2023年北京铁路局北京铁路分局双桥铁路医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京铁路局北京铁路分局双桥铁路医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.腭裂整复术中凿断翼沟是为了松弛哪块肌肉的张力?______A.舌腭肌B.腭帆张肌C.腭帆提肌D.咽上缩肌E.咽腭肌2.下列选项中，属阴证的是______A.里证B.表证C.实证D.寒证E.虚证A

B

C

D

E

3.囊壁内衬2～4层扁平上皮的囊肿，最可能是______。A.牙源性角化囊肿B.鼻唇囊肿C.根尖周囊肿D.含牙囊肿E.皮样囊肿4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是______A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.内生肌酐清除率5.下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪些是正确的

A.调节钙磷代谢，使血钙升高B.可看成是一种激素C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成D.是维生素D3的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾A

B

C

D

E

6.血糖7.党的十七大报告首次提出了“创造条件让更多群众拥有财产性收入”。下列不属于居民财产性收入的是______A.一切非劳动收入B.出租土地、房屋取得的收入C.凭借自己的生产资料从事生产经营活动所获得的收入D.从社会保障中获得的收入A

B

C

D

8.事务文书不属于法定公文范畴。9.信度10.关于CT发展史，下列哪项描述不对?______A.1969年发明，1972年首次报道B.由德国科学家伦琴发明C.最初仅用于头部D.1974年开发出全身CT机11.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张?______A.10°～25°的半卧位B.20°～25°的半卧位C.30°～45°的半卧位D.50°～55°的半卧位E.50°～65°的半卧位12.一只猎豹锁定了距离自己200米远的一只羚羊，以108千米/小时的速度发起进攻，2秒钟后，羚羊意识到危险，以72千米/小时的速度快速逃命。问猎豹捕捉到羚羊时，羚羊跑了多少路程?______A.520米B.360米C.280米D.240米13.下列论述哪项是错误的?______A.口角位于口裂两端，正常位置相当于尖牙和第一前磨牙之间B.唇红为上下唇的游离缘，是皮肤黏膜的移行区C.唇弓为全部唇红呈弓背状D.唇红缘为唇红和皮肤的交界处E.唇峰为唇弓最高点14.软产道包括的内容有______A.子宫体B.宫颈C.外阴D.阴道E.子宫下段A

B

C

D

E

15.______是中国特色社会主义的必然选择。要坚持开放的发展、合作的发展、共赢的发展，通过争取和平国际环境发展自己，又以自身发展维护和促进世界和平，扩大同各方利益汇合点，推动建设持久和平、共同繁荣的和谐世界。A.改革开放B.全面发展C.和平发展D.和谐发展16.关于一级动力学的描述，正确的是______。A.消除速率与当时血液浓度成正比B.定量消除C.恒比消除D.t1/2恒定A

B

C

D

17.人出现去大脑僵直现象，意味着病变已严重侵犯______。A.脊髓B.延髓C.脑干D.小脑E.大脑皮质18.卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后______个月。19.计划生育技术服务机构中的医师，不适用《执业医师法》。20.某患者发热、头痛3天。体检：颈强直，克氏征(+)。脑脊液检查：白细胞300×106/L，分类多核45%，单核55%。此患者可能是(

)A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.病毒性脑膜炎21.常见引起视神经孔增大的病变是______。A.骨纤维异常增殖症B.畸形性骨炎C.石骨症D.眶内血管瘤E.视神经脑膜瘤22.与甲亢严重程度呈平行关系的是______。A.突眼程度B.甲状腺肿大程度C.T3、T4高低D.TSH高低E.基础代谢率高低23.麻疹早期诊断最有意义的症状或体征为______A.耳后及枕部淋巴结肿大B.接触麻疹患者10～14天后，体温上升C.Koplik斑D.耳后、发际出现红色斑丘疹E.发热、流涕、结膜充血、畏光24.男性，16岁，自8岁起反复出现发作性呼吸困难，发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解，缓解后无任何不适。最可能的诊断是______A.心源性哮喘B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.自发性气胸E.外源性过敏性肺泡炎25.渗出液的特点有______A.蛋白含量高B.比重低C.细胞成分多D.液体清亮E.细胞成分少A

B

C

D

E

26.以下哪种说法错误

A.桡神经损伤——腕下垂B.正中神经损伤——爪形手C.尺神经损伤——猿手D.colles骨折——餐叉样畸形A

B

C

D

27.婴幼儿尿路感染最主要的感染途径是______。A.血源感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接感染E.邻近器官蔓延28.浸润麻醉29.CTL细胞介导靶细胞凋亡的作用途径包括______A.穿孔素作用途径B.穿孔素与颗粒酶共同作用途径C.溶菌酶作用途径D.FasL-Fas作用途径E.TNF-TNF-R作用途径A

B

C

D

E

30.上颌切牙唇舌剖面髓腔最厚处为______。A.牙冠切1/3B.牙冠颈1/3C.牙冠中部D.颈缘附近E.牙根颈1/331.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。32.因“反复咳嗽1年余”入院，无血痰，CT检查如下图(图A、B、C依次为同层面平面CT平扫纵膈窗、肺窗及增强扫描)。最可能的诊断，并给出诊断依据。

33.有关滤线栅的使用，正确的是______A.栅比越高对散射线吸收效率越高B.栅比越高患者接受的辐射线少C.管中压较低的情况下选用高栅比D.RATIO表示栅比E.球最倾斜方向应与栅条排到方向平行A

B

C

D

E

34.肾清除率35.利多卡因可促进K+外流，加速病区传导，故可用于严重室内和房室传导阻滞者。36.身热、汗少，头昏，肢体疲重，心烦口渴，苔黄腻，脉濡数。治疗宜用______。A.荆防败毒散B.藿香正气散C.玉屏风散D.新加香薷饮E.连朴饮37.男，26岁，咳嗽、咳痰1个月，无高热，胸片示左肺下叶背段可见一薄壁空洞，首先考虑______。A.肺脓肿B.肺癌C.肺结核D.肺包虫囊E.先天性肺囊肿38.由A群链球菌(也称化脓性链球菌)感染引起的疾病不包括(

)A.猩红热B.风湿热C.肾炎、肾小球肾炎D.大叶性肺炎39.下列关于肝阳上亢所致头晕症状的描述，正确的是

A.头胀痛B.每因劳累而加重C.耳鸣，腰膝酸软D.舌红少津E.脉弦细A

B

C

D

E

40.玫瑰也许是我们能见到的最复杂的花卉。其花型、颜色和香味千变万化，既有雅致的种玫瑰，也有馨香的园林玫瑰，还有宝石般耀眼的现代杂交玫瑰。如今，世界各地生长着200多个种类的玫瑰，由于人们不断通过杂交试图获得更美、更香、花期更长的玫瑰，因此我们常见的园艺和商业用途的玫瑰品种一直在以每5年一批的速度进行着更新换代。要识别出一种玫瑰非常困唯，连专家们的观点也往往有很大差异，因为玫瑰的种类非常容易发生变化，也很容易杂交；杂交玫瑰不仅可以通过人工控制进行选种，也大量地自然形成。

这段文字意在说明______A.杂交技术在培育玫瑰新品种中作用显著B.如何对玫瑰进行科学分类目前尚无定论C.玫瑰的商业价值刺激着人们不断开发新品种D.自然属性与人为需求导致玫瑰品种十分复杂41.中性时，上颌第一磨牙的近中舌尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟。42.心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最容易发生不良反应的是______。A.低钙血症B.低钾血症C.高尿酸血症D.低血糖43.安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开“三宝”，其中至宝丹长于息风镇痉。44.甲依照习俗给付乙十万元彩礼，后双方感情破裂，甲请求返还彩礼的主张，不能得到支持的情况是______。A.甲与乙未办理结婚登记手续B.甲与乙办理结婚登记手续后未共同生活，现双方已离婚C.甲给付彩礼后生活陷入严重困境，现双方已离婚D.甲的母亲患有重病需要医治，但乙不同意支付医药费45.阳明潮热，以______热甚；湿温潮热，以______热甚。46.下列方剂中，喻嘉言称为“逆流挽舟”法的是______。A.葛根芩连汤B.人参败毒散C.白头翁汤D.芍药汤47.长期摄入低浓度黄曲霉素，最易诱发______。A.肝癌B.胃炎C.肠炎D.食管癌48.上颌牙承受力由大到小排列为6375421。

49.儿童肾病综合征的分类包括______。A.糖尿病肾病B.微小病变型肾病C.膜性肾病D.过敏性紫癜肾炎A

B

C

D

50.关于肝门静脉的内容，哪项是错误的

A.是短粗的静脉干B.走在肝十二指肠韧带C.收集腹腔全部器官的静脉血D.从肝门进入肝脏51.男性，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35次/分，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125次/分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是______A.抗生素静点抗感染B.静脉滴注葡萄糖生理盐水C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸人盐酸氨溴索(沐舒坦)E.苯巴比妥镇静52.女性，35岁，妊娠28周，外阴瘙痒6天就诊。妇科检查可见阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。最可能的诊断是______A.外阴瘙痒病B.细菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.念珠菌性阴道炎E.非特异性阴道炎53.十八届四中全会指出，全面推进依法治国，总目标是______。A.建设以国家法律为依托、人民合法权益有保障的法治国家B.建设社会风气良好、人民自觉遵纪守法的社会主义和谐社会C.建设人人懂法、人人守法的社会主义法治国家D.建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家54.下列关于粪便性状描述不正确的是______A.柏油样便提示上消化道出血B.果酱样便见于肠套叠、阿米巴痢疾C.暗红色便提示下消化道出血D.肠道梗阻常有白陶土样便E.米泔样便见于霍乱55.房颤听诊心律规则，第一心音强弱不一致，脉搏短绌。

56.用于表面麻醉的最佳药物是______。A.利多卡因B.普鲁卡因C.布比卡因D.丁卡因57.8个月月龄的婴儿已进行的预防接种中不包括______。A.脊髓灰质炎减毒糖丸活疫苗B.麻疹减毒活疫苗C.卡介苗D.A群流脑疫苗E.乙脑疫苗58.继发性高脂血症常见继发于______等。A.恶性肿瘤B.糖尿病C.甲状腺功能减退D.肾脏疾病A

B

C

D

59.关于洗手的说法正确的是______A.接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手B.洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部C.流动水洗手，时间不少于10～15秒D.以上都是E.以上都不是60.引起超急性排斥反应的主要原因是受者体内存在______A.针对移植物ABO血型抗原的抗体B.同种异型抗原激活的Th1细胞C.同种异型抗原激活的CTL细胞D.同种异型抗原激活的NK细胞E.同种异型抗原激活的巨噬细胞61.一指禅推法在操作时，上肢作主动运动的部位是______。A.前臂B.拇指C.肘部D.腕部62.公文中的附件是公文正文的______资料。A.后续、延伸或者佐证B.说明、补充或者参考C.强调、升华或者论证D.证明、文献或者拓展63.对乙酰氨基酚为

。A.解热镇痛药B.抗精神失常药C.抗震颤麻痹药D.麻醉性镇痛药E.镇静催眠药64.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌

A.硫糖铝B.甲氰咪胍C.奥美拉唑D.吗丁啉E.前列腺素E265.我国在今后将逐步推开______，重大违法违规案件、因盲目决策造成的资源浪费和国有资产流失、单纯追求速度而片面提供优惠政策造成国家和人民群众利益受到重大损害三大领域将成为审计的重点。A.民主审计B.依法审计C.审计风暴D.绩效审计第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]腭帆张肌起源于翼内板和咽鼓管软骨，其肌纤维与翼突钩纤维性粘连。腭裂整复术中凿断翼沟可使腭帆张肌失去张力。腭帆提肌是软腭的最大肌肉，舌腭肌是软腭口腔面最表面的肌肉。2.参考答案：ADE[解析]里证、寒证、虚证属于阴证；表证、热证、实证属于阳证。3.参考答案：D[解析]含牙囊肿镜下上皮衬里是复层扁平上皮，较薄，由2～5层扁平或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮钉突。纤维囊壁有牙源性上皮岛、皮脂腺细胞，符合题目描述，所以D正确，选项中的其他囊肿没有2～4层薄层扁平上皮内衬。4.参考答案：D[解析]菊粉是目前测定GFR的“金标准”。其清除率(125ml/min)可准确反映肾小球滤过率。但菊粉是外源性物质，临床多测定内生肌酐清除率Ccr。5.参考答案：ABDE[解析]1,25(OH)2D3不单是由维生素D3经肝直接转化而成，还有肾参与。故选项C错误。其他选项均为1,25(OH)2D3的正确叙述。6.参考答案：血液中的葡萄糖。7.参考答案：ACD[解析]人均可支配收入，由四部分构成，按照所占比例大小分别是：工资性收入、转移性收入、经营性收入和财产性收入。在“人均可支配收入”中以工资性收入为主，占到70%左右。财产性收入占比位置较小，占比在2%左右，财产性收入是指家庭拥有的动产、不动产所获得的收入。它包括出让财产使用权所获得的利息、租金、专利收入等；财产营运所获得的红利收入，财产增值收益等。8.参考答案：A[解析]公文种类繁多，有广义公文和狭义公文之分。广义公文，即公务文书，又分为以下三种：(1)法定公文，即狭义公文概念所界定的各种公文。法定公文以党政机关公文为主体，同时包括其他法定公文。(2)法规规章文书，即法规和规章，由法定机关按法定程序制定，但必须经法定机关发布或特定组织机构批准方能生效。(3)事务文书，指各机关单位在实施管理和处理日常事务中使用的不属于法定公文与法规规章的文书。事务文书不具有法定约束力，在处理公务中起辅助和补充作用，又分为通用事务文书和专用事务文书。本题说法正确。9.参考答案：指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。当使用同一研究工具重复测量某一研究对象时所得结果的一致程度越高，说明该工具的信度就越高。稳定性、内部一致性和等同性是信度的三个主要特征。10.参考答案：B[解析]CT由英国科学家亨斯菲尔德发明。11.参考答案：C[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时颈外静脉充盈度超过正常水平，则称为颈静脉怒张。12.参考答案：C[解析]行程问题中的追及问题。108千米/小时=30米/秒，72千米/小时=20米/秒，开始猎豹距离羚羊200米，羚羊意识到危险的时候，猎豹距离羚羊200米-30米/秒×2秒=140米。根据追及问题计算公式：速度差×追及时间=路程差，即(30-20)t=140，t=14秒，即猎豹捕捉到羚羊时，羚羊跑了14秒，路程为20×14=280米。13.参考答案：C[解析]红唇指上、下唇的游离缘，属皮肤和黏膜的移行区，皮肤和唇红的交接处称为红唇缘。上唇的红唇缘整体呈M形，也称唇弓。红唇的形态学标志包括红唇缘、干性红唇、湿性红唇、唇珠、唇峰和人中点。14.参考答案：BCDE[解析]软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。15.参考答案：C[解析]党的十八大报告指出，和平发展是中国特色社会主义的必然选择。要坚持开放的发展、合作的发展、共赢的发展，通过争取和平国际环境发展自己，又以自身发展维护和促进世界和平，扩大同各方利益汇合点，推动建设持久和平、共同繁荣的和谐世界。故本题答案选C。16.参考答案：AD[解析]一级消除动力学是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多；血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。药物消除半衰期恒定，与剂量或药物浓度无关。17.参考答案：C[解析]在中脑上丘与下丘之间及红核的下方水平面上将麻醉动物脑干切断，称为去大脑动物。手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象，称为去大脑僵直(强直)，病人如果出现去大脑僵直，表明病变已严重侵犯脑干，此时可以表现为头后仰，上下肢伸直，上臂内旋，手指屈曲。18.参考答案：5～719.参考答案：B[解析]《根据执业医师法》第四十四条，计划生育技术服务机构中的医师，适用本法。20.参考答案：A本患者有脑膜刺激征，脑脊液检查细胞单核55%，可考虑患者为结核性脑膜炎。化脓性脑膜炎细胞以多核为主，病毒性脑膜炎及脑炎白细胞轻度增多，以淋巴细胞为主。21.参考答案：E[解析]发生于视神经管内的脑膜瘤常导致视神经管扩大，骨质增生或破坏。22.参考答案：E[解析]脉率增快和脉压增大常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。基础代谢率=(脉率+脉压)-111，可反映病情严重程度。正常人的基础代谢率是-10%～+10%。一般+20%～+30%为轻度甲亢；+30%～+60%为中度甲亢；＞+60%为重度甲亢。23.参考答案：C24.参考答案：C[解析]少年男性，慢性病程，反复发作呼吸困难，症状可自行缓解，考虑患者支气管哮喘可能。25.参考答案：AC[解析]炎症渗出液蛋白含量高、比重大、细胞成分多、较混浊。26.参考答案：BC[解析]桡神经损伤呈腕下垂；正中神经损伤呈猿掌；尺神经损伤呈爪形手；colles骨折呈餐叉样畸形。27.参考答案：E[解析]婴幼儿的尿路容易发生逆行感染，由于经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其他不洁物的污染，大肠杆菌、变形杆菌及金葡萄球菌等多种病菌堆积在尿道口周围，易引起尿路感染。28.参考答案：浸润麻醉是将局麻药注入手术部位、皮下、黏膜及深部组织以麻醉感觉神经末梢或神经干使之失去感觉和传导刺激能力的方法。29.参考答案：BDE30.参考答案：D[解析]唇舌剖面髓腔略呈梭形，平颈缘处最厚，向切嵴方向缩小成尖形接近牙冠中1/3，髓腔从颈缘向根尖逐渐缩小变细。31.参考答案：A32.参考答案：(1)诊断左肺下叶中央型肺癌。

(2)诊断依据：①CT可见左肺门区肿块，肿块边界尚清楚；②肺窗见左肺下叶基底段支气管不显示，左肺下叶基底段阻塞性肺炎改变，即肺野密度增高，可见片状略高密度影；③增强后肺门肿块中等度不均匀强化；④左侧胸腔少量积液。33.参考答案：ADE[解析]滤线栅的栅比越高，要想达成预定的影像密度，就必然要加大X线的照射量，患者接受的辐射线当然要加大。34.参考答案：肾清除率：表示肾脏在单位时间内(min)将多少量(mL)血浆中的某物质全部清除而由尿排出，是衡量肾脏清除能力的指标，测定方法称肾清除试验或肾廓清试验。肾清除试验是反映肾功能最直接、最敏感的试验。利用不同物质的清除率可分别测定肾小球滤过率，肾小管对各物质的重吸收和排泌作用，肾血流量等。35.参考答案：B[解析]利多卡因可促进K+外流，加速病区传导；但亦可抑制Na+内流，抑制传导，故严重室内和房室传导阻滞者禁用。36.参考答案：D[解析]暑湿伤表，卫表不和，故身热、汗少、心烦口渴；暑邪夹湿，湿性黏滞，上犯清空，故头昏、肢体疲重：苔黄腻、脉濡数都是暑热夹湿之象，治疗宜采用清暑祛湿解表治疗，用新加香薷饮。因此选D。37.参考答案：C[解析]青年男性咳嗽、咳痰，多见于肺结核和肺脓肿，患者无高热，且胸片示左肺下叶背段薄壁空洞，为肺结核的好发部位与表现，而肺脓肿多有高热，且空洞多有气-液平面。38.参考答案：DA群链球菌(也称化脓性链球菌)，致病力强，引起急性呼吸道感染、丹毒、软组织感染、猩红热等，还可致急性肾小球肾炎、风湿热等变态反应性疾病。39.参考答案：ACDE肝阳上亢症见头胀痛，头重脚轻，耳鸣，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细。症状每因劳累而加重见于气血亏虚。40.参考答案：D[解析]本题从人为需求角度和最后的“也可向然形成”两个方面指出了玫瑰多样的原因。41.参考答案：B[解析]中性时，上颌第一磨牙的近中颊尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟。42.参考答案：C[解析]噻嗪类利尿药可抑制尿酸排泄，引起高尿酸血症，大剂量长期应用可影响胆固醇及糖的代谢，应严密监测。43.参考答案：B[解析]安官牛黄丸、紫雪、至宝丹合称凉开“三宝”，均适用于热闭心包之证，但安宫牛黄丸善于清热解毒；紫雪长于息风镇痉；至宝丹偏于开窍豁痰。44.参考答案：D[解析]根据《最高人民法院关于适用(中华人民共和国婚姻法>若干问题的解释(二)》第10条的规定，当事人请求返还按照习俗给付的彩礼的，如果查明属于以下情形，人民法院应当予以支持：(一)双方未办理结婚登记手续的；(二)双方办理结婚登记手续但未共同生活的；(三)婚前给付并导致给付人生活困难的。适用前款第(二)、(三)项的规定，应当以双方离婚为条件。所以A、B、C三项均正确。D项所述情况，不符合上述要求。故本题选D。45.参考答案：日晡

午后46.参考答案：B[解析]逆流挽舟是清代医家喻嘉言根据人参败毒散治疗痢疾初起兼有表证的经验，以类比方式提出的一种治疗方法。痢疾初起兼表证者，乃外邪从表而陷里，故应使陷里之邪，还从表出而解，犹如逆流之中挽舟上行。47.参考答案：A[解析]黄曲霉毒素有多种，其中黄曲霉毒素B1致癌性最强。黄曲霉毒素B1是异环芳烃，在肝代谢为环氧化物，可使肿瘤抑制基因p53发生点突变而失活，可诱发肝细胞癌。乙型肝炎病毒感染与黄曲霉毒素B1的协同作用可能是我国肝癌高发地区的重要致病因素。48.参考答案：B[解析]上颌牙承受力由大到小排列为6374512。49.参考答案：BC[解析]包括微小病变型肾病、局灶节段性肾小球肾炎和膜增生性肾小球肾炎。膜性肾病又称膜性肾小球肾炎。50.参考答案：C[解析]肝门静脉主要收集食管腹段、胃、小肠、大肠(直肠下部和肛管除外)、胰、脾、胆囊等腹腔不成对器官的静脉血，所以C项叙述错误，答案为C。51.参考答案：E[解析]考虑患者存在感染后的哮喘急性加重，并有循环血容量不足，造成痰黏稠且尿少，呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关，应给予抗感染及补液治疗，加强支持治疗，给予雾化吸入排痰，可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性，解痉平喘。不应给予镇静剂，以免抑制呼吸中枢，加重气道梗阻，甚至诱发肺性脑病。52.参考答案：D[解析]患者症状考虑外阴阴道念珠菌病。该病常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素等，临床表现主要为外阴瘙痒，灼痛，严重时坐立不宁，异常痛苦，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，阴道检查可见黏膜上附有白色片状物，呈凝乳状。53.参考答案：D[解析]十八届四中全会指出，全面推进依法治国的总目标是：建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家。本题正确答案为D。54.参考答案：D[解析]胆道梗阻粪便呈白陶土样。55.参考答案：B房颤听诊心律不规则，第一心音强弱不等，脉搏短绌。56.参考答案：D[解析]将穿透力强的局麻药施用于黏膜表面，使其透过黏膜而阻滞位于黏膜下的神经末梢，使黏膜产生麻醉现象，称表面麻醉。丁卡因与可卡因均无法进入更深组织，仅用于表面麻醉。丁卡因表面渗透作用迅速