2023年盱眙县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年盱眙县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.患者，女，25岁，左鼻旁疖肿5天，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2天后出现脓头，头疼并未减轻，体温38℃，该患者的危险性在于______。A.用抗生素无效B.容易形成脓肿C.引起海绵状静脉窦炎D.容易入侵上颌窦2.正常人尿中的主要色素是______A.胆色素B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素3.典型的器官非特异性自身免疫性疾病是______A.多发性硬化症B.桥本甲状腺炎C.系统性红斑狼疮D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症肌无力4.Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的?______A.TT3↑、TT4↑、TSH↓B.TT3↓、TT4↓、TSH↓C.TT3↓、TT4↓、TSH↑D.TT3↑、FT4↑、TSH↑E.TT3↑、FT3↓、TSH↑5.被称为我国第一部中成药规范的是______，我国古代本草著作中号称世界上最早的药典的是______。6.角色过载冲突是指一个人的角色要求太多，工作量太大，不可能完成所有角色所要求的工作时所面临的冲突。

根据上述定义，下列属于角色过载冲突的是______A.节目主持人黄女士在主持节目的同时还接拍电影、撰写剧本、参加社会公益活动，她觉得力不从心B.保险业务员张先生为人热情，经常帮助客户解决生活上的困难，很多人都找他办理保险业务，因而张先生每个月都能超额完成任务。C.李女士是单位的业务骨干，又是一位孩子的母亲，同时还要照顾老人，但乐观的性格和充沛的精力使她在工作和家庭之间游刃有余D.小刘是一名实验员，每天都要高度集中注意力，与各种危险的化学品打交道，还要防止化学品外泄，这让他感到身心疲惫7.越鞠丸中的君药是香附。8.川芎不宜治疗的头痛是______。A.瘀血头痛B.血虚头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛9.下列组织器官中，不会产生多普勒效应的是

。A.瓣膜B.血流C.胎心D.静止不动的肝组织E.血管壁10.高度选择性蛋白尿的主要原因是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。

11.诊断肺炎链球菌肺炎下列哪项最有价值?______A.白细胞总数、中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎链球菌阳性C.肺实变体征D.X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布E.肺部湿啰音12.栓塞仅指血栓随着血流运行堵塞血管的过程。13.简述急性重症胰腺炎的症状、体征以及实验室诊断标准。14.可复性牙髓炎与不可复性牙髓炎的鉴别要点是______。A.冷热刺激后疼痛是否持续B.牙是否叩痛C.x线片上是否有暗影D.牙体是否有缺损15.苯巴比妥过量中毒时，最好的措施是______。A.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺B.静脉输注乙酰唑胺C.静脉输注碳酸氢钠加呋塞米D.静脉输注葡萄糖16.兼有抗心律失常和抗癫痫的药物是______。A.苯巴比妥B.硝西泮C.苯妥英钠D.司可巴比妥17.脑室引流的开口需低于侧脑室平面10cm～15cm，以便引流通畅。18.“血海”既指______，又指______。19.急性肾功能衰竭少尿期的水电解质代谢失调包括______。A.水中毒B.高血钾C.高血镁D.低钠血症A

B

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20.以下对于急性粟粒型肺结核叙述，正确的是______。A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.起病急，有全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野A

B

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21.消化性溃疡的X线钡剂征象是______。A.水影B.光影C.壁影D.龛影22.在大脑对已有表现进行再加工、改造形成新形象的过程，称为______。A.记忆B.再现C.想象D.思维23.对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括______A.力劝戒烟B.对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗C.鼓励进食高蛋白质、高热量、高维生素饮食D.指导做胸式呼吸锻炼E.指导患者进行家庭氧疗A

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24.高钾血症的心电图特点是______。A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，QT间期缩短C.T波低平，QT间期延长D.T波正常，QT间期延长25.现代麻醉学包括以下内容，哪项最准确?______A.临床麻醉B.麻醉后复苏及ICUC.急救与复苏D.临床疼痛治疗E.以上全部26.对血清尿素浓度无明显影响的是(

)A.肝功能状态B.饮食中蛋白质摄入量C.肾功能状态D.全身肌肉重量27.下列关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是______。A.常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B.由链球菌直接感染肾实质引起C.多见于儿童，男性多于女性D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E.以急性肾炎综合征为主要表现28.肺功能检查出现气流受阻且不完全可逆，进行性发展为COPD的相关疾病包括______。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.支气管扩张D.肺气肿A

B

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29.下列疾病中，属于下腔静脉滤器植入术适应症的是

。A.感染性栓子B.化脓性血栓栓塞症C.凝血功能异常D.肾功能严重衰竭E.严重心功能衰竭30.由于心脏手术或洋地黄中毒引起的室性早搏，最好选用哪个药物治疗?______A.利多卡因B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔31.牙周炎进展期的病理学表现为______。A.牙周膜主纤维素破坏B.深牙周袋形成C.破骨细胞活跃D.胶原纤维变性、溶解、大部丧失E.牙周袋内炎性渗出物及免疫球蛋白、补体成分增多A

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32.受体向上调节33.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是______。A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.乙型肝炎病毒34.高血压危象是指收缩压高于250mmHg并持续10min以上的高血压状况。35.关于胸部后前位的照片显示，正确的是______A.照片包括胸廓、肋膈角及全部肺野B.肩胛骨完全位于肺野外方C.肺纹理清晰可见D.第1～12胸椎图像清晰E.心影边缘的肋骨隐约可见A

B

C

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36.七情内伤易影响脏腑气机，其中怒则______。A.气上B.气下C.气乱D.气结37.在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是______。A.IgMB.IgEC.IgGD.IgA38.真正的辩论与辩论比赛之不同在于，在前者中，辩论双方均站在自己真实的立场上，而在后者中，角色是抽签决定的。

上面这段话主要支持了这样一种观点，即______A.真正辩论是为了坚持观点，比赛是为了提高技巧B.辩论比赛中的双方是通过抽签决定的C.真正的辩论的目的是为坚持社会准则D.在辩论比赛中，双方必须坚持自己个人的观点39.对小儿高热惊厥有效的药物是

A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥A

B

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40.环境因素中哪些可以影响毒效应

A.动物笼养形式B.季节或昼夜节律C.化学物的接触途径和接触持续时间D.不纯物的含量A

B

C

D

41.有关肝海绵状血管瘤的影像学表现描述正确的是______A.平扫示类圆形低密度肿块B.增强扫描呈“早出晚归”C.增强扫描呈“快进快出”D.MRI检查可表现为“灯泡”征E.病灶中央可见星状纤维瘢痕A

B

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42.疟原虫抗体阳性提示近期有疟原虫感染，该抗体阴性可否定疟疾，不需再做血或骨髓的涂片检查。43.临床上上牙槽后神经阻滞麻醉口内注射法以上颌第一磨牙远中颊根部前庭沟做进针点。

44.以下药物中杂质属于特殊杂质的一项是______。A.吡罗昔康中的氯化物B.琥乙红霉素中的水分C.碳酸氢钠中的砷盐D.葡萄糖中的可溶性淀粉45.生产力范畴反映的是______。A.人与自然之间的关系B.人与社会之间的关系C.人与劳动产品的关系D.劳动者与剥削者的关系46.球上颌囊肿好发于______。47.胎儿娩出后24小时内，阴道流血超过500mL者称为产后出血。48.吗啡与哌替啶的共性有______。A.镇咳B.用于人工冬眠C.有成瘾性D.致直立性低血压E.提高胃肠平滑肌及括约肌张力A

B

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49.在不同的血管段，交感缩血管神经分布最密集的是______。A.大动脉B.微动脉C.微静脉D.大静脉50.对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是右心室造影。51.3岁小儿做经口气管内插管时，最合适的气管导管内径及插管深度为______。A.内径4.5mm，深度12cmB.内径5.5mm，深度14cmC.内径5mm，深度15cmD.内径4.5mm，深度13.5cmE.内径4.5mm，深度14.5cm52.临床上，头痛伴剧烈呕吐多提示为

A.偏头痛B.癫痫C.椎-基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压53.学前儿童生病的迹象可以从饮食方面观察和检查，例如幼儿平时食欲好，突然不想吃饭，尤其厌食油腻，并伴有恶心、呕吐的症状，常是______的表现。A.血红蛋白异常B.传染性肝炎C.摄入过量维生素AD.糖尿病54.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑作

A.左输尿管体外碎石术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.左输尿管切开取石术55.以下选项中，哪项不属于肾细胞癌的CT表现?______A.平扫多呈等密度或略低密度B.较大肾癌密度不均匀C.增强扫描实质期肿瘤强化多高于肾实质D.肾静脉和下腔静脉内可有癌栓56.强心苷中毒致死的主要原因是

。A.胃肠道反应B.神经系统反应C.心脏毒性D.肝脏毒性E.肾脏毒性57.维持胸膜腔内负压的必要条件是______。A.呼吸道阻力B.胸膜腔密闭C.呼气肌收缩D.吸气肌收缩58.具有营养全身和化生血液作用的气是______。59.蛋白质的生物合成过程中核糖体沿着mRNA的5'→3'移动。60.我国民事经济仲裁实行______A.一次裁决终局B.二次裁决终局C.三次裁决终局D.又裁又审终局61.患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～4次/日。舌苔薄白，脉沉细。其证候是______。A.湿热下注，膀胱涩滞B.中气下陷，膀胱失约C.肾阴不足，水液不利D.肾阳不足，气化无权62.心、脉、血三者共同组成一个循环于全身的系统，在这个系统中血液正常运行最重要的因素是______。A.血液充盈B.心气充沛C.脉道通利D.脾气健运E.肾气蒸化63.新生儿硬肿症是由于______、______、______、______等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿的一种疾病。64.被誉为呕家圣药的药物是______。A.香薷B.麻黄C.升麻D.生姜E.竹茹65.整个患指红肿疼痛，呈圆柱状，形似小红萝卜，关节不能伸展，强行扳直即觉剧痛者为______。A.蛇头疔B.蛇肚疔C.托盘疔D.蛇眼疔第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]疖一般无全身症状，发生在面部“危险三角区”的疖(上唇疖、鼻疖)，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。2.参考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。3.参考答案：C4.参考答案：A[解析]GD患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体，称为TSH受体抗体(TRAb)，TRAb有两种类型：①TSH受体刺激性抗体(TSAb)促进T3、T4合成和分泌；②TSH受体刺激阻断性抗体(TSBAb)阻滞T3、T4合成分泌。Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。TSAb与TSH受体结合，激活腺苷酸环化酶信号系统，导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加。TSBAb与TSH受体结合，占据了TSH的位置，使TSH无法与TSH受体结合，产生抑制效应，甲状腺细胞萎缩，甲状腺激素产生减少。Graves病患者FT3、FT4、TT3、TT4水平升高，伴血清超敏促甲状腺素(sTSH)水平降低，血清TSAb阳性，和/或吸131I碘试验吸131I碘率升高。5.参考答案：《和剂局方》《新修本草》6.参考答案：A[解析]根据定义中的关键词“不可能完成”、“冲突”可以首先排除B、C两项。另外，首句说明“角色过载冲突指一个人的角色要求太多”，D项小刘角色单一，所以选择A。7.参考答案：A[解析]越鞠丸主治“六郁证”，即气、血、痰、火、湿、食六郁，其中以气郁为本，所以越鞠丸中的君药是香附。8.参考答案：D[解析]川芎为血中之气药，性辛、温，发散，不宜用于肝阳上亢的头痛。9.参考答案：D[解析]多普勒效应是超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。利用这一效应可测血流速度及方向，判断血流是层流或湍流。因此，静止不动的肝组织不会产生多普勒效应。10.参考答案：B[解析]高度选择性蛋白尿的主要原因是轻微病变性肾小球肾炎，弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现为急性肾小球肾炎综合。11.参考答案：B12.参考答案：B[解析]栓塞是指在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行至远处阻塞血管腔的现象。不单指血栓。13.参考答案：急性重症胰腺炎主要表现为上腹痛、恶心、呕吐；体征：腹膜炎范围宽，腹胀明显，肠鸣音减弱或消失，可有腹部包块，偶见腰肋部或脐周皮下瘀斑征，腹水呈血性或脓性，可伴休克，也可并发脏器功能障碍和严重的代谢障碍。

实验室诊断标准：白细胞计数升高(≥16×109/L)，血糖升高(＞11.1mmol/L)，血钙降低(＜1.87mmol/L)，血尿素氮或肌酐增高，酸中毒；PaO2下降(＜60mmHg)，应考虑ARDS；甚至出现DIC、急性肾衰竭等。14.参考答案：A[解析]可复性牙髓炎从病理角度称为“牙髓充血”，其临床特征是冷刺激引起短暂刺激痛，但是很快消失，不会持续。而不可复性牙髓炎冷刺激引起的疼痛反应持续时间较长久，有时可出现轻度叩痛。在临床上，若可复性牙髓炎与无典型自发痛症状的慢性牙髓炎一时难以区分时，可先采用诊断性治疗的方法即用氧化锌丁香油酚粘固剂进行安抚治疗，在观察期内视是否出现自发痛症状再明确诊断。15.参考答案：C[解析]苯巴比妥中毒时用硫酸钠导泻，并用碳酸氢钠碱化尿液，减少药物在肾小管内重吸收，加速排泄；加用利尿剂增加尿量，促进药物排出。16.参考答案：C[解析]苯妥英钠在心律失常中常用于抢救强心苷中毒患者，在癫痫中常用于大发作。17.参考答案：B[解析]脑室引流管开口需高于侧脑室平面10cm～15cm，以维持正常的颅内压。18.参考答案：肝

冲脉19.参考答案：ABCD[解析]急性肾衰竭可以发生的水、电解质紊乱有高血钾、高血磷、高血镁、低血钠、低血氯、低血钙以及水中毒。20.参考答案：ABCD[解析]急性粟粒型肺结核是血行播散型肺结核的一部分，可由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起；起病急，有全身中毒症状，常可并发结核性脑膜炎，X线片显示肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野。21.参考答案：D[解析]溃疡的X线钡剂直接征象为龛影、黏膜聚集，间接征象是局部压痛、胃大弯侧痉挛性切迹、狭窄、十二指肠球部激惹及球部畸形等。22.参考答案：C[解析]想象是人脑对已有表象进行加工改造而创造新形象的过程。所谓的表象，是感知事物不在面前时，头脑中再现出来的该事物的形象。新形象称为所谓的主要图像可以被发表。23.参考答案：ABCE[解析]慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施包括：①指导病人合理饮食，保证足够的热量、蛋白质、维生素、纤维素和水分的摄入，以改善全身营养状况，提高呼吸肌力量及机体抵抗力，保持大便通畅。②对有并发支气管感染的患者应给予适当抗生素治疗。③要告知病人及家属坚持长期家庭氧疗的重要性和必要性，并指导正确氧疗。④力劝戒烟，提高机体的免疫力。24.参考答案：A[解析]高钾血症时，ST段缩短，T波高尖，QRS波增宽，P波消失。25.参考答案：E26.参考答案：D对血清尿素浓度测定有影响的因素有肝肾功能的状态、饮食中蛋白质摄入量，而与全身肌肉重量无关。27.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎主要是由感染所诱发的免疫反应所引起，目前认为链球菌的致病抗原系胞质成分或分泌蛋白，诱发免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病，并非由链球菌直接感染肾实质引起。28.参考答案：BD[解析]COPD的病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理改变。一旦以上两种疾病出现气流受限不完全可逆时，即可进行性的发展为COPD。29.参考答案：B[解析]下腔静脉滤器植入术的适应证包括下肢静脉、盆腔静脉、下腔静脉等血栓形成，有可能或已造成肺动脉栓塞者；复发性肺动脉栓塞而不能接受抗凝治疗或抗凝无效者。禁忌证包括重凝血功能障碍，严重心肝肾功能不全，下腔静脉、双侧股静脉或右侧颈内静脉闭塞。30.参考答案：A[解析]利多卡因，对消除室性心律失常有效，成人用50～100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射，必要时可重复。31.参考答案：ABCDE32.参考答案：受体向上调节又称受体增敏，是指受体长期反复与拮抗药接触，产生的受体数目增加或对药物的敏感性升高。33.参考答案：A[解析]小儿急性肾小球肾炎大多数属于A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。34.参考答案：B[解析]本病患者多突然起病，病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心呕吐，视力障碍和精神及神经方面异常改变。主要特征：(1)血压显著增高。收缩压升高可达200mmHg以上，严重时舒张压也显著增高，可达117mmHg以上。(2)植物神经功能失调。发热感，多汗，口干，寒战，手足震颤，心悸等。(3)靶器官急性损害的表现包括：①视力模糊，视力丧失，眼底检查可见视网膜出血，渗出，视乳头水肿；②胸闷，心绞痛，心悸，气急，咳嗽，甚至咯泡沫痰；③尿频，尿少，血浆肌酐和尿素氮增高；④一过性感觉障碍，偏瘫，失语，严重者烦躁不安或嗜睡；⑤胃肠道有恶心，呕吐；⑥心脏增大，可出现急性左心衰竭。35.参考答案：ABCE[解析]胸部后前位的照片显示中应该是心脏与胸椎重叠，曝光条件应使密度层次丰富和对比度适当。纵隔中可以看到第1～14胸椎影像。所以D不正确。36.参考答案：A37.参考答案：D[解析]分泌型IgA(SIgA)由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生，是黏膜局部免疫的主要抗体，能阻滞病原体粘附到细胞表面，在局部黏膜抗感染中发挥重要作用，也有中和毒素的作用。38.参考答案：A[解析]这段话主要讲真正的辩论与辩论比赛之间的异同，“坚持观点”对应“真实的立场”，“提高技巧”对应“抽签决定”，因此，本题选A项。39.参考答案：CDE[解析]小儿高热惊厥常用药物：(1)地西泮，一般口服。(2)水合氯醛，一般用于灌肠。(3)苯巴比妥和丙戊酸钠，常用于长期连续用药。治疗此病时，苯妥英钠效果不佳；卡马西平无作用。40.参考答案：ABC[解析]影响毒效应的环境因素主要有：气象条件，季节或昼夜节律，动物笼养形式，化学物的接触特征和赋形剂(接触途径、接触持续时间、接触频率和溶剂或助溶剂)。41.参考答案：ABD[解析]肝海绵状血管瘤CT平扫呈圆形或类圆形低密度肿块，增强扫描动脉期病变周边出现斑片状、结节状强化，门静脉期对比增强灶向肿瘤中央扩散，延迟期整个肿瘤均匀增强，呈“早出晚归”的特征；MRIT2WI肿瘤呈均匀高信号，并随着回波时间的延长信号强度增高，呈“灯泡”征。而病灶中央形成纤维瘢痕是肝局灶性结节性增生的特点。42.参考答案：B[解析]疟原虫抗休阳性提示近期有疟原虫感染。但是疟原虫抗体检测阴性不足以否定疟疾，应做抗原检测或涂片法找疟原虫。43.参考答案：B[解析]以上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点。44.参考答案：D[解析]一般杂质为在多数药物的生产和贮藏中容易引入的杂质。药物中一般杂质检查的主要项目包括氯化物、硫酸盐、铁盐、重金属、砷盐等。特殊杂质是某种药物在生产和贮存过程中由其生产工艺和性质而产生的，如乙酰水杨酸在生产和贮存过程中会引入水杨酸，葡萄糖中的可溶性淀粉等，具有专属性的测定方法。45.参考答案：A[解析]生产力是人们改造自然的能力，是解决人与自然关系的物质力量。从生产力的含义看，本题应该选A。46.参考答案：上颌侧切牙和尖牙之间。47.参考答案：A48.参考答案：CDE[解析]哌替啶不具有镇咳作用，且吗啡不用于人工冬眠。49.参考答案：B[解析]在同一器官，动脉中的缩血管纤维密度高于静脉，其中以微动脉中的密度为最高。50.参考答案：B[解析]对冠心病室壁瘤诊断最可靠的方法是左心室造影。51.参考答案：D[解析]男性口插管内径为8～9mm，鼻插管内径为7～8mm；女性口插管内径为7～8mm，鼻插管内径为6～7mm；儿童插管内径为(年龄÷4+4)mm，新生儿插管内径为3mm。口插管内端到切牙的距离分别为男性21～23cm，女性21～22cm，儿童为(年龄÷2+12)cm