2021年度历年真题汇总妇产科主治医师考试试题及答案真题解析

A.黏膜下子宫肌瘤

B.浆膜下子宫肌瘤

C.肌壁间肌瘤

D.阔韧带肌瘤

E.子宫颈肌瘤

75.最易浮现蒂扭转肌瘤是：

试题答案：B

题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔

内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

76.最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是：

试题答案：A

题解：浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时，可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔

内膜面积增大和子宫收缩不良，或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。

（77~78题共用备选答案）

A.某些性葡萄胎

B.完全性葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

77.绒毛水泡状变化，组织出血、坏死，侵入子宫肌层：

试题答案：C

题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛构造，滋养细胞高度增生及不典

型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或各种

宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2〜10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子

宫肌层、血管或其她组织，组织出血坏死，但找不到绒毛构造。

78.坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织，未见绒毛构造：

试题答案：D

题解：侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物，镜检时有绒毛构造，滋养细胞高度增生及不典

型增生，侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大，柔软，形成单个或各种

宫壁肿瘤，表面呈紫蓝色而切面为暗红色，直径2〜10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子

宫肌层、血管或其她组织，组织出血坏死，但找不到绒毛构造。

79.最常用功血为

A.黄体功能不全

B.子宫内膜脱落不全

C.排卵期出血

D,排卵型月通过多

E.无排卵性功血

试题答案：E

题解：机体内外任何因素，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑-垂体-卵巢轴

之间互相调节，使卵巢功能失调并影响子宫内膜周期性变化，导致月经不调。功血可分为排

卵性和无排卵性两类，约85%患者属于无排卵性功血。

80.人工流产术后10天阴道出血仍较多，一方面考虑

A.子宫穿孔

B.子宫复旧不良

C.吸宫不全

D.子宫内膜炎

E.宫颈裂伤

试题答案：C

题解：某些胚胎组织残留子宫腔内引起术后持续阴道少量或大量出血。必要时行清宫术,

刮出物送病检，注意防止感染。

81.与子宫内膜癌癌前病变关系最密切是

A.子宫内膜囊腺型增生过长

B.子宫内膜腺瘤型增生过长

C.分泌期子宫内膜

I).萎缩型子宫内膜

E.增生期子宫内膜

试题答案：B

题解：子宫内膜增生过长分类如下：①简朴型增生过长，即腺囊型增生过长。内膜局部

或所有增厚，或呈息肉样增生。腺体数目增长，腺体增生有轻至中度构造异常。②复杂型增

生过长，即腺瘤型增生过长。腺体高度增生，数目明显增多，浮现背靠背，细胞核大、深染,

有核分裂，但无不典型性变化。③不典型增生过长，即癌前期病变。腺上皮浮现不典型增生

变化，此类变化已不属于功血范畴。

82.女，50岁。近半年月经不规则，量时多时少，时有头痛、头晕、阵发性潮热，情绪

不稳定。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。最也许诊断是

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经

试题答案：C

题解：更年期综合征重要体现为：月经紊乱、生殖器官萎缩、性功能减退。乳房萎缩、

盆底松弛、尿道缩短、黏膜变薄，易重复发作膀胱炎。阵发性潮热、出汗、心率加快、血压

波动。精神过敏、情绪不稳定，不能自我控制等。骨质疏松、腰背酸痛，易发生骨折。头晕、

头痛、倦怠、失眠及性格、行为、情绪变化等。

83.关于排卵性功能性出血治疗，下列哪项是对的

A.排卵期出血可从月经第1天起服雌激素

B,排卵型月通过多用大量雌激素止血

C.内膜脱落不全用氯底酚胺（克罗米酚）治疗

D.黄体功能不全可在体温升高第3天起用HCG治疗

E.黄体功能不全亦可给甲基睾丸素治疗

试题答案：D

题解：排卵型功能性出血治疗为：下次月经前10〜14日开始，每日口服甲羟孕酮10mg。

作用是调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使黄体及时萎缩，内膜及时完整脱落。还可促卵泡发

育和排卵，以利于正常黄体形成。基本体温上升后3天起注射HCG〜3000U肌注，隔日一次,

共5次，有刺激及维持黄体功能作用。

84.宫内节育器取器适应证，错误是

A.带器妊娠者

B.筹划再生育者

C.绝经1年者

D.放置期限已满规定更换者

E.放置初期有少量阴道出血

试题答案：E

题解：取器适应证：①因不良反映、治疗无效或浮现并发症者；②改用其她避孕办法或

绝育者；③带器妊娠者；④筹划再生育者；⑤放置期限已满规定更换者；⑤绝经1年者。取

器时间：①月经干净后3〜7天；②持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出；③带器妊

娠可于人工流产手术同步取出

85.口服避孕药后月经第9天不规则出血，对的解决办法是

A.加服少量雌激素

B.需及时停药

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服药

试题答案：A

题解：月经前中期出血，多因雌激素局限性，可加服焕雌醇0.005〜0.015mg；若在后半

期出血，也许因孕激素局限性，可加服避孕片1/2〜1片，至22天服完。

86.尖锐湿疣病原体是

A.白色念珠菌

B.苍白螺旋体

C.革兰阴性双球菌

D.人乳头瘤状病毒

E.人免疫缺陷病毒

试题答案：D

题解：尖锐湿疣乂称生殖器疣或性病疣，是一种常用性传播性疾病。由人类乳头瘤状病

毒（HPV）引起，发病与机体免疫状态关系密切，HPV喜温暖潮湿，故外生殖器为易感部位。

多见于性活跃中、青年。

87.患者女，26岁。停经60天后阴道出血H天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏

液见典型羊齿叶状结晶。应考虑为

A.先兆流产

B.卵巢性闭经

C.异位妊娠

I）.无排卵性功血

E.黄体萎缩不全所致出血

试题答案：D

题解：无排卵性功血可发生在妇女各个时期，多见于青春期和更年期。特点是月经周期

紊乱，经期长短不一，经量时多时少，甚至大量出血。宫颈黏液结晶检查经前浮现羊齿状结

晶提示无排卵。

88.不是治疗子宫内膜异位症药物是

A.安宫黄体酮

B.雌二醇

C.达那哇

D.LH-RH类似药

E.甲基睾丸素

试题答案：B

题解：治疗子宫内膜异位症药物有：烘诺酮（妇康片）、甲地孕酮（妇宁片）、甲孕酮（安

宫黄体酮）、异焕诺酮、达那噗可直接抑制卵巢笛体激素合成，使子宫内膜萎缩导致短暂闭经。

89.关于女用短效口服避孕药不良反映，对的是

A.类早孕反映是由于孕激素刺激胃粘膜所致

B.服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血

C.雌激素局限性引起

D.白带增多是孕激素作用成果

E.体重增长系孕激素引起钠水潴留成果

试题答案：B

题解：避孕药副反映有：类早孕反映，胃黏膜被雌激素刺激引起恶心、头晕、食欲不振

等。阴道不规则流血（突破性出血）多见于服用短效避孕药者。月经前中期出血，多因雌激

素局限性，可加服焕雌爵0.005〜0.015n!g；若在后半期出血，也许因孕激素局限性，可加服

避孕片1/2〜1片，至22天服完。月通过多、经期延长多见于使用长效剂型者。

90.闭经是指月经停止

A.至少3个月

B.至少6个月

C.至少12个月

D.至少2年

E.停经时间超过2次周期

试题答案：B

题解：闭经是常用症状，可分为原发性和继发性两种。前者指年龄超过16岁，第二性征

已发育；或年龄超过14岁，第二性征尚未发育，且无月经来潮者。继发性闭经则指以往曾建

立正常月经，此后因某种病理性因素而月经停止6个月，或按自身本来月经周期计算停经3

个周期以上者。

91.子宫内膜异位症拟定诊断最有效辅助检查办法是

A.B超检查

B.腹腔镜检查

C.宫腔镜检查

I).子宫输卵管碘油造影

E.诊断性刮宫

试题答案：B

题解：子宫内膜异位症必要时进行B超检查、腹腔镜检查、组织病理学检查方能确诊。

特别是腹腔镜检查和活组织检查方能最后确诊和拟定分期。

92.如下治疗错误是

A.黄体功能不全行孕激素代替疗法

B.更年期功血以调节月经周期，减少血量为原则

C.更年期功血止血予以大剂量雌激素

D.青春期功血以止血，调节周期，促卵巢功能恢复为原则

E.青春期功血调节月经周期予以雌、孕激素序贯疗法

试题答案：C

题解：无排卵性功血青春期少女应以止血和调节周期为主，促使卵巢恢复功能及排卵；

更年期妇女止血后以调节周期、减少出血量为原则。更年期患者调节周期应于月经周期后半

期服用甲羟孕酮，每日8〜10mg,连服10天以调节周期，3个周期为一种疗程。若疗效不满

意，可配伍雄激素。有排卵性功血可给孕激素和绒毛膜促性腺激素。

93.最适当哺乳期妇女避孕办法是

A.紧急避孕药

B.短效口服避孕药

C.长效口服避孕药

D.安全期避孕

E.阴茎套避孕

试题答案：E

题解：阴茎套俗称避孕套，用优质乳胶制成男用避孕工具。使用以便，效果好，且能避

免交叉感染，制止精子进入阴道，达到避孕目。哺乳期妇女禁用避孕药。

94.女性，15岁。于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2〜3天缓和，伴恶心呕吐。

肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（一），应诊断为

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

E.继发性痛经

试题答案：D

题解：疼痛多自月经来潮后开始，最早出当前经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为

下腹阵发性绞痛和腰舐部痛。持续2〜3天缓和。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等

症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

95.关于人工流产吸宫术并发症，对的是

A.空气栓塞为常用并发症

B.子宫穿孔是子宫位置及大小检查不清所致

C.人工流产综合征是由于心脏病引起

D.术后闭经都是由于宫颈粘连所致

E.术后持续阴道出血重要由于感染所致

试题答案：B

题解：子宫穿孔是手术流产严重并发症之一，可由各种手术器械引起，如探针、子宫颈

扩张器、吸管、刮匙、及胎盘钳等。

96.关于短效口服避孕药开始服用时间下列哪项是对的

A.月经第1天

B.月经第3天

C.月经第5天

D.月经第7天

E.月经干净后

试题答案：C

题解：复方短效口服避孕药月经第5天开始，每晚服1片，连服22天，不能间断。

97.关于宫内节育器避孕原理，错误是

A.宫内节育器放置于子宫内，不会引起非细菌性异物反映

B.可产生明显吞噬细胞活动，抑制受精卵和胚胎正常发育

C.可损伤子宫内膜而产生前列腺素

D.带铜节育器可妨碍受精卵着床

E.带孕酮节育器可使宫颈黏液变稠

试题答案：A

题解：避孕原理是多方面，重要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反映，

白细胞及巨噬细胞增多，子宫液构成也有变化，使受精卵着床受阻。引起抗生育作用。

98.上述病例应如何解决

A.及时输血

B.肌注肾上腺素

C.静脉注射阿托品

D.静脉滴注间羟胺

E.终结手术，待病情好转再进行试题答案：C

题解：一旦浮现心率减慢，静脉注射阿托品0.5〜Img,效果满意。

99.下列哪项不适合放置宫内节育器

A.月经干净后3〜7天

B.哺乳期已排除早孕

C.剖宫产术后半年，月经已恢复

D.人工流产术后

E.子宫畸形

试题答案：E

题解：放置宫内节育器禁忌症为：①各种严重全身性疾病；②生殖道急性炎症；③月通

过多、过频或不规则阴道流血；④宫颈过松、重度宫颈陈旧裂伤或子宫脱垂及子宫畸形。放

置时间：月经干净后3〜7天内。人工流产后及时放置。正常分娩后及时或产后3个月、剖宫

产后半年放置。哺乳期放置需排除妊娠。

100.当前采用高效孕激素辅以小剂量雌激素治疗子宫内膜异位症合用于

A.术前准备，减少术中出血

B.术中不能彻底切除残留内膜组织

C.术后病灶复发

D.病变严重，的确不能耐受手术者

E.年轻有生育规定者

试题答案：D

题解：性激素治疗子宫内膜异位症适应证为：病变严重，的确不能耐受手术者

101.40岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，本次月经量多，持续15天，妇

科检查子宫稍大稍软。如下哪种止血办法更为有效

A.静脉注射立止血

B.刮宫术

C.口服大量安宫黄体酮

D.口服大剂量雌激素

E.口服甲基睾丸素

试题答案：B

题解：对大量出血者，规定在6小时内明显见效，24〜48小时内血止。宜住院行诊断性

刮宫，刮出物送病检，既达到止血目，又能明确诊断。

102.经腹输卵管结扎术适当时期是

A.非孕妇女在月经来潮前3〜7天

B.人工流产后阴道出血停止后

C.于正常产后24小时内

D.剖宫产术后2〜3周时

E.产后3〜7天

试题答案：C

题解：经腹输卵管结扎术适应证为夫妻双方已有子女不肯再生育。或因某种疾病，如心

脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不适当生育。手术时间选取：非孕妇在月经干净后3〜4

天。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行绝育术。

103.子宫脱垂重要病因是

A.习惯性便秘

B.分娩损伤

C.过度负重

D.产后长期哺乳

E.绝经期后盆底肌萎缩松弛

试题答案：B

题解：分娩损伤和产褥初期体力劳动是子宫脱垂重要因素。分娩时盆底肌肉、韧带及筋

膜过度伸展、扯破未予及时修补；或虽缝合但愈合不良，使子宫及阴道失去强有力支托而下

垂。产后过早参加体力劳动可发生子宫脱垂。

104.闭经患者雌激素实验阴性表达病变在

A.丘脑下部

B.卵巢

C.垂体

D.子宫

E.肾上腺

试题答案：D

题解：雌激素实验：已烯雌酚Img每日1次，口服，共20天，最后5天加用黄体酮20mg

肌注，每日1次，停药3〜7天浮现撤药性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，闭经是由于

缺少雌激素引起。病变部位也许在卵巢或垂体。如无撤药性出血为阴性，提示子宫内膜缺陷

或病变，应诊为子宫性闭经。

105.患者女，30岁。月经频发，经血量正常，因婚后4年未孕就诊。妇科检查：子宫正

常大小，双附件无异常，基本体温呈双相型。最也许诊断是

A.无排卵性功血

B.排卵期出血

C.黄体功能不全

D.子宫内膜脱落不全

E.子宫内膜炎

试题答案：C

题解：黄体功能不全多见于育龄期妇女，特别易发生于流产、足月产后妇女。月经周期

缩短，月经频发，经期大多正常，经量正常或时多时少。基本体温呈双相型，经前或月经刚

来时诊刮见分泌不良体现。妇科检查子宫大小正常。由于卵泡期延长，黄体期缩短，以致患

者不易受孕或易在孕初期流产。

106.行人工流产钳刮术时出血量多，哪项解决不对的

A.及时停止手术操作

B.缩宫素宫颈注射或静脉滴注

C.静脉滴注10%葡萄糖，并及时配血输血

D.尽快排出宫腔内胚胎组织

E.检查刮出内容物与否完整

试题答案：A

题解：术中出血多发生在孕周较大者，应尽快取出胚胎组织，及时给缩宫素肌内或宫颈

旁注射。仔细检查吸出物，寻找绒毛组织及胚胎组织，与妊娠周数与否相符，以防漏吸。

107.盆腔子宫内膜异位症最常用部位是

A.卵巢

B.宫旁韧带

C.阔韧带

D.输卵管

E.子宫直肠陷凹

试题答案：A

题解：具备生长功能子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位，称子宫内膜异位症。盆腔子

宫内膜异位症最常用部位是卵巢。

108.患者用力屏气时，阴道口可见到子宫颈已达处女膜缘。临床诊断为

A.子宫脱垂I度轻型

B.子宫脱垂I度重型

C.子宫脱垂H度轻型

D.子宫脱垂II度重型

E.子宫脱垂m度

试题答案：B

题解：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降限度，将子宫脱垂分为3度：I度轻，宫颈

外口距处女膜缘＜4cm；I度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；II度轻，宫颈已脱

出阴道口外，但宫体尚在阴道内；II度重，宫颈及某些宫体已脱出阴道口外；HI度，宫颈

及宫体所有脱出阴道口外。

109.26岁妇女，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术中浮现血压下降、心率过慢、面

色苍白、出汗、胸闷，应考虑为

A.子宫穿孔

B.腹腔内出血

C.吸宫不全

D.羊水栓塞

E.人工流产综合征

试题答案：E

题解：人工流产综合反映重要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,

同步与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高负压关于。临床体现为受术者在人

工流产术中或手术结束时，浮现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、

胸闷，甚至发生昏厥和抽搐。一旦浮现心率减慢，静脉注射阿托品0.5〜Img,效果满意。

110.30岁，婚后4年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可

及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中档，活动差，子宫右侧可及6X4X4cm3包块。质

韧，不活动，压痛（+）。此病例最也许诊断是

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫腺肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿

试题答案：C

题解：育龄妇女有进行性痛经和不孕史，检查子宫后倾固定，附件区有黏连性包块，子

宫舐骨韧带或子宫直肠陷凹处有触痛性结节，即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。

111.子宫内膜异位症临床体现，错误是

A.腹疼始于经前数小时，经血畅通后腹疼缓和

B.持续性下腹疼，不与月经同步

C.腹疼与病变严重限度不一致

D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛

E.继发性和渐进性加重性痛经

试题答案：A

题解：子宫内膜异位症临床体现为继发性痛经，进行性加重，疼痛部位多在下腹及腰舐

部。可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，于月经来潮前1〜2天开始，经期第1天最剧，后来

逐渐减轻，至月经干净时消失。经量增多或经期延长。还可因输卵管粘连、闭锁、蠕动削弱

引起不孕。

112.急性淋病治疗首选

A.庆大霉素

B.红霉素

C.青霉素

D.丙磺舒

E.氟哌酸

试题答案：C

题解：药物以青霉素为首选，主张大剂量一次能彻底治愈，夫妻双方同治。对青霉素过

敏者可选用四环素、红霉素、强力霉素、氟哌酸。对青霉素耐药者可选用壮观霉素、头刑三

嗪。重型淋菌性盆腔炎、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿者，经2〜3天药物治疗无改进，应行

手术治疗。

113.关于乳酸依沙口丫咤引产术注意事项，不恰当是

A.严格无菌操作，掌握药物剂量

B.给药后严密观测孕妇体温、脉搏、血压、宫缩及普通状况

C.药物吸取24小时，体温可达38℃左右，普通不需解决

D.胎儿及胎盘普通在12〜24小时排出

E.引产后72小时无宫缩，可考虑再注入一次

试题答案：D

题解：乳酸依沙口丫咤引产术注意事项涉及：严格无菌操作，严格掌握药物剂量。术前应

作各项化验检查，涉及肝、肾功能；血、尿常规，排除药物过敏史。给药后严密观测孕妇体

温、脉搏、血压、宫缩及普通状况，药物吸取24小时内常有体温上升，可达38c左右，普

通不需解决，注意应与感染引起发热鉴别。胎儿及胎盘普通在24〜48小时排出，胎儿多已死

亡，若引产后72小时仍无宫缩，可考虑再注入一次，仍不成功则改用其她办法。亦可静滴缩

宫素加强子宫收缩，促使排出。胎儿胎盘排出后，应检查与否完整，疑有残留应清宫；注意

软产道有无损伤；阴道出血有无血不凝现象，出血多者应及时解决；术后用抗生素防止感染。

114.45岁，自觉阴道口脱出肿物1年.妇科检查：宫颈及某些宫体脱出阴道口外，宫颈

肥大，8点处可见溃疡。应诊为

A.子宫III度脱垂

C.子宫H度脱垂（重度）

D.子宫I度脱垂（轻度）

E.子宫I度脱垂（重度）

试题答案：C

题解：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降限度，将子宫脱垂分为3度：I度轻，宫颈

外口距处女膜缘＜4cm；I度重，宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到；II度轻，宫颈已脱

出阴道口外，但宫体尚在阴道内；H度重，宫颈及某些宫体已脱出阴道口外；IH度，宫颈

及宫体所有脱出阴道口外。

115.可以服用避孕药状况是

A.哺乳期

B.慢性活动性肝炎

C.流产后月经已复潮

D.子宫内膜萎缩

E.高血压

试题答案：C

题解：禁忌症为：有肝、肾疾病者及哺乳期禁用；心脏病、高血压、血栓病、血液病、

肿瘤、糖尿病、月经稀发、子宫内膜萎缩者不用。

116.女方继发不孕重要因素是

A.输卵管因素

B.排卵障碍

C.子宫因素

D.阴道因素

E.宫颈因素

试题答案：A

题解：有过妊娠而未避孕，持续2年不孕者为继发性不孕症。女方因素约占40%。如卵

子产生或排卵功能障碍；卵子、精子和受精卵运送受阻；受精卵着床障碍等。

题共用备选答案）

A.子宫性闭经

B.卵巢性闭经