2023年上海市第一人民医院分院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市第一人民医院分院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列选项中，哪一项是横向弛像

。A.T1弛像B.自旋-自旋弛像C.自旋-晶格弛像D.氢质子顺磁场方向排列E.氢质子逆磁场方向排列2.抗球蛋白试验是抗球蛋白参与的间接血凝试验，又称为Coombs试验，主要用于检测______。A.小分子抗原B.半抗原C.抗红细胞不完全抗体D.大分子抗原E.中等分子抗原3.维持血管内外和细胞内外水平衡的主要因素是______。A.血浆中碳酸氢盐浓度B.血浆与组织液的晶体渗透压C.血浆中Ca2+浓度D.血浆中O2和CO2浓度E.血浆与组织液的胶体渗透压A

B

C

D

E

4.在人民群众的实践活动中把握历史规律是唯物史观的基本观点，也是辩证唯物主义认识论的基本观点。5.病原菌获得能量的基质主要是______。A.脂肪B.氨基酸C.糖类D.蛋白质6.中风病急性期是指______。A.发病后2周或至1个月以内B.发病2周或1个月以后C.发病后3天以内D.发病1周以内7.太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是______。A.恶风或恶寒B.有无发热C.有无汗出D.头痛或身痛8.拔牙时使用牙钳，钳喙应尽量向根方夹持。9.病例对照研究也可直接计算RR。10.急性肾盂肾炎患者尿显微镜检查下列哪种成分增多(

)A.白细胞B.大圆上皮细胞C.细菌D.尾形上皮细胞A

B

C

D

11.具有发汗解表、利水消肿功效的药物包括______。A.葛根B.防风C.香薷D.麻黄A

B

C

D

12.解除非尿路梗阻所致尿潴留，不宜先采用______。A.下腹部热敷B.按摩下腹部C.听流水声D.导尿术13.手术切口有红肿、硬结、积液、但未化脓。该切口的愈合等级为______。A.甲级愈合B.乙级愈合C.丙级愈合D.丁级愈合14.男，52岁，呼吸困难伴咳嗽1年余，逐渐加重，无咳嗽，轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影，考虑为______A.支气管肺炎B.特发性肺间质纤维化C.肺炎型肺泡癌D.过敏性肺炎E.成人呼吸窘迫综合征15.在5-羟色胺受体拮抗药中，明显地兴奋子宫平滑肌而被广泛用于产后出血的是______。A.昂丹司琼B.氯氮平C.麦角新碱D.酮色林16.朊粒是一种病毒，由核酸和蛋白质构成，是动物和人的某些中枢神经系统慢性进行性传染病的病原体。17.患者，24岁。安眠药中毒意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察。护士应采取的测量方法是______。A.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动的次数计数B.用手感觉呼吸气流计数C.测脉率后观察胸部起伏次数D.听呼吸音计数E.利用脉搏估算呼吸次数18.用古蔡氏法检查药物中砷盐时，其反应温度一般控制在______。A.0～5℃B.2～10℃C.10～30℃D.25～40℃19.下列哪些疾病常导致脾脏明显肿大?______A.CMLB.骨髓纤维化C.毛细胞白血病D.幼淋巴细胞白血病A

B

C

D

20.下列哪项不属于胃粘膜的攻击因子?______A.三叶肽B.胃蛋白酶C.氧自由基D.胆汁酸E.幽门螺杆菌21.用不同产地的同种药材治疗某种疾病，结果发现疗效不同，主要是因为

。A.药材产地不同B.采集季节不同C.有效成分含量不同D.有效部位不同E.储存条件不同22.条件反射和非条件反射都是种族所共有的，生来就具备的反射活动。23.肿块内可有爆米花样钙化是肺内恶性肿块的特点。24.肝主疏泄的功能主要表现在______。A.调节精神情志B.促进消化吸收C.维持气血运行D.协助水液代谢A

B

C

D

25.颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起______。A.脑于损伤B.脑出血C.脑疝D.脑梗死E.脑休克26.颈丛神经阻滞的并发症包括

A.局麻药毒性反应B.膈神经阻滞C.喉返神经阻滞D.霍纳综合征E.全脊髓麻醉A

B

C

D

E

27.国有制经济在国民经济中的主导作用主要表现在______。A.国有资产在社会资产中占有优势B.国有经济对财政有垄断性产业C.国有经济对国民经济有控制力D.国有经济在国民经济中占主体地位28.脉而缓而时中止，止无定数，为哪种脉象特点______A.涩脉B.结脉C.濡脉D.促脉29.下列可降低血糖的激素是______。A.胰高血糖素B.生长激素C.肾上腺素D.胰岛素30.严重烧伤后最常见的酸碱失衡为______。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒31.哪项不是脑死亡的判断标准

A.无感受性及反应性B.无运动、无呼吸C.无反射D.大动脉搏动消失E.脑电波平坦32.萎缩的心肌细胞内常可出现______A.橙色血质B.脂褐素C.疟色素D.含铁血黄素E.黑色素33.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生______。A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用34.评价预防接种群体效果的免疫学指标是______。A.抗体阳转率B.保护率C.效果指数D.发病率35.胸部绞榨样疼痛并伴有窒息感见于

A.食管炎B.心绞痛C.气胸D.胸膜炎36.简述痰湿咳嗽有哪些主症?37.类风湿性关节炎患者最多受累的关节是______。A.手足小关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节38.抢救青霉素引起过敏性休克时，首选药物是

A.葡萄糖酸钙B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素39.心主血，肾藏精，故“心肾相交”又称“精血同源”。

40.心肌细胞自律性的高低取决于______。A.最大复极电位水平B.阈电位水平C.4期自动去极化的速度D.0期去极化速率A

B

C

D

41.红花的药用部位是______。A.花B.柱头C.花蕾D.花粉42.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现?______A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血43.对于急性心肌梗死一周内，饮食方面应给予______A.禁食B.高脂饮食C.高热量饮食D.高胆固醇食E.高纤维素饮食44.患者，女，55岁，绝经5年，近一个月阴道水样白带，近半月出现阴道间断、少量流血。查体：宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊断为子宫内膜癌。确诊的主要依据是______。A.宫腔镜检查B.碘试验C.B型超声波D.分段诊断刮宫45.应存放在有色密封盖瓶内的一类药物是______A.易氧化、遇光变质B.易挥发C.易潮解D.易燃烧E.易风化46.要求能在5分钟内崩解或溶化的片剂是______。A.普通片B.肠溶衣片C.糖衣片D.舌下片47.肾病常见症状包括腰膝______或痛，耳鸣耳聋，齿摇发脱。48.强心苷正性肌力作用的原理是______。A.兴奋心肌β受体B.兴奋心肌α受体C.直接作用于心肌细胞D.反射性兴奋交感神经49.人体活动主要的直接供能物质是______A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.GTPE.ATP50.医师必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得______医学文书及有关资料。A.隐匿B.伪造C.篡改D.销毁A

B

C

D

51.位于外踝尖上八寸，条口穴外一横指的穴位是______。A.阴陵泉B.光明C.上巨虚D.丰隆52.少尿是指24小时尿量少于______。A.2000mlB.1000mlC.800mlD.400mlE.100ml53.尿管型基质中含有的主要成分是______。A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.T-H糖蛋白D.β2微蛋白54.酚妥拉明扩张血管、降低血压的作用机制是

A.阻断α受体B.阻断β受体C.主要作用于中枢部位D.直接松弛血管平滑肌E.有利尿作用A

B

C

D

E

55.左心房增大方向有______。A.向后B.向前C.向左D.向右E.向上A

B

C

D

E

56.睫状肌收缩时，睫状小带绷紧，晶状体变凸，适于看近物。57.十枣汤中配伍大枣的意义是______。A.顾护胃气B.缓和药物峻烈之性C.缓和药物毒性D.使逐水而不伤正A

B

C

D

58.医学影像学包括______A.X线B.CTC.MRID.心电图E.ECTA

B

C

D

E

59.下列关于儿茶酚胺的说法，不正确的是______。A.主要生理作用是兴奋血管的α受体，使血管收缩B.是指多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素C.含有儿茶酚和胺基的神经类物质D.体内儿茶酚胺释放增多时，心肌收缩力减弱，心率减慢60.我国规定婴幼儿食品中黄曲霉毒素B1

A.≤0.5μg/kgB.≤0.2μg/kgC.≤0.1μg/kgD.不得检出61.女性，55岁，体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择______A.加磺脲类降血糖药物B.加双胍类降血糖药物C.加胰岛素治疗D.加口服降血糖药和胰岛素E.维持原饮食治疗和运动62.关于视神经的叙述，下列哪项是错误的?______A.视神经是真正的神经B.视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞C.视神经鞘膜有软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成D.视神经鞘膜存在蛛网膜下腔E.视神经鞘膜存在硬膜下间隙63.我国历史上现存最早的医书是______。A.神农本草经B.山海经C.伤寒杂病论D.黄帝内经64.不适于颅脑增强扫描的病变______A.传染性病变B.寄生虫病C.脑急性卒中D.脑白质病E.脑肿瘤65.苯乙双胍降血糖时可引起乳酸血症。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]自旋一自旋弛像又称横向弛像。2.参考答案：C[解析]不完全抗体多半是7S的IgG类抗体，是一类单价抗体，体积短小，因此虽能与相应抗原牢固结合，但在一般条件下不出现可见反应。抗球蛋白试验(Coombs试验)利用抗球蛋白抗体作为第二抗体起到桥梁的作用，连接与红细胞表面抗原结合的特异性抗体，使红细胞凝集，可用于检测抗红细胞不完全抗体。3.参考答案：BE4.参考答案：A[解析]考察人类社会的实践活动，最重要的是考察人民群众的实践活动，因为人民群众是实践活动的主体，是历史的创造者，社会发展的规律就存在于人民群众的创造性活动之中。在人民群众的实践活动中把握历史规律是唯物史观的基本观点，也是辩证唯物主义认识论的基本观点。故本题判断正确。5.参考答案：C[解析]病原菌获得能量的基质(生物氧化的底物)主要是糖类，通过糖的氧化释放能量，并以高能磷酸键(ADP、ATP)的形式储存能量。6.参考答案：A[解析]中风的急性期是指发病后2周内，中脏腑类最长病期可至1个月。7.参考答案：C[解析]太阳中风证是指风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱，以发热、恶风、汗出、脉浮缓等为主要表现的证候。太阳伤寒证是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，卫阳被遏，毛窍闭伏，以恶寒、发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧等为主要表现的证候。由此可看出两证之间的主要鉴别点是有无汗出。8.参考答案：A[解析]牙钳的使用应钳喙应尽量向根方夹持。9.参考答案：B[解析]RR是表示关联强度的最常用指标，但在病例对照研究中不能计算发病率或死亡率，因而不能求得RR，只能计算OR值，近似地估计RR。10.参考答案：ACD急性肾盂肾炎属于泌尿系统感染，肯定尿中白细胞增加，也可见细菌，大圆上皮细胞来自膀胱粘膜表层，单纯肾盂肾炎尿中不会增加。尾形上皮细胞主要来自肾盂，镜检可见增多。11.参考答案：CD[解析]葛根的功效是解肌退热、透疹、生津止渴、升阳止泻，防风的功效是祛风解表、胜湿止痛、止痉，香薷的功效是发汗解表、化湿和中、利水消肿，麻黄的功效是发汗解表、宣肺平喘、利水消肿。因此，可判断本题选C、D。12.参考答案：D[解析]在病情许可范围内使患者采取适当体位排尿，还可通过按摩膀胱区，下腹部热敷，听流水声等方法，以缓解尿道括约肌痉挛，增强膀胱逼尿肌功能，尽量使患者自行排尿。13.参考答案：B[解析]甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合；乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓；丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。14.参考答案：B[解析]特发性肺间质纤维化主要症状是进行性呼吸困难和干咳，可出现发绀和杵状指；早期X线表现仅可见两肺中下野细小网织阴影，当病变发展到一定阶段，可出现不对称性、弥漫性网状、条索状及结节状阴影，可扩展至上肺野。15.参考答案：C[解析]麦角新碱可以明显地兴奋子宫平滑肌，故而被广泛用于产后出血。16.参考答案：B[解析]朊粒是一类不含核酸而仅由蛋白质构成的可自我复制并且具有感染性的因子。17.参考答案：A[解析]危重患者由于呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计时1分钟。18.参考答案：C[解析]古蔡氏法通过碘化钾、氯化亚锡将高价砷还原为三价砷，然后与锌粒和酸产生的新生态氢生成砷化氢，再与溴化汞试纸生成黄色至橙色的色斑，通过比较定量来检测药物中砷盐的含量，其反应温度最好在25℃左右，以防反应过激或过缓。19.参考答案：ABCD20.参考答案：C[解析]本题考查消化性溃疡发病机制中的攻击因子。消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括：①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染；③药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺索E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合；④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟，胃黏膜血流量下降；⑦酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。21.参考答案：C22.参考答案：B[解析]条件反射是后天获得的，非条件反射是人生来就有的先天性反射。23.参考答案：B[解析]“爆米花”样钙化是肺错构瘤的特征性表现，不是肺内恶性肿块的特点。24.参考答案：ABCD[解析]肝主疏泄的功能主要表现在以上四个方面。25.参考答案：C[解析]颅脑手术后的患者，头部转动过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡。26.参考答案：ABCDE[解析]局麻药毒性反应与颈部血管丰富或注药速度有关，其余是颈深丛神经阻滞的并发症，所以行颈丛麻醉时禁止同时阻滞两侧颈深丛。27.参考答案：C[解析]国有经济控制国民经济命脉，对经济发展起主导作用。国有经济的主导作用主要体现在控制力上，即体现在控制国民经济发展方向，控制经济运行的整体态势，控制重要稀缺资源的能力上。故本题选C。28.参考答案：B[解析]《脉经》：“结脉往来缓，时一止，复来”，《简明中医辞典》记载：“脉来迟缓而呈不规则间歇”。29.参考答案：D[解析]胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。30.参考答案：A[解析]严重烧伤后因为：(1)能量代谢亢进。(2)组织低灌注。组织供氧减少使无氧酵解增强，酸性产物增加。(3)肾功能障碍。体液大最丢失，肾血流减少，肾小球滤过率减少，部分H+无法排出体外，积存于体液中。(4)缓冲碱减少。大量细胞外液丢失，碳酸氢盐总量相对减少，因而对H+的缓冲能力降低。(5)大量输液。上述原因造成病人多存在代谢性酸中毒。31.参考答案：D[解析]除此选项外，其他均是脑死亡的判断标准。32.参考答案：B[解析]萎缩的心肌细胞内出现的色素是脂褐素。33.参考答案：E[解析]吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感：作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。34.参考答案：A[解析]预防接种效果的免疫效果评价指标主要是抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。疫苗保护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。35.参考答案：B[解析]食管炎呈灼烧痛，进食时发作加剧。心绞痛呈绞榨样疼痛并伴有窒息感。气胸呈撕裂样疼痛。胸膜炎呈隐痛、钝痛。因此应选B。36.参考答案：痰湿咳嗽主症：咳嗽反复发作，咳声重着，痰多，因痰而咳，痰出咳平。痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，进甘甜厚腻则加重。胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，苔白腻脉濡滑。37.参考答案：A[解析]类风湿性关节炎常累及小关节，如手足的掌指关节，为对称性，有晨僵现象。38.参考答案：D[解析]过敏性休克主要由于小血管扩张和毛细血管通透性增加而引起血压下降，支气管痉挛及粘膜水肿出现呼吸困难等。肾上腺素收缩血管、兴奋心脏、升高血压，同时舒张支气管平滑肌和消除粘膜水肿等，可缓解呼吸困难，并稳定肥大细胞膜，是抢救过敏性休克的首选药物。39.参考答案：B[解析]肝藏血、肾藏精，肝肾同源，亦即精血同源。40.参考答案：ABC[解析]影响心肌细胞自律性的因素包括自律细胞动作电位4期自动去极化的速度、最大复极电位和阈电位水平。其中最重要的是4期自动去极化速度。41.参考答案：A[解析]红花以花入药，能通经活血，主治经闭、痛经、恶露不行、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌打损伤、疮疡肿痛。本品应避免孕妇使用，否则会造成流产。42.参考答案：E[解析]一氧化碳中毒的临床表现主要为缺氧。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，HbCO饱和度达10%～20%。症状加重，患者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%～40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度＞50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。43.参考答案：E[解析]指导病人采取正确的生活方式，应进食低热量、低脂、低盐、高纤维素饮食以防止便秘；要少量多餐，避免暴饮暴食；要求戒烟；避免饮过量咖啡、浓茶、可乐等饮料。44.参考答案：D[解析]子宫内膜癌诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查，确诊依赖于分段诊断性刮宫病理检查结果。45.参考答案：A[解析]D项明显不是标准答案，B、C、E三项只需装瓶内，盖紧盖即可，不需用有色瓶。46.参考答案：D[解析]崩解时限要求：①普通片剂(素片)应在15分钟内全部崩解；②薄膜衣片应在30分钟内全部崩解；③糖衣片应在1小时内全部崩解；④含片应在30分钟内全部崩解；⑤舌下片应在5分钟内全部崩解；⑥肠溶衣片先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时，每片均不得有裂缝、崩解或软化现象，再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中进行检查，1小时内应全部崩解；⑦硬胶囊应在30分钟内全部崩解；⑧软胶囊应在1小时内全部崩解。47.参考答案：酸软48.参考答案：C[解析]强心苷可以直接作用于心肌细胞，使心肌细胞内钙离子量增加，因而加强心肌收缩力。49.参考答案：E[解析]葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质。50.参考答案：ABD[解析]根据《执业医师法》第23条规定，医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。故本题答案选ABD。51.参考答案：D[解析]丰隆：在小腿外侧，外踝尖上8寸，胫骨前肌外缘，条口外侧1横指处。阴陵泉：在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷处。光明：在小腿外侧，外踝尖上5寸，腓骨前缘。上巨虚：在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪的连线上。52.参考答案：D[解析]24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升为少尿，见于心，肾疾病和休克病人。53.参考答案：C[解析]管型的形成必须有蛋白尿，其形成基质物为T-H糖蛋白。54.参考答案：AD[解析]酚妥拉明是一种主要用于治疗周围血管疾病的药物。为α—受体阻断剂，通过阻断胞突接合后血管中α1和α2受体，因而引起血管扩张和血压降低。它亦能对去甲肾上腺素和肾上腺索引起的血管收缩反应产生拮抗作用，直接松弛血管平滑肌，