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文档简介
2023年江津市第二人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下述正常食管X线解剖中,错误的是______。A.通常有3个生理性狭窄B.老年人可见第三收缩波C.通常分颈段、胸段、腹段D.黏膜纹与胃相似2.下列H2受体拮抗剂中,抑酸作用最强且持久而副作用最少的是
A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁3.肠外营养发生导管性脓毒症时,应立即采取的措施为______。A.大剂量抗生素B.更换营养液C.镇静、退热D.拔除导管E.局部清洁、换药4.周围性面瘫针灸治则是活血通络、疏调筋经,以面颊局部和手阳明经腧穴为主。5.患者女性,33岁,主诉水肿就诊,尿液检查蛋白(+),红细胞5-10/HP,颗粒管型0-2/HP,拟诊慢性肾炎普通型,体检时最可能发现水肿的部位是______。A.手背和腕部B.臀部和阴部C.胸壁和腹壁D.足背和踝部E.眼睑和颜面6.下列食品中,不属于发酵类食品的是______A.白酒B.饼干C.面包D.腐乳7.下列地区与其传统民居、风俗习惯不相符的是______。A.黄土高原—窑洞—吃面食B.华北平原—陡屋顶砖瓦房—赛龙舟C.内蒙古高原—蒙古包—赛马D.西双版纳—竹楼—泼水节8.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选______。A.推拿按摩B.手术摘除髓核C.绝对卧硬板床休息D.卧软床休息,严禁起床活动E.给予止痛药,必要时局部封闭9.鼓胀10.正常前列腺液中不能见到______。A.卵磷脂小体B.滴虫C.红细胞D.白细胞E.精子11.针灸处方配穴的方法是循经取穴。12.某男童,消瘦、低热、右髋痛,跛行步态,腹股沟及臀部可触及囊性肿物,“4”字试验阳性。其最有可能的诊断是(
)A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.骨肿瘤D.髋关节结核E.髋关节脱位13.修复体的设计应该考虑______。A.恢复失牙及其周围组织功能B.余留牙的健康情况C.使用的修复材料种类D.患者需要达到的修复效果E.修复体本身是否对余留牙及牙周组织具有保护作用A
B
C
D
E
14.下列化合物中,属于胆色素的是______A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族A
B
C
D
E
15.下列有关纵向弛豫描述正确的是______。A.与横向弛豫同时发生B.由于磁场不稳定发生C.不发生能量传递D.磁化矢量减小的过程E.与周围环境无关16.血浆白蛋白的功能有______A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pHC.运输某些物质,尤其是脂溶性物质D.营养作用E.抵抗外来入侵A
B
C
D
E
17.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道破裂D.骶丛神经损伤18.我国的计划生育政策有______A.提倡晚婚晚育,少生优生B.提倡一对夫妇只生育一个孩子C.国家干部和富人可生两个孩子D.少数民族不受计划生育政策限制A
B
C
D
19.控释制剂的特点有______。A.药量小B.给药次数少C.恒速恒量释放药物D.疗效好A
B
C
D
20.患有心脏病的孕妇,最危险的时期是______。A.孕24~28周B.孕32~34周C.分娩期D.产褥期最初3天E.怀孕初期A
B
C
D
E
21.肺脓肿的诊断依据是______。A.突然起病、畏寒、高热B.咳嗽、咳大量脓痰,伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.胸片有大片浓密阴影,中有空洞形成并有液平A
B
C
D
22.人类思维进化的顺序,是从具象到抽象,从图形到语言。粗略了解一点文物史的人都知道,早期文明及其器物上只有图形,如世界各地的史前壁画,半坡陶器上的鱼纹、人脸等。没有文字,因为语言能力不发达。语言能力发达以后,才有文字,人类文明才真正脱离原始阶段。而文字的进化本身也遵循同样过程,最初是图形,不脱具象,涵盖力很有限,慢慢离开图形阶段,真正成为文字,表示人的语言能力愈来愈深刻,思维愈来愈独立。
这段文字谈论的主题是______A.研究文物史的意义B.语言文字的主要功能C.史前文明的表现形式D.思维的演变过程23.女方不孕因素中最常见的病因是______。A.无排卵B.输卵管因素C.子宫黏膜下肌瘤D.宫颈狭窄E.慢性宫颈炎24.院内感染所致肺炎中,主要病原体是______。A.病毒B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.革兰氏阴性杆菌25.生理学的动物实验方法可分为______和______。26.关于上颌尖牙正确的说法是______。A.唇面有唇轴嵴B.舌面有舌轴嵴C.牙尖偏远中D.牙尖偏近中E.牙根为扁根A
B
C
D
E
27.下列关于正常门静脉血流图的描述,错误的是
。A.门静脉血流较平稳B.方向向肝,呈红色C.静脉流速曲线频谱随呼吸略有变化D.肝门部门静脉主干的平均血流速度为0.15~0.20m/sE.门静脉主干的血流频谱多呈双相波形28.多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤,已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。29.2014年广东省发生登革热流行。对于这种疾病,下列说法正确的有______。A.是由登革热病毒引起的急性传染病B.埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介C.人群普遍易感,但发病以儿童为主D.典型登革热的临床表现有发热、全身皮疹,严重病例有出血现象A
B
C
D
30.窝洞消毒对消毒药物的理想要求是
。A.消毒力强,足以杀灭细菌B.刺激性小,不损伤深层牙髓活力C.渗透性小,不向深层组织侵袭D.不使牙体组织变色E.作用迅速A
B
C
D
E
31.痛风症是由于体内产生胆汁酸过多。32.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是______。A.积极手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.终止妊娠33.医际关系的道德要求包括______。A.人格上相互尊重B.人际上相互合作C.工作上相互支持D.学术上坚持真理A
B
C
D
34.强心苷中毒时出现心动过缓和房室传导阻滞时可选用______。A.苯妥英钠B.氯化钾C.异丙肾上腺素D.阿托品35.注射过量胰岛素常可引起______。A.胰岛素瘤B.高血糖C.低血糖反应D.酮症酸中毒36.成人毛细血管采血最常用的部位是______。A.耳垂B.手指C.足跟D.脚趾37.下列属于肺痨的常见症状的是______。A.咳嗽、咯血B.潮热、盗汗C.咯吐腥臭浊痰D.身体逐渐消瘦A
B
C
D
38.内脏痛主要特点之一是______A.对刺激性质的分辨能力强B.对电刺激敏感C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确E.对切割敏感39.制作全口义齿修复的印模要求达到
。A.解剖式印模B.功能性印模C.加压式印模D.减压式印模E.组织受压均匀的印模40.我国教育近代化之先河开启于洋务运动时期。41.有利于降低颅压的护理措施有______A.心理护理B.半卧位C.控制高热D.使用降低颅内压的药物E.鼓励病人饮水A
B
C
D
E
42.全口义齿排牙原则中不包括______。
A.人工牙排列不妨碍唇颊舌肌的运动
B.平面与鼻翼耳屏线平行
C.平面高度低于舌侧外缘最突处
D.后牙功能尖排列在牙槽嵴顶上
E.前牙排列成浅覆浅覆盖43.女性,50岁,患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ蔓。给予地高辛治疗一个月后,病情缓解,但出现恶心、呕吐等症状。心电图示:P-P间期延长,P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2nmol/L。诊断为地高辛中毒。除立即停药,还应采用下列哪种药物治疗?______A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.奎尼丁44.内燥病变脏腑多见于______。A.胃B.肺C.肝D.大肠A
B
C
D
45.主要在肾内灭活的激素有
A.肾素B.前列腺素C.胃泌素D.甲状旁腺激素E.促红细胞生成素A
B
C
D
E
46.人参的功效是______。A.大补元气,健脾和胃B.大补元气,健脾益肾C.大补元气,健脾柔肝D.大补元气,健脾益肺47.解决人与人之间的冲突最好的办法是批评。48.产后出血49.下列说法正确的是______。A.饮食不洁是引起慢性胃炎的最主要病因B.大面积烧伤可引起Curling溃疡C.颅内病变可引起柯林溃疡D.胃镜检查是诊断消化性溃疡的首选方法A
B
C
D
50.下列疾病中发病迅速,消退也迅速的是______。A.药物过敏性口炎B.过敏性接触性口炎C.血管神经性水肿D.多形性红斑E.中毒性表皮坏死松解症51.痞满的特点包括
A.病变部位在胃脘B.按之柔软,触之无形C.病发于腹,按之腹皮绷急D.胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露E.吐下痞塞,满闷不舒,外无胀形A
B
C
D
E
52.环境污染对人类健康的特异性危害不包括______。A.引起急、慢性中毒B.致癌、致畸作用C.致突变作用D.使机体原有的疾病加重53.下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变?______A.心前区导联ST段压低B.弓背向下型ST段抬高C.T波平坦或倒置D.QRS波低电压54.一青年男子咯血,伴低热、乏力、消瘦,应首先考虑的疾病是______。A.肺癌B.肺结核C.慢性肺脓肿D.支气管扩张55.男,23岁,上腹痛2年,常于空腹时及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体:腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛及反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是
A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.十二指肠溃疡穿孔E.胃溃疡穿孔56.党的政治路线要紧紧围绕党的建设来制定。57.高热时,由于迷走神经兴奋性增高,使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少而使消化功能降低。58.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。59.《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》指出,面对日趋强化的资源环境约束,必须增强危机意识,树立
发展理念。A.绿色、低碳B.科学、绿色C.合理、科学D.低碳、循环60.下列关于肾上腺嗜铬细胞瘤的描述正确的是______A.肿瘤较大,直径常为3~5cmB.增强扫描肿瘤明显强化C.MRIT2WI序列呈明显高信号D.MRI梯度回波反相位信号强度明显下降E.MRI梯度回波反相位信号强度无下降A
B
C
D
E
61.利福平为广谱抗菌药,但对结核杆菌无效。62.“人不可能两次踏进同一条河流”这句话说明______。A.新事物代替旧事物是事物发展的必然趋势B.事物的发展是一个超越人的认识能力的过程C.事物的运动发展变化是永恒的和绝对的D.人作为一种有限的存在应当顺应无限的自然63.半抗原是指______A.既有免疫原性,又有抗原性B.具有抗原性,而没有免疫原性C.具有免疫原性,而没有抗原性D.既没有免疫原性,也没有抗原性E.与蛋白质载体结合后,可获得抗原性64.预防接种属于______。A.二级预防B.零级预防C.三级预防D.一级预防65.甲状腺癌最常见的病理类型是______。A.滤泡型腺癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.囊腺癌第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:D[解析]正常食管的三处生理性狭窄:①食管的第一处狭窄位于食管的起始处,距离中切牙约15cm;②食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处,距离中切牙约25cm;③食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处,距离中切牙约40cm。食管可分为颈段、胸段和腹段,脊椎动物食管的颈段位于气管背后和脊柱前端,胸段位于左、右肺之间的纵隔内,胸段通过膈孔与腹腔内腹相连,腹段很短与胃相连。第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动,形成波浪状或锯齿状边缘,出现突然,消失迅速,多发生于食管下段,常见于老年人和食管贲门失弛缓症者。2.参考答案:C[解析]法莫替丁的抑酸作用最强且持久,口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上,且无明显副作用。3.参考答案:D[解析]导管性脓毒症临床诊断一经确立,应立即拔除静脉导管并给予相应处理。4.参考答案:B[解析]面瘫治则:活血通络、疏调经脉,针灸并用,平补平泻,以面颊局部和足阳明经腧穴为主。5.参考答案:E[解析]70%~90%的患者出现水肿,常为起病时的初发表现。轻者晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿;少数患者水肿较重,可波及全身和有浆膜腔积液。水肿发生的主要机制为球-管功能失衡而致水钠潴留。2~4周后大多可自行利尿消肿。6.参考答案:B[解析]发酵食品是指人们利用有益微生物加工制造的食品,风味独特。如酒酿、泡菜、酱油、食醋、豆豉、酸奶、干酪、黄酒、啤酒、葡萄酒等。7.参考答案:B[解析]赛龙舟起源于我国的南方地区而不是华北平原,南方地区由于降水多,屋顶的坡度一般比北方地区大。故本题答案选B。8.参考答案:C[解析]当腰椎间盘突出症的症状初次发作时,应立即卧硬板床休息,吃饭和排便都尽量在床上进行,以缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛。一般卧床3周后戴腰围下床活动,3个月内不做弯腰持重物动作,酌情进行腰背肌锻炼。9.参考答案:鼓胀系因肝脾受伤,疏泄运化失常,气血交阻致水气内停,以腹胀大如鼓、皮色苍黄、脉络暴露为主要临床表现的病证。10.参考答案:B[解析]正常前列腺液可见大量卵磷脂小体;白细胞<10个/HP(高倍镜视野);红细胞<5个/HP;由于采取前列腺液时按摩压迫精囊,故可在前列腺液中出现精子。前列腺液中查到滴虫,对滴虫性前列腺炎有确诊作用。11.参考答案:B[解析]处方配穴的方法包括按经脉配穴和按部位配穴。12.参考答案:D髋关节结核多见于儿童和青壮年,常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状,髋部症状为疼痛和跛行,关节活动障碍是最重要的体征,少数病例可发现髋周、臀部或大腿内侧寒性脓肿。结合该患者,儿童起病,有结核中毒症状及髋痛、跛行,腹股沟及臀部触及的囊性肿物可能为寒性脓肿,“4”字试验阳性说明髋关节外展、外旋受限,符合髋关节结核的表现,故选D。13.参考答案:ABCDE[解析]修复体的设计应从多方面考虑,修复体设计的要素包括患者、医疗机构和医务人员。患者因素涉及多方面如患者的一般情况、口腔条件、可用于治疗的时间、费用及患者对治疗结果的期望值等诸多因素。医疗机构要素涉及以下方面,医疗机构所具备的仪器设备条件、所拥有的材料、所实行的医疗制度及其所能完成的修复体种类。医务人员要素主要包括以下内容,医务人员的医德水平、技术水平、对修复并发症的认识、对现有修复体质量标准的心理认证及医务人员对修复结果的价值判断。14.参考答案:BCDE[解析]胆色素是一种生物色素,是某些卟啉代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色非金属化合物系列之一。根据碳原子的双键数目可分为:0的后原胆色素原,如尿后胆色素原;1的甲川胆色素,如粪后胆色素;2的二甲川胆色素,如胆红素;3的三甲川胆色素,如胆绿素。血红素不是胆色素,它是由血红蛋白分解而来的。15.参考答案:A[解析]处在稳定外磁场中的核自旋系统受到两个作用,一是磁场力图使原子核的磁矩沿着磁场方向就位,另一是分子的热运动力图阻碍核磁矩调整位置。最后磁矩与稳定磁场重叠并达到一个动平衡,此时沿磁场方向的磁化强度最大,而与磁场垂直方向的磁化强度平均为零。如果原子核系统再受到一个不同方向的电磁场作用,磁化强度就会偏离原来的平衡位置,产生与原磁场方向垂直的横向磁化强度,同时与原磁场平行的纵向磁化强度也将减小。当这个电磁场去掉之后,核系统的不平衡状态并不能维持下去,而要向平衡状态恢复。人们把向平衡状态恢复的过程称为弛豫过程。16.参考答案:ABCD17.参考答案:A[解析]最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。18.参考答案:AB[解析]我国现行的计划生育政策是:“提倡晚婚晚育,少生优生;提倡一对夫妇只生育一个孩子。国家干部和职工、城镇居民除特殊情况经过批准外,一对夫妇只生育一个孩子。农村也要提倡一对夫妇只生育一个孩子,某些群众确有实际困难,经过批准可以隔几年后生第二个孩子。在少数民族中也要实行计划生育,具体要求和做法由各自治区或所在省决定。”19.参考答案:BCD[解析]控释制剂是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型,使血药浓度恒定,无峰谷现象,从而更好地发挥疗效。特点包括:①对于半衰期短的或需要频繁给药的药物,可以减少给药次数,方便使用,从而大大提高病人的服药顺应性,特别适用于需要长期服药的慢性病病人;②血药浓度平稳,避免或减小峰谷现象,有利于降低药物的毒副作用;③减少用药的总剂量,可用最小剂量达到最大药效。20.参考答案:BCD[解析]妊娠32~34周、分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期。21.参考答案:ABCD[解析]肺脓肿患者的临床表现为突然起病、畏寒高热,咳嗽、大量咳脓痰、伴有咯血,外周血白细胞总数及中性粒细胞显著增高,X线胸片示大片浓密阴影,中有空洞形成并有液平。22.参考答案:D[解析]文字意在说明人类思维进化的顺序。23.参考答案:B[解析]在女性不孕因素中,输卵管因素是不孕症最常见的因素。24.参考答案:D[解析]近年来医院内获得性肺炎日益受到重视,多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难。革兰氏阴性杆菌为主要致病菌,其次为肺炎球菌及金黄色葡萄球菌,少数为真菌及病毒。25.参考答案:急性动物实验
慢性动物实验26.参考答案:AD[解析]上颌尖牙唇面有唇轴嵴,舌面没有,牙尖偏近中,牙根为圆根。27.参考答案:E[解析]彩色多普勒超声检查可见门静脉血流较平稳,方向向肝,呈红色,静脉流速曲线频谱随呼吸略有变化,肝门部门静脉主干的平均血流速度为0.15~0.20m/s,血流频谱多成三相波形。28.参考答案:A[解析]腹腔内脏器损伤诊断明确或有探查指征,应尽快剖腹探查。根据各脏器伤情,采用适当术式,多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤,已确定腹腔内脏器破裂者,应及时进行手术治疗。29.参考答案:ABCD[解析]登革热是登革病毒经伊纹传播引起的急性虫媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉及骨关节剧烈酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。是东南亚地区儿童死亡的主要原因之一。30.参考答案:ABCD[解析]窝洞消毒药物要求:(1)消毒力强,易于渗透而不刺激牙髓;(2)可促进继发性牙本质形成;(3)安抚、止痛作用而不着色。31.参考答案:B[解析]痛风症是由于体内产生尿酸过多。32.参考答案:A[解析]妊娠期合并急性阑尾炎,应积极手术治疗,7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重,因此时不论手术与否均易引起流产或早产,应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗,非此期患者,均应积极手术。手术尽量减少刺激,围手术期加用黄体酮,尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时,可考虑行剖宫产术,同时切除病变阑尾。33.参考答案:ACD[解析]医际关系指医务人员之间的共事关系。医际和谐的伦理诉求包括人格上的相互尊重、工作上相互支持、学术上坚持真理等。故本题答案选ACD。34.参考答案:D[解析]强心苷中毒出现心动过缓和房室传导阻滞等缓慢性心律失常时,可选用阿托品治疗。35.参考答案:C36.参考答案:B[解析]成人毛细血管采血通常选择手指或耳垂部位,耳垂采血痛感较轻,但血循环较差,检查结果不够恒定。手指采血操作方便、检查结果比较恒定,为成人毛细血管采血最常用的部位。37.参考答案:ABD[解析]咯吐腥臭浊痰是肺痈的常见症状,肺痨的常见症状为咳嗽、咯血、潮热、盗汗,身体逐渐消瘦。38.参考答案:D[解析]与躯体疼痛相比较,内脏痛有一些特点:内脏痛对电刺激、对切割均不敏感,对牵拉和一些化学刺激敏感。内脏痛主要表现为慢痛,由于感受器和传入纤维均比较少,因而对刺激的性质和定位均分辨较差。有些内脏患病时可出现牵涉痛。39.参考答案:B40.参考答案:A[解析]洋务运动是指1861—1894年,清朝政府内的洋务派在全国各地掀起的“师夷长技以制夷”的改良运动。洋务运动时期的教育改革作为中国近代教育与传统教育的第一次交锋,它的产生具有划时代的意义。这对我们的当今教育改革具有启迪和借鉴意义,开启了我国教育近代化之先河。41.参考答案:ABCD[解析]颅内高压的病人应当适当限水,以避免容量过多,加重脑水肿,所以E选项错误。42.参考答案:C[解析](牙合)平面与鼻翼耳屏线平行,其高度位于舌侧外缘最突出处,便于舌将食物送至后牙(牙合)面,利于义齿在功能状态下的稳定。故C不正确。43.参考答案:B[解析]地高辛中毒时有房室传导阻滞,予阿托品1mg口服;若无高钾血症,可在血钾监测下补钾,并予苯妥英钠。44.参考答案:ABD45.参考答案:CD[解析]胃泌素、胰岛素、甲状旁腺激素等在肾内灭活。46.参考答案:D[解析]人参的功效是:大补元气,补脾益肺,生津,安神益智。47.参考答案:B[解析]所谓沟通,是人与人之间的思想和信息的交换,是将信息由一个人传达给另一个人,逐渐广泛传播的过程。只有经过沟通,才能更好地化解矛盾。故本题判断错误。48.参考答案:胎儿出后24小时内阴道流血量超过500mL称产后出血。49.参考答案:BD[解析]幽门螺旋杆菌是慢性胃炎最主要的病因。Curling溃疡(Curlingulcer)又称柯林溃疡,是指中度、重度烧伤后继发的应激性溃疡。Cushing溃疡(Cushing'sulcer)又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。50.参考答案:C[解析]血管神经性水肿是一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿,发病机制属于Ⅰ型变态反应,特点是突发性局限性水肿,但消退亦较迅速。51.参考答案:ABE[解析]痞满的病变部位在胃脘部;病发于腹,按之腹皮绷急为胀满;胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露为鼓胀。52.参考答案:D[解析]由于环境污染的多样性、广泛性,其对健康的损害表现极为复杂,归纳起来主要表现在:①特异性损害急性作用(环境污染可引起急性及亚急性中毒,如汽车排出的氮氧化物和碳化氢废气与工厂烟囱排放的废气,经太阳紫外线照射而形成的光化学烟雾,可使人急性中毒)、慢性作用(环境污染物造成的慢性损害更为常见,包括以水俣病及痛痛病为代表的慢性中毒,放射线的外照射或吸入放射性物质引起白血病、亚硝胺类化合物引起的食管癌、EB病毒引起的鼻咽癌等的致癌作用,放射线照射、某些药物以及风疹病毒等引起的致畸作用,化学毒物、物理因素及生物因素引起的致突变作用)、对免疫功能的影响(不少环境污染物可以作为致敏原引起变态反应性疾病,某些环境污染物还可能对机体的免疫功能起抑制作用,而使机体的免疫反应过程的某一个或多个环节发生障碍);②非特异性损害表现为一般多发病的发病率增高、人体抵抗力下降、劳动能力降低等。53.参考答案:A[解析]急性心包炎的心电图主要表现:①除aVR和V1导联以外的所有常规导联可能出现ST段呈弓背向下型抬高,aVR及V1导联ST段压低,这些改变可于数小时至数天后恢复。②一至数天后,随着ST段回到基线,逐渐出现T波低平及倒置,此改变可于数周至数个月后恢复正常,也可长期存在。③常有窦性心动过速。心包积液时,QRS呈低电压,大量渗液时可见电交替。54.参考答案:B[解析]肺结核最常见的全身症状为午后低热,部分患者伴有乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等,约1/3的患者有咯血。根据该患者的临床表现,可以考虑诊断为肺结核。55.参考答案:D患者出现饥饿痛、夜间痛,进食后缓解,是典型的十二指肠溃疡症状。进食后突发疼痛提示穿孔。急性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎均可出现腹痛,但只有空腔脏器穿孔膈下出现游离气体才可以使肝浊音界消失。56.参考答案:B[解析]《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》指出:党的建设必须紧紧围绕和服务党领导的伟大事业,按照党的政治路线来
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