧流量C.湿化瓶中的湿化液见底时，及时加入热开水D.做好“四防”，即防震、防水、防油、防寒14.全麻维持过程中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓______A.芬太尼B.维库溴铵C.利多卡因D.曲马多E.咪唑安定15.一般对比剂产生的过敏反应不包括______A.皮肤荨麻疹B.呼吸困难C.恶心呕吐D.腹腔积气E.血压下降16.1981年6月，党的十一届四中全会通过了《中国共产党中央委员会关于建国以来党的若干历史问题的决议》，标志着党在指导思想上完成了拨乱反正的任务。17.关于神经系统发育特征的描述，错误的是______。A.出生时脑重量约为350gB.婴儿期脑细胞不断繁殖，脑重增长最快，1岁时的重量可达出生时的1.5倍C.6～7岁时接近成人脑重D.小脑在出生后6个月达到生长高峰E.脑发育可以一直持续到18～20岁18.典型麻疹的出疹顺序是______。A.先见于耳后、颈部、发际边缘，渐延及面部、躯干、四肢B.先见于四肢，渐延及躯干、面部C.先见于躯干，渐延及四肢、面部D.先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部E.先见于前胸，渐延及面部、四肢19.心胸憋闷，痛引肩背内臂可见于下列哪一证?______A.痰迷心窍B.心血瘀阻C.痰火扰心D.心肾不交20.易发生子宫脱垂情况的有______。A.慢性咳嗽B.长期便秘C.产后过早参加体力劳动D.分娩时施行会阴侧切E.多产、产伤A

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21.儿童心理发展的关键期主要表现在儿童智力发展上。22.动物中的淀粉酶是一种淀粉内切酶。23.先天性巨结肠最常见的并发症是______。A.肠梗阻B.小肠结肠炎C.肠穿孔D.腹膜炎24.麻醉前用药的主要目的是______、______、______。25.按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于______。A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.后堤区26.病毒性心肌炎的常见病原体有______A.柯萨奇病毒B.埃可病毒C.流行性感冒病毒D.EB病毒A

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27.充血性心力衰竭的患者服用双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝酸异山梨醇、波立维和地高辛，晨间护理时患者主诉头痛、头晕、视力模糊，看到的东西都带有黄色。患者可能出现哪种毒性反应?______A.双氢氯噻嗪B.卡托普利C.二硝酸异山梨醇D.波立维E.地高辛28.心虚胆怯型心悸症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。29.下列关于虫咬皮炎外治法的描述，正确的是______。A.初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂外搽B.生于毛发处者，剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒C.感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷D.松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去毛刺A

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30.ASA分类的Ⅳ类是指______。A.重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大B.重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差C.重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般D.各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好31.后遗效应指停药后血药浓度已降至有效浓度以下时而残存的药理效应。32.治疗震颤麻痹最佳联合用药是______。A.左旋多巴+卡比多巴B.左旋多巴+卡比多巴+维生素B6C.左旋多巴+维生素B6D.卡比多巴+维生素B6E.左旋多巴+苯海索33.糖尿病患者容易在下列哪些检查中出现异常______A.肾功能B.血脂C.眼底检查D.胃镜E.CTA

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34.我国当前最大的政治是社会主义政治经济体制的改革。35.硬膜外麻醉的并发症有哪些?36.______属于上肢带骨。A.锁骨B.股骨C.桡骨D.尺骨37.休克按发生原因分为______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克A

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38.急性粟粒型肺结核X线可见______。A.肺野呈毛玻璃样密度增高B.正常肺纹理常不能显示C.均匀分布、大小密度相同的粟粒状病灶D.以上都是E.以上都不是39.党的十八大报告指出，政治体制改革是我国全面改革的重要组成部分。关于政治体制改革，以下表述错误的是______。A.更加注重改进党的领导方式和执政方式，保证党领导人民有效治理国家B.更加注重健全民主制度、丰富民主形式，保证人民依法实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督C.更加注重发挥法治在国家治理和社会管理中的重要作用，维护国家法制统一、尊严、权威，保证人民依法享有广泛权利和自由D.把制度建设摆在突出位置，充分发挥我国社会主义政治制度优越性，积极借用西方政治制度模式40.关于局麻药液加肾上腺素的问题，下列哪种说法是不对的______A.可延缓局麻药吸收，增快起效时间B.可加强阻滞效能，延长作用时间C.可减轻局麻药毒性反应D.局部麻醉中，局麻药液均应加入1:20万单位的肾上腺素E.偶可引起病人面色苍白、烦躁不安、心悸等41.应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是______。A.低血糖反应B.过敏反应C.胃肠道反应D.注射部位脂肪萎缩E.酮症酸中毒42.鼻咽增殖体肥大的CT表现，错误的是______。A.顶后壁可见较高密度的软组织增生B.两侧对称肥大C.颅底骨质无硬化D.行增强扫描可见其显著增强E.鼻咽部软组织广泛弥漫性增生43.符号代表的牙为______。A.左侧上颌第一恒磨牙B.右侧上颌第一磨牙C.左侧上颌第一前磨牙D.右侧上颌第一前磨牙E.左侧上颌第一乳磨牙44.下列哪项提示气管导管误入食管

A.导管端口有温热气流呼出B.能听到呼吸气流声C.两肺呼吸音均匀一致D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起E.挤压气囊时腹部隆起45.足内翻患者，外伤损伤的肌肉是______A.腓骨长肌和腓骨短肌B.腓骨长肌和胫骨后肌C.胫骨前肌和腓肠肌D.胫骨前肌和胫骨后肌E.以上均非46.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为______。A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄47.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?______A.门静脉毛细血管床的滤过压增加B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C.肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留A

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48.右上腹膨隆常见于______。A.多囊肾B.巨结肠C.胆囊肿大D.脾肿大49.下列不属于缩瞳药的是______A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根A

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50.坏血病X线征象中具有特征诊断意义的是______。A.坏血病线B.坏血病透亮带C.角征和骨刺征D.环状骨骺E.骨膜下出血51.对于风疹______A.可用抗病毒药预防B.可用风疹减毒活疫苗预防C.可用抗生素预防D.可用MMR疫苗预防E.可用麻疹减毒活疫苗预防A

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52.既能涩肠止泻，又能安蛔止痛的药物是______。A.五味子B.金樱子C.诃子D.肉豆蔻E.乌梅53.肺炎支原体肺炎的典型特点是刺激性咳嗽、冷凝集试验阳性。54.下列哪项不是自发性心绞痛的特点______。A.休息或夜间发作B.可持续15～30分钟C.含服硝酸甘油片不易缓解D.心电图出现异常Q波55.有关一级预防的描述哪项正确______。A.又称为临床前预防，是使疾病不致严重B.又称为病因预防，即采取各种措施控制或消除病因与危险因素C.主要是对疾病早发现、早诊断、早治疗D.又称临床预防，即及时采取治疗措施E.主要是对疾病有效治疗，防止疾病恶化56.简述血栓对机体的影响。57.一般说来，生物体的大小与细胞的大小没有直接关系。

58.人口净密度增高则人均居住建筑用地面积和居住面积减少，人群密集，使传染病易于流行且建筑密度提高。

59.结核性胸膜炎的叙述，不正确的是______。A.此型胸膜病变有干性和渗出性两种B.X线容易区分胸膜炎的性质C.干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限D.渗出性胸膜炎X线表现为胸腔积液E.此型胸膜炎可由结核菌和(或)对结核菌过敏引起60.论述胸痛的鉴别诊断。61.急性胸膜炎患者常取______。A.被动体位B.患侧卧位C.仰卧位D.端坐位E.前倾坐位62.属内源性抗炎介质的是______。A.IL-1B.IL-4C.IFND.IL-863.软线摄影的管电压范围为______。A.25kV以下B.25～40kVC.40～100kVD.40～60kVE.100～200kV64.芳基烷酸类药物如布洛芬，在临床上的作用是______。A.中枢兴奋B.利尿C.降压D.消炎、镇痛、解热65.患者中年男性，20年前患过肺结核外，平素身体健康，3个月来有咳嗽，痰中带血丝，有时发热，右侧胸痛，X线检查：右上肺3cm×2.5cm阴影，边缘模糊，毛糙，阴影内有钙化点，其余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，应首先考虑______。A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]肾、输尿管结石引起的疼痛常位于肋脊角、腰、腹部，呈阵发性或持续性，可表现为钝痛或绞痛。大而活动度小的肾结石可无痛。小、活动度大的结石疼痛较重，甚至出现肾绞痛。2.参考答案：B[解析]室管膜瘤是最常见的髓内肿瘤，约占60%，但其好发部位是腰骶段、脊髓圆锥和终丝。3.参考答案：ABD[解析]局麻药毒性的预防措施包括：(1)重视麻醉前准备；(2)控制局麻药剂量和注意操作技术，药物浓度以达到有效作用的最低药物浓度为宜；血管丰富，局麻药吸收较快，应控制药量，边注药、边回抽，缓慢注药，千万不可注入血管；(3)局麻药应用前使用地西泮等镇静药物；(4)局麻药中加用肾上腺素。4.参考答案：A5.参考答案：B[解析]水肿之湿毒浸淫证的临床表现为眼睑浮肿，漫及全身，皮肤光亮，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌红苔薄黄，脉滑数，治宜宣肺解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮。6.参考答案：B[解析]决定的正文一般由制发文件的依据、决定事项与执行要求三大部分组成。故本题判断错误。7.参考答案：E[解析]伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位，极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上损伤后组织反应，局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征。如果早期未能及时正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响患肢功能。8.参考答案：D9.参考答案：B[解析]煎服的剂量是1～3g，研粉服的剂量是0.3～0.6g。10.参考答案：C[解析]全麻前给抗胆碱药，能阻滞节后胆碱能神经支配的效应器上的胆碱受体，抑制多种平滑肌，抑制多种腺体分泌，抑制迷走神经反射。防止因多次插管刺激造成分泌物过多。11.参考答案：B[解析]成釉细胞瘤临床表现：①本病可发生于20～60岁，多见于青壮年；②大约90%的病例发生在下颌骨，以下颌角和下颌升支多见；③肿瘤临床过程缓慢，早期一般无自觉症状。病人可能因创伤、拔牙、不良修复体、错、牙周病、口腔感染、阻生牙或多生牙的主诉就诊；④为无痛性、渐进性颌骨膨大，膨胀多向唇颊向发展，造成面部不对称，肿瘤侵犯牙槽骨可引起牙齿松动、移位、脱落，肿瘤继续膨大可使外骨板变薄如牛皮纸样，按压时如捏乒乓球样感；⑤造成骨质吸收时，可有囊性感，穿刺抽液为棕褐色液体，含胆固醇结晶；⑥口腔内软组织被推挤超出面时，常有咬痕，可发生溃疡、疼痛、继发感染、瘘管等；⑦肿瘤可侵犯软组织，巨大肿瘤可能影响下颌骨运动，甚至影响吞咽和呼吸，也有发生病理性骨折的报道：⑧肿瘤极少直接侵犯下牙槽神经，故临床罕有病人主诉唇、颊麻木。12.参考答案：D[解析]真武汤的功效是温阳利水，主治阳虚水泛证。因此选D。13.参考答案：A[解析]护士为患者进行氧气疗法，患者自感不适时，及时通知医护人员。湿化瓶中的湿化液见底时，应加入无菌蒸馏水。“四防”，即防震、防火、防热、防油。14.参考答案：E[解析]术中知晓是因为术中镇静药使用不够造成的，其余是镇痛、肌松药。15.参考答案：D[解析]腹腔积气不属于对比剂的过敏反应。16.参考答案：B[解析]1981年6月，党的十一届六中全会通过了《中国共产党中央委员会关于建国以来党的若干历史问题的决议》。17.参考答案：B[解析]胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。出生时脑重已达成人脑重的25%。此时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。第一年脑重量增加最快，一岁时约为95%，为出生时的2倍。18.参考答案：A[解析]麻疹多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，皮疹始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。19.参考答案：B[解析]此为心血瘀阻的症状。20.参考答案：ABCE[解析]会阴侧切是整齐伤口，缝合方便，愈合良好，不会导致子宫脱垂。21.参考答案：B[解析]儿童心理发展的关键期主要表现在语言发展和感知觉方面。22.参考答案：B[解析]胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物的酶，和唾液腺分泌的淀粉酶一样都属于α-淀粉酶，作用于α-1-4糖苷键，对分支上的α-1-6糖苷键无作用，故又称淀粉内切酶，其作用的最适pH为6.9，可通过肾小球滤过，是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。23.参考答案：B[解析]小肠结肠炎是先天性巨结肠的最常见并发症，可见于任何年龄，尤其是新生儿。小肠性结肠炎也是本病最严重的并发症，死亡率极高。24.参考答案：消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射[解析]为了减少病人在术中发生麻醉意外，常规于麻醉前使用镇静、镇痛、抗胆碱药物。麻醉前用药的主要目的是消除紧张、焦虑、恐惧、缓解术前疼痛、消除不良反射。25.参考答案：C[解析]缓冲区是无牙颌的骨性隆突部位，如颧突、上颌隆突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力，全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。26.参考答案：ABC[解析]病毒性心肌炎的常见病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、风疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒等。27.参考答案：E[解析]地高辛属于洋土黄类正性肌力药物，该类药物中枢神经系统反应主要表现有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状及视觉障碍，如黄视、绿视症及视物模糊等。28.参考答案：A[解析]心虚胆怯型心悸症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。治法应镇惊定志，养心安神；方用安神定志丸。29.参考答案：ABCD[解析]虫咬皮炎的外治法包括：初起红斑、丘疹、风团等皮损，用1%薄荷三黄洗剂外搽；生于毛发处者，剃毛后外搽50%百部酊杀虫止痒；感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽，或外用颠倒散洗剂外搽；松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂5%碘酒；蜂蜇皮炎应先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金锭磨水涂。30.参考答案：A[解析]ASA分类：Ⅰ级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下无风险。Ⅱ级：有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小。Ⅲ级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。Ⅳ级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。Ⅴ级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。Ⅵ级：脑死亡患者。31.参考答案：A[解析]后遗效应指停药后血浆药物浓度下降至低于治疗效应的阈浓度时，仍然残存的其他效应。32.参考答案：A[解析]卡比多巴为外周脱羧酶抑制剂，不易进入中枢，故仅抑制外周的左旋多巴转化为多巴胺，使循环中左旋多巴含量增高5～10倍，因而它进入中枢的量也增多。与左旋多巴合用时既可降低左旋多巴的外周性心血管系统的不良反应，又可减少左旋多巴的用量。33.参考答案：ABC[解析]糖尿病病人实验室检查可有：血糖、尿糖、血(尿)酮体阳性，血尿素氮、血肌酐增高，糖尿病可引起微血管病变，如肾小球硬化症、视网膜病变，糖尿病肾病，所以选ABC。34.参考答案：B[解析]我国当前最大的政治是改革，改革要以经济体制改革为重点，区别情况，分类推进，抓好牵一发而动全身的举措，力求取得实质性进展，更多释放改革红利。因此本题错误。35.参考答案：硬膜外麻醉的并发症：①穿破硬膜；②穿刺针或导管误入血管；③空气栓塞；④穿破胸膜；⑤导管折断；⑥全脊麻；⑦异常广泛阻滞；⑧脊神经根或脊髓损伤；⑨硬膜外血肿；⑩感染。36.参考答案：A[解析]上肢带骨主要包括锁骨和肩胛骨。37.参考答案：ABCDE[解析]按休克的原因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类，其中低血容量性休克与感染性休克在外科最常见。38.参考答案：D[解析]X线上可见两肺均匀、细小弥散的颗粒状病灶，接近肺门略为浓密，肺周围较为淡薄；颗粒的形状和大小都是一致的。在慢性过程中，颗粒状病灶逐渐明显而突出，分界清楚；多数颗粒融合，产生不规则的组织破坏，病灶呈不规则形态，X线上有时可见不规则透光区。此时痰液中容易找到结核菌。39.参考答案：D[解析]党的十八大报告指出，政治体制改革是我国全面改革的重要组成部分。要更加注重改进党的领导方式和执政方式，保证党领导人民有效治理国家；更加注重健全民主制度、丰富民主形式，保证人民依法实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督；更加注重发挥法治在国家治理和社会管理中的重要作用，维护国家法制统一、尊严、权威，保证人民依法享有广泛权利和自由。要把制度建设摆在突出位置，充分发挥我国社会主义政治制度优越性，积极借鉴人类政治文明有益成果，绝不照搬西方政治制度模式。D项错误。故本题答案选D。40.参考答案：D[解析]在无禁忌证的情况下，加用肾上腺素的浓度比为1:200000～400000，肾上腺素的一次用量最好不超过0.2～0.25mg。41.参考答案：A42.参考答案：E[解析]CT表现为鼻咽顶后壁弥漫性软组织增生，一般为对称性，表面可不平，平扫黏膜呈等或稍高密度，密度均匀，增强扫描显著强化，与周围邻近结构界线清楚，颅底骨质无破坏。43.参考答案：A[解析]左侧上颌用“1”表示，右上用“2”表示，以此类推。从中间到两边，牙齿的命名依次为：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。44.参考答案：E[解析]挤压气囊时腹部隆起说明有气体进入食道。其余均是进入气管的指证。45.参考答案：A[解析]腓骨长肌和腓骨短肌的作用是使足外翻，当此二肌损伤时，由于拈抗肌的牵拉，可使足呈内翻状畸形。46.参考答案：B[解析]室间隔缺损听诊特点为胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤；主动脉瓣关闭不全听诊特点为主动脉瓣听诊区舒张期高调吹风样(倒水样、哗哗样)的杂音，在舒张早期最响，以后渐渐减弱，呈下降型；二尖瓣狭窄听诊特点为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤，心尖区第一心音亢进，呈拍击样；三尖瓣狭窄听诊特点为舒张期于胸骨左缘第4、5肋间至胸骨中线间听到一个响度较弱，低频而柔和的舒张中、晚期隆隆样杂音，杂音在深吸气末增强。47.参考答案：ABCD[解析](1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。48.参考答案：C[解析]右上腹膨隆见于肝大(肿瘤、淤血、脓肿等)、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤等；左上腹膨隆见于脾肿大、结肠脾曲、肿瘤或巨结肠；上腹中部膨隆见于幽门梗阻、胰腺囊肿等；腰部膨隆见于巨大肾上腺肿瘤或多囊肾等。49.参考答案：BCD[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用，能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌，使瞳孔缩小；噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，其滴眼液对瞳孔大小，对光反应及视力无影响；阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可散大瞳孔，使眼压升高；贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响，可使视力下降。50.参考答案：A[解析]X线检查可以得到维生素C缺乏病早期诊断的根据和本病特征表现，如“坏血病带”等。51.参考答案：BD[解析]风疹由风疹病毒引起，可用风疹疫苗或含有风疹成分的疫苗进行接种预防，如风疹减毒活疫苗或MMR疫苗。52.参考答案：E[解析]五个备选答案均能涩肠止泻，但安蛔止痛为乌梅的特有功效。53.参考答案：A[解析]肺炎支原体肺炎的咳嗽常为持续的阵发性刺激性剧烈干咳。约2/3的患者在起病2周后冷凝集试验呈阳性，尤其当滴度逐步升高时，更有诊断价值。54.参考答案：D[解析]自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系，即无明显诱因或休息、夜间发作，持续时间长，程度重，且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15～30分钟以上，酷似心肌梗死，但心电图上仅出现ST段抬高或下移，无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D。55.参考答案：B[解析]一级预防：为病因预防，目的是消除或减少可致癌的因素，降低癌症发病率。二级预防：是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，其目的是降低癌症死亡