2023年北京市怀柔区精康医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市怀柔区精康医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.观察舌苔之腐腻，可知______与______的消长。2.周围血管征除外______A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音3.按照组织的目标和计划的要求，对组织和社会运行状况进行检查、监督和调节的活动，被称之为管理的领导职能。4.诊断白血病最重要的实验室检查为______。A.血涂片检查B.骨髓涂片检查C.分子生物学检查D.染色体检查5.门静脉高压症时腹水主要原因是

A.抗利尿激素增多B.肝淋巴液外漏C.肝功能减退D.醛固酮体内增多E.门静脉系毛细血管床的静水压增加6.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗、口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难原因是______。A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭7.广义的统计表包括______。A.调查表B.整理汇总表C.统计分析表D.年龄分组表A

B

C

D

8.金-瓷冠中，底色不包括以下哪一项______。A.金属表面颜色B.底色遮色瓷颜色C.牙冠颈部颜色D.底色结合剂颜色E.牙本质颜色9.颞下颌关节紊乱综合征的临床表现主要有______。A.牙关紧闭B.下颌运动异常C.疼痛D.弹响和杂音E.咬合错乱A

B

C

D

E

10.下列哪项不是Homer综合征的特征?______A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血11.下列说法正确的是______。A.庐山在黄山以北、嵩山以南B.我国有6个省级行政区与邻国接壤C.在我国，丹顶鹤的主要栖息地是东北D.新疆和青海的部分地区属于印度洋流域12.可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征的药物是______。A.多巴胺B.地西泮C.苯海索D.左旋多巴13.颞下颌间隙感染常单独存在。14.辅酶在酶促反应中的作用是______A.启动载体的作用B.维持酶的空间构象C.参加活性中心的组成D.促进中间复合物形成E.提供必需基团15.下列关于食品卫生监督的说法，正确的是______A.县级以上地方人民政府卫生行政部门行使食品卫生监督职责B.县级或县级以上地方人民政府卫生行政部门行使食品卫生监督职责C.县级以上地方人民政府卫生行政部门在管辖范围内行使食品卫生监督职责D.铁道、交通行政主管部门设立的食品卫生监督机构，行使国务院卫生行政部门会同国务院有关部门规定的食品卫生监督职责A

B

C

D

16.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有______A.呼吸道感染B.心血管系统功能紊乱C.泌尿系感染D.压疮A

B

C

D

17.补中益气汤中配伍黄芪的意义是______。A.益气B.固表C.升阳D.止汗A

B

C

D

18.在体内药物分析中最为常用的样本是______。A.血液B.尿液C.唾液D.组织19.病人处于熟睡状态中，很难被唤醒，强刺激可以唤醒病人，醒后答非所问，很快再次入睡，这是浅昏迷的意识障碍。20.五行相生的顺序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。21.口腔颌面部外伤病人防止感染措施有______。A.有条件时尽早进行清创手术，以清除异物和急性菌B.无条件时应及时包扎，以隔绝感染源C.伤后及早使用抗生素，预防感染D.污染的组织应切除E.及时注射破伤风抗毒素A

B

C

D

E

22.膝腱反射的中枢部位在______。A.胸12～腰1B.腰1～3C.腰2～4D.腰5～骶2E.腰3～523.卵巢癌最易转移的部位是

A.腹腔B.脑C.肝D.肾E.肺部24.出入肾门的管状结构组成肾蒂，肾蒂内所包含的结构有______。A.肾动脉B.肾静脉C.近端输尿管D.淋巴管和神经E.外周脂肪组织A

B

C

D

E

25.肺内病变中心发生液化坏死形成______A.纤维化B.肿块C.空腔D.空洞E.结节26.关于异丙托溴铵的药效学特点，叙述不正确的是______。A.是M胆碱受体阻断剂B.可以吸入给药C.长期使用可引起口干和苦味D.作用起效比β2受体激动剂迅速E.哮喘急性发作时，与β2受体激动剂有协同作用27.对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为______A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究28.真核生物结构基因的外显子与内含子接头处高度保守，内含子两端的结构特征为

A.5'AG…GT3'B.5'GT…AC3'C.5'AG…CT3'D.5'GT…AG3'29.函经常可以不用公文文头，不编文号。30.Ⅰ型变态反应属于______。A.速发型B.细胞毒型C.免疫复合物型D.迟发型E.血管炎型超敏反应31.心血虚证症见心悸怔忡、心烦、失眠多梦、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、潮热、盗汗、颧红、舌红少苔或无苔、脉细数。32.某个体户因经常出售注水猪肉，被工商行政机关吊销营业执照，该项行政处罚属于

。A.人身自由罚B.财产罚C.能力罚D.申诫罚33.下列______不属于右心房的结构。A.界嵴B.梳状肌C.隔缘肉柱D.冠状窦口34.T管引流的作用是______。A.促使炎症消退B.防止胆汁性腹膜炎C.防止狭窄、梗阻等并发症D.减轻胆总管缝合处张力A

B

C

D

35.下列关于药物结构与药物吸收、活性作用相关性的叙述，说法不正确的是______。A.脂溶性越大的药物，生物活性越大B.完全离子化的药物在胃肠道难以吸收C.羟基与受体以氢键相结合，当其酰化成酯后活性多降低D.旋光异构体的生物活性有时存在很大的差别36.腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查______A.MRIB.摄片C.CTD.B超E.脑血管造影37.工作日绝对延长生产出的剩余价值，是

。A.绝对剩余价值B.相对剩余价值C.超额剩余价值D.超额利润38.胸部创伤病人如果合并有张力性气胸，麻醉诱导前必须先行胸腔闭式引流处理。39.药动学是研究______。A.药物作用的客观动态规律B.药物作用的强度C.药物在体内的动态变化规律D.药物在体内的转运、代谢及血浓度随时间变化而出现的消长规律40.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg，10天前气促，浮肿症状加重。查体：心率120次/分，心律绝对不规则。首选的治疗是______A.静脉注射毛花苷丙(西地兰)B.静脉注射呋塞米(速尿)C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠41.特异质42.凡特别重大的问题或者涉及面特别广的问题，须

。A.由机关领导直接签发B.由秘书部门负责人签发C.由领导人授权的部门负责人签发D.经会议通过或经机关领导人集体讨论或依次审阅后，由机关主要领导人签发43.32岁孕妇，因前置胎盘行剖宫手术，术后即发现阴道内部有液体流出。为明确诊断，首先应采取______。A.导尿查尿常规B.逆行静脉肾盂造影C.膀胱内注射美兰D.静脉造影44.事业单位所从事的事业多是政府职能所派生出来的具体事务，属于公共行政权力机关所附属的机构。45.由党委或政府的名义发出的公文，经党委或政府会议讨论通过的发文稿，必须由党委或政府的主管负责人签发。46.属于C类的抗心律失常的药物是______。A.奎尼丁B.利多卡因C.普罗帕酮D.胺碘酮E.维拉帕米47.患者因肱骨干骨折而引起垂腕症，损伤的结构是______。A.尺神经B.正中神经C.桡神经D.肱三头肌E.肱二头肌48.对于浅麻醉下手术刺激引起的支气管痉挛处理措施为______。A.手控呼吸B.用β2受体兴奋药物治疗C.施行IPPV通气即可缓解D.去除诱因，加深麻醉或给肌松药治疗E.吸氧治疗49.锁骨正位片：锁骨显示为“～”形弯曲为______。A.肩关节旋转所致B.肩关节抬高所致C.肩关节外展所致D.肩关节倾斜所致E.肩关节内收所致50.最常见的胎方位是______。A.枕左前B.枕右前C.枕左横D.枕右横E.枕左后51.下列喉软骨中，______形似盾牌，为最大的喉软骨。A.会厌软骨B.环状软骨C.勺状软骨D.甲状软骨52.急性粟粒型肺结核表现为“三均匀”。53.“满纸荒唐言，一把辛酸泪。都云作者痴，谁解其中味?”是我国古典文学名著《红楼梦》的开篇诗。54.泌尿系统结核最常见的感染途径是______。A.淋巴管B.呼吸道C.消化道D.血行播散E.接触感染55.全麻期间由于麻醉因素引起的低血压的是______。A.各种麻醉药物B.过度通气C.低体温D.缺氧所致的酸中毒E.排尿过多所致的低血容量与低血钾A

B

C

D

E

56.肝素体内、体外均有抗凝作用，而双香豆素体外无抗凝作用。57.葡萄糖重吸收的部分主要在______。A.近端小管B.集合管C.远端小管D.肾小球58.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。59.颌面部生长的第四快速期为11～13岁，第二恒磨牙萌出。

60.下列有关乳癖的叙述，正确的是______。A.是乳腺组织的恶性增生性疾病B.多见于中老年妇女，为单侧乳房多发C.质地坚硬如石，表面凹凸不平D.肿块与周围组织界限不清61.立位腹平片上小肠和结肠内气液平面是麻痹性肠梗阻的特征影像。

62.适用于“益火之源，以消阴翳”的治法的是______。A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证63.男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为______A.慢性单纯型支气管炎B.慢性喘息型支气管炎C.支气管哮喘D.慢性支气管炎合并肺气肿E.支气管哮喘合并肺气肿64.简述医德的作用。65.关于肾的描述正确的是______。A.肾区是两肾在体表的投射点B.肾门只有肾血管出入C.肾表面包有3层被膜D.深层有肾锥体A

B

C

D

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：阳气

湿浊2.参考答案：D[解析]周围血管征指的是在某些疾病条件下，检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。不包括脉搏短绌。3.参考答案：B[解析]领导职能是指管理者按照管理目标和任务，运用法定的管理权力，主导和影响被管理者，使之为了管理目标的实现而积极行动并贡献力量的活动。4.参考答案：B[解析]诊断白血病最重要的实验室检查为骨髓涂片检查。5.参考答案：C[解析]以上均为门静脉高压症时腹水产生的原因，但肝功能减退为主要原因。6.参考答案：B[解析]急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。临床表现为呼吸困难，端坐呼吸是急性左心衰竭的特有体征，表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解。体征：出现交替脉(节律正常而交替出现一强一弱的脉搏)、室性奔马律(是左心衰竭的常见体征，于左侧卧位时心尖部或心尖内侧最易听到，呼气时增强)和肺部啰音(肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征)。7.参考答案：ABC[解析]广义的统计表包括调查表、登记表、整理汇总表及表达最后结果的统计分析表在内。8.参考答案：E[解析]金-瓷冠中，底色不包括牙本质颜色。9.参考答案：BCD[解析]颞下颌关节紊乱综合征主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围，并可伴有轻重不等的压痛，关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显；弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声；常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外，还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。10.参考答案：E[解析]Horner综合征表现为患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗。11.参考答案：C[解析]庐山位于江西省北部，黄山位于安徽省南部，嵩山位于河南西部，故庐山在黄山和嵩山以南，A项错误。

我国有9个边疆省区与陆上邻国接壤，按逆时针顺序分别是辽宁省、吉林省、黑龙江省、内蒙古自治区、甘肃省、新疆维吾尔自治区、西藏自治区、云南省、广西壮族自治区。故B项错误。

新疆的额尔齐斯河经北汇入鄂毕河，然后注入北冰洋；青海的澜沧江于越南胡志明市流入南海。故D项错误。

丹顶鹤繁殖地主要在中国的长江下游的江苏盐城、三江平原的松嫩平原，在云南也有少量野生种群分布。其中，以吉林、黑龙江齐齐哈尔居多。故本题答案选C。12.参考答案：C[解析]氯丙嗪引起帕金森综合征是因其阻断中枢黑质纹状体D2样受体，使纹状体功能减弱而Ach功能相对增强所导致，可用中枢性抗胆碱药苯海索治疗。13.参考答案：B[解析]颞下颌间隙位于间隙中心部位，如果发生感染会与其他间隙相互交通。14.参考答案：A[解析]辅酶是结合酶类分子中的非蛋白质部分，由一些小分子有机化合物构成，也多参与酶活性中心的组成，在酶促反应中的作用是起着传递某些化学基团，或传递电子或原子的作用，即起运输载体的作用。辅酶一般不提供必需基团，与维持酶的空间构象、促进中间复合物形成无直接关系。15.参考答案：CD[解析]根据《中华人民共和国食品卫生法》第三十二条，可知答案为CD。16.参考答案：ACD[解析]颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫，可因呼吸肌麻痹，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染；膀胱瘫痪尿潴留，需长期留置尿管而易发生泌尿系感染；截瘫平面以下皮肤失去感觉，长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生压疮。截瘫一般不直接累及心血管系统。17.参考答案：ABC[解析]补中益气汤主治脾胃气虚证；中气不足，气虚下陷证；气虚发热证。方中重用黄芪，补中益气，升阳固表举陷。18.参考答案：A[解析]在体内药物分析中最为常用的样本是血液，它能够较为准确地反映药物在体内的状况。故本题选A。19.参考答案：B[解析]病人处于熟睡状态中，很难被唤醒，强刺激可以唤醒病人，醒后答非所问，很快再次入睡，这是昏睡。20.参考答案：A[解析]五行相生的次序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，依次资生，循环无端。21.参考答案：ABCE[解析]口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许，应立即对局部创口进行早期外科处理，即清创术。无清创条件时，应及时包扎伤口，以隔绝感染源。有条件行清创术时，一般越早进行越好。清创应尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片和异物。清创应尽可能保留受伤组织，特别是对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤。受伤后应尽早使用抗生素及注射破伤风抗毒素以预防感染。22.参考答案：C[解析]膝腱反射的中枢在腰2～4节。23.参考答案：A[解析]卵巢癌最易转移的部位是腹腔。24.参考答案：ABCD[解析]肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。25.参考答案：D[解析]空洞是由于肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成。26.参考答案：D[解析]速效β2受体激动剂吸入后可快速起效(3～5min)，异丙托溴铵为季铵盐，口服不易吸收，制成气雾剂，吸入后5min起效。27.参考答案：D[解析]抽样调查是一种非全面调查，它是从全部调查研究对象中，抽选一部分单位进行调查，并据以对全部调查研究对象作出估计和推断的一种调查方法。28.参考答案：D[解析]绝大多数真核生物的基因为断裂基因，由外显子、内含子和侧翼序列构成，内含子指位于外显子之间，没有编码功能的序列，在内含子和外显子交界处，都有一段高度保守的序列，即每个内含子的5'端以GT开始3'端以AG结束。它是RNA剪切识别信号。29.参考答案：A[解析]函虽然有一定格式，但不像其他公文那样有严格的要求，有的事务性便函，甚至可以不用公文文头，不编文号。30.参考答案：A[解析]变态反应分为速发型和迟发型。速发型包括：Ⅰ型变态反应、Ⅱ型溶细胞反应、Ⅲ免疫复合物反应；迟发型统称为Ⅳ型变态反应。Ⅰ型变态反应在临床上最常见，特点是当第二次接触同种变应原后，常在数秒或数分钟内导致死亡；如在此阶段抢救及时，临床症状消失也快。31.参考答案：B[解析]心血虚证症见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数见于心阴虚证。32.参考答案：C[解析]A项人身自由罚是在一定期限内对违法公民的人身自由权利进行限制或剥夺的行政处罚种类，如行政拘留；B项财产罚是指剥夺违法行为人一定数量的财产或课以一定财产给付义务的处罚种类，如罚款；D项中诫罚是指对违法行为人的名誉或声誉等施加负面影响，使其精神利益受到一定程度损害的处罚种类，如警告；C项能力罚又称资格罚，是指限制和剥夺违法行为人某种行为或资格的行政处罚种类，比如本案中的吊销营业执照。33.参考答案：C[解析]隔缘肉柱是右心室的结构。34.参考答案：ABCD[解析]放置T管的目的：①引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致的胆总管内压力增高、胆汁外漏引起腹膜炎；②引流残余结石，使胆道内残余结石尤其是泥沙样结石通过T管排出体外，亦可经T管行造影或胆道镜检查、取石；③支撑胆道，防止胆总管切开处粘连、瘢痕狭窄等导致管腔变小。35.参考答案：A[解析]影响药物活性的常见因素：脂溶性大的药物易透过生物膜，提高脂溶性不一定可以增加药物的生物活性。36.参考答案：D[解析]声像图是肝脏疾病首选的检查方法；胆结石、胆囊壁息肉及小隆起性病变在声像图上也可以清楚显示；超声经济、实时而广泛应用于临床，对胰腺和脾脏也有很好的应用价值，临床工作中常作为首选的筛查手段。37.参考答案：A[解析]在必要劳动时间不变的条件下，由于延长工作日，从而延长剩余劳动时间所生产的剩余价值是绝对剩余价值。38.参考答案：A[解析]张力性气胸又称高压性气胸，常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，且形成活瓣故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，不能让腔内空气回入气道排出。如此，胸膜腔内空气不断增多，压力不断升高，压迫患侧肺组织，使之逐渐萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能的严重障碍，快速诱导插管需要加压吸氧去氮，会加重病情。39.参考答案：C[解析]药物代谢动力学，简称药代动学或药动学，主要是定量研究药物在生物体内的过程(吸收、分布、代谢和排泄)，并运用数学原理和方法阐述药物在机体内的动态规律的一门学科。40.参考答案：A[解析]慢性心力衰竭加重伴可疑性房颤(心率120次/分，心律绝对不规则)时首选毛花苷丙(西地兰)静注。41.参考答案：个别患者用治疗量的药物后，出现极敏感或极不敏感的反应，或出现与往常性质不同的反应称特异质反应。42.参考答案：D[解析]本题考查公文的签发所需注意的问题。凡特别重大的问题或者涉及面特别广的问题，须经会议通过或经机关领导人集体讨论或依次审阅后，由机关主要领导人签发。43.参考答案：C44.参考答案：B[解析]事业单位所从事的事业多是政府职能所派生出来的具体事务，但它不是公共行政权力机关所附属的机构，不具有公共行政权力。故本题说法错误。45.参考答案：B[解析]凡以党委或政府名义发出的内容比较重要、涉及面较广、对全局性工作有指导意义的公文，由党委政府的正职或主持日常工作的负责人签发。党委和政府联合发文，分别由党委和政府的正职或主持日常工作的负责人签发。以党委或政府名义发出的文件，以及党委或政府会议讨论通过的发文稿，由党委或政府分管领导签发，有些发文稿也可由秘书长或办公厅(室)主任签发；属于事务性的发文稿一般由秘书长或办公厅(室)主任签发。故本题判断错误。46.参考答案：C[解析]IA组对0相去极化与复极过程抑制均强，有奎尼丁、普鲁卡因胺等。IB组对0相去极化及复极的抑制作用均弱，包括利多卡因、苯妥英等；IC组明显抑制0相去檄化，对复极的抑制作用较弱，包括普罗帕酮、氟卡尼等。47.参考答案：C[解析]桡神经损伤形成“垂腕”，尺神经损伤形成“爪形手”，正中神经损伤形成“猿掌”。48.参考答案：D[解析]浅麻醉下手术刺激引起的痉挛，可加深麻醉或给肌松药治疗。49.参考答案：A[解析]锁骨正位摄影，若照片显示锁骨影像为“～”形弯曲，为肩关节旋转所致。50.参考答案：A[解析]胎儿枕先露占95.55%～97.55%，其中以枕左前位最为多见。51.参考答案：D[解析]喉软骨构成喉的支架，包括单一的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。甲状软骨是喉软骨中最大的一块，由两块前缘相互融合的近似四边形的软骨板组成，构成喉的前壁和侧壁。52.参考答案：A[解析]急性粟粒型肺结核病灶分布均匀、大小均匀和密度均匀，即所谓“三均匀”。53.参考答案：A54.参考答案：D[解析]泌尿系统结核一般继发于其他部位的结核病灶，经血行播散，如肺结核、骨关节结核、肠结核。55.参考答案：ABCDE[解析]麻醉因素：(1)麻醉选择不当：对一些原有明显血容量不足、心肺储备功能低下、休克或有严重复合伤病人，选用椎管内麻醉，进一步加重循环抑制。(2)麻醉过深：各种麻醉药、辅助药的心肌抑制与血管扩张。(3)椎管内麻醉平面过广，高于T4。(4)麻醉管理不善：①过度通气引起的低CO2血症；②利尿剂引起的低血容量与低血钾；③缺氧所致的酸中毒；④补液补血量不足，循环血容量下降；⑤低体温。56.参考答案：A[解析]肝素通过增强抗凝血酶