09检验科危急值报告及登记制度

华北医疗健康业集团峰总医院

急制报程目准

文编号Y9检科件别制度发日期218近订期00

页码：3次检科订0次：1版“危急值”报告制度与报告流程、项目及标准“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态临床医生需要及时得到检验信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。检验科科室检查程中如危急结果应即电与临医生沟，并在《验危值登本》上细记（记报告日、报时间患者姓、告。1生化室若遇血钾、血钠、血钙、血糖、血肌酐、二氧化碳结合力、肌酸激酶同工酶肌钙蛋白血淀粉酶及血气分析等结果超出危急值范围应采取二级报告制度既立即电话与临床医生沟通发出一级报告并将通知的具体情况登记于记录本；然后审核发布正式报告即二级报告发回临床。2血液室和临检室若遇凝血四项聚白血白板结果危围取告即与生出一级并知情记本核式即告发床。3细菌室若遇血培养阳性结果，应采取三级报告制度。一级报告包括立即对标本转种并涂片染色将涂片结果电话回报临床并将通知的具体情况登记于记录本二级报告包括直接用肉汤作药敏试验选用对应的药敏纸片第二日将初步药敏结果电话回报临床并将通知的具体情况登记于记录本三级报告为用已转出的细菌按照常规药敏操作进行然后发出正式报告如抗酸染色阳性发现多重耐药菌、HIV阳性时应立即报告给临床医护人员。4配合临床对危急值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些试验，以适合本院患者群体的需要。5危急值报告仅限于非急诊送检标本。6对于血液病、肾衰、溶栓治疗、抗凝治疗、等慢性疾病仅对首次常规送检标本进行危急值报告；再次送检标本由临床医师查询检验结果并作出及时处理。7检验报告危急值标准详见河北联合大学附属医院关于危急值报告与应答的规定。8 “危急值”报告流程：检验科各专业组对达到危急值的检查结果，启动下列程序：8.1 核实“标本信息（姓名、科室、病案号、诊断、检测项目等。8.2 确认危急值的标本有无异常，该标本其它相关项目有无异常。8.3“测定值”核实，并进行复检；结果无误，立即电话通知患者所在临床科室,的医护人员在报告结果前应询问护士标本采集是否正确并要求接电话人立即转告值班医师该结果如与病情不符临床应重新采集标本检验复查后结果及时通知临床医护人员。8.4在《检验科危急值报告登记本》上详细记录，并将检查结果发出（从LIS系统中发送也可。8.5及时签发正式检验报告。附：检验项目危急值标准检验项目危急值标准试验项目名称白细胞计(WBC)血红蛋白含(Hb)血小板计)间()

危急值报告范围<1.0×10/L或>6010/L<50g/L或>200g/L<50×09/L或>00×09L>40s

备注血液病首检报告血液病首检报告告抗凝治首检报告活化部分凝血酶时间(APTT)血钾（K）血钠（Na）血钙（a）血葡糖二氧化（2）（CE）血淀粉酶（AMY）肌酸激酶同功酶CKM）肌钙蛋白）多重耐药菌抗HIV乳酸

>80s<2.8mmol/L>6.5mmol/L<120mmol/>160mmol/L<1.6mmol/L>3.5mmol/L<2.8mmol/30mmo/LL或>