2023年塘沽区天津市第五中心医院天津市塘沽医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年塘沽区天津市第五中心医院天津市塘沽医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.血液中数量最多的有形成分是______。A.红细胞B.白细胞C.血小板D.网织细胞2.手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外线照射法D.环氧乙烷低温灭菌法3.关于口服铁剂的护理，下列哪些正确

A.应在饭后服用B.可以用果汁送服片剂C.在血红蛋白正常后即可停药D.避免与牛奶、咖啡同服E.与维生素C同服A

B

C

D

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4.中国水资源丰富，不存在缺水的状况。5.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是所在地的疾病预防控制机构。6.中药“四气”是与所治具体病证的寒热性质相对而言的。

7.下列哪种药物在服用后要多饮水______。A.止咳糖浆B.铁剂C.助消化药物D.磺胺类药物8.禁用鼻饲法的病人是______A.食管静脉曲张者B.拒绝进食者C.昏迷者D.早产儿E.口腔疾患者9.下列含山药的方剂是______。A.五苓散B.完带汤C.肾气丸D.健脾丸A

B

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10.腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是______。A.胃肠道症状B.腹膜刺激征C.全身感染症状D.气腹征E.肠麻痹11.长期鼻饲病人硅胶胃管更换时间为______。A.每日一次B.每月一次C.每周一次D.每周两次12.按随机方法抽取的样本特点是______。A.能消除系统误差B.能消除随机测量误差C.能消除抽样误差D.能减少样本偏性13.李某，44岁，工人，2011-3-28来诊

患者昨天在架车行驶途中因疲劳，将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适，今天开始发热怕冷而来诊。现症见：恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨，夜眠可，大便稠，小便略黄。查体：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意识清楚，咽峡充血，扁桃体不肿大，两肺听诊无干湿性啰音，舌质红，苔薄白，脉浮数。胸部X线片提示：心肺未见异常。

要求：根据以上病例资料，写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法、代表方、方药组成及剂量。14.下列影像学方法可任意方位断层的是______。A.螺旋CTB.EBCTC.MRID.PET15.奇脉常见于下列哪些疾病?______A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔积液E.缩窄性心包炎A

B

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16.急性心梗出现室性早搏，治疗首选______。A.利多卡因B.普萘洛尔C.奎尼丁D.洋地黄E.普鲁卡因酰胺17.好发前纵隔的肿瘤有______A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.神经源性肿瘤D.气管囊肿A

B

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18.暖气、矢气时，胀痛可以缓解。19.患者女，50岁。近2天来鼻塞、咽痛，其丈夫、儿子均在一周前出现类似症状，诊断急性上呼吸道感染，关于该病的流行病学特点，不正确的是______。A.全年均可发病，冬春季节多发B.健康人群中无病毒携带者C.通过含有病毒的飞沫传播，接触携带者的手、用具传播D.多为散发E.感染后有交叉免疫A

B

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20.两个球状突未联合将形成______。A.单侧唇裂B.双侧唇裂C.正中唇裂D.斜面裂21.环境承载力是生态系统在维持生命机体的再生能力、适应能力和更新能力的前提下，承受有机体数量的限度。

根据上述定义，下列不属于保护环境承载力措施的是______A.政府规定每平方公顷草场放牧的牲畜数量B.某政府出资修缮年久失修的道路，并规定载重超过20吨的车辆禁止通行C.为防止外人随意游牧，政府将草场划分给牧民个人并在边界安装围栏D.某风景旅游区规定，每天进入景区的旅游人数不得超过1000人22.转移性妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是______。A.脑B.肝C.盆腔D.阴道E.肺23.血瘀所致头痛的特点为______。A.胀痛B.刺痛C.重痛D.掣痛24.符合肺癌的特点的是______A.发病隐匿B.生长迅速，转移较早C.易发生脑、骨及肾上腺转移D.可发生种植转移A

B

C

D

25.关于肺炎支原体描述正确的是______A.介于细菌与病毒之间的一种微生物B.含有DNA和RNAC.无细胞壁，所以阻碍细胞壁合成的青霉素类药物均无效D.为已知独立生活的病原微生物中最小者E.用患者痰液或咽拭子培养支原体可用于帮助临产治疗A

B

C

D

E

26.适宜的病房温度一般是18℃～20℃，新生儿室是22℃～24℃。27.阿莫西林属于

。A.β-内酰胺类B.氨基糖苷类C.喹诺酮类D.林可霉素类E.大环内酯类28.慢性肾衰竭最早的临床表现是______。A.尿量减少B.贫血C.食欲减退D.血压升高29.恶寒与发热是对疾病本质的认识。30.下列哪些血栓属混合性血栓

A.心房附壁血栓B.静脉血栓的体部C.动脉血栓的体部D.微循环内血栓31.手术麻醉期间诱发病人体温降低的原因有______A.手术室温度过低B.室内通风C.术中输入大量冷的液体D.术中内脏暴露时间太长E.全麻药对体温调节中枢的抑制作用A

B

C

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32.患儿，女，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，护士应该重点询问患儿的______。A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史33.药物及环境中的化学药品可以引起基因或染色体改变而对人体造成潜在危害，其中药物的“三致”作用指的是______。A.致癌B.致死C.致畸D.致突变A

B

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D

34.丹参的功效是补血调经，解毒消痈，安神。35.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔36.下列疾病常导致休克且休克不易纠正的疾病是______。A.溃疡穿孔B.溃疡出血C.十二指肠溃疡D.前壁溃疡37.属于非麻醉性镇痛药的是______。A.喷他佐辛B.曲马多C.芬太尼D.美沙酮E.布桂嗪A

B

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38.超声背向散射时测量单位体积和单位立体角的微分散射截面的角度是______。A.90°B.180°C.270°D.360°E.0°39.行政赔偿的主要方式有______。A.支付赔偿金B.赔礼道歉C.返还财产D.恢复原状A

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40.患者，女，年逾16岁。月经尚未来潮，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，证属______。A.肺肾阴虚B.脾肾阳虚C.肾气亏损D.气血两虚41.肾母细胞瘤的早期临床表现是______。A.蛋白尿B.腹部包块C.腹痛D.发热42.仲裁裁决应当按照多数仲裁员的意见作出，少数仲裁员的不同意见不能记入笔录。43.严重烧伤患者就诊时，应立即采取的急救措施是______。A.立即开放静脉通道，进行液体复苏B.立即做脑部CT检查C.立即进行腹部B超D.立即给患者吸氧、保持呼吸道畅通E.立即进行心电监护A

B

C

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E

44.下列关于公文的格式的说法，正确的是______A.公文的文面由眉首、主体、版记三部分组成B.公文标题中的发文机关、事由和文种不可省略C.正文是公文的核心部分D.公告、通告等公文用纸幅面尺寸，可根据实际需要确定A

B

C

D

45.下列哪个X线摄影位置最容易观察到左心房早期增大

。A.右前斜位B.左前斜位C.左侧位D.后前位E.前后位46.患儿，女性，10岁。右小腿肿块2年，CT示肿块内有结石，诊断为______。A.纤维瘤B.平滑肌瘤C.软组织内瘤D.血管瘤47.患者，男，58岁。冠心病史8年，近因活动较多而发。诊见心前区疼痛阵发，稍事活动则出现心悸而痛，伴胸闷，气短汗出，面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细。该病例中医辨证应为

A.寒凝心寒B.气滞心胸C.气阴两虚D.心肾阴虚E.心肾阳虚48.使用冰槽降温时，双耳塞脱脂棉球，双眼覆盖凡士林纱布。49.关于止咳平喘药的选择用药，正确的是

A.肺热肺火咳喘选用马兜铃、枇杷叶B.邪实壅肺的咳喘实证选用桑白皮、葶苈子C.肺燥久咳选用紫菀、款冬花D.肺虚久咳选用白果、诃子E.肺气上逆咳喘选用苏子、苦杏仁A

B

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50.简述血栓的结局。51.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，新的或严重的药品不良反应应于发现之日起______内报告。A.1日B.7日C.15日D.30日52.______是产氨的主要场所。A.近曲小管细胞B.远曲小管细胞C.集合管上皮细胞D.肾实质细胞53.毛泽东完整地提出建立新民主主义共和国方案的重要著作是______。A.《国民革命与农民问题》B.《论反对日本帝国主义的策略》C.《新民主主义论》D.《论政策》54.小儿最常见的结核病类型是原发型肺结核。55.急性乳腺炎多发生于______。A.产后哺乳期的经产妇B.产后哺乳期的初产妇C.任何哺乳期的妇女D.青年产妇56.在“中医现代化”的口号下，有人把摘除中医传统、简单模仿西医当成中医现代化的方向。可是，失去了传统文化依托的中医，就会如同离开了土壤的大树，只有枯萎和死亡。这表明发展中医______。A.需要中西文化之间的交流、融合B.要反对民族虚无主义和历史虚无主义C.需要体现时代精神D.要接受新文化和外来文化57.男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是______A.劳力性心绞痛B.初发性心绞痛C.恶化型心绞痛D.变异型心绞痛E.梗死后心绞痛58.患者，女，54岁，因慢性胆囊炎急性发作住院治疗两周后，病人自感身体恢复缓慢，害怕出院，时刻需要医护人员给予过多关注，该现象属于______。A.角色行为冲突B.角色行为缺如C.角色行为消退D.角色行为强化59.诊断中心型肺癌阳性率较高的方法是______。A.胸片B.普通断层片C.胸部CTD.纤维支气管镜E.肺放射性核素扫描60.虎斑心见于

A.纤维素性心包炎B.风湿性心肌炎C.心肌退行性病变D.心肌脂肪变性61.骨关节结核最常发的部位______。A.髌关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节E.踝关节62.下列诱发恶性高热的几率最小的是______。A.氟烷B.琥珀胆碱C.恩氟烷D.普鲁卡因E.利多卡因63.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过

。A.1:1B.2:1C.(2～3):1D.(4～5):1E.(5～6):164.高血压出血常见的部位是______A.壳核出血B.丘脑出血C.尾状核头出血D.内囊出血E.基底节血肿65.引发牙髓感染的途径主要______。A.暴露的牙本质小管B.暴露的牙髓C.牙周袋D.血源感染A

B

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第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]红细胞是血液有形成分中数量最多的一种。2.参考答案：D[解析]手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法，精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法，避免损坏仪器。手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷低温灭菌。3.参考答案：ABCDE[解析]口服铁剂时应注意：为避免胃肠道反应，铁剂应进餐后服用，并从小剂量开始；服用铁剂时忌饮茶，避免与牛奶同服，以免影响铁的吸收；可同服维生素C以增加铁的吸收；口服液体铁剂时，病人必须使用吸管，避免使牙染黑；在血红蛋白完全正常后，仍需继续补铁3～6个月，待血清铁蛋白＞50μg/L后才能停药。4.参考答案：B[解析]中国水资源虽然丰富，但人均占有量低、地区分布不均、年际和季节变化大，且过度利用、浪费惊人、人为污染严重，所以，中国是一个严重缺水的大国。5.参考答案：A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。属地管理原则，指任何单位和个人发现传染患者后，按照行政管理区域，及时报告所在地县级疾病预防控制机构，再由县级疾病预防控制机构逐级上报或者进行直报。故本题判断正确。6.参考答案：A[解析]四气即药物的寒热温凉四性，是由药物作用人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疾病的性质是相对而言的。7.参考答案：D[解析]磺胺类药物服用后应该多饮水，以免药物在尿中结晶堵塞肾小管。8.参考答案：A[解析]鼻饲法的目的是供给不能经口进食的病人流质饮食，适用于昏迷病人、食管狭窄、口腔疾患、食管气管瘘、拒绝进食者及早产儿和病情危重的婴幼儿等。鼻饲的禁忌证：食管下段静脉曲张、食管梗阻、胃底-静脉曲张。9.参考答案：BCD[解析]五苓散的药物组成：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。完带汤的药物组成：白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。肾气丸的药物组成：地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、附子。健脾丸的药物组成：白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。10.参考答案：B[解析]空腔脏器损伤：胃肠道、胆道、膀胱等破裂可导致弥漫性腹膜炎，最为突出的表现是腹膜刺激征阳性。11.参考答案：B[解析]长期鼻饲病人定时更换导管，橡胶导管每周更换一次，硅胶导管每月更换一次。12.参考答案：D[解析]按随机方法抽取的样本能减少样本偏性。13.参考答案：辨病辨证依据：

由于起居不慎，风热之邪侵袭肌表，伤及肺卫，卫气与邪气相争，故见发热、恶寒；咽为肺气所主，风热犯肺，故咽喉干痛；风热上扰清窍则头痛；肺开窍于鼻，风热犯肺则鼻塞音重，流黄涕；舌质红，苔白，脉浮数，为风热伤及肺卫的表现。

中医诊断：感冒——风热感冒

西医诊断：急性上呼吸道感染

治法：辛凉解表

代表方：银翘散加减

银花15g

连翘15g

牛蒡子10g

芦根15g

菊花15g

薄荷6g

桑叶10g

蝉蜕6g

甘草6g

桔梗10g

金荞麦10g14.参考答案：C[解析]磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息。由于磁共振具有X、Y、Z轴梯度磁场，可以得到任何方向的断层图像，三维体图像，甚至可以得到空间一波谱分布的四维图像。15.参考答案：DE[解析]奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎。16.参考答案：A[解析]利多卡因可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降。17.参考答案：AB[解析]神经源性肿瘤为后纵隔好发肿瘤，气管囊肿为中纵隔肿瘤。18.参考答案：A[解析]嗳气或矢气则胀痛减轻者，属于气滞痛。嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，占代称为噫气。矢气，俗称放屁、出虚恭，多见于脾虚饮食不化、肝胃气滞及伤寒阳明腑实证。嗳气、矢气通过调气而使胀痛减轻。19.参考答案：BE[解析]急性上呼吸道感染全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。20.参考答案：C[解析]两侧球状突中央部分未联合或部分联合将形成上唇正中裂。21.参考答案：B[解析]题干关键信息：①生态系统；②有机体数量。选项B道路不属生态系统；选项A、C、D均属于保护环境承载力措施。所以选择B。22.参考答案：E[解析]转移性妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺，其次是阴道、盆腔、肝、脑等。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管，所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。23.参考答案：B[解析]风寒头痛表现为头痛时作，痛连项背；风热头痛表现为头痛而胀，甚则头胀如裂；风湿头痛表现为头痛如裹；肝阳头痛表现为头昏胀痛；血虚头痛表现为头痛而晕；痰浊头痛表现为头痛昏蒙；肾虚头痛表现为头痛且空；瘀血头痛表现为头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺。因此，本题选B。24.参考答案：ABCD[解析]肺癌的临床特点是发病隐匿，生长迅速，转移较早，易发生脑、骨及肾上腺转移，可发生血道、淋巴道和种植转移。部分肺癌引起内分泌紊乱。25.参考答案：ABCD[解析]肺炎支原体是介于细菌于病毒之间的一种微生物，为已知独立生活的并由微生物中的最小者，能通过细菌滤器，无细胞壁，故呈球状，杆状，丝状等多种形态。因用患者痰液培养支原体需时长，为2～3周，故对临床帮助大。临床上常用冷集试验或支原体抗体检测帮助病原学诊断。26.参考答案：B[解析]一般室温保持在18℃～22℃较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在22℃～24℃。27.参考答案：A阿莫西林为广谱青霉素类抗生素。β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β内酰胺环的一大类抗生素，包括临床最常用的青霉素与头孢菌素，以及新发现的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。28.参考答案：C[解析]食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期表现。29.参考答案：B[解析]恶寒、发热是常见的自觉症状，是疾病的现象；而寒证、热证则是辨证的结论，反映的是疾病的本质。30.参考答案：B[解析]心房附壁血栓和动脉血栓的体部均为白色血栓；微循环内血栓又名透明血栓，主要是由纤维蛋白构成；静脉血栓的头部为白色血栓，体部为混合性血栓，尾部为红色血栓。正确答案为B。31.参考答案：ABCDE[解析]麻醉期间机体的行为性体温调节能力完全丧失，只能通过自主行反应来调节体温的变化，常不足于维持体温的恒定。原因有手术操作影响：手术区域皮肤用冷消毒液消毒、手术中用冷液体冲洗胸腹腔或胸腹腔手术野面积较大且长时间暴露，使大量热量丧失。手术中输血输液未经加温处理导致体温下降。室温：对病人体温影响较大，病人通过皮肤、手术切口、内脏暴露以及肺蒸发增加。麻醉作用：麻醉对病人体温调节机制有影响。32.参考答案：E33.参考答案：ACD34.参考答案：A35.参考答案：B[解析]当卵子由卵巢排出后，输卵管伞端拾卵，随上皮细胞纤毛的作用，进入输卵管壶腹部，等待受精。36.参考答案：B37.参考答案：ABE[解析]芬太尼和美沙酮为人工合成的麻醉性镇痛药。38.参考答案：B[解析]背向散射系数是与入射声波成180°的方向上，单位体积和单位立体角的微分散射截面。39.参考答案：ACD[解析]根据《国家赔偿法》第32条规定，国家赔偿以支付赔偿金为主要方式。能够返还财产或者恢复原状的，予以返还财产或者恢复原状。故本题选ACD。40.参考答案：C[解析]肾气亏虚汪是指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经闭、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。41.参考答案：B[解析]肾母细胞瘤、肾母细胞癌：又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是婴幼儿最常见的腹部肿瘤。多在5岁以前发病，偶见成年人。本病特点：虚弱婴幼儿腹部有巨大包块，肿块增长迅速，很少侵入肾盂、肾盏，故常无血尿。常见发热和高血压，血小板肾素活性和红细胞生成素可高于正常。诊断：婴幼儿发现腹部进行性增大的肿块，应首先考虑该病，并行B超、静脉尿路造影、CT等检查。42.参考答案：B[解析]《仲裁法》第五十三条规定，裁决应当按照多数仲裁员的意见作出，少数仲裁员的不同意见可以记入笔录。仲裁庭不能形成多数意见时，裁决应当按照首席仲裁员的意见作出，故本题判断错误。43.参考答案：ADE[解析]严重烧伤时，现场急救应迅速脱离热源、保护创面、保持呼吸道通畅、妥善转运、尽快建立静脉通道。CT和B超检查必要时可后续进行，并非第一时间紧要措施。44.参考答案：ACD[解析]构成标题的三部分有时可省略一至两项，如省略发文机关，这多见于上行文。故B是不正确的，其余三项都正确。45.参考答案：C[解析]平片上，心脏的四个心腔和大血管在X线上的投影彼此重叠，仅能显示各房室和大血管的轮廓，不能显示心内结构和分界。左侧位X线检查最容易发现左心房早期增大。46.参考答案：D[解析]小腿肿块，内有结石，为血管瘤表现。纤维瘤、平滑肌瘤及软组织内瘤钙化少见。47.参考答案：E[解析]面色咣白，四肢欠温，舌淡胖，苔白，脉沉细为心肾阳虚。48.参考答案：B[解析]使用冰槽降温时，将头部置于冰槽中，为防止冰水流入耳内，双耳应塞不脱脂棉球，为保护角膜，双眼应覆盖凡士林纱布。而脱脂棉球有很好的亲水性，起不到防水的作用。49.参考答案：ABCDE50.参考答案：血栓的结局：①软化、溶解、吸收。纤维溶解系统激活及蛋白水解酶释放，致血栓溶解吸收。②脱落、栓塞。血栓软化后脱落，形成血栓栓子并随血流运行而致血栓栓塞。③机化、再通。肉芽组织取代血栓的过程称机化；血栓中出现新生血管使血流得以部分恢复称再通。④钙化。血栓中出现固体钙盐的沉积称钙化，表现为静脉石和动脉石。51.参考答案：C[解析]按照《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品生产、经营企业和医疗卫生机构发现可能与用药有关的不良反应，新的或严重的药品不良反应应于发现之日起15日内报告。52.参考答案：C[解析]集合管上皮细胞对NH3高度通透，而对NH4+的通透性较低，故细胞内生成的NH3以扩散的方式进入小管液，与小管液中的H+结合生成NH4+，并随尿液排出体外。53.参考答案：C[解析]《新民主主义论》是毛泽东1940年1月9日在陕甘宁边区文化协会第一次代表大会上的讲演，原题为《新民主主义的政治与新民主主义的文化》，文中毛泽东完整地提出了建