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文档简介
第周1・入科介绍:(1)环境介绍:抢救室'治疗室'办公室的物品放置及其管理制度,病区房间位置(2)人员介绍:科主任'护士长'医护人员'护理带教老师(3)劳动纪律:介绍各班工作时间不迟到'不早退服从护士长排班了解护士礼仪规范遵守各项护理工作规章制度按护理技术操作要求严格执行无菌操作及查对制度各项工作必须在老师的带领指导下完成不能独立完成。2.评估实习生的基本素质情况,制定具体教学计划。3.介绍各班的工作职责。4.进行正确的操作技术示范。5.掌握铺床法及生命体征的测'记录及体温单的绘制。第二周1.向实习生讲解神经外科基础知识,进一步讲解神经外科常见疾病及其现'老在实握。2.掌握病人出入院的工作流程。3.了解护理病历书写原则及方法。4.掌握常见疾病的入院宣教及健康指导。5.掌握各种无菌技术操作原则,严格执行“三查七对、一注意”。6.掌握各种消毒液、皮试液的配制浓度及方法,皮试结果的判断,过敏反应的临床表现及急救措施。7.掌握各种标本的留取方法及注意事项。8.掌握神经外科常见辅助检查及实验室检查的正常'临床意义.9.了解常用药物的使用与观察,如脱水剂,营养神经药,止血类药.10.专科操作吸'口腔护'静脉输液的讲解及示范。11.专科小讲座:神经外科危重病人的观察及护理要点。第三周1.掌握神经外科病人护理体征:如意'瞳孔'肌力检查'格拉斯哥评分'见等.2.掌握专科常用护理技术:如备'胃肠减压'脑室外引流及各种管道护理等.3.掌握神经外科部份仪器的使用,如颅内压监测'心电监测'振动排痰仪'气压治疗.4.熟悉专科疾病的观察要点及护理。5.护理查房,不定期提问,以了解学生知识掌握程度。6.实习生了解整体化护理方法及健康教育,给予患者个性化护理,按部就班进行工作。在确保安全及老师在场的情况下,独立完成基础护理及专科操作,在老师的指导下完成较复杂的专科护理操作。指导实习生以患者为中心、熟练运用护理程序。带教老师协助完成1〜2例非手术患者从入院介绍一疾病护->出指导为患者行全护,成理病,行理果评。7.专科小讲座:颅底骨折。8.完成实习人纲各项操作要求。第四周1. 本科实习生完成专科小讲座。2. 征求实习生对本科室带教工作的意见。3. 对实习生进行理论及操作考核、综合素质能力测评。4. 填写实习鉴定。临床护理教学的目的道和。生色。1.入科教育:⑴介绍环境设施;(2)制度;(3)人;(4)工作流程;(5)本科( (常见病种及护理常规;6)人文关怀护理理念及服务态度的重要性;7( (安全护理(8)纪律(9)教学目标、教学计划及临床带教路径表,出科考试要求;(10)思想教育。每一条具体细化:如服务态度方式:微笑调团队精的重要。2.组织学习医院规章制度、护士职责、护士礼仪与行为规范、医院感染知识使护生充分认识自己所承担的职业道德责任点燃护理工作的热情。第二阶段,熟悉病区环境,了解各班次护士的工作职责及各种规章制度,加强安全知识和法律知识的学习。1.绍本科室环境布局(包括床位号顺序、病房结构、传呼系统、常见物术人、心。2.组织学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规,增。分办安。作护。1•操作能力的培养:根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划,并注上作讲开始由护生独立操作。老师帮助完成。操作完毕进行讲评,指出问题所在,老的应较的自信心,使其尽快适应角色。2.注重三基训练基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护作鼓的强。3.建立良好的护患关系:在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧关励、理操出一能。第四阶段,加强理论知识学习,培养护生独立思考能力及创新思维,导。1.加强理论知识学习护理部定期组织业务学习以掌握新知识新理论。结合各专科工作实际情况,带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次,使护生了解掌握专科知识,能够理论与实际相联系,指导临床实践;、学。2.在工作中穿插进行ERCP实地育,以提高大家对ERCP认识的能力。开展工护划,。3.坚持教学查房教学查房:科室每月1次以上护理教学查房,护士长和深出分能疗达。4.每周为实习生举行小讲座一次内容为护理前沿的新技术新业务、新动向及本科室的专业特色,使实习生能掌握一定的专业新知识。5.成立护理科研小组,由护理部主任亲自领导,选派具有科研能力的护专指。核1.定期召开实习生座谈会通过召开实习生座谈会了解带教情况,征求护向和其力。2.采取教与学双向评价,即带教老师评学生、学生评带教老师。分别发历老师操作规范标准护理工作敬业精神言传身教因材施教放手不放眼、教的序设行采、评内的带老。3.出科考核:我们将考核内容进行了量化,要求实习生每完成一个科的实习都要由带教老师根据教学目标对学生进行专科理论专科技能和基础、律、及格不及格五记分五评制分标为:优秀(90-100分能将所学理论运用于实际工作较好地掌握护理习要守纪律面表现者。良好(80-89分):能将所学理论运用于实际工作,掌握护理的基本能较好地完成实习计划要求,学习认真工作主动在完成任务服务态度遵守纪律方面表现较好者。中等(70-79分):一般能将所学理论运用于实际工作,基本掌握基理成、务和面现。及格(60-69分):对于护理的基本理论知识的运用及技术操作不够熟练,只能一般完成实习计划要求,并且在学习、工作、服务态度和遵守纪律方面表现一般者。不及格(59分以下):有下列情况者,评为不及格:1)理论没有联系实际,技术操作生疏,在老师带教下仍不能完成实习和工作任务。2)不听从各级领导意见,对病人缺乏责任心,工作马虎敷衍发生差错、事故、旷工,早晨不良影响和后果。附: 307病区实习同学带教计划姓名 工号 带教老师理论 操作 总评项 目 时 间 带教老师入 科 宣 教白班 操作交接班核对制度(二査七对、输血二査八对)静脉输液(输血)静脉留置针穿刺各种注射法雾化口腔护理更换负压球血糖、血压测定灌肠胃肠减压健康教育三腔二囊管置入、PI8换药(观摩)理论肝硬化相关理论及护理肝癌理论及护(TACE)急性脇腺炎理论及护理理论及护理护理护理上消化道大出血理论及护理肝性脑病理论及护理总务 班入院、转科新病人接收流程新病人的入科宣教拿药、发药的核对制度相关药物的药理作用帮班 体温表的消毒流程更换消毒水(包括每周二、五大消毒)体温单的绘制及体温的摘录加药物品的清点贴水及药物的摆放病人的抢救2012年项目名称:以团队为基础的教学(TBL)模式在ERCP专科护理教学中的应用研究研究目的①通过构建学习团队,充分挖掘每名学生的潜力,团队成员在团队精神的鼓舞下,以团队学习目标为共同目标,明确个体所承担的责任,自觉制订出具体的学习计划使学生在认知心理情感上都与学习联系起來提高学习效率②比较TBL和传统的LBL在护理临床带教中的教学效果及在护理实践过程中效果以提高护理临床教学质量和水平,并促进苏北人民医院护理教学模式的革新。研究方案::1、分组“以团队为基础的教(TBL)”为研究组“以授课为基础的学(LBL)”:于L教学模式要求每个小团队3-5,刚好护理部每分我科的实习护约4-5人,因此我们把每轮实习护士编为一个小组,随机分为研究组( T(即TBL组单轮次和对照组LBL组双轮次。BL组釆用TBL教学模式( T组采用传统的“老师授课,学生听课”教学模式。2、TBL教学模式2.1课前准备2.1.1带教教师准备:(1)确定教学内容和教学要点:教师根据课程内容,精心准备教学资料,如电子教材、教案、病历、文献等。并明确教学目的和要求,如必须掌握的概念、知识点、要求等。由于本课题主要涉及ERCP专科护理知识,因此主要选择《内科护理学》和《外科护理学》中涉及肝胆胰疾病以及ERCP护理的相关知识,要求护生课前进行相次L课堂教学的前一周将有关资料下发给学生,并告知学生课上将进行个人和小组测试。(2)后0,一有20-30题单选或多选题.题需代致性,即各小组所讨论问题必须是一样的;③明确性,即各小组必须对每道题目均做出明确的回答;④公平性,即各小组必须同时汇报或展示答案。(3)设计团队任务针对“胆总管结石行ERCP治疗的护理”设计一份综合病例,包括病人的详细病史、生命体征及辅助检查结果等内容,并设计出15道小组讨论题目(选择题及简答题),如:确定该病人目前首要的护理问题;提出针对该病人的护理措施,按照紧急程度依次排序,等等。2.1.2护生准备:对TBL组护生进行TBL论知识和实施过程、方法的讲解,使护生对TBL实施方法有充分了解和必要的心理准备为TBL教学的顺利开展打下扎实的基础护生根据教师指定的阅读资料进行课前阅读和准备。2.1.3测试:首先由每个护生独立完成个人测试试卷,教师改卷评分;然后以小组为单位进行团队任务测试。2.1.4应用性练习本阶段以加强护生对教学内容的理解及应用能力为主考察解决实际问题的能力,并通过小组讨论增强团队合作能力及人际沟通能力。教师准备好综合病例,设置多个恰当的、有意义的问题。问题难度大,备选答案通常没有对错之分,小组围绕这些问题展开讨论,达成共识后小组选择代表陈述理由。通过讨论和教师的启发共同寻找问题的答案。让学生通过积极的思辨获得大量信息并得出结论。内容全部讨论结朿后,小组成员之间互相打分以确定各个成员对团队的贡献,然后计算出每位成员的团队贡献平均分即为个人应用性练习环节的成绩。2.1.5护理临床实践在前面儿个阶段的过程,护生己经基本掌握ERCP专科护理的相关理论知在行ERCP治疗的患者进行专业的围手术期护理,包括护理宣教、整体护理、心理护理、行为护理以及术后并发症观察等相应的护理。在每个阶段,带教老师布置相应的任务给每个团队,团队针对问题经行讨论,每次派一人去给ERCP患者进行相关护理,直至该患者出院(一护士对一患者)。(1) (3)非常 同——同意_3、观察指同意_
(4)非常不同意常同(1)护生综合能力评价:①护生成绩为个人预习认定测试成绩、团队任务测试成绩、应用性练习成绩3部分之和。②操作考试,对护生进行临床的基本技能操作考试。③表1)进评。表1罗森伯格的自尊量表请在你认为最适合自己的选项后“”1.我认为自己是个有价值的人,至少与别人不相上下。(1)非常同意__(2)同意____(3)不同意____(4)非常不同意2.我觉得我有许多优点。(1)非常同意___(2)同意____(3)不同意__3.总的來说,我倾向于认为自己是一个失败者。*(1)非常同意___(2)同意____(3)不同意__4.我做事可以做得和大多数人一样好。(1)非常同意___(2)同意____(3)不同意__5.我觉得自己没有什么值得自豪的地方。*(1)非常同意___(2)同意____(3)不同意__6.我对自己持有一种肯定的态度。(1)非常同意___(2)同意____(3)不同意__7.整体而言,我对自己觉得很满意。(1)非常同意__(2)同意____(3)不同意_8.我要是能更看得起自己就好了*(1)非常同意___(2)同意____(3)不同意__9.有时我的确感到自己很没用。*(1)非常同意___(2)同意____(3)不同意__10.有时我觉得自己一无是处。*,ES)由Rosenberg编制用以评定自我价值和自我接纳的总体感受。此量表由5个正向计分和5个反向计分的条目组成,分4级评分。“非常同意”计4分“同意”计3分“不同意”计2分“非常不同意”计1,*号表示水。(2)教学效果评价:①在传统方法教学及TBL教学结束后对护生统一进行针对该章节的综合理论考核,试题与TBL教学采用的题目不相同,分析比较两组护生理论考核成绩。②在考核结束后釆用自行设计的调查问卷对护生进行教学效果评价的问卷调查,评价问卷见表2。表2研究组学生对TBL教学模式效果评价项目 同意 中立 不同意有利于提高人际沟通能力有助于促进同学间的关系有助于
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