2023年江阴市第二人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年江阴市第二人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.患者男，48岁。丙基硫氧嘧啶治疗1年半后甲状腺较前缩小。TRAb阴性，TT3、TT4正常。应采取的处理是______。A.改用手术治疗B.停用丙基硫氧嘧啶C.继续丙基硫氧嘧啶维持剂量D.增大丙基硫氧嘧啶剂量E.改用放射性131Ⅰ2.胸片上，正常肺门位于______。A.第1～3前肋内带B.第2～4前肋内带C.第4～6前肋内带D.第5～7前肋内带E.第7～9前肋内带3.公文办理的基本程序主要是______A.公文的收受与分流B.收文办理C.外置办毕公文D.发文办理A

B

C

D

4.下列组织器官中，不会产生多普勒效应的是

。A.瓣膜B.血流C.胎心D.静止不动的肝组织E.血管壁5.利福平属于______。A.抗疟药B.抗肠虫病药C.抗结核病药D.止血药E.抗贫血药6.社会医学研究的过程有哪几个步骤?7.患者，女，50岁。CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是______。A.胆总管结石B.胆总管炎性狭窄C.胆总管癌D.胆囊癌E.胰头癌8.完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别较困难，B型超声检查也无法确诊。9.治疗帕金森病的最佳药物是______。A.左旋多巴B.毒扁豆碱C.利血平D.乙酰胆碱10.具有降气作用的方剂有______。A.定喘汤B.小半夏汤C.厚朴温中汤D.橘皮竹茹汤A

B

C

D

11.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳之间存在的关系是______。A.阴阳互根B.阴阳制约C.阴阳转化D.阴阳平衡12.颌下腺炎长期反复发作，保守治疗无效，颌下能触及硬块，导管及腺体交界处证明有结石，应采取______。A.结石摘除B.颌下腺摘除C.全身抗生素应用D.拔除邻近龋坏及松动牙E.物理疗法13.项背强直，四肢抽搐，口噤不开，角弓反张，应诊断为______。A.痫病B.癫狂C.痉证D.中风14.紫外线的杀菌机理是破坏细菌酶系统、干扰蛋白质合成。15.患者，男性，15岁，因出国留学体检发现血尿及蛋白尿就诊。患者1周前曾出现咽喉肿痛，就诊时除稍感乏力外，无其他明显不适。查体：BP100/70mmHg，心肺(-)双下肢无水肿，尿常规：红细胞(+)，WBC(++)，蛋白(++)，有红细胞管型，血Cr120μmol/L，补体C3轻度下降。合理的治疗包括______。A.休息B.青霉素治疗C.激素治疗D.高蛋白饮食补偿尿蛋白的丢失A

B

C

D

16.患者，男，58岁。因失眠多梦半月余就诊。现入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红，苔黄腻，脉滑数，其治法是______。A.滋阴清热，镇心安神B.疏肝泄热，佐以安神C.化痰清热，和中安神D.益气镇惊，安神定志17.由于暂时性脑部缺血引起的综合征是______。A.昏厥B.休克C.器官功能损坏D.贫血E.脱水18.关于干呕与呃逆，正确的是

A.病变部位都是胃B.呕吐古名为“哕”C.呕以有声有物为特征D.病机均有“胃气上逆”E.均可见喉间呃声连连，不能自制A

B

C

D

E

19.痛痛病是一种______。A.职业病B.公害病C.地方病D.传染病20.下列选项中，用于上颌窦癌单纯放疗时改善剂量分布的是

。A.组织补偿器B.面罩C.腔内放置等效填充物D.楔形板E.铅挡块21.腹部临床意义较大的压痛点有胆囊点：位于______；阑尾点(McBurney)位于______。22.变态反应的发生与剂量无关或关系甚小。23.下列典籍中，明确提出“痛则不通”病机学说的是______A.黄帝内经B.金匮要略C.诸病源候论D.仁斋直指方E.医学发明24.虚人感冒，治疗应以解表达邪为主，分清寒热，辨明兼夹，注意虚实等原则。25.静脉注射羟丁酸钠后，可引起______。A.血压升高B.脉压增大C.外周血管扩张D.以上都对26.4岁患儿。发热3天，呕吐1天伴惊厥3次。查体：精神萎靡，颈项强直。布氏征(+)，脑脊液外观呈毛玻璃状，白细胞100×106/L，淋巴细胞0.67，蛋白稍高，糖和氯化物含量均降低。最有可能的诊断是______。A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.新型隐球菌性脑膜炎D.结核性脑膜炎27.下列属于疫疠之邪致病特点______A.发病急、病情重B.传染性强C.流行性强D.症状相似E.易阻滞气机A

B

C

D

E

28.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SaO2下降至30%～40%，下列哪个原因可能性最大______A.血氧饱和度监护仪故障B.呼吸机通气参数设置不当C.气管插管脱出D.气道痉挛E.呼吸道梗阻29.关于诊断性刮宫的注意事项错误的是

A.在经前或来潮12小时内诊刮B.疑黄体萎缩不全者于月经第5天诊刮C.术后2周内禁止性生活D.术后2周内禁盆浴E.疑有宫颈管病变，需行分段诊刮30.关于釉质的矿化，下列说法错误的是______。A.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高B.釉质的第一期矿化可达30%C.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层D.第三期矿化由最内层向表层矿化E.以上都不是31.超急性排斥反应的特点有______A.可发生在移植后的几分钟B.供者和受者ABO血型不合C.受者多次接受器官移植D.移植器官广泛小血管炎A

B

C

D

32.流感容易发生周期性大流行的原因是______。A.人群免疫力下降B.流感病毒变异C.免疫人口死亡D.流感病毒发生交叉免疫33.确认成脓的方法有多种，如在指(趾)部，当病灶处脓液很少的情况下，一般用______检查，该法简单易行。A.按触法B.透光法C.穿刺法D.点压法34.在生理性止血过程中有重要作用的是______。A.血小板B.红细胞C.单核细胞D.淋巴细胞35.H+对呼吸的影响是______。A.血液中H+升高，呼吸增强B.H+升高有可能导致血液PaCO2下降C.H+和CO，可协同作用增加肺通气D.H+与CO2容易通过血脑屏障A

B

C

D

36.异丙酚静脉麻醉可用于______。A.全麻诱导B.全凭静脉麻醉C.门诊短小手术D.内镜或其他诊断性检查的麻醉E.可单独使用也可与麻醉性镇痛药合用A

B

C

D

E

37.牙源性上皮和牙源性外间充质性良性肿瘤不包括______。A.组合性牙瘤B.牙源性腺样瘤C.牙源性钙化囊肿D.牙源性纤维瘤E.混合性牙瘤38.关于人工呼吸的要求，哪项是错误的

A.人工呼吸时患者胸廓扩张B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C.吹气时间占呼吸周期1/3D.吹气频率快于心脏按压频率E.吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中39.下列哪种软组织囊肿不会发生癌变?______A.皮脂腺囊肿B.皮样囊肿C.甲状舌管囊肿D.鳃裂囊肿40.关于药品的国家标准，下列说法错误的是______。A.国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准B.中药饮片必须按照国家药品标准炮制，国家药品标准没有规定的，不得炮制C.国务院药品监督管理部门组织药典委员会，负责国家药品标准的制定和修订D.国务院药品监督管理部门的药品检验机构负责标定国家药品标准品、对照品41.头痛进行性加重并有颅内压增高见于______。A.颈椎病B.脑震荡C.脑肿瘤D.神经官能症E.以上均不对42.下列关于地黄饮子功效的描述，正确的是______。A.温补肾阳，填精益髓B.滋肾阴，补肾阳，开窍化痰C.养阴补肺，清热养血D.滋阴疏肝E.滋阴降火，强壮筋骨43.传染病患者剩余食物应立即倒掉。44.造影方法分几种?45.对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当

。A.立即行气管切开术B.立即行环甲膜切开术C.插入通气导管D.向外牵出舌E.使患者处于头低侧卧位或俯卧位46.医院整体效应的发挥，最经济的办法是______。A.构建良好的医疗人际关系B.建立多个医院协作体C.购进大量的设备D.建设豪华的病房47.儿童期、青春期发育遵循

A.关键生长期B.轨迹现象C.头尾发展律D.向心律48.干热灭菌法比湿热灭菌法效果好。49.以下不属于早期食管癌的X线表现的是______。A.食管黏膜皱襞紊乱，粗糙或中断B.不规则管腔狭窄C.黏膜成局限性管壁僵硬D.小充盈缺损50.奥美拉唑为______。51.下列哪一项不是患者检测的管理措施?______A.检测标本的比较B.检测记录C.检测报告D.标本转运52.气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病属______。A.痔B.痈C.疽D.肿疡53.囊终壁中含皮肤附件的是______。A.角化囊肿B.舌下腺囊肿C.表皮样囊肿D.甲状舌管囊肿E.皮样囊肿54.地道药材指的是质优效高的特产药材。

55.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力56.可治疗新生儿黄疸的药物是______。A.苯妥英钠B.新生霉素C.吲哚美辛D.苯巴比妥E.普萘洛尔57.灯丝发射电子经聚焦后在阳极靶面上的撞击面积称______。A.主焦点B.副焦点C.实际焦点D.有效焦点E.有效焦点标称58.糖皮质激素对血液造血系统的作用不正确的是______。A.刺激骨髓造血，红细胞数目增加B.外周血中性粒细胞数目减少C.血红蛋白量增加D.血板数目增加E.淋巴细胞数目减少59.下列关于肺痿的描述，错误的是______。A.虚热常伴咳逆喘息B.虚寒常见小便频数或遗尿C.治疗以补肺生津为原则D.虚热证治当温肺益气而摄涎沫60.白内障是因为晶状体混浊。61.铅中毒的病人外周血涂片可出现______。A.小红细胞B.球形红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.有核红细胞62.扳机点63.望神色包括得神、失神、______、假神和______。64.神经损伤后的表现正确的是______。A.桡神经损伤出现垂腕畸形B.正中神经损伤出现猿手畸形C.尺神经损伤出现爪形手D.腓总神经损伤行走时呈跨阈步态A

B

C

D

65.关于伊曲康唑的叙述，正确的是______。A.是丙烯胺类抗真菌药物B.毒性大于酮康唑C.抑制真菌霉系统D.具有高亲水性E.为外用抗真菌药物第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]该患者的表现提示使用丙硫氧嘧啶有效，所以应继续使用丙硫氧嘧啶维持剂量。2.参考答案：B[解析]正常肺门位于两肺中野内带第2～4前肋间处，左侧比右侧高。3.参考答案：BD[解析]公文办理的程序包括收文办理和发文办理两个基本程序。公文的收受与分流，外置办毕公文都属于收文办理中的程序。4.参考答案：D[解析]多普勒效应是超声遇到运动的反射界面时，反射波的频率发生改变。利用这一效应可测血流速度及方向，判断血流是层流或湍流。因此，静止不动的肝组织不会产生多普勒效应。5.参考答案：C[解析]利福平属于杀结核菌的药物，是利福霉素家族的一种广谱抗生素药物，对结核杆菌有较强抗菌作用，对革兰氏阳性或阴性细菌、病毒等也有疗效。6.参考答案：(1)选择课题、陈述假设；(2)制定研究方案；技术路线、实施计划、资料的整理、分析计划；(3)收集资料；(4)整理和分析资料；(5)解释结果。7.参考答案：C[解析]胆总管癌的CT基本表现为：①显示为胆管癌之近端胆管明显扩张，接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰，可被强化管腔呈不规则的缩窄变形，一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50HU，增强扫描时被强化，CT值为60～80HU；②肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长，胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示，少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度；③肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊，常侵犯胆囊肝脏毗邻的血管及淋巴组织而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。8.参考答案：B[解析]葡萄胎患者虽亦常表现流产现象，但其子宫往往大于同期的妊娠，且妊娠试验阳性，滴定度较高，故不难鉴别。但葡萄胎患者的子宫亦有不特别增大者或当其早期，则往往易与先兆流产混淆。先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时下时止，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。但阳性妊娠试验滴定度在葡萄胎中较高于先兆流产。B超检查即可确诊。9.参考答案：A[解析]治疗帕金森病的最佳药物是左旋多巴。10.参考答案：ABD[解析]定喘汤具有宣肺降气，清热化痰的功效；橘皮竹茹汤具有降逆止呃，益气清热的功效；小半夏汤化痰散饮，和胃降逆；而厚朴温中汤行气温中，燥湿除满，治疗寒湿气滞证，不具有降气的作用。故选A、B、D。11.参考答案：B[解析]阴阳双方的相互制约主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。12.参考答案：B[解析]颌下腺炎经较有效的药物和方法治疗，治愈率较高。未及时接受治疗者，或未经正规治疗者，疗效欠佳，因此，早治疗是关键。对于症状重，反复感染患者应考虑摘除颌下腺。13.参考答案：C[解析]痉证是以项背强直、四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主症的疾病。14.参考答案：B[解析]紫外线的杀菌机理是干扰细菌DNA合成，导致细菌变异和死亡。15.参考答案：ABD[解析]通过患者临床表现，可得知该患者出现了肾炎，但是肾功能正常，所以应让该患者注意休息。因为肾炎发病起始因素为链球菌感染，所以可使用青霉素进行治疗。另外该患者肾功能正常，所以可以补充蛋白质，但是不宜使用糖皮质激素和细胞毒性药物，避免对肾脏的继发性损伤。16.参考答案：C[解析]题干中“不寐，入睡困难，心烦口苦，舌红苔黄，脉数”为热邪上扰，心神不安表现，“头重如裹，胸闷，苔腻，脉滑”为痰浊闭阻表现，故该患者辨为不寐之痰热扰心证，治宜清化痰热，和中安神，方用黄连温胆汤。17.参考答案：A[解析]昏厥仅是一过性短时间意识丧失，常仅历时数秒钟，可由短暂性脑部缺血引起。休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状。18.参考答案：CD[解析]呃逆古名为“哕”，呃逆与呕吐均为胃气上逆之候。19.参考答案：B[解析]公害病是指由环境污染引起的地方性疾病，公害病不仅是一个医学概念，而且具有法律意义，须经严格鉴定和国家法律的正式认可。20.参考答案：D[解析]某些肿瘤的治疗，用常规平野照射时效果不理想，如偏心位置的上颌窦癌，需要特殊的剂量分布，应用楔形板照射技术，可以对射线束进行修整，获得理想的靶区剂量，以满足临床上一些肿瘤的治疗需求。21.参考答案：右侧锁骨中线与肋弓交界处；右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处。[解析]胆囊位于肝的胆囊窝内，不能触及。肿大时方可超过肝缘及肋缘，此时最易在右锁骨中线与肋弓交界处触到。因为阑尾位于右髂窝部。其体表投影右髂前上棘至脐部连线的外1/3与中1/3交界处，称为麦氏点。22.参考答案：A23.参考答案：E[解析]金·李东垣所著《医学发明》明确提出“痛则不通”的病机学说，确立了通经络的腹痛治疗方法。24.参考答案：B[解析]虚人感冒，治疗应以补虚解表为主。25.参考答案：D[解析]羟丁酸钠的药理作用是催眠效应与血药浓度直接相关，不影响脑血流量，不增加颅内压。无明显镇痛，肌松作用。静注后血压升高，脉压增大，心率减慢，CO无变化或稍增加，同时增加心肌对缺氧的耐受力。外周血管扩张，毛细血管充盈良好，肤色红润。不抑制呼吸中枢对CO2的反应性，使潮气量稍增加，呼吸频率稍减慢，每分钟通气量不变或略增加。但如果注药太快，剂量较大，也可产生显著的呼吸抑制。对肝，肾无毒性作用，即使黄疸病人也可选用。26.参考答案：D[解析]结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊。化脓性脑膜炎的脑脊液呈脓性或块样混浊。新型隐球菌性脑膜炎脑脊液压力增高，外观微混或淡黄色。注意区分记忆。27.参考答案：ABCD[解析]疫疠之邪的致病特点是传染性强，易于流行；发病急骤，病情危重；一气一病，症状相似。28.参考答案：C[解析]径口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SaO2下降至30%～40%，处于缺氧状态，说明呼吸回路出现问题，其中气管插管脱出最为常见。29.参考答案：A[解析]于月经前3～7天或来潮6小时内诊刮，以确定排卵或黄体功能，排卵性功血应在月经期第5～6天进行。疑有宫颈管病变，行分段诊刮。刮宫后2周内禁止盆浴和性生活。30.参考答案：D[解析]牙釉质矿化可分为四期：①第一期，釉质基质形成后立即达到30%矿化，但在釉牙本质界处矿化最高；②第二期，矿化从釉质表面向深层扩散；③第三期，矿化从釉质深层向表面扩散；④第四期，外层釉质很快矿化，并成为牙釉质中矿化最高的部位。31.参考答案：ABCD[解析]超急性排斥反应常发生在移植后的几分钟；供者和受者ABO血型不合、受者多次接受器官移植是常见原因；表现为移植器官广泛小血管炎和血管内血栓形成。32.参考答案：B[解析]流感病毒的抗原很容易发生变异，从而不断地产生新的流感病毒株，这也就是流感发生周期性流行的原因。33.参考答案：D[解析]确认成脓的方法：①点压法在手指(趾)部，当病灶处脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行，用小的圆钝物，在患部轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，即为可疑脓肿；②按触法用两手食指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指稍用力按一下，则另一手指端即有一种波动的感觉，这种感觉称为应指，经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓；③透光法以患指(趾)遮挡住手电筒的光线，然后注意观察患指(趾)部表面，若见其局部有深黑色的阴影即为有脓；④穿刺法若脓液不多且位于组织深部时，可直接采用注射器穿刺抽脓方法，不仅可以用来辨别脓的有无．确定脓肿深度，而且还可以采集脓液标本，进行培养和药物敏感实验。34.参考答案：A[解析]生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血管损伤后，由于内皮下胶原的暴露，1～2s内即有少量的血小板黏附于内皮下的胶原上。局部受损红细胞释放的ADP和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性ADP和TXA2，进而促进血小板发生不可逆聚集，使血流中的血小板不断地聚集、黏着在已黏附固定于内皮下胶原的血小板上，形成血小板止血栓，从而将伤口堵塞，达到初步的止血作用。35.参考答案：ABC[解析]当动脉血中的H+浓度升高时，可导致呼吸运动加深加快，呼吸增强使得肺通气量增加；当动脉血中的H+浓度降低时，呼吸运动受到抑制，肺通气量减少。H+浓度升高时，因肺通气增加而使CO2排出增加，导致PaCO2下降。当PaCO2升高时，H+浓度也会升高，二者可协同作用，使肺通气反应比单纯PaCO2时更强。血液中的CO2可以迅速通过血脑屏障，而H+不易通过血脑屏障，因此血液中的H+主要通过刺激外周化学感受器而起作用。36.参考答案：ABCDE[解析]异丙酚为新型快速、短效催眠性静脉全麻药，静脉注射诱导起效快，诱导平稳，无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等副作用，几乎适合各类手术的全麻诱导，尤其是需要术后快速苏醒的病人；持续时间短，苏醒快而完全，没有兴奋现象，麻醉后能较早进食，故门诊小手术首选异丙酚。所以以上均可用异丙酚。37.参考答案：D[解析]牙源性纤维瘤为间叶性牙源性肿瘤，含有牙源性上皮和牙骨质小体，分为中心型和外周型两种，中心型发生于颌骨内，外周型发生在颌骨的边缘。本病多见于儿童或青年人，无性别差异，多位于下颌骨磨牙区。肿瘤生长缓慢，无自觉症状，肿瘤长大后使颌骨膨胀，侵及牙槽突时使牙松动或移位。病变实性、质硬，外周型者类似纤维性龈瘤。38.参考答案：D[解析]单人心肺复苏应是每做30次胸外心脏按压，交替行2次人工呼吸；两人心肺复苏时，人工呼吸:心脏按压=1:5。39.参考答案：B[解析]皮脂腺囊肿可恶变为皮脂腺癌；甲状舌管瘘若长期不治可发生恶变；鳃裂囊肿可以恶变或在囊壁上查到原位癌。40.参考答案：B[解析]A、C、D三项说法正确。《中华人民共和国药品管理法》第三十二条规定，“药品必须符合国家药品标准。中药饮片依照本法第十条第二款的规定执行。国务院药品监督管理部门颁布的《中华人民共和国药典》和药品标准为国家药品标准。国务院药品监督管理部门组织药典委员会，负责国家药品标准的制定和修订。国务院药品监督管理部门的药品检验机构负责标定国家药品标准品、对照品”。

B项说法错误。《中华人民共和国药品管理法》第十条规定，“中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制”。

故本题选B。41.参考答案：C[解析]颅内压增高性头痛包括脑瘤、脑脓肿、脑血肿等占位性病变引起的头痛。由于颅内压增高或肿瘤直接压迫，刺激脑膜、血管及神经引起牵拉所致，头痛呈进行性加重，一般不会缓解。A、B、D项头痛均会随病情的缓解而缓解，一般不出现进行性加重及颅内压增高症状。42.参考答案：B[解析]地黄饮子功效滋肾阴，补肾阳，开窍化痰；主治喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。43.参考答案：B[解析]传染患者剩余食物应先进行消毒处理。44.参考答案：造影方法有两种：①直接引入：包括：口服，如食管及胃肠钡餐检查；灌注，如钡剂灌肠、逆行尿路造影及子宫输卵管造影等；穿刺注入或经导管直接注入器官或组织内，如心血管造影和脊髓造影等；②间接引入：经静脉注入后，对比剂经肾排入泌尿道内，而行尿路造影。45.参考答案：A[解析]对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当立即进行气管切开术，以解除压迫，通畅呼吸道。46.参考答案：A[解析]医院是一个有机整体，在这个整体中如果医务人员相互关系和谐，每个人都会心情舒畅，工作兴趣受到鼓舞，积极性、主动性和创造性得以充分发挥，工作效率就会大大提高。因此，要发挥医院的整体效应而提高医院的各项工作效益，正确处理医务人员之间的关系是至关重要的。故本题选A。47.参考答案：D[解析]生长发育有一定的程序性，儿童期、青春期发育遵循“向心律”。48.参考答案：B[解析]湿热灭菌法主要是通过热蒸汽杀死微生物。由于热蒸汽穿透能力强，故无论是对芽孢杆菌或无芽孢杆菌在同一温度下效果都比干热法好。49.参考答案：B[解析]食管癌早期的X线钡餐造影的征象有：(1)黏膜皱襞增粗，迂曲中断；(2)食管边缘毛刺状；(3)小充盈缺损和小龛影；(4)局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例有病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型的巨大充盈性缺损。50.参考答案：质子泵抑制剂51.参考答案：A[解析]患者检测管理的评估：①是否符合和执行已建立的患者准备、标本收集、标识、储存和运送的程序和措施；②从检测申请单所得到的信息，如申请检测项目的完整性、相关性，以及所申请的检测是否需要；③建立的拒收标本标准应用情况和是否恰当；④检测报告的信息是否完全、有用和准确；⑤对检测结果的解释是否恰当、合适；⑥是否按检测的优先顺序(急诊、常规等)及