急危重症患者抢救制度

***医院

危、急、重症患者抢救制度为优化我院危、急、重症患者的抢救流程，进一步提高专业技术人员的抢救水平，提高危、急、重症患者的抢救成功率，加强管理，结合我院实际，特制定本制度。一、 组织领导成立危、急、重症患者抢救工作领导小组：组长：副组长：成员：由医务部具体协调患者抢救工作相关事宜，并及时将抢救情况汇报院领导。工作职责：在组长和副组长的领导下，负责组织、指挥、协调院内急救应急抢救工作。根据抢救事件的性质、程度，统一思想、精心组织、周密安排，明确分工。救治小组成员应相互协作、相互配合，服从医院统一指挥、统一调遣。二、 工作制度和要求临床科室危、急、重症患者的抢救工作，一般由科主任，正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时，由现场级别和年资最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正（副）主任医师。紧急情况下医务人员或主持急危重患者的抢救，不受其执业范围的限制。特殊病人或需跨科协同抢救的病人，应及时报请医务部、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。对危、急、重症患者严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃，认真，细致，准确，各种记录及时全面。对其他专业的病种，由接诊科室负责邀请有关科室参加抢救。参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，要无条件服从主持抢救工作医师的医嘱。但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作医师的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复述一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历，记录时间应具体到分钟，主持抢救的人员应当审核并签字。严格执行交接班制度和查对制度全天24小时有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代，所用药品的空安甑经二人核对方可丢弃。各种抢救药品，器械用后应及时清理，消毒，补充，物归原处，以备再用。相关抢救科室医师要及时、认真向病员家属或单位告知病情及预后，以期取得家属或单位的配合。因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员，主持抢救科室除应积极进行抢救工作外，同时应向医务部、保卫科汇报（非正常上班时间报行政总值班人员），再报院领导，必要时同时报告公安部门。不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场，但必须做好抢救的后勤工作。抢救工作期间，药房，检验，影像或其他相关科室及后勤部门，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口拒绝或推迟临床需求，要给予充分的支持和保证。三、处理流程门、急诊医师在诊疗活动中接诊到危、急、重症患者，在给予必要抢救的同时，应分别相应通知门、急诊主任，结合病情及时转入急诊抢救室继续救治，但危、急、重症患者急诊救治留观原则上不得超过3天，值班医师应及时规范书写门、急诊病历。（流程见附件1）各临床科室值班医师遇到急危重患者时值班医师应在立即进行紧急抢救的同时，要迅速向科主任报告，科主任接到汇报后，根据病情需要，应指导值班医师现场救治的同时，必要时安排高年资的医师（二线值班医师）或本人亲自返院指导救治，并安排备班人员及时返岗处理临床其他事务（流程见附件2）。患者接诊科室根据病情需要，必要时通知医务部（非正常上班时间通知行政总值班人员）或院领导，以便调配医疗设备，组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷情况的，应及时向医患办汇报，并呈交书面材料。责任追究出现以下情形时，将按照医院相关规定处理并取消年终评优资格，推迟职称晋升。对危、急、重症患者不采取任何抢救措施，不负责任的转院，或无故、借故的推诿，拒绝治疗；擅离职守，不认真检查患者，观察病情变化，贻误抢救时机，造成不良后果的。在诊疗工作中主管医生对危、急、重症患者的情况不及时向上级医师汇报，或不执行上级医师的指示；上级医师在接到下级医师的报告后请求，不及时指导下级医师救治或到现场指挥救治;对病情已发生明显变化的患者，虽能掌握病情发展情况，但未及时采取相应的急救措施的。被邀请急诊会诊的科室和医师无故不参加会诊，或以各种理由推诿，贻误抢救患者时机；或或未及时书写会诊记录的。手术科室急诊手术前不按照要求充分准备手术方案，或违反手术审批制度或术中违反操作规程照成严重不良后果的。5其他相关科室，未充分配合临床抢救工作的需要，借口拒绝或推迟临床需求，造成严重不良后果的。附件：1・门、急诊危急重症患者处理流程图临床科室危急重症患者处理流程图附件1:门、急诊危急重症患者处理流程图案2-圈m珊卅^访^；*»*崎园串闹言、节±^sBa>aEEs同仁辿，|Ml^l^fN宜