2023年潼南县精神病院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析_第1页
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2023年潼南县精神病院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.常见的加强支抗的方法有______。A.增加用作支抗牙齿的数目B.可将支抗牙连成一整体C.增大活动矫治器的基托面积D.可选用口外唇弓E.增加固定矫治器A

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C

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2.完全性右束支传导阻滞者为拔牙禁忌证。3.硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是______。A.增强心肌收缩力B.降低心肌耗氧量C.松弛血管平滑肌D.改善心肌供血4.氧气简内氧气不可用尽的目的是防止影响氧疗效果。5.冠周炎最好发的牙齿是______。A.上颌第三磨牙B.下颌第三磨牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙E.上颌第二磨牙6.在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是______A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运7.下列方剂中,适用于血热妄行之上部出血证的是______A.黄土汤B.槐花散C.小蓟饮子D.十灰散E.咳血方8.人体的大部分水分存在于组织间隙。9.舌体瘦薄而色淡者多是阳气虚。10.原发性肝癌患者最突出的表现是______。A.发热B.黄疸C.营养不良D.血性腹水E.进行性肝肿大11.垄断利润的源泉有

。A.垄断组织中的雇佣工人所创造的剩余价值B.垄断组织的“局外企业”中的雇佣工人所创造的一部分剩余价值C.通过规定垄断价格所获得的利润D.雇佣工人在必要劳动时间中所创造的全部的价值A

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12.慢性粒细胞白血病最突出的体征是______A.绿色瘤B.肝肿大C.浅表淋巴结肿大D.胸骨压痛E.脾肿大13.对“失败是成功之母”理解正确的有

。A.失败之后一定会成功B.成功之前必然会经历失败C.要从失败走向成功,需要具备一定的条件D.失败与成功是一致的14.烧伤患者抗休克治疗时,记录每小时尿量的目的是______。A.判断休克程度B.观察脱水程度C.分析肾功能情况D.衡量输液速度15.免疫活性细胞是指______。A.T细胞、K细胞B.T细胞、B细胞C.B细胞、K细胞D.T细胞、单核细胞E.B细胞、吞噬细胞16.做重比重腰麻时,影响平面的因素哪项不对______A.注射时病人的体位B.注射后病人的体位C.注射速度D.穿刺针进入深度E.药物剂量17.患者,男性,23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。胸水化验:比重1.023,白蛋白30g/L,白细胞3.8x109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89U/L,该患者最可能的诊断是______。A.化脓性胸膜炎B.结核性胸膜炎C.风湿性胸膜炎D.病毒性胸膜炎18.引起脓胸最常见的病原菌是______A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌19.晋代医家王叔和著______一书,对脉学发展作出一定的贡献。20.______是指行政机关或者法定授权的组织根据法律、法规的规定,向公民、法人或者其他组织无偿收取一定财物的行政行为。A.行政诉讼B.行政反馈C.行政征收D.行政授权21.牙周炎时骨内袋的病理特点是______。A.牙槽骨发生垂直型吸收B.牙槽骨发生水平型吸收C.牙槽骨发生尚无吸收D.牙周袋底位于牙槽嵴顶上方22.下述哪个核团属于内脏感觉核?______A.薄束核B.前庭神经核C.三叉神经中脑核D.楔束核E.孤束核23.内囊出血最具特征性的表现是______。A.进行性头痛加剧B.三偏征C.频繁呕吐D.呼吸深沉24.小血管损伤后,生理止血过程包括______A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤,激活凝血系统A

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25.肾病综合征主要的临床表现不包括血尿。26.肛裂三联症是指,同时存在______。A.肛裂、前哨痔及肛乳头肥大B.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大C.肛裂、混合痔及肛乳头肥大D.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘E.肛裂、肛瘘、痔27.______A.74B.86C.98D.12528.腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是______。A.腰椎侧突B.压痛和骸棘肌挛缩C.腰部活动受限D.直腿抬高试验阳性E.直腿抬高试验及加强试验阳性29.什么是药品注册?有哪些具体规定?30.通气/血流比值减小的结果是______。A.肺血流量减少B.肺泡通气量增加C.肺泡无效腔增大D.发生功能性动-静脉短路31.关于标本采集和送检过程的叙述,错误的是______。A.标本采集时应注意无菌操作,尽量避免杂菌的污染B.标本必须新鲜,采集后尽快送检C.采取标本应在使用抗菌药物前D.脑膜炎奈瑟菌要冷藏E.尽可能采集病变明显部位的材料32.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是______A.低钙血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症33.常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。34.塞因塞用适用于______。A.食滞腹泻B.肠热便结C.瘀血闭经D.脾虚腹胀35.叛逃罪的犯罪主体是______。A.中国公民B.中国国家机关工作人员C.中国军事人员D.中国外交人员36.肝腺瘤多见于15~45岁男性。37.可引起牙龈增生的抗癫痫药是______。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.地西泮E.卡马西平38.女,34岁,离异,服务业人员。外阴起丘疹、肿物1个月,皮疹逐渐扩大,无明显不适感,查大小阴唇可见鸡冠状肿物,表面呈乳头状,实验室检查醋酸白试验阳性,诊断应首选______A.梅毒B.扁平疣C.尖锐湿疣D.淋病E.生殖器疱疹39.药物稳定性的加速试验是取拟上市包装的3批样品在温度40℃±2℃、相对湿度75%±5%的条件下进行一定时间段的试验,这个时间段是______。A.6个月B.24个月C.3个月D.12个月40.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液,应考虑诊断为______。A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂C.后腹膜血肿D.误穿入腹腔血管E.前腹壁血肿41.泌尿系肿瘤血尿的特点不包括______。A.胆红素尿B.间歇无痛全程血尿C.血红蛋白尿D.乳糜尿E.浓茶色尿A

B

C

D

E

42.硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有

A.面罩给氧B.头低脚高位C.加快输液速度D.静注麻黄碱5~30mgE.必要时暂停手术操作A

B

C

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43.糖尿病患者容易在下列哪些检查中出现异常______A.肾功能B.血脂C.眼底检查D.胃镜E.CTA

B

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44.麻醉诱导前麻醉器械检查,应包括哪几个方面______A.气源B.麻醉机C.监护仪D.全麻插管用品或穿刺用包E.吸引器A

B

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45.下列病证中,患者症见面色淡白无华或晦滞青灰,神疲乏力,气短懒言,食少纳呆,可能的病因是______A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.气血两虚D.气不摄血E.气随血脱46.妊娠后孕妇的循环血量逐渐增多,一般在______达到高峰。A.30周B.33周C.35周D.38周E.40周47.下列关于插管过程的描述哪些是错误的______A.助手固定患者头部,多用Sellick方式B.张开下巴,使喉镜从口腔右侧进去,沿舌跟进入咽部C.看到会厌后导管从会厌左侧进入,声门一张开就顺势插入导管,直到声带下5cm左右D.放置牙垫E.导管前端气囊充气,固定导管,并检查导管位置是否正确A

B

C

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48.四气是指药物所具有的______、______、温、凉四种不同的药性,又称四性。49.慢性支气管炎是一种常见多发病,引起该疾病的原因不包括有______。

A.机体抵抗力降低

B.空气污染严重

C.吸烟

D.细菌感染50.患者,35岁,男,胸外伤4小时。心率130/分,血压90/60mmHg,伤侧胸膜腔穿刺抽出血液,静置后凝固。外周血化验:血红蛋白红细胞逐渐下降,应采取的方法是______。A.进行胸腔闭式引流术B.输血观察病情变化C.开胸探查D.伤情稳定后尽早清除血块E.应用止血药物治疗51.阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是______A.直接抑制胃黏液分泌B.刺激延脑催吐化学感受区C.促使胃酸分泌增加D.促使胃蛋白酶分泌增加E.抑制胃黏膜合成前列腺素52.诊断侵袭性牙周炎时,可查处主要致病菌是______。A.产黑色素类杆菌B.螺旋体C.伴放线放线杆菌D.牙龈类杆菌E.梭形杆菌53.关于溃疡病的临床症状,不正确的______。A.十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛B.十二指肠球部前壁的溃疡容易发生穿孔C.胃溃疡多为餐后痛D.胃溃疡压痛点多位于正中线略偏右的位置E.胃十二指肠溃疡大出血是溃疡病死亡的最常见原因54.我们虽然不难从中国的政治文化中找到“引咎辞职”的历史渊源,但目前我们推行的引咎辞职主要还是受到现代西方政治文明影响的结果。

这段文字表明______A.中国政治文化中很早就存在“引咎辞职”B.中西的“引咎辞职”之间存在很大差异C.目前我国的“引咎辞职”与古代完全不同D.中国的政治受到现代西方政治文明的影响55.组成头颅的骨骼有______。A.20块B.23块C.26块D.29块E.32块56.滴眼产生扩瞳效应的药物是______。A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪57.下列表述中,正确的选项有______。A.班固的《汉书》开创了我国纪传体历史著作的先河B.“一门三父子,都是大文豪,诗赋传千古,峨眉共比高。”这里的“三父子”指的是苏洵、苏轼和苏辙C.朱自清是现代著名作家,《背影》、《荷塘月色》、《威尼斯》是他的名篇D.塑造祥林嫂这一典型形象的小说《祝福》,出自鲁迅的小说集《彷徨》A

B

C

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58.外科感染形成时与细菌毒力有同样重要意义的条件是

A.年龄B.性别C.机体的抵抗力D.局部组织易感性E.过敏体质59.对癫痫发作患者的急救首要处置是______A.从速给药、控制发作B.按压人中C.CT,发现病因D.保持呼吸道通畅,防止窒息E.详细询问病史60.急性造血停滞的特点包括______A.骨髓增生活跃B.粒系相对增多C.骨髓幼红细胞减少D.有巨原始红细胞A

B

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61.关于胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)的对比错误的是______。A.GU的幽门螺杆菌检出率高于DUB.DU表现为空腹痛,GU表现为进餐后痛C.DU直径多小于15mm,GU直径一般小于20mmD.复合性溃疡时,多数DU发生先于GU62.维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时的紧急处理是______A.10%葡萄糖酸钙静注+维生素D3肌注B.10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂C.静注10%葡萄糖酸钙D.10%葡萄糖酸钙+吸氧E.苯巴比妥钠+10%葡萄糖酸钙静注63.围手术期发生心肌缺血的危险时段有

A.入室后开放静脉时B.麻醉诱导及插管时C.术中心动过速及高动力循环状态D.苏醒及围气管插管时E.术中持续低血压时A

B

C

D

E

64.病室换药的最佳时间是在晨间护理或清洁工作完毕后。65.蛋白质变性是由于

A.一级结构改变B.空间构象破坏C.肽键的断裂D.蛋白质水解第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案:ABCDE[解析]加强支抗的方法有以下5种。①增加用作支抗牙齿的数目:如在活动矫治器上可增加矫治器的固位装置,如增加卡环、邻间钩等固位装置。②可将支抗牙连成一整体而增强支抗作用。一般在使用固定矫治器时,可通过带环或牙面上的锁槽将几个牙结扎固定而连成一整体。③增大活动矫治器的基托面积,保持与组织面的密贴。④在应用颌内间支抗的同时,加用口外唇弓颌外支抗来增强支抗,以防止支抗牙的移位。⑤增加固定矫治器:6—6间加横腭杆;6—6间加NanCE弓;6—6间加舌弓。2.参考答案:B[解析]完全性右束支传导阻滞心功能正常者,不影响拔牙。3.参考答案:C[解析]直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使全身血管扩张,外周阻力减少,静脉回流减少,减轻心脏前后负荷,降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作,也用于急性左心衰竭。4.参考答案:B[解析]氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至0.5mPa时,即不可再用,以防灰尘进入筒内,再次充气时发生爆炸。5.参考答案:B[解析]临床常见为下颌智齿冠周炎,智齿即第三磨牙。6.参考答案:C[解析]在细胞膜的物质转运中,各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜,通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的,是顺浓度差和电位差进行的转运,属于易化扩散;介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵,直接利用代谢产生的能量,将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运,是原发性主动转运;转运体介导的转运,是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的,是继发性主动转运。7.参考答案:D[解析]十灰散功效凉血止血;主治血热妄行之上部出血证,症见呕血、咯血、衄血等,血色鲜红,势急量多,舌红,脉数。8.参考答案:B[解析]人体的大部分水分存在于细胞内,约占体重的40%。9.参考答案:B[解析]舌体瘦薄而色淡多是气血两虚。10.参考答案:E[解析]肝癌的体征:①肝肿大,进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一;②脾肿大;③腹水;④黄疸;⑤肝区血管杂音;⑥肝区摩擦音;⑦转移灶相应体征。11.参考答案:AB[解析]垄断利润是在生产中被创造出来的。垄断资本家既剥削本垄断组织雇佣工人创造的剩余价值,而且通过规定垄断价格把非垄断组织中的工人所创造的一部分剩余价值也据为己有。据此,选项AB正确。C项之所以错误,是因为规定垄断价格只是垄断资产阶级获取垄断利润的途径,并非源泉。D项之所以错误,是因为雇佣工人在必要劳动时间创造的价值乃是劳动力价值。12.参考答案:E[解析]慢性粒细胞白血病的最突出体征是脾肿大。肝肿大不如脾肿大明显,淋巴结不肿大。13.参考答案:C[解析]辩证唯物主义认为,矛盾双方存在着对立统一的关系。对立,是指矛盾双方相互排斥、互相斗争。统一,是指矛盾双方在一定条件下相互依存,一方的存在以另一方的存在为前提,双方共处于一个统一体中;矛盾的双方,依据一定的条件,各向自己相反的方向转化。“失败”与“成功”是一对矛盾,在一定条件下,二者是可以相互转化的。A、B两项说法绝对;D项说法错误,二者不是一致关系,而是矛盾关系。故本题选C。14.参考答案:A15.参考答案:B[解析]免疫活性细胞,指能接受抗原物质刺激而活化、增生、分化,发生特异性免疫应答的淋巴细胞,称为抗原特异性淋巴细胞或免疫活性细胞,即T淋巴细胞和B淋巴细胞。此外淋巴细胞中还有K细胞、NK细胞等,也属免疫活性细胞类群。16.参考答案:D[解析]穿刺针进入深度对麻醉平面无影响。其余均是影响平面的因素。17.参考答案:B[解析]患者年轻男性,症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促,类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液,胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L,支持结核性胸膜炎的诊断。18.参考答案:E[解析]引起脓胸的致病菌目前以金黄色葡萄球菌最常见。19.参考答案:《脉经》20.参考答案:C[解析]行政征收是指行政机关或者法定授权的组织根据法律、法规的规定,向公民、法人或者其他组织无偿收取一定财物的行政行为。具有强制性、无偿性、法定性三个特征。故本题选C。21.参考答案:A[解析]牙周炎时骨内袋的形成是由于牙槽骨发生垂直型骨吸收,此时牙槽骨的高度变化轻微,但牙根周围的固有牙槽骨吸收、破坏明显。22.参考答案:E[解析]传导内脏感觉的脑神经包括膝神经节、舌咽神经下节和迷走神经下节,脑神经节细胞的周围突随同面、舌咽、迷走神经分布于内脏器官,中枢突随同面、舌咽、迷走神经进入脑干,终止于孤束核。23.参考答案:B[解析]三偏征,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。24.参考答案:ABCE[解析]生理止血过程:首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤,激活凝血系统,血小板黏附于内膜下组织,并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块,与血小板一起构成牢固的止血栓,有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。25.参考答案:A[解析]肾病综合征(NS)可由多种病因引起,主要表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症的一组临床症候群。26.参考答案:A[解析]“前哨痔”、肛裂与肛乳头肥大常同时存在,合称肛裂“三联症”。27.参考答案:D[解析]题干中所给的项可依次看作9-1、80、71、62,则下一项应为53,故选D。28.参考答案:E[解析]患者仰卧,检查者一手托患者足跟,另一手保持膝关节伸直,缓慢抬高患肢,如在60°范围内即出现坐骨神经的放射痛,称为直腿抬高试验的阳性。在直腿抬高试验的阳性时缓慢放低患肢高度,待放射痛消失后,再将踩关节被动背屈,如再度出现放射痛,则称为加强试验阳性。此两个试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。29.参考答案:药品注册,是指国家药品监督管理局根据药品注册申请人的申请,依照法定程序,对拟上市销售的药品的安全性、有效性、质量可控性等进行系统评价,并决定是否同意其申请审批的过程。

根据《药品管理法》和国家食品药品监督管理局《药品注册管理办法》的有关规定,国家鼓励研究和创制新药,保护公民、法人和其他组织研究、开发新药的合法权益。药品注册工作应当遵循公开、公平、公正的原则。国家食品药品监督管理局对药品注册实行主审集体负责制、相关人员公示制和回避制、责任追究制,受理、检验、审评、审批、送达等环节接受社会监督。

药品注册申请包括新药申请、仿制药申请、进口药品申请、补充申请和再注册申请。申请药品注册必须进行临床前研究和临床研究。30.参考答案:D[解析]通气/血流比值减小,可由于肺通气量不足或血流过剩,使部分血液不能得到充分的气体更新,便流回心脏,引起犹如出现动-静脉短路。31.参考答案:D[解析]脑膜炎奈瑟菌对外界环境抵抗力弱,不耐寒冷干燥,标本采集后应保暖保湿,立即送检,不能冷藏。32.参考答案:C[解析]高钾血症和感染是此期的主要死亡原因。高钾的原因除肾排泄过少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因。33.参考答案:34.参考答案:D[解析]第一个“塞”为塞法,指补养固涩;第二个“塞”为塞证,指本虚标实之满胀不通的病证。《素问·至真要大论》日:“塞因塞用,通因通用,必伏其所主,而先其所因。”“塞因塞用,通因通用”,是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等病证,以通利泻下之法治疗泄利漏下等病证。前者适用于脾虚阳气不足而不健运者,后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻与漏血者。二者治疗的实质亦为虚则补之,实则泻之。35.参考答案:B[解析]叛逃罪的主体必须是国家机关工作人员或掌握国家秘密的其他国家工作人员。36.参考答案:B[解析]肝细胞腺瘤(简称肝腺瘤)为少见的肝细胞起源的良性肿瘤,多见于生育年龄妇女,与口服避孕药有一定关系,在停药后肿瘤可缩小或消失。37.参考答案:A[解析]苯妥英钠刺激性强,约20%患者可出现齿龈增生。可能与药物从唾液排出刺激原组织增生有关。38.参考答案:C[解析]尖锐湿疣诊断依据:(1)典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。(2)醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。(3)核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。(4)患者多有不洁性生活史或配偶感染史。(5)尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液,但可以通过检测血液中血清抗体,来得到感染病毒的信息。39.参考答案:A[解析]取拟上市包装供试品要求3批,按市售包装,在温度40℃±2℃,相对湿度75%±5%的条件下放置6个月。40.参考答案:B[解析]腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝固血液,支持实质脏器破裂诊断。一是由于腹膜的去纤维作用,可能阻止纤维蛋白原转化成纤维蛋白;二是大量出血尤其是实质脏器损伤会在创伤处大量消耗凝血酶原,也是腹腔出血不凝的因素之一。41.参考答案:ACDE[解析]间歇无痛,全程血尿是泌尿系肿瘤血尿的特点。42.参考答案:ABCDE[解析]硬膜外麻醉血压明显下降原因是阻滞平面内的血管扩张,有效循环血容量不足所致。出现后应首先面罩吸氧,保证病人氧供,头低脚高位保证重要器官的血供,加快输液速度迅速补充血容量,上述措施情况还不能改善可以给麻黄素升压,长时间情况得不到改善应暂停手术,寻找原因。43.参考答案:ABC[解析]糖尿病病人实验室检查可有:血糖、尿糖、血(尿)酮体阳性,血尿素氮、血肌酐增高,糖尿病可引起微血管病变,如肾小球硬化症、视网膜病变,糖尿病肾病,所以选ABC。44.参考答案:ABCDE[解析]在全麻诱导前应该准备好全麻所用的所有药物、设备以及抢救用品,确保全麻安全进行。以上均是要做的麻醉诱导前麻醉器械检查。45.参考答案:B[解析]气虚血瘀症见面色淡白无华或晦滞青灰,神疲乏力,气短懒言,食少纳呆,或局部青紫、肿胀、刺痛不移而拒按,或肢体瘫痪、麻木,或可触及肿块,舌淡紫或有瘀斑瘀点,脉细涩。46.参考答案:B[解析]孕妇总循环血容量逐日增多,妊娠33周时达最高峰。此后逐渐下降,但仍比正常人显著增多。47.参考答案:C[解析]看到会厌后挑起会厌,暴露声门。导管套囊过声带2~3cm防止过深插入一侧主支气管。其余均是气管插管的正确步骤。48.参考答案:寒

热49.参考答案:该题没有正确答案。[解析]所有选项均是慢性支气管炎发生的原因。50.参考答案:C[解析]该患者Hb、RBC逐渐下降,提示进行性出血,应立即手术止血。51.参考答案:E[解析]阿司匹林是非甾体类抗炎药(NSAIDS),这类药物的作用基础就是抑制体内前列腺素的生物合成。52.参考答案:C[解析]侵袭性牙周炎的主要致病菌是伴放线放线杆菌,但并非只有查处该菌时才能诊断侵袭性牙周炎。53.参考答案:D[解析]胃溃疡疼痛多位

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