2023年上海市奉贤区奉城人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市奉贤区奉城人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.郑先生，55岁，由于意外导致面部、双手、双前臂不同程度烧伤，根据中国新九分法，该患者的烧伤面积占体表面积的______。A.11%B.14%C.17%D.20%2.用于牙体缺损修复治疗的修复体是人造全冠、部分冠和______。3.高蛋白饮食不适用于______。A.结核病B.肾病综合征C.急性肾炎D.贫血E.肝硬化4.胸骨角平对______。A.第一肋软骨B.第二肋软骨C.第三肋软骨D.第四肋软骨5.西医中的何病疼痛属中医胃脘痛的辨证范畴

A.急、慢性胃炎B.胃、十二指肠溃疡C.胃黏膜脱垂症D.急、慢性胆囊炎E.急性胰腺炎A

B

C

D

E

6.放置宫内节育器的禁忌证包括______。A.生殖道急性炎症B.陈旧性宫颈裂伤C.严重的全身性疾病D.妊娠或可疑妊娠者E.官腔＜6cmA

B

C

D

E

7.关于钠石灰下列说法哪项错误______A.吸收CO2后产生水和热B.主要成份是Na(OH)2C.吸收CO2后变白D.吸收CO2后变硬E.吸收CO2后产出碳酸钙8.肉芽肿9.事业单位按性质和特点可以分为______A.具有非政府公共机构性质的事业单位B.具有一定经济效益的公益性事业单位C.具有生产经营性和能力的事业单位D.政府办的事业单位A

B

C

D

10.初产妇，足月临产入院检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是______A.卧床休息B.鼓励进食C.外阴清洁，备皮D.不能自解小便者给予导尿E.给予温肥皂水灌肠11.国际癌症研究所(IARC)将环境因子和类别、混合物及暴露环境与人类癌症的关系分为4组，错误的是______。A.是人类的致癌物B.是人类的间接致癌物C.是人类的很可能或可能致癌物D.现有的证据不能对人类的致癌性进行分类12.控释制剂的特点有______。A.药量小B.给药次数少C.恒速恒量释放药物D.疗效好A

B

C

D

13.以下选项不是妊娠期高血压疾病发生的高危因素的是______。A.糖尿病B.双胎妊娠C.慢性肾炎D.前置胎盘E.营养不良14.下列有关药物用量正确的是______。A.甘遂入汤剂，3～6克B.龙胆草入汤剂，3～6克C.芒硝冲服，10～15克D.生石膏入汤剂，5～10克A

B

C

D

15.从胎儿到成人，出现的第二次生长突增高峰在

A.婴儿期B.幼儿期C.童年期D.青春期16.免疫豁免部位包括______A.肝B.眼C.肾D.睾丸E.脾A

B

C

D

E

17.缺铁性贫血的检验结果有______。A.铁降低B.总铁结合力降低C.铁饱和度降低D.铁蛋白降低A

B

C

D

18.新斯的明在临床使用中不可用于______。A.有机磷酸酯中毒B.肌松药过量中毒C.阿托品中毒D.手术后腹气胀19.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣脱垂20.衡量生产力性质的客观尺度是劳动者技能的高低。21.符合消化性溃疡胃镜下S2期表现的是______。A.溃疡边缘出现红色再生上皮B.白色疤痕，可伴有上皮增厚C.黏膜缺损90%D.溃疡底部白苔E.溃疡边缘炎症、水肿明显22.男性，62岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮23.相邻多根多处肋骨骨折的现场急救措施是______A.加压包扎固定B.胸腔穿刺抽气C.封闭胸壁伤口D.胸腔穿刺排气E.胸腔闭式引流24.苍蝇能传播出血热、细菌性痢疾等疾病。25.脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈______。A.无色透明B.红色浑浊C.黄色D.黑色或褐色E.白色浑浊26.某条道路的一侧种植了25棵杨树，其中道路两端各种有一棵，且所有相邻的树距离相等。现在需要增种10棵树，且通过移动一部分树(不含首尾两棵)使所有相邻的树距离相等，则这25棵树中有多少棵不需要移动位置?______A.3B.4C.5D.627.X线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于______。A.靶物质原子序数B.管电流C.管电压D.旋转阳极转速28.对急需手术的患者，可先手术，后补办入院手续。29.6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是______A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L30.人体中肝糖原和肌糖原都能补充血糖。31.下列哪项不是增生型边缘性颌骨骨髓炎的病理组织学表现？

A.骨质溶解破坏B.骨密质增生C.少量新骨形成D.骨膜反应活跃E.骨质破坏不明显32.十二正经中，足太阴经为______。A.肺经B.胃经C.心经D.脾经33.肝移植对循环干扰最大的阶段是______。A.阻断下腔静脉时B.探查肝脏时C.肝脏游离时D.打开腹腔时E.供肝吻合时34.在同一pH环境下，蛋白质所带电荷性质及数量不同，利用这一性质可将蛋白质通过______方法分离。35.简述氯丙嗪的药理作用。36.颅内高压病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪达唑仑37.2010年2月，浙江媒体曾以《“乞丐王子”爆红网络，忧郁的眼神秒杀网友》《“乞丐王子”，我很想找个人来爱他》为题，报道了“犀利哥”爆红网络的事，“犀利哥”牵动了很多网友的神经，也激发了大家的爱心，包括宁波市救助站、热心网友等许多单位和个人都开始行动，希望为“犀利哥”提供帮助。面对突如其来的热心人，面对连日来外界环境的改变，“犀利哥”显然是有些害怕，甚至拒绝别人的帮助。随后，许多网友在论坛上发帖，反思如此大张旗鼓地救助“犀利哥”到底是对是错。

能准确概括上面文字内容的一句话是______A.“犀利哥”爆红网络，但对过于热心的帮助无所适从B.大张旗鼓地救助“犀利哥”到底是对是错C.由于媒体的大肆宣传，“犀利哥”成为社会红人D.“犀利哥”虽然爆红网络，但他不愿意接收别人的帮助38.成人牙刷全长为

mm。A.120～130B.140～150C.155～160D.160～180E.180～20039.诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是______。A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血、尿淀粉酶D.血钾、肌酐40.××省地震局对××市人民政府的询问进行答复，应使用的文种是______。A.请示B.报告C.批复D.函41.克氏B线提示间质性肺水肿。42.女性患者，40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰，体温39℃，肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影，实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵实验(+)。应诊断为______。A.继发性肺结核B.肺炭疽C.肺实变D.原发性肺结核E.大叶性肺炎43.二尖瓣狭窄典型的杂音是______A.颈静脉怒张B.第一心音亢进C.肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.Graham-Steell杂音44.患者女，42岁。平素多食，肥胖，两次尿糖阳性，空腹血糖8.4mmol/L，饭后2h血糖水平12.6mmol/L，糖耐量实验提示胰岛素分泌迟缓，考虑为______。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿病D.肿瘤性糖尿病E.应激性糖尿病45.我国相关法律规定住院病历的保存期限是______。A.10年B.15年C.20年D.30年46.男性，50岁，Graves病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则，病情控制不满意，近1个月来出现心慌气短、多汗而入院。诊断为Graves病，甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。该患者心脏病治疗的关键措施是

A.电复律B.毛花甙丙治疗C.卧床休息、镇静剂D.大剂量普奈洛尔E.正规的抗甲状腺药物治疗，控制甲状腺功能亢进47.清创术下列操作哪项是错误的?______A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口48.关于冠状动脉CTA的适应证，下列错误的是______。A.可疑冠状动脉狭窄B.冠状动脉血流动力学异常C.可疑冠心病，但运动试验结果不确定者D.可疑冠状动脉存在解剖变异者E.房性期前收缩49.X线摄影用线量最长波长的计算公式______。A.λmin=1.24/kV(nm)B.λmax=1.5λmin(nm)C.λmean=2.5λmin(nm)D.λmax=2λmin(nm)E.λmin=12.4/kV(nm)50.产后病的治疗应本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则。51.下列哪项是琥珀胆碱的副作用

A.高钾血症B.眼内压升高C.恶心、呕吐D.术后肌痛E.恶性高热A

B

C

D

E

52.下列哪种现象只在真核生物基因组中存在?______A.内含子B.外显子C.DNAD.质粒53.患者，女，54岁，因慢性胆囊炎急性发作住院治疗两周后，病人自感身体恢复缓慢，害怕出院，时刻需要医护人员给予过多关注，该现象属于______。A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为消退D.角色行为强化54.竞争性拮抗剂的特点是______。A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力，无内在活性C.有亲和力，有内在活性D.无亲和力，有内在活性55.脓血症是指化脓性病灶的细菌栓子，间歇进入血液循环，并带至身体其他部位发生转移性脓肿者。56.属于胃大部切除术后并发症的是______。A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口瘘D.吻合口梗阻E.倾倒综合征A

B

C

D

E

57.人畜共患病58.患者女，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄30年，因突然出现严重呼吸困难入院，咳粉红色泡沫痰，端坐呼吸，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，对该患者的处理不正确的是______。A.止咳平喘B.氧气吸入C.置两腿下垂坐位D.糖皮质激素的应用E.禁用镇静剂以免抑制呼吸59.诊断肺炎链球菌肺炎，下列哪一项最有价值?______A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎链球菌阳性60.关于可信区间，下列说法正确的是______。A.可信区间是总体中大多数个体值的估计范围B.计算可信区问一定包含总体均数C.无论资料呈什么分布，总体均数95%的可信区间均为：C±t45vSD.可信区间也可用于回答假设检验的问题61.Vi抗原62.医务人员每接触一位患者或污染物品后必须消毒双手。63.女，35岁，鼻塞，流涕。鼻中带血。时有绿色胶样分泌物，抗生素治疗无效，下列CT征象的描述中，对定性诊断有价值的是______。A.左侧上颌窦软组织密度影B.左侧上颌窦软组织密度影伴不规则钙化C.上颌窦壁骨质结构完整D.双下鼻甲肥大64.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示______。A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长65.静脉血转变为动脉血是在______。A.肺B.心C.肾D.脑第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]根据中国新九分法，成人烧伤面积百分比估算：①头、面、颈各占3%、3%、3%；双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%；②躯干前、躯干后、会阴部各占13%、13%、1%；③双臂、双大腿、双小腿、双足各占5%、21%、13%、7%(成年女性的双臂和双足各占6%)。2.参考答案：嵌体3.参考答案：C[解析]高蛋白饮食主要用于烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢等高代谢疾病，以及肾病综合征、低蛋白血症患者。急性肾炎初期多有肾功能下降，肾小球滤过率下降，导致产生一过性的氮质血症，因此，患者适宜选择优质低蛋白饮食。4.参考答案：B[解析]胸骨角两侧平对第2肋，是计数肋的重要标志。5.参考答案：ABC[解析]西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃神经官能症等疾病，表现为上腹部疼痛可属中医胃脘痛的辨证范畴。6.参考答案：ACD[解析]放置宫内节育器的禁忌证如下。①妊娠或妊娠可疑者。②生殖道急性炎症。③人工流产出血多，怀疑有妊娠组织物残留或感染可能；中期妊娠引产、分娩或剖宫产胎盘娩出后，子宫收缩不良有出血或潜在感染可能。④生殖器肿瘤。⑤生殖器畸形，如纵隔子宫、双子宫等。⑥宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂。⑦严重的全身陛疾病。⑧宫腔＜5.5cm或＞9cm(除外足月分娩后、大月份引产后或放置含铜无支架宫内节育器)。⑨近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。⑩有铜过敏史。7.参考答案：B[解析]钠石灰主要成分是碳酸氢钙，吸收CO2后产出碳酸钙。8.参考答案：是指炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的、边界清楚的结节状病灶。除含有淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞外，还有上皮细胞和(或)多核巨细胞，见于结核、麻风、梅毒和各种深部真菌病。9.参考答案：ABC[解析]本题考查事业单位的分类。按照事业单位的性质和特点，事业单位可以分为具有非政府公共机构性质的事业单位、具有一定经济效益的公益性事业单位和具有生产经营性和能力的事业单位，D项为干扰项，故选ABC。10.参考答案：E[解析]初产妇宫口扩张小于4cm时可行温肥皂水灌肠。11.参考答案：B[解析]在IARC的致癌物分类中，B类是指可疑致癌物。在选项B中提及的间接致癌物本身也是致癌物，只是因为其化学物本身(原形)不具有致癌性，而是进入机体，经过生物转化以后，形成的代谢物具有致癌活性。因此成为间接致癌物。所以B项说法错误。12.参考答案：BCD[解析]控释制剂是通过控释衣膜定时、定量、匀速地向外释放药物的一种剂型，使血药浓度恒定，无峰谷现象，从而更好地发挥疗效。特点包括：①对于半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少给药次数，方便使用，从而大大提高病人的服药顺应性，特别适用于需要长期服药的慢性病病人；②血药浓度平稳，避免或减小峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用；③减少用药的总剂量，可用最小剂量达到最大药效。13.参考答案：D[解析]初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良及低社会经济状况均为妊娠期高血压疾病的高危因素。14.参考答案：BC[解析]甘遂不入汤剂；生石膏入汤剂，15～60克。15.参考答案：D[解析]整个生长发育期内个体的生长速度有时快，有时慢，是不均衡的。从胎儿到成人，先后出现两次生长突增高峰，第一次从胎儿4个月至出生后1年；第二次发生在青春发育早期，女孩比男孩早两年左右。16.参考答案：BD17.参考答案：ACD[解析]缺铁性贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。18.参考答案：A[解析]新斯的明，作用机制是可逆地抑制胆碱酯酶活性；有机磷酸酯类中毒是由于其不可逆地抑制胆碱酯酶活性，导致ACh蓄积造成的。两类药物作用类似，会导致严亟的中毒症状。因此新斯的明不能用于有机磷酸酯中毒。19.参考答案：D[解析](1)二尖瓣关闭不全：心尖区吹风样收缩期杂音；(2)二尖瓣狭窄：心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性；(3)主动脉关闭不全为舒张期杂音；(4)二尖瓣脱垂：心尖区收缩中、晚期喀喇音和收缩晚期吹风样杂音。根据以上鉴别知识点，结合本题的主干，可选出本题答案D。20.参考答案：B[解析]衡量生产力性质的客观尺度是生产工具，而非劳动者技能的高低。故此观点错误。21.参考答案：B[解析]消化性溃疡胃镜表现：(1)活动期(A期)：为发病的初始阶段，溃疡边缘炎症、水肿明显，组织修复尚未发生。A1期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周边黏膜充血水肿；A2期：周边黏膜充血水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕。

(2)愈合期(H期)：此期溃疡缩小，炎症消退，再生上皮及皱襞集中明显。H1期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢；H2期：溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱壁更加向溃疡集中。

(3)瘢痕期(S期)：此期溃疡已完全修复。S1期：溃疡基底部的白苔消失，呈现红色疤痕。S2期：再生上皮增厚，红色消失，转变为白色疤痕。22.参考答案：C[解析]夜间发作，与活动无关，考虑变异性心绞痛，其治疗以钙离子拮抗剂治疗疗效最好。23.参考答案：A[解析]相邻多根多处肋骨骨折控制反常呼吸的方法是：尽早用厚敷料在软化胸壁处加压包扎。24.参考答案：B[解析]苍蝇不能传播出血热，老鼠可传播出血热。25.参考答案：D[解析]脑膜黑色素瘤时，脑脊液呈黑色或褐色。26.参考答案：A[解析]植树问题。单边线型植树，棵树比间隔多1，所以25棵树24个间隔，35棵树34个间隔，总长设为24、34的最小公倍数：408。则原来每隔17米种一棵，现在每隔12米种一棵，所以在204米处正好重合，加上首尾的2棵，总共是3棵。27.参考答案：C[解析]X线产生过程中，电子高速运动所需能量主要取决于管电压。28.参考答案：A[解析]患者入院程序：①办理入院手续

对急需手术的患者可先手术，后补办入院手续；②实施卫生处置

如有头虱或体虱，应先行灭虱，再沐浴、更衣，传染病患者或疑似传染病患者应送隔离室处置，急、危、重症患者可酌情免浴；③护送患者进入病区

护送患者时注意安全和保暖，不应停止必要的治疗，如输液、给氧。29.参考答案：D[解析]血红蛋白低限值在6个月～6岁者为110g/L，6～14岁为120g/L。30.参考答案：B[解析]肝糖原是血糖的重要来源，能够补充血糖，而肌糖原主要为肌肉收缩提供急需的能量。31.参考答案：A[解析]边缘型骨髓炎可分为骨质增生型与骨质溶解破坏型。骨质溶解破坏属于骨质溶解破坏型的病理组织学表现。32.参考答案：D[解析]足太阴脾经。33.参考答案：A[解析]肝移植手术通常分为无肝前期、无肝期和新肝，其中无肝期开始的标志是下腔静脉阻断。下腔静脉的完全阻断和开放对病人的循环功能和体液平衡干扰大，给麻醉管理带来很大困难。腔静脉完全阻断后，血流动力学发生剧烈变化：静脉回流减少50%，心输出量降低，体循环动脉压和上腔静脉压(前负荷)降低，内脏和下腔静脉压力增加，肾灌注压降低。同时，肾脏的血液回流基本中断，肾脏失灌注。病人在整个无肝期一般无尿，存在下腔静脉瘀血和组织缺氧、酸中毒风险。门静脉被阻断后，肝脏就与循环隔离，不再发挥任何作用。肝脏和肾脏对所有的药物及其代谢产物的排泄功能也停止。大量输液输血的低体温、血液稀释、凝血功能障碍和出血致纤溶开始活跃。无肝期糖异生停止，肌糖原迅速动员分解完毕，乳酸增加。34.参考答案：电泳。[解析]电泳分离蛋白质主要是根据在某一pH的缓冲液中不同的蛋白质所带的电荷和电量不同进行分离。35.参考答案：氯丙嗪的药理作用：①抗精神病作用，主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体所致。而拮抗网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定有关。②镇吐作用，小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。③降温作用，抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现“人工冬眠”状态。④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。⑤对心血管系统的作用，可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，可降低心脏前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)。⑥对内分泌系统有一定影响，如使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。36.参考答案：B[解析]氯胺酮可增加颅内压，所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。37.参考答案：B[解析]属于主旨概括题。文段从各个角度列举了社会对于“犀利哥”的救助，并在文末借用某网帖点题“如此大张旗鼓地救助‘犀利哥’到底是对是错”，所以选B。38.参考答案：D39.参考答案：C[解析]胰淀粉酶由胰腺以活性状态排入消化道，是最重要的水解碳水化合物酶，可通过肾小球滤过，是唯一在正常时于尿液中出现的血浆酶，血液中淀粉酶主要来自胰腺、唾液腺，尿液中淀粉酶则来自血液。血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常见的实验室诊断方法。发生胰腺疾病或有胰腺外分泌功能障碍时，均可导致其活性升高或降低，有助于胰腺疾病的诊断。尿淀粉酶水平波动较大，所以用血清淀粉酶检测或两者同时检测为好。40.参考答案：D[解析]函作为公文文种之一，适用于不相隶属机关之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。这里“××省地震局”和“××市人民政府”是不相隶属的机关，因此用函。41.参考答案：A[解析]克氏线征即间隔线征，有A、B、C、D四类线影。A线即肺上叶的线状影；B线即肺基底外侧的线影；C线为分布于全肺的网状影；D线则为位于肺前部的长线状或长带状影。B线为克氏线征中最常见的，表现为较短的不分叉的梯状致密横线影，常位于两下肺野的外带，亦可见于中肺野。不出现于上肺野；其外端常抵达胸膜缘并与之垂直，以右侧为多见。B线常在无肺水肿其他证据的胸片上出现，因此在间质性肺水肿的诊断上有较大的意义。42.参考答案：E[解析]患者胸痛、咳铁锈色痰，X片显示右肺中叶大片密度增高阴影，痰培养G+双球菌，菊糖发酵试验可分离出肺炎链球菌，故可判断为大叶性肺炎。肺结核患者为低热。43.参考答案：D[解析]本题考查二尖瓣狭窄的杂音特点。44.参考答案：B[解析]患者有多食、肥胖的表现，且血糖增高，糖耐量实验提示胰岛素分泌迟缓，考虑为2型糖尿病。45.参考答案：D[解析]我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定，医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年，住院病历的保存期不得少于30年。46.参考答案：E[解析]患者中年男性，11年Graves病病史，长期不规则的抗甲状腺药物治疗，现1个月来出现心慌、气短、多汗的甲亢症状而入院。检查发现除了甲亢外，有甲亢性心脏病(房颤)。由于甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因，控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。47.参考答案：D[解析]小而深的创伤，在切除创缘和皮下组织后，要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织，扩大创口，以便进行深部组织清洗。其它选项均正确。48.参考答案：E[解析]冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法，可以观察冠状动脉狭窄或钙化等。稳定记录患者的心电图并能清晰分辨QRS波是成功的冠脉采集的先决条件，所以CTA需要对扫描患者进行心电监控，对心律不齐(R-R间期不等)、有频发期前收缩及心房颤动的患者，将不能采集到稳定的收缩期及舒张期心脏图像而不能进行冠脉重建，故为冠状动脉CTA的禁忌证。49.