2023年江津市妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年江津市妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示______A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘2.用于孤立的并向近中舌侧或颊侧倾斜磨牙上的卡环是

。A.圈形卡环B.对半卡环C.回力卡环D.联合卡环E.倒钩卡环3.气管导管插入气管的长度为

A.成人14cm，儿童12cmB.成人12cm，儿童10cmC.成人10cm，儿童8cmD.成人8cm，儿童6cmE.成人5cm，儿童3cm4.凝血因子检查时枸橼酸钠与血液的比例是(

)A.1:9B.1:4C.2:1D.1:85.滴眼产生扩瞳效应的药物是______。A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪6.高血压出血常见的部位是______A.壳核出血B.丘脑出血C.尾状核头出血D.内囊出血E.基底节血肿7.以下有关脉搏紧张度与动脉壁状态的描述哪种正确?______A.脉搏的紧张度与血压高低有关B.检查时示指用力按压使环指触不到脉搏C.以示指施加压力的大小及感觉的血管壁弹性状态判断脉搏紧张度D.如触及硬而缺乏弹性似条索状迂曲或结节状，提示动脉硬化E.脉搏紧张度主要与舒张压高低有关A

B

C

D

E

8.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时，应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。9.患者，女性，34岁，因乳腺癌而接受乳腺癌根治术。术后患者有自卑感，不与人交流，此时护士应关注其______。A.生理的需要B.安全的需要C.自我实现的需要D.自尊的需要10.下列法律中，哪一部不属于我国的基本法律?______A.《中华人民共和国人民法院组织法》B.《中华人民共和国人民检察院组织法》C.《中华人民共和国国家赔偿法》D.《中华人民共和国刑法》11.胆囊内结石常见假阳性有

A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌A

B

C

D

E

12.容易发生骨折的肋骨是______A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11～13肋E.肋软骨13.患者，王某，女，孕36周。产检显示胎儿枕骨位于母体盆骨的左前方。胎儿的胎方位是______。A.枕左前B.枕右前C.枕左后D.枕右后14.归经15.某百货公司销售空调机，在门口广告牌上写明：“凡在本处购买空调者，给付总价款3%的回扣，介绍推销者给付总价款1%的佣金。”被人发现后举报到有关部门，经调查发现该公司给付的回扣，账面上均有明确记载。该公司给付回扣的行为是______。A.不正当竞争行为B.变相行贿行为C.正当的促销交易行为D.降价排挤行为16.腹膜刺激征指的是腹肌压痛、反跳痛、肌紧张。17.简述肾上腺素用于过敏性休克的机理作用。18.火热既是病性，又是导致新的病理变化的原因。19.治疗风湿性关节炎疼痛选用

A.吗啡B.哌替啶C.山莨菪碱D.阿司匹林E.对乙酰氨基酚20.Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。21.中国古代地名中“阴”“阳”往往体现了该地与相邻山水的关系，以下都表示“阳”的方位是______。A.山之南，水之北B.山之南，水之南C.山之北，水之北D.山之北，水之南22.嵌体洞形预备的要求错误的是______。

A．设计倒凹，利于修复体稳固

B．要有洞缘斜面，避免边缘折裂

C．设计辅助固位形如鸠尾固位

D．对于面嵌体而言，洞形外展不超过6°

E．当冠低、龋坏率高、缺损大、外形线长、牙体薄弱时都不适合做嵌体。23.患儿，日龄4天。诊断为新生儿寒冷损伤综合征。综合治疗最关键的处理为______。A.应逐步复温B.尽量减少肌肉注射C.观察有无出血倾向D.供给足够液体和热量E.积极治疗原发病及并发症24.嗜酸性粒细胞计数增多有何临床意义?25.麻醉前给药，东莨菪碱优于阿托品是因为东莨菪碱具有______、______、______。26.近几年来，随着我国经济的发展，居民的消费结构不断完善，恩格尔系数逐年降低，这表明______。

①食品支出占家庭总支出的比重降低了

②消费层次和消费质量降低了

③人们的生活水平提高了

④发展资料和享受资料的比重更少了A.①②B.①③C.①④D.②④27.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有______。A.适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B.多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C.经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D.创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严A

B

C

D

28.腭裂术后的并发症有______。A.术后出血B.喉头水肿C.术后穿孔或复裂D.术后发音异常E.进食困难A

B

C

D

E

29.带蒂皮瓣的断蒂手术一般在第一次手术后______天实施。A.7B.7～14C.14～21D.21～30E.25～3530.肝硬化患者放腹水一般不会引起______A.肝性脑病B.促进腹水增多C.腹腔继发感染D.蛋白质丧失，电解质紊乱E.上消化道出血31.强心苷中毒时出现心动过缓和房室传导阻滞时可选用______。A.苯妥英钠B.氯化钾C.异丙肾上腺素D.阿托品32.原发性肺脓肿多发生于右肺，最主要的原因是______A.右支气管较粗B.右支气管较短C.右主支气管与气管夹角较大D.右主支气管周围淋巴结多E.右主支气管较长33.下列关于腰痛辨证要点的描述，正确的是______。A.外感腰痛起病较急，腰痛明显B.内伤腰痛起病隐匿，腰部酸痛C.外伤腰痛起病急，疼痛部位不明显D.肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力E.脾肾亏损腰酸乏力，神疲纳呆A

B

C

D

E

34.术前消化道准备的目的是防止麻醉及手术时呕吐，减轻术后腹胀，保持消化道内清洁。35.慢性支气管炎最突出的症状是______。A.长期反复咳嗽B.时有喘息C.少量咯血D.咳痰36.患者，心悸、气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约为110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致，此患者心律失常类型为______。A.窦性心律不齐B.窦性心动过速C.心房纤维颤动D.室上性心动过速A

B

C

D

37.最准确的主诉是______。A.患高血压8年B.反复咳嗽、咳痰数年C.发热、头痛2天，昏迷半小时D.反复恶心、呕吐、腹泻E.长期腹痛，偶伴呕血38.政府的经济调节职能主要包括______。A.加强对自然垄断行业的规制B.采用适当的政策进行宏观调控C.为缩小城乡差别提供政策支持D.对区域经济发展给予财政支持A

B

C

D

39.胸腔闭式引流通畅时，引流瓶长管随呼吸的波动范围是______。A.2cm～3cmB.2cm～5cmC.4cm～6cmD.5cm～7cmE.4cm～8cm40.关于产前检查时间下述哪项错误______A.妊娠20周起开始进行B.确诊早孕即行第一次产前检查，无异常于妊娠20周开始进行产前系列检查C.妊娠20～28周起每4周检查一次D.妊娠36周起每周检查一次E.非高危孕妇，妊期产前检查次数为10次41.关于结核菌素的试验方法，下列正确的是______。A.在左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射B.注后48～72小时判断结果，测量注射局部红肿处的硬结直径C.硬结直径5～9mm为弱阳性(+)D.硬结直径10～19mm为强阳性(+++)E.3岁以下儿童，呈阳性反应(++)，不论有无临床症状，均为现有新近感染的活动性结核，应予治疗A

B

C

D

E

42.类实验性研究与实验性研究不同之处______。A.没有对研究对象进行护理干预B.没有随机分组C.没有对照组D.对研究对象进行护理干预E.没有变量43.肾盂肾炎最常见的病原菌是______A.葡萄球菌B.粪肠球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.白色念珠菌44.导致女性不孕最常见的原因是______。A.输卵管炎症B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.宫颈息肉E.阴道横隔45.下述哪一项不参与膝关节的组成?______A.股骨内侧髁B.股骨外侧髁C.胫骨上端D.腓骨上端E.髌骨46.三种主要食物在胃中排空的速度由快到慢的排列顺序是______。A.脂肪、蛋白质、糖B.糖、蛋白质、脂肪C.蛋白质、脂肪、糖D.糖、脂肪、蛋白质47.下列不属于财政收入手段的是

。A.税收B.补贴C.罚款D.发行国债48.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是______A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体49.骨折临床愈合期一般在骨折后的______。A.2～3周B.4～8周C.9～10周D.11～12周E.3个月以上50.狂病痰热瘀结证的病机是

A.气郁日久，痰结日深B.气血凝滞，瘀热互结C.神窍被塞D.痰热瘀血痹阻心脉E.痰郁气结，蒙蔽神窍A

B

C

D

E

51.呼气性呼吸困难发生在______。A.中央气道阻塞B.外周气道阻塞C.肺气肿D.支气管扩张52.中医康复辨证论治“阳常有余，阳常不足”的论断源于______。A.李杲B.朱丹溪C.张从正D.孙思邈53.肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为3级。54.属于肾上腺素受体激动药的是

。A.盐酸多巴胺B.盐酸克仑特罗C.盐酸普萘洛尔D.依那普利E.对氨基水杨酸钠A

B

C

D

E

55.青霉素更换批号时不需要重新做皮试。56.下列哪项提示左心功能不全?______A.交替脉B.水冲脉C.短绌脉D.奇脉57.引起脓胸最常见的病原菌是______A.肠球菌B.肺炎链球菌C.溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌58.关于统计图，以下说法错误的是

A.统计图的标题应放在图的上方中央部位B.条图的直条尺度应从0开始C.线图中的线条越多越好D.绘制直方图时应折合成等组距A

B

C

D

59.床上擦浴水的适宜温度为______A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.27℃～37℃D.45℃～47℃E.50℃～52℃60.灌注鼻饲液的适宜温度为______。A.30～33℃B.32～35℃C.38～40℃D.36～38℃E.33～36℃61.浅感觉是指______A.痛觉B.温觉C.触觉D.平衡觉E.定位觉A

B

C

D

E

62.望色十法，中散指的是面色清明。63.节律性呼吸运动起源于中枢神经系统。在中枢神经系统内，______是产生节律性呼吸的基本中枢。A.间脑B.脑桥C.小脑D.延髓64.患者，男性，38岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹痛，阵发性加重向腰背部放射，弯腰抱膝位疼痛减轻。查体：T：38.5℃，上腹压痛，肌紧张。下列不可能出现的结果是

A.血钙降低B.腹水淀粉酶明显升高C.血糖升高D.血清淀粉酶明显升高E.白细胞升高65.治疗秋燥初、中、末三期的大法是指______。A.上燥增液，中燥治气，下燥治血B.上燥治气，中燥增液，下燥治血C.上燥生津，中燥增液，下燥治血D.上燥治气，中燥止血，下燥治液E.上燥治气，中燥增液，下燥生津第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]食管癌患者出现持续性胸背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。2.参考答案：A[解析]圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或为锥形牙。对半卡环用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。联合卡环用于单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者。倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方的基牙。3.参考答案：E[解析]气管导管插入气管的长度一般成人套囊过声带2～3cm约5cm左右。儿童一般3cm左右。4.参考答案：A枸橼酸钠常用于凝血因子检查，与血液的比例1:9；做血沉测定时其与血液的比例是1:4。5.参考答案：C[解析]阿托品对眼睛的药理效应为扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。6.参考答案：E[解析]自发性脑内出血多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤等，以高血压性脑出血常见，多发于中老年高血压和动脉硬化患者。出血好发于基底节、丘脑、脑桥和小脑，易破入脑室。血肿及伴发的脑水肿引起脑组织受压、软化和坏死。血肿演变分为急性期、吸收期和囊变期，各期时间长短与血肿大小和年龄有关。7.参考答案：ABED[解析]紧张度与动脉壁状态检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。脉搏的紧张度取决于收缩压的高低。检查脉搏时，以示指、中指和无名指置于桡动脉上，以近端手指用力按压桡动脉，使远端手指触不到脉搏，表明近端手指已完全阻断了桡动脉血流。此时所施的压力及感知的血管壁弹性情况，即为脉搏的紧张度。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。例如将桡动脉压紧后，虽远端手指触不到动脉搏动，但可触及条状动脉的存在，并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状，提示动脉硬化。8.参考答案：B[解析]医疗机构临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。9.参考答案：D[解析]该患者乳癌术后有自卑感，不与人交流，护士应注意该患者的情绪变化，尊重患者，鼓励患者重拾信心。10.参考答案：C[解析]我国的基本法律，是指由全国人民代表大会制定和修改的法律。本题中，《中华人民共和国人民法院组织法》、《中华人民共和国人民检察院组织法》和《中华人民共和国刑法》都是由全国人民代表大会制定的法律，属于我国的基本法律。而《国家赔偿法》是由全国人民代表大会常务委员会制定的，所以不是我国的基本法律。因此，本题应该选C项。11.参考答案：ABCDE[解析]胆囊结石的假阳性见于：(1)超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠；(2)胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面；(3)超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象；(4)胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴结；(5)胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或是瘢痕组织，胆囊癌。12.参考答案：B[解析]第4～7肋长而薄，易发生骨折；第1～3肋粗短，有锁骨和肩胛骨保护，不易发生骨折；第8～10肋前端为软骨且形成弓，第11、12肋前端游离，弹性较大，均不易发生骨折。13.参考答案：A[解析]胎方位指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。14.参考答案：归经：药物对机体某些脏腑经络的特殊性选择作用。15.参考答案：C[解析]根据《反不正当竞争法》第8条规定可知，经营者销售或者购买商品，可以以明示方式给对方折扣，可以给中间人佣金。经营者给对方折扣、给中间人佣金的，必须如实入帐。接受折扣、佣金的经营者必须如实入帐。值得注意的是，不能以表面形式来简单地判定三者，如题中广告上所写的回扣其实是折扣。16.参考答案：A[解析]腹膜刺激征包括腹肌紧张、压痛与反跳痛，见于腹膜炎。17.参考答案：肾上腺素用于过敏性休克的机理为：①激动β1受体，兴奋心脏，心输出量增加；激动α受体，全身血管收缩，血压上升；②激动支气管黏膜血管α受体，支气管收缩，降低毛细血管通透性，减少渗出，消除气管黏膜水肿；③激动支气管平滑肌β2受体，缓解支气管痉挛；④兴奋肥大细胞膜β受体，抑制过敏介质的释放。18.参考答案：A[解析]火与热的本质皆为阳盛，都是外感六淫邪气，治病也基本相同。火热之邪侵入所致的病证称为外感火热病证或外感火证。19.参考答案：D阿司匹林为治疗风湿性关节炎的首选药物，用药后可退热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。20.参考答案：A[解析]Km就是酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。Km值小，表示用很低的底物浓度即可达到最大反应速度的一半，说明酶与底物亲和力大。如一个反应的正逆方向由同一个酶催化，则Km值较小的那向反应催化效率较高。故Km愈大，表示酶与底物亲和力愈小，反应速度愈慢。21.参考答案：A[解析]阴阳原指日光向背，向日为阳，背日为阴。我国位于北半球，山水一般呈东西走向，山水相间，山之南与水之北向阳，故山南水北为阳，反之为阴。故本题答案选A。22.参考答案：A[解析]嵌体备洞不能设计倒凹，妨碍义齿的戴入。23.参考答案：A[解析]复温是低体温患儿治疗的关键，复温原则为逐步复温，循序渐进。24.参考答案：(1)过敏性疾病，如支气管哮喘。(2)某些皮肤病，如银屑病。(3)寄生虫病，如血吸虫病。(4)某些传染病，如猩红热。(5)血液病，如慢粒、嗜酸性粒细胞白血病。25.参考答案：镇静

兴奋

呼吸中枢抑制腺体分泌26.参考答案：B[解析]恩格尔系数是食品支出总额占个人消费支出总额的比重，随着居民家庭收入和生活水平的提高而下降。故本题答案选B。27.参考答案：BCD[解析]临终患者忧郁期护理：①护士应多给予患者同情和照顾、鼓励和支持，使其增强信心；②护士应经常陪伴患者，允许其以不同方式发泄情感；③创造舒适的环境，鼓励患者保持自我形象和尊严；④尽量取得社会方面的支持，给予精神上的安慰，安排亲朋好友见面，并尽量让家属多陪伴在患者身边；⑤密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。28.参考答案：ABC[解析]腭裂术后的并发症有术后出血、喉头水肿、术后穿孔或复裂等。29.参考答案：C30.参考答案：E[解析]大量和反复多次腹腔穿刺放液，容易丢失大量电解质和蛋白质，导致电解质紊乱，诱发肝性脑病(肝昏迷)；蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低，血浆外渗促进腹水产生，而且多次放液容易引起腹腔继发感染。31.参考答案：D[解析]强心苷中毒出现心动过缓和房室传导阻滞等缓慢性心律失常时，可选用阿托品治疗。32.参考答案：C[解析]右主支气管较左主支气管陡直，右主支气管与气管夹角较大，且管径较粗大，吸入物易进入右肺，形成原发性肺脓肿。33.参考答案：ABDE[解析]腰痛的辨证要点包括：①辨致病原因。外感腰痛起病较急，腰痛明显，常伴有感受寒湿之邪的症状；内伤腰痛起病隐匿，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑虚损症状，多见肾虚；外伤腰痛起病急，疼痛部位明显，瘀血症状明显，常有外伤史。②审查脏腑虚实。肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力；肾阳不足，腰膝冷痛，畏寒肢冷。脾肾亏损腰痛，腰酸乏力，神疲纳呆；或有水肿；或有泄泻；或有肢冷畏寒。34.参考答案：A35.参考答案：A36.参考答案：C[解析]房颤典型的临床表现脉搏短绌。37.参考答案：C[解析]主诉，是患者(来访者)感受最主要的痛苦或最明显的症状或(和)体征，也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间。主诉是住院病历中第一项内容，好的主诉需精练、准确；可用患者自己描述的症状，不用诊断用语；要与现病史一致；遵循客观、实事求是的原则。38.参考答案：BCD[解析]政府的经济调节职能主要是为经济发展提供良好的宏观经济环境，优化经济结构。主要包括：

(1)采取适当的政策进行宏观调控。通过采用适当的财政政策和货币政策等宏观经济政策进行宏观调控，促进经济增长，增加就业，稳定物价，保持国际收支平衡；

(2)为缩小城乡差别、促进城乡经济协调发展提供必要的制度保证和政策支持；

(3)对区域经济发展给予协调、指导和财政支持，促使东、中、西部地区在发挥各自的比较优势的前提下协调发展；

(4)在符合世贸组织规则的前提下，采取鼓励性的政策措施，促进出口，吸引外资，支持本国企业跨国投资经营。39.参考答案：C[解析]胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm～6cm，伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波动逐渐减少至停止。水柱波动大，提示肺不张或胸腔残腔大；水柱平液面，提示胸腔闭式引流有漏气处；水柱在液面以上无波动，提示肺膨胀良好。40.参考答案：A[解析]产前检查时间应从确诊妊娠后开始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，36周起每周一次，若有异常情况，酌情增加检查次数。41.参考答案：ABCE[解析]于左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射，使之形成直径6～10mm的皮丘，48～72小时观测注射局部反应，＜5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)，≥20mm或局部出现水疱、坏死或有淋巴炎，均为强阳性(+++)。3岁以下儿童，呈阳性反应(++)，不论有无临床症状，均为现有新近感染的活动性结核，应予治疗。42.参考答案：B[解析]本题主要考的是实验研究和类实验研究的区别，实验类研究是随机分组，分为实验组和空白对照组为主要特点；类实验研究相较于实验研究严谨性弱，没有随机分组，可以自身前后对照，也可以便利取样对照，虽然有实验组和对照组，和实验研究很相似，故名类实验研究。43.参考答案：C[解析]肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，其次为葡萄球菌、副大肠杆菌、变形杆菌等。44.参考答案：A[解析]输卵管炎症通常是指人体的输卵管发生了炎症，常有下腹部疼痛、月经异常、痛经等现象。在临床上，有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成。输卵管阻塞常因流产、不洁性交、盆腔感染等引起输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。45.参考答案：D[解析]膝关节由股骨内、外侧髁，胫骨内、外侧髁及髌骨构成。46.参考答案：B[解析]胃排空速度与食物性状和化学组成有关，液体食物较固体食物排空快，小颗粒食物较大块食物排空快，等渗液体较非等渗液体排空快。三大营养物质的排空速度依次为糖类>蛋白质>脂肪。47.参考答案：B[解析]财政收入表现为政府部门在一定时期内(一般为一个财政年度)所取得的货币收入。国际上对财政收入的分类，通常按政府取得财政收入的形式进行分类。在这种分类方法下，将财政收入分为税收收入、国有资产收益、国债收入和收费收入以及其他收入等。补贴是财政支出的一种，故选B。48.参考答案：E[解析]肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加，故肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素，使用一段时间后皆可能产生胰岛素抗体。49.参考答案：B[解析]原始骨痂不断加强，并能抗拒由肌肉收缩而引起的各种应力时，骨折已达临床愈合阶段。一般需4～8周。X线片可见骨干骨折四周包围有梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见。病人可折除外固定，逐渐恢复日常活动。50.参考答案：ABC[解析]痰热瘀血痹阻心脉导致胸痹；痰郁气结，蒙蔽神窍为癫证病机。51.参考答案：B[解析]呼气性呼吸困难是指由于肺泡弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致的呼吸困难，其特点是呼气费力、呼气时间延长，常伴有哮鸣音。外周气道阻塞患者表现为呼气性呼吸困难。52.参考答案：B[解析]刘完素、张从正、李杲、朱震亨四位著名的医学家。在学术上，他们各有特点，代表了四个不同学派。朱震亨主张“阳有余阴不足论”和“相火论”，善用养阴降火，故称作“养阴学派”，提出了著名的“阳常有余，阴常不足”的观点。刘完素主张“火热致病”，善用寒凉药物，故称作“主火学派”或“寒凉学派”。张从正主张“病由邪生”，善用“汗”“吐”“下”攻邪法，故称作“攻下学派”。李呆主张“内伤脾胃，百病由生”，善用“益气升阳”，故称作“脾胃学派”或“补土学派”。53.参考答案：B[解析]临床上可以通过机体收缩特定肌肉群的能力来评估肌力，肌力程度一般分为6级。0级：完全瘫痪、肌力完全丧失。1级：可见肌肉轻微收缩，但无肢体运动。2级：肢体可以移动，但不能抬起。3级：肢体