2023年南海区人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年南海区人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.可防止和逆转慢性心功能不全(充血性心衰)患者心血管重构、降低死亡率的药物是______。A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.地高辛D.普萘洛尔2.凡具有强制力的行为规则就是法律。3.柏油样便常见于下消化道出血。4.《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之______，……”A.意B.志C.思D.智5.可治疗高血压的药物是______。A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.间羟胺D.普萘洛尔E.苯肾上腺素6.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是

A.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要的原因C.高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒7.矽结节为直径约3mm，轮廓清楚，致密孤立的结节阴影。8.脑肿瘤的间接征象是______。A.病灶的密度B.病灶的大小C.病灶的形态D.病灶邻近的脑水肿9.下列药物中既能平肝潜阳，又能熄风止痉的是

A.羚羊角B.石决明C.天麻D.钩藤E.磁石A

B

C

D

E

10.健康权是人的一项基本人权。11.属发热中枢负调节介质的是

A.前列腺素EB.Na+/Ca2+C.环磷酸腺苷D.肾上腺皮质激素E.精氨酸加压素12.骨折固定后1～2周内功能锻炼的方法是______。A.骨折部以上关节活动B.伤肢肌肉进行舒缩活动C.骨折部以下关节活动D.全身各部肌肉及关节活动13.对脑和长骨的发育最为重要的激素是______。A.生长素B.甲状腺激素C.雄激素D.雌激素14.女，9岁，学生，12月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在瘀点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是

A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎15.成人仰卧位时脊柱最高部位是______A.C3B.L1C.L3D.T6E.T1016.因大隐静脉在内踝前方处行走表浅，且位置恒定，是输液和注射的常用部位。17.下列状态不属于病理性充血的是______。A.发生炎症的局部软组织变红B.突然解开包扎肢体的绷带时C.腹水压迫的腹腔内脏器一次性大量抽取腹水后D.妊娠时的子宫充血18.肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别，下列哪项最重要?______A.肿块表面光滑B.肿块位于甲状软骨下方C.肿块可随吞咽动作移动D.肿块在胸锁乳突肌以内A

B

C

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19.使基础代谢率增高的主要激素是______A.糖皮质激素B.肾上腺素C.雌激素D.甲状腺激素E.甲状旁腺激素20.我国社会主义初级阶段，就其所要实现的历史任务来说是

。A.发展生产，解决人民温饱的阶段B.加快发展，实现人民小康生活水平的阶段C.基本实现现代化，达到人民生活比较富裕的阶段D.完全实现现代化，达到发达国家水平的阶段21.结核性脑膜炎最常累及的脑池是______。A.纵裂池B.外侧裂池C.脚间池D.环池E.枕大池22.钱先生，44岁，因车祸急诊入院，入院时测BP90/60mmHg，P110次/分，R22次/分，T36.5℃，患者四肢湿冷，表情淡漠。该患者应给予______。A.去枕平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.中凹卧位23.心源性休克最常见的病因是______。A.重症心肌炎B.急性广泛心肌梗死C.严重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心脏压塞24.硫脲类的严重不良反应是______。A.粒细胞缺B.药热、药疹C.甲状腺肿大D.突眼加重25.中国特色社会主义是当代中国发展进步的根本方向，民主和谐是中国特色社会主义的内在要求。26.社会主义核心价值体系中时代精神的核心是______。A.改革创新B.爱国主义C.马克思主义D.共同理想27.在我国，任何法律规定凡是与宪法相抵触的均视为无效。28.关于胆道系的叙述，错误的是______A.胆总管起自肝总管与胆囊管的汇合点B.胆总管开口于十二指肠降部乳头口C.胆囊底是胆囊的盲端D.胆囊位于肝的左叶E.胆囊呈长梨形29.治疗系统性红斑狼疮的首选药物______。A.泼尼松B.布洛芬C.阿司匹林D.环磷酰胺E.硫唑嘌呤30.诊断肝性脑病最有价值的实验室项目是______A.血氨B.肝功能C.血尿素氮D.血钾E.动脉血气分析31.流产患者妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留在宫腔内，需立即采取的措施是______。A.镇静、保胎与休息B.立即行吸宫术C.行子宫内口缝扎术D.可不需特殊处理E.行子宫切除术32.足三阳经的走向是______。A.从头走足B.从足走头C.从头走手D.从手走头E.从足走腹33.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。

34.上颌窦口位于______。A.上颌骨体内侧面B.上颌骨体内上面C.上颌骨的颞下面D.上颌骨牙槽突E.上颌骨腭突35.简述一般意识状态的分级方法。36.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项叙述正确

A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L37.肩关节脱位的主要体征是______A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验阳性C.搭肩试验阳性D.直腿抬高试验阳性E.压头试验阳性38.前列腺液中，可随年龄增长而增多的物质是______。A.卵磷脂小体B.红细胞C.白细胞D.精子E.淀粉样小体39.不属于纤溶抑制物的是______A.蛋白CB.α2抗纤溶酶C.纤溶酶原激活抑制剂D.蛋白C抑制物40.透析器的透析效率与下列哪项因素无关?______A.浓度差B.透析压差C.透析膜孔径大小D.透析开始的时间E.反应液的温度41.治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是______A.毛花苷丙B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.地高辛E.钙剂42.胆囊内结石常见假阳性有

A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌A

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43.药物剂量大是药物产生副作用的主要原因。44.患者，患慢性肾炎5年。近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是______。A.尿浓缩试验B.酚红排泌试验C.肌酐清除率D.血尿素氮浓度E.血肌酐浓度45.弥散性血管内凝血46.下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是______。A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短47.可出现裂片红细胞的情况有______。A.DICB.微血管病性溶血性贫血C.严重烧伤D.再生障碍性贫血A

B

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48.目前临床常用的血液分析仪的工作原理包括______。A.电阻抗法B.射频电导法C.激光散射法D.凝胶微粒法A

B

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49.正常人血液的pH为______。A.7.15～7.25B.7.25～7.35C.7.35～7.45D.7.45～7.55E.7.55～7.6550.从现在开始到2020年，是全面建成小康社会的______。A.决战期B.决胜期C.关键期D.攻坚期51.简述尿液沉渣检查包括哪些内容。52.ARDS的诊断标准______。A.急性起病B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.X线胸片示双肺浸润影D.PaO2/FiO2≤200mmHgE.PAWP≤18mmHgA

B

C

D

E

53.人们根据自己的目的和需要所从事的社会活动所引起的社会结果，是由各种社会因素和社会力量相互作用所形成的“合力”造成的。这种观点属于______。A.历史唯物主义观B.辩证唯心主义观C.客观唯心主义观D.主观主义历史观54.男性，35岁，右肾结核病史1年半，正在抗痨治疗，门诊摄片复查发现对侧输尿管上段直径为1.2cm大小结石一枚，IVP示右尿路不显影，左肾轻度积水，全身情况良好。目前最合适的处理是______。A.左肾造瘘术B.左输尿管切开取石头C.体外震波碎石D.右肾切除+左输尿管切开取石E.抗结核治疗+中药排石治疗55.细菌性食物中毒的常见病原菌包括______。A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.沙门菌D.副溶血性弧菌E.大肠埃希菌A

B

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D

E

56.下列各项检查方法中，兼有治疗作用的是______。A.盆腔充气造影B.腹部平片C.盆腔动脉造影D.盆腔静脉造影E.子宫输卵管碘油造影57.某患者在胃大部分切除后出现巨幼红细胞性贫血，其原因是对维生素B12吸收障碍。58.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者，缺陷的酶是

A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.异柠檬酸脱氢酶C.琥珀酸脱氢酶D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶59.异烟肼是治疗结核病的首选药，它______。A.性质不稳定B.只能口服给药C.疗效高、毒性小D.体内分布不均，在肺部浓度高60.内脏痛是缓慢、持续、定位明确的疼痛。61.我国的省级民族自治区，有______A.西藏自治区B.新疆维吾尔自治区C.宁夏回族自治区D.贵州苗族自治区A

B

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62.肺痈的临床特征是咳吐大量浊唾涎沫。63.蛋白质合成的直接模板是

A.DNAB.mRNAC.tRNAD.rRNAE.SnRNA64.下列不属于时间单位的有______。A.光年B.纳米C.焦耳D.世纪A

B

C

D

65.下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是______。A.寒与热B.上与下C.动与静D.邪与正第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]卡托普利可防止和逆转慢性心功能不全(充血性心衰)患者心血管重构、降低死亡率。2.参考答案：B[解析]法律所依靠的强制力是国家强制力，是以国家机器的力量来保证实施的。但在法律性文件之外，有许多文件同样会规定具有强制力的行为规则。故本题判断错误。3.参考答案：B[解析]上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且大便表面附有粘液而发亮，类似柏油，故称柏油便。4.参考答案：A[解析]《灵枢·本神》中记载：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”5.参考答案：D[解析]普萘洛尔属于β受体阻断药，阻断β1受体后，心脏受到抑制，心输出量减少，可达到降压的作用。6.参考答案：C[解析]肺性脑病的病人有二氧化碳潴留，主要通过缺氧刺激颈动脉窦化学感受器来刺激呼吸中枢，给予高浓度的氧，会使外周化学感受器敏感性下降，抑制呼吸中枢，加重缺氧。7.参考答案：A8.参考答案：D[解析]直接征象是指病灶本身的表现，如密度、大小、多少、形态、结构、部位、种植、骨增生和破坏、增强等。间接征象是指病灶引起的灶外改变，如正常结构的移位、变形、充盈缺损或填充、脑积水、脑水肿、骨改变、蝶鞍及脑池、脑沟的改变。9.参考答案：ACD[解析]石决明可平肝潜阳；磁石的主要作用有镇惊安神，平肝潜阳。10.参考答案：A[解析]健康权指政府必须创造条件使人人能够尽可能健康。这些条件包括卫生服务，健康和安全的工作条件，适足的住房和有营养的食物。健康权不是指身体健康的权利，健康权为人人基本权利之一，不因种族、宗教、政治信仰、经济或社会情境各异而分高低轻重。11.参考答案：E[解析]发热中枢负调节介质主要包括精氨酸加压素、黑素细胞刺激素及其他一些发现于尿中的发热抑制物。12.参考答案：B[解析]功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是功能恢复的重要保证，固定后即可开始功能锻炼。①早期：伤后1～2周内，此期锻炼的目的是促进血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。以患肢肌肉舒缩运动为主，骨折部位的上、下关节保持不动。②中期：损伤2～3周后，此期锻炼的目的是防止肌肉萎缩和关节循硬，以骨折处上、下关节运动为主。③晚期：损伤6～8周后，此期骨折已经临床愈合，锻炼的目的是促进关节活动范围和肌力的恢复，以重点关节为主的全面功能锻炼，可辅以理疗和外用药物。13.参考答案：B[解析]甲状腺激素能全面促进组织细胞的增殖、分化和成熟，因而能促进机体的生长和发育，特别是对神经系统的发育、分化和骨骼的生长影响最大。14.参考答案：B流行性脑脊髓膜炎表现有突发寒战、高热、颅内压升高症状(剧烈头痛、呕吐)、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征，血象示WBC升高，以中性粒细胞为主，结合该患者，符合上述表现。15.参考答案：C[解析]根据人体的4个生理弯曲，仰卧时脊柱最高部位为L3处。16.参考答案：A17.参考答案：D[解析]①生理性充血：指因器官生理需要和代谢增强而发生的器官和局部组织的充血。例如进食后的胃肠道黏膜充血，运动时骨骼肌组织充血和妊娠时的子宫充血等。②病理性充血：指各种病理情况下器官或局部组织的充血。例如炎症充血。绑带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降低，若突然解开绑带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血。A项属于炎病充血，B、C两项属于病理性充血。故本题选D。18.参考答案：C[解析]甲状腺位于甲状软骨下方和两侧，正常表面光滑、柔软不易触及。触诊时可嘱被检者配合做吞咽动作，随吞咽而上、下移动者即为甲状腺。19.参考答案：D[解析]甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。20.参考答案：C[解析]A项是“三步走”的第一步生活指标；B项是“三步走”的第二步生活指标；C项是“三步走”的第三步生产与生活双重指标；D项不是社会主义初级阶段所要实现的历史任务。C项当选。21.参考答案：B[解析]结核性脑膜炎平扫蛛网膜下腔密度增高，以鞍上池、外侧裂尤为明显。22.参考答案：D[解析]根据题干可知，患者出现了休克的体征，应给予休克卧位，即中凹卧位。23.参考答案：B[解析]心源性休克是因心脏功能异常导致组织灌注不足的一种状态，其最常见的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的严重左心室功能障碍，是AMI患者住院期间死亡的最主要原因。24.参考答案：A[解析]硫脲类的不良反应常见的有皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热和关节痛。粒细胞缺乏为最严重的不良反应。25.参考答案：B[解析]党的十八大报告指出，中国特色社会主义是当代中国发展进步的根本方向，只有中国特色社会主义才能发展中国。同时还指出，公平正义是中国特色社会主义的内在要求。因此，本题说法错误。26.参考答案：A[解析]社会主义核心价值体系包括四个方面的基本内容，即马克思主义指导思想、中国特色社会主义共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神、社会主义荣辱观。故本题选A。27.参考答案：A[解析]在国家的整个法律体系中，宪法居于最高地位，具有最高的法律效力。普通法律的制定必须以宪法为基础和依据，其内容不能与宪法相违背、相抵触。否则将视为违宪而宣布无效。故本题判断正确。28.参考答案：D[解析]胆囊位于肝的胆囊窝内，不位于肝的左叶。29.参考答案：A[解析]治疗系统性红斑狼疮患者首选糖皮质激素类药物，常用泼尼松。30.参考答案：A[解析]血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。31.参考答案：B[解析]不完全流产的处理原则是一经确诊，应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留组织。32.参考答案：A[解析]手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹(胸)。因此选A。33.参考答案：B胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主症。34.参考答案：A[解析]上颌窦位于上颌骨体内，在窦基底的前部开口于半月裂孔(在中鼻道外侧壁上的钩突与筛泡之间有一半月裂隙，名半月裂孔)，此处位于中鼻道，即上颌窦口位于上颌骨体内侧面。35.参考答案：一般意识状态分为五级：①嗜睡：是意识障碍的早期表现，病人表现为睡眠时间过度延长，但能被唤醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后病人又继续入睡。②昏睡：是较嗜睡重的意识障碍，病人处于沉睡状态，正常的外界刺激不能唤醒。需大声呼唤或较强烈的刺激才能使其觉醒，醒后可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后很快入睡。③浅昏迷：意识完全丧失，可有较少的无意识自发动作。对周围事物及声、光刺激全无反应，对强烈的疼痛刺激可有回避动作及痛苦表情，但不能觉醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射存在，生命体征无明显改变。④中昏迷：对外界正常刺激均无反应，自发动作少。对强刺激的防御反射、角膜反射及瞳孔对光反射减弱，大小便潴留或失禁，生命体征发生变化。⑤深昏迷：对外界刺激均无反应，全身肌肉松弛，无任何自主运动，眼球固定，瞳孔散大，各种反射消失，大小便多失禁。生命体征明显变化，如呼吸不规则，血压下降等。36.参考答案：E[解析]闭合性齐胸的排气治疗为积气量少于该侧胸腔容量的20%者不予抽气，积气量多时不能大量快速抽气，容易引起纵隔摆动，每次抽气时最多抽至1L，多采用胸腔闭式引流的方法抽气。37.参考答案：C[解析]肩关节脱位时，伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，出现搭肩试验阳性。38.参考答案：E[解析]正常人前列腺液中可存在淀粉样小体，并随年龄增长而增多，一般无临床意义。39.参考答案：A[解析]蛋白C属于生理性抗凝物质，被激活后与蛋白S形成复合物，可激活纤溶系统。蛋白C抑制物可抑制蛋白C活化。α2抗纤溶酶可与纤溶酶形成1:1复合物抑制纤溶酶活性。纤溶酶原激活抑制剂主要作用与t-PA、u-PA结合形成不稳定复合物，使其失去活性，不能激活纤溶酶原。40.参考答案：D[解析]透析器的透析效率与透析开始的时间无关。41.参考答案：D42.参考答案：ABCDE[解析]胆囊结石的假阳性见于：(1)超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠；(2)胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面；(3)超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象；(4)胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴结；(5)胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或是瘢痕组织，胆囊癌。43.参考答案：B[解析]药物副作用是指在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的反应，是药物固有的，药物剂量大可引起局麻药中毒。44.参考答案：C[解析]慢性肾炎时，肾小球滤过功能最先受损，肌酐清除率最先出现异常，其后出现尿素氮和血肌酐升高。45.参考答案：弥散性血管内凝血是在许多疾病的基础上，凝血及纤溶系统被激活，导致全身微血栓的形成，凝血因子大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。46.参考答案：D[解析]缺铁性贫血时，组织缺铁的表现包括精神行为异常，如烦躁、注意力不集中、异食癖等；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；舌乳头萎缩、吞咽困难；毛发干枯、脱落，皮肤干燥、皱缩；指(趾)甲缺乏光泽、易碎裂，甚至出现匙状甲。头晕、视物模糊、心悸、气短均为贫血的一般表现。47.参考答案：ABC[解析]裂细胞为红细胞碎裂产生的碎片，呈非规律性改变，如盔型、梨形、泪滴形、新月形、哑铃形等。见于红细胞机械性或物理性破坏，如DIC、严重烧伤、微血管病性溶血性贫血、溶血尿毒症综合征、心脏瓣膜溶血、血栓性血小板减少性紫癜等。48.参考答案：ABC[解析]现代血液分析仪主要综合应用了电学和光学2大原理，用以测定血液有形成分、细胞和无形成分，血红蛋白。电学检测原理包括电阻抗法和射频电导法；光学检测原理包括激光散射法和分光光度法。激光散射法检测的对象有2类，染色的和非染色的细胞核、颗粒等成分。49.参考答案：C[解析]正常人血液的酸碱度保持相对恒定，变动范围在7.35～7.45之间。50.参考答案：B[解析]党的十九大报告指出，从现在到二〇二〇年，是全面建成小康社会决胜期。要按照十六大、十七大、十八大提出的全面建成小康社会各项要求，紧扣我国社会主要矛盾变化，统筹推进经济建设、政治建设、文化建设、社会建设、生态文明建设，坚定实施科教兴国战略、人才强国战略、创新驱动发展战略、乡村振兴战略、区域协调发展战略、可持续发展战略、军民融合发展战略，突出抓重点、补短板、强弱项，特别是要坚决打好防范化解重大风险、精准脱贫、污染防治的攻坚战，使全面建成小康社会得到人民认可、经得起历史检验。故本题选B。51.参考答案：尿液沉渣检查内容包括：①细胞，如红细胞、白细胞、上皮细胞(肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和鳞状上皮细胞)、吞噬细胞及其他细胞(如柱状上皮细胞、多核巨细胞、病毒感染细胞及其包涵体)。②管型，如透明管型、细胞管型(红细胞管型、白细胞管型、肾上皮细胞管型)、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型、宽大管型、其他管型和类管型相似物(如细菌管型、混合管型、黏液丝等)。③尿结晶，如生理性结晶包括草酸钙结晶、尿酸结晶、非晶性尿酸、磷酸盐类结晶、尿酸铵结晶；病理性结晶包括胆红素结晶、胱氨酸结晶、亮氨酸与酪氨酸结晶、胆固醇结晶、含铁血黄素、药物结晶。④其他，如细菌、寄生虫(或虫卵)、真菌、精子、黏液以及临床医生特殊要求的其他成分等。52.参考答案：ACDE[解析]ARDS的诊断标准：(1)ARDS的原发病或诱因，如脓毒症、多发伤、胃内容物误吸、肺挫伤、重症肺炎、淹溺和急性胰腺炎等，多呈急性起病。

(2)呼吸困难甚至窘迫。

(3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300；ARDS时PaO2/FiP2≤200；

(4)X线胸片表现为肺纹理增多，边缘模糊，斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变。

(5)肺毛细血管楔压PAWP≤18mmHg，或临床上能除外心源性肺水肿。53.参考答案：A[解析]历史观是人们对于社会历史的根本见解。历史唯物主义认为，一切重要历史事件的终极原因和伟大动力是社会的经济发展，是生产方式和交换方式的改变。人们根据自己的目的和需要所从事的社会活动所引起的社会结果，是由各种社会因素和社会力量相互作用所形成的“合力”造成的，强调的是“合力”的作用，属于历史唯物主义观。敌本题选A。54.参考答案：C[解析]体外冲击波碎石术禁忌症是孕妇、严重的骨骼畸形、过度肥胖和主动脉和/或肾动脉瘤，此外，体外冲击波碎石不适用于未控制的凝血障碍或尿路感染的