2023年中国人民解放军第四五五医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国人民解放军第四五五医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予______。A.警告B.吊销执照C.降级或者撤职的纪律处分D.行政处分或者纪律处分2.幼儿胸部正位摄影，中心线经______。A.第5胸椎B.第6胸椎C.第7胸椎D.胸骨角水平E.腋中线前5cm水平3.选择无尖牙作为人工后牙的主要优点是______。

A．减少侧向力，有助于义齿稳定

B．降低咀嚼效能，有助于减轻牙槽嵴负担

C．容易确定颌位关系

D．人工牙无需达到平衡

E．以上都不是4.维生素C具有酸性，是因为其化学结构上有______。A.羰基B.无机酸根C.多羟基D.连二烯醇5.关于尿液显微镜检查临床意义的叙述，正确的是______。A.颗粒管型可见于慢性肾炎B.白细胞多见于急性肾盂肾炎C.红细胞管型可偶见于成人浓缩尿D.透明管型可偶见于成人浓缩尿A

B

C

D

6.颈静脉怒张7.尿中主要以红细胞增多为主的疾病是

A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎8.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑______。A.给药时间B.给药剂量C.胎儿情况D.给药方式E.母体情况A

B

C

D

E

9.确诊急性胃炎应选用______A.胃镜检查B.X线钡餐造影C.腹部CTD.腹部B超E.胃液分析10.副作用是在下列哪项剂量下出现的不良反应?______A.治疗量B.无效量C.极量D.LD5011.患者，男性，62岁。咳嗽、咳痰。胸片示：右肺上叶体积缩小实变，实变下缘呈“反S征”。最可能的诊断是______。A.支气管内膜结核B.肺癌C.肺炎D.肺门淋巴结肿大压迫支气管E.支气管息肉12.乳牙的大面积龋坏，不但会使牙弓长度减少，还会影响颌间高度，为确保乳牙的正常宽度和高度，对于多个牙面龋坏的牙齿应用______。A.不锈钢合金冠修复牙体B.远中导极保持器C.功能性活动保持器D.局部固定式间隙扩展装置E.舌弓保持器13.患者双下肢长时间受重物挤压，导致肌肉组织缺血性坏死，可继发______。A.急性肾衰竭B.急性肝衰竭C.高血钾D.高血钙A

B

C

D

14.一昏迷患者由警察送来急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病?______A.醉酒B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.癔症15.伤寒肠道病变特点是______A.主要累及回肠下段淋巴组织B.骨髓不受累C.可引起肠穿孔D.可引起肠狭窄A

B

C

D

16.DNA损伤后可能

A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡C.导致某种蛋白质结构变化D.以上都可能17.当归补血汤主治证候中可见______。A.肌热面赤B.夜热早凉C.身热不扬D.憎寒壮热18.颗粒性抗原在适当电解质参与下，与相应抗体结合出现凝集的为______。A.正向间接凝集反应B.反向间接凝集反应C.直接凝集反应D.协同凝集法E.间接凝集抑制反应19.上消化道出血原因诊断有困难时，应在24～48小时内行B型超声检查。

20.卫生服务利用可分为医疗服务利用、预防保健服务利用和______利用。21.多形性腺瘤可疑癌变的组织学表现不包括______。A.出现微小坏死B.玻璃样变C.可出现卫星瘤结D.出现郎格罕细胞E.可有软骨样组织与黏液样组织混杂在一起22.消化吸收不良的患者应给予______。A.低脂肪饮食B.少渣饮食C.要素饮食D.低盐饮食23.药物制剂的含量用______。A.百分比表示B.制剂的浓度表示C.制剂的重量或体积表示D.标示量的百分比表示24.用冰袋置于高热患者头部降温的方式是______。A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热25.患者，男，60岁。护士为其收集的3天尿量分别为85ml、72ml、90ml。该患者属于哪种排尿异常?______A.正常B.多尿C.少尿D.无尿26.护理会阴左后侧切开术后的产妇，正确的做法是______A.嘱产妇右侧卧位B.每天冲洗会阴两次C.注意观察会阴切口有无渗血、红肿等D.会阴切口肿胀伴有明显疼痛，用95%乙醇湿敷E.会阴切口术后7天拆线A

B

C

D

E

27.采用皮内注射法进行药敏试验时，做法错误的是______。A.应用1ml注射器B.注射后15～20min观察结果C.用2%碘酊消毒皮肤D.针尖斜面向上与皮肤呈5度角刺入皮内28.人出现去大脑僵直现象，意味着病变已严重侵犯______。A.脊髓B.延髓C.脑干D.小脑E.大脑皮质29.前列腺癌主要发生在前列腺的______。30.下列方剂中，患者症见头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大，适用的是______。A.杏苏散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤31.胃火炽盛可见______。A.消谷善饥B.偏嗜食物C.厌食D.饥不欲食E.呕吐32.马克思主义的理论品质是______。A.实践B.唯物主义C.辩证法D.与时俱进33.下列哪项指标阳性提示乙肝患者有传染性

A.抗-HBsB.HBsAgC.抗-HBeD.HBeAg34.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是______。A.抑制病灶异常放电B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元D.对中枢神经系统普遍抑制35.病原菌鉴定的一般程序______。A.直接涂片B.分离培养C.生化鉴定D.电镜观察A

B

C

D

36.破伤风临床发作期的表现是______。A.肌强直B.角弓反张C.表情淡漠D.呼吸缓慢A

B

C

D

37.下列属于癌前病变的是______A.萎缩性胃炎B.黏膜白斑C.乳腺囊性增生症D.交界痣E.皮样囊肿A

B

C

D

E

38.为肝昏迷的患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生和吸收D.以免引起顽固性腹泻39.患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L，血清钾4.5mmol/L，尿比重1.010，其体液失衡属于______。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症40.DNA损伤后可能

A.导致细胞癌变B.导致细胞死亡C.导致某种蛋白质结构变化D.以上都可能41.由于脾的功能失常可出现的临床表现是______。A.腹泻B.黄疸C.崩漏D.水肿A

B

C

D

42.张某，女，27岁，公司职员。平时身体较瘦，常自服补药。半年来午后及夜间发热，(T37.3～37.9℃)，心烦少寐，两颧潮红，不欲近衣，经常盗汗，口干咽燥，手足心热，尿短赤，大便干结，曾到医院多次检查，除外结核病，舌质红，苔少干，脉细数。

要求：写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方、药物与用量。诊断：内伤发热(阴虚发热)43.门静脉高压症时腹水主要原因是

A.抗利尿激素增多B.肝淋巴液外漏C.肝功能减退D.醛固酮体内增多E.门静脉系毛细血管床的静水压增加44.肾病综合征患者宜选用的饮食是______。A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低胆固醇饮食E.高膳食纤维饮食45.辩证唯物主义的物质范畴是______。A.物质是标志客观实在的哲学范畴B.客观实在是人通过感觉感知的C.客观实在依赖我们的感觉而存在D.为我们的感觉所复写、摄像、反映A

B

C

D

46.下列不属于药物协同作用的是______。A.相加作用B.增强作用C.增敏作用D.拮抗作用47.属于抗过敏平喘药的是______。A.酮替芬B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.特布他林48.毒蛇咬伤现场急救首先是______A.高锰酸钾溶液冲洗伤口B.伤口上方捆扎C.普鲁卡因局部封闭D.扩大伤口使毒液外流E.服用蛇药49.以下关于双端固定桥固位体的说法中错误的是______。

A．两端的固位体固位力要求基本相等

B．要有共同就位道

C．固位体固位力应与力大小相适应

D．共同就位道应与牙长轴平行

E．固位体固位力应与桥体跨度相适应50.Ⅲ类洞制备时______。A.必须做鸠尾B.无需做鸠尾C.在舌侧(腭侧)做相应的鸠尾D.在颊侧设计相应鸠尾E.以上都不对51.以功绩作为考核、评价的标准，有利于______A.对人员进行客观地实事求是地评价B.激发人们努力工作，提高工作效率C.强化训练人员的竞争机制，克服平均主义、论资排辈的弊端D.优化事业单位人员的整体结构A

B

C

D

52.下列属于外科手术按时限性分类的是______。A.定期手术B.急症手术C.择期手术D.限期手术E.以上均不是A

B

C

D

E

53.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是______A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.乙醇或药物E.中毒54.统计资料可以分为______。A.计量资料B.四格表资料C.计数资料D.频数表资料A

B

C

D

55.肝性脑病患者不能使用肥皂水灌肠的原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒56.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是______。A.颅内动脉瘤破裂B.高血压动脉硬化C.颅内AVMD.脑肿瘤破裂出血E.烟雾病57.下列方剂中，利水消肿、行气健脾的是______。A.猪苓汤B.防己黄芪汤C.五皮散D.苓桂术甘汤58.男性，40岁，近日出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗、呕吐，面色苍白、视力模糊，测血压264/126mmHg。其诊断最可能是______A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病二级E.高血压病三级59.密码子存在于

A.tRNAB.DNAC.核糖体D.mRNA60.当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，唯一有效的散热形式是______。A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.直接散热E.蒸发散热61.2岁婴幼儿化脓性脑膜炎多见的病原菌是______。A.大肠埃希菌B.A组溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎链球菌A

B

C

D

E

62.我国目前所遵照执行的《中国居民膳食指南》是2008年制定颁布的。63.血浆代用品与输血比较，优点有______。A.容易得到B.不需要交叉试验C.没有感染传染性肝炎的风险D.容易保存E.不会引起枸橼酸中毒A

B

C

D

E

64.男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞(++)，Scr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，Scr620μmol/L。哪种疾病可能性大?______A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病65.龋病的定义为______。A.牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B.在多种生物因素的共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变C.在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D.在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E.在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]《突发公共卫生事件应急条例》(2003)中第五十一条规定，即在事件处理过程中，单位和个人拒绝、阻挠或不配合卫生行政部门或其他行政部门指定的专业技术人员开展上述工作的，对责任人员依法给予行政处分或纪律处分。2.参考答案：D[解析]幼儿体躯短小，胸部横径大于纵径，需认真确定中心线入射点。一般为经胸骨角水平(第2前肋切迹)垂直入射。中心线过低，胸部影像呈前凸斜位。3.参考答案：A[解析]无尖牙牙尖斜度为0°轴面与解剖牙相似，面有溢出沟，咀嚼效率低，侧向力较小，适用于牙槽嵴吸收严重的患者，有利于义齿的稳定。4.参考答案：D[解析]因为在维生素C结构中，羟基是与碳碳双键相连，所以维生素C中存在烯二醇结构，所以维生素C具有一定酸性，又叫“抗坏血酸”。5.参考答案：AB[解析]尿液显微镜检查临床意义：①透明管型

持续多量出现，常见于急性慢性肾炎、肾病、长期发热、肾瘀血和肾血管硬化等；②颗粒管型

表示肾脏有器质性病变，见于急性或慢性肾炎、肾病、肾动脉硬化症等；③蜡样管型

表示肾小管有严重变性坏死，多见于重症肾小球肾炎，特别是慢性肾炎终末期或肾淀粉样变性；④红细胞管型

出现于红细胞进入肾小管的疾病如伴有出血的肾脏炎症溶血性输血反应；⑤白细胞管型

表示肾脏有感染性病变，如肾盂肾炎、尿路感染或急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、多发性动脉炎等。6.参考答案：平卧时颈静脉充盈的水平超过锁骨上缘至下颌角距离的下2/3，或立位与坐位时可见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张。7.参考答案：D[解析]膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎尿中以白细胞为主。急性肾炎时尿中主要以红细胞为主。8.参考答案：ABDE[解析]麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用且均有一定数量的药物通过胎盘进入胎儿血液循环，因此在用药过程中，必须慎重考虑给药方式、剂量、用药时间以及胎儿和母体的全身情况。9.参考答案：A[解析]急性糜烂性出血性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损害。10.参考答案：A[解析]副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。11.参考答案：B[解析]根据患者的症状及胸片检查结果可考虑为肺癌。12.参考答案：A[解析]不锈钢合金冠修复牙体多用于牙体大面积缺损的修复，较容易恢复牙冠的解剖外形、近远中径和功能。其适应证为：①大面积龋坏的乳牙或年轻恒牙的修复；②不能用复合树脂修复的乳恒牙釉质发育不全的修复；③遗传性牙齿畸形的修复；④牙髓治疗后，面临冠折危险的乳牙和年轻恒牙的修复；⑤不良习惯矫治器的固位体；⑥冠折牙齿的修复；⑦各种固定间隙保持器的固位体。13.参考答案：AC[解析]长时间挤压，可导致局部组织坏死，红细胞被破坏，可出现急性肾功能衰竭和高钾血症。14.参考答案：C[解析]此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味(丙酮的气味)。醉酒患者可闻到酒味。有机磷中毒患者呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔症和蛛网膜下腔出血患者呼气没有特殊气味。15.参考答案：AC[解析]伤寒肠道病变特点是主要累及回肠下段淋巴组织。另外，肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓同时受累，可引起肠穿孔。16.参考答案：D[解析]A、B、C的观点均正确，故D为正确答案。17.参考答案：A[解析]当归补血汤是由当归和黄芪组成的，主治血虚发热证，症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力，也治疗妇人经期、产后血虚发热头痛，或者疮疡溃后，久不愈合者。18.参考答案：C[解析]直接凝集反应指的是细菌或细胞等颗粒性抗原与相应抗体直接反应，出现的凝集现象。19.参考答案：B上消化道出血原因诊断有困难时，应该在24～48小时内行胃镜检查。20.参考答案：康复服务。[解析]卫生服务利用可分为医疗服务、预防保健服务及康复服务利用等几类。21.参考答案：D[解析]多形性腺瘤是涎腺肿瘤中最常见者，可发生于任何年龄，镜下可见肿瘤性上皮组织与黏液样、软骨样细胞和鳞状细胞团等。郎格罕细胞由胚胎期的骨髓发生，以后迁移到皮肤内，分散在表皮的棘细胞之间。22.参考答案：C[解析]要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。它的主要特点是无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。适用于严重烧伤及创伤等超高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良等患者。23.参考答案：D[解析]中国药典规定药物制剂的含量用标示量的百分比表示。24.参考答案：B[解析]临床上常采用的冰袋、冰帽、冰水湿敷为高热患者物理降温，就是利用传导散热的原理。25.参考答案：D[解析]无尿指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿液产生；24小时正常尿量为1000～2000ml；多尿指24小时尿量超过2500ml；少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。26.参考答案：ABCD[解析]会阴侧切伤口一般5天拆线。27.参考答案：C[解析]药物过敏试验是为了防止患者在使用药物发生过敏反应，而在用药前进行的药物敏感度测定，通常用皮内注射，试验选取前臂掌侧下1/3处进行注射。消毒时禁用碘酊等有颜色的消毒试剂，以免影响对局部反应的观察。28.参考答案：C[解析]在中脑上丘与下丘之间及红核的下方水平面上将麻醉动物脑干切断，称为去大脑动物。手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象，称为去大脑僵直(强直)，病人如果出现去大脑僵直，表明病变已严重侵犯脑干，此时可以表现为头后仰，上下肢伸直，上臂内旋，手指屈曲。29.参考答案：周围带30.参考答案：B[解析]桑杏汤功效轻宣温燥，润肺止咳；主治外感温燥证，症见头痛，身热不甚，口渴咽干鼻燥，干咳无痰，或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。31.参考答案：A[解析]胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则见消谷善饥。胃阴不足，胃中虚热扰动，消食较快，但胃阴失滋，纳化迟滞，则饥而不欲食；偏嗜食物为虫积的表现；厌食是食滞脾胃或湿热蕴脾的表现；呕吐为胃气上逆的表现。因此选A。32.参考答案：D[解析]A、B、C三项是马克思主义哲学的内容，D项才是马克思主义的理论品质。33.参考答案：D[解析]由于HBeAg常和乙肝病毒DNA复制并存，所以HBeAg提示病毒DNA含量较高，是病毒复制的标志。34.参考答案：B[解析]苯妥英钠抗癫痫作用机制尚未阐明，一般认为，苯妥英钠可增加细胞钠离子外流，减少钠离子内流，而使神经细胞膜稳定，提高兴奋阈，减少病灶高频放电的扩散。35.参考答案：ABC[解析]病原菌的检测程序：①直接涂片镜检：凡在形态和染色性上具有特征的病原菌，可直接涂片染色后镜检，例如痰中查见抗酸性细长杆菌，多为结核杆菌。②分离培养：无菌部位采取的血液、脑脊液等标本，可直接接种至营养丰富的液体或固体培养基。有正常菌群存在部位的标本应接种至选择或鉴别培养基。③生化试验：如肠道杆菌不同菌属间常采用生化试验予以区别。④血清学试验：采用含有已知特异性抗体的免疫血清与分离培养出的未知纯种细菌进行血清学试验，可以确定病原菌的种或型。⑤动物试验：主要用于分离、鉴定病原菌，测定菌株产毒性等。⑥药物敏感试验：对临床选择用药有指导意义。36.参考答案：AB[解析]典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。出现“苦面笑容”，躯干呈角弓反张，呼吸急促。37.参考答案：ABCD[解析]常见的癌前病变有：黏膜白斑、皮肤角化症、慢性溃疡、息肉、交界痣、乳腺囊性增生症、重度宫颈炎、隐睾、萎缩性胃炎等。38.参考答案：C[解析]肝昏迷的患者发病的主要原因是碱性物质——氨的增多造成的，所以灌肠时不应使用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，可减轻症状。39.参考答案：B[解析]低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，轻度缺钠患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显，血清钠在135mmol/L以下，尿中钠减少。40.参考答案：D[解析]A、B、C的观点均正确，故D为正确答案。41.参考答案：ACD[解析]脾不运化水谷可以出现腹泻，脾不摄血可以出现崩漏，脾不运化水湿可以出现水肿。黄疸是肝的功能失常的临床表现。42.参考答案：证候诊断与分析：素体阴虚，过用温补之品导致阴精亏损，阴虚则阳盛，水不制火，阳气偏盛而引起发热，不欲近衣，口干咽燥，尿短赤，大便干结；因病在阴分，故午后及夜间发热，手足心热；虚火扰动心神，故心烦少寐；虚火上炎则两颧潮红；入睡后阳入阴分则虚火更甚，扰动阴津，故盗汗；舌质红，苔少干，脉细数为阴虚内热之象。

治法：滋阴清热

方药：清骨散加减

银柴胡10g；知母12g；胡黄连5g；地骨皮12g；煅牡蛎20g；秦艽10g；鳖甲15g；生地15g；柏子仁9g；甘草6g。43.参考答案：C[解析]以上均为门静脉高压症时腹水产生的原因，但肝功能减退为主要原因。44.参考答案：E[解析]肾病综合征患者常伴有胃肠道黏膜水肿及腹水，影响消化吸收。宜进食易消化、清淡、半流质饮食。肾病患者尿蛋白大量丢失，体内处于蛋白质营养不良状态，应选用优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食。45.参考答案：ABD[解析]列宁在批判“原子非物质化”、“物质消失了”的错误观点时，给“物质”下了科学的经典性的定义：“物质是标志客观实在的哲学范畴，这种客观实在是人通过感觉感知的，它不依赖于我们的感觉而存在，为我们的感觉所复写、摄影、反映。”所以选择ABD。46.参考答案：D[解析]药物协同作用指药物联用的协同作用，包括相加作用、增强作用、增敏作用，是联合用药的重要参考指标，而拮抗作用不属于药物协同作用。47.参考答案：A[解析]氨茶碱为茶碱类平喘药，沙丁胺醇、特布他林为选择性β2受体激动剂，酮替芬为抗过敏平喘药。48.参考答案：B[解析]毒蛇咬伤首先要在伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流。冲洗伤口，排除毒液，用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。49.参考答案：D[解析]双端固定桥的共同就位道应与基牙预备后的各轴面平行，而不是与牙长轴平行。其余选项均正确。50.参考答案：C[解析]Ⅲ类洞是发生于前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞，制备窝洞时需在舌侧(腭侧)作相应的鸠尾，以增强充填材料的固位力。51.参考答案：ABC[解析]以功绩作为考核、评价的标准，有利于对人员进行客观地实事求是地评价，有利于激发人们努力工作，提高工作效率，有利于强化训练人员的竞争机制，克服平均主义、论资排辈的弊端。52.参考答案：BCD[解析]按照手术的时限性，外科手术可分为以下三种。①急症手术：在最短时间内进行必要的准备后立即手术，如外伤性肠破裂、脾破裂等。②限期手术：手术时间虽可选择，但不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如恶性肿瘤根治手术。③择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术，如甲状腺腺瘤切除术、胆囊结石行胆囊切除术等。53.参考答案：A[解析]原发性扩张型心肌病的病因目前尚不十分清楚。特发性、遗传、代谢异常、乙醇或药物、中毒都可