2023年天津市河西区妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市河西区妇幼保健院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.历经四次审议，《深圳经济特区医疗条例》(以下简称《条例》)经深圳市人大常委会表决通过，于2017年1月1日起实施。《条例》首次将医疗机构明确为“公共场所”，规定全部病历向患者公开，并授权二三级医院限制接诊等，一系列大胆的制度创新，引发广泛热议。

对于该《条例》，医生感觉压力最大之处，莫过于“全部病历向患者公开”这一规定。因为这意味着，患者可以获取以前无法获取的信息，知情权得到彻底保障。病历一旦全部公开，医患双方都会受益匪浅。医生必然会注重每个诊疗细节，确保整个诊疗过程都经得起推敲，大处方等不合理诊疗有望得到根治。患者获得了医生的主观思维信息，犹如听取了医生多次对病情的介绍，医生在诊疗过程中的喜悦与苦恼也会跃然纸上，不仅会提升患者对疾病的了解，也会大幅增加医患之间的理解与信任。此举可谓开创了调节医患关系的先河，若能顺利实施，在保障患者权益和改善医患关系等方面，所能发挥的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。医患关系有其复杂程度与多样化表现形式，未必是一个《条例》所能考虑周全的。有观点认为，法治的落实不在于用法条来取代固有的文化传统，而是要把人们对法、法律和法治的信念融入人们的血液中、融入代代相传的文化传统中。在医患关系重新建立过程中，法治建设与道德建设必须同步加强，培育医患双方的法治信仰必须按下“快进键”。

请结合对背景材料的理解，谈一谈如何以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。2.胰岛素最常见的不良反应是______。A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩3.药物的七情中不包括______A.单行B.相须C.相使D.相助4.下列不属于市场经济产生的条件和根源的是______。A.社会分工B.劳动产品属于不同所有者C.社会分工中的个别劳动、局部劳动和社会劳动之间存在着矛盾和差别D.劳动产品公有化5.碘酊用于口腔消毒的浓度是______。A.2.5%B.2%C.1.5%D.1%E.0.5%6.男性，50岁，十二指肠球部溃疡多年，近2个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音。治疗应首选______A.使用抗酸、解痉药物治疗B.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C.急诊胃大部切除术D.选择性迷走神经切断+幽门成形术E.补液，洗胃继续观察7.严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是______。

A．颌间垂直距离过短，引起关节损伤

B．边缘嵴和发育沟缺损，导致面外形不完整

C．不均匀磨损遗留高陡牙尖，造成咬合创伤

D．牙本质过敏，造成力不足，损害关节

E．长期的咀嚼使力应力集中，损害关节8.清创术下列操作哪项是错误的?______A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口9.新鲜出血的CT值为______。A.20～40HUB.30～50HUC.40～60HUD.50～70HUE.60～80HU10.立法活动是指国家行政机关制定、修改、补充、解释或者废止法律、法规的活动。11.小儿具有“稚阴未长”的特点，故发病后______。A.易寒B.易热C.易虚D.易实12.慢性宫颈炎最常见的病变是

A.宫颈肥大B.宫颈腺囊肿C.宫颈息肉D.宫颈不典型增生E.宫颈糜烂13.能引起药源性疾病，导致听力下降甚至耳聋的抗菌药物是______。A.氨苄西林B.链霉素C.氧氟沙星D.阿奇霉素14.男性，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射。查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是______A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂结石E.输尿管结石15.对脑干损害有定位意义的体征是______。A.病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲B.构音不清，吞咽困难C.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上神经元瘫A

B

C

D

16.侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是______。A.脑B.肝C.肺D.阴道E.盆腔17.下列对X线质量的描述，正确的是

。A.X线质量与光子能量和光子数目有关B.X线质量反映了X线穿透物质本领的大小C.X线波长越短线质越硬D.X线频率越高，穿透力越强E.用管电压数值可以表示X线的质A

B

C

D

E

18.在人体内可以转化为烟酸的氨基酸为

A.赖氨酸B.亮氨酸C.丝氨酸D.色氨酸19.病毒的复制周期包括(

)A.吸附B.穿入C.脱壳D.生物合成A

B

C

D

20.调节冠脉血流量的因素中，最重要的是______。A.心肌收缩力B.心率C.全身血流量D.心肌自身的代谢水平21.给人以温热感觉的太阳辐射是______。A.短波紫外线B.长波紫外线C.红外线D.可见光22.缺铁性贫血最常见的病因为______。A.摄入不足B.需要量增加C.吸收不良D.慢性失血E.药物影响23.男，35岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为______A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒24.ICH经过多年的协调统一，制定出四类技术要求，其中有关药品质量的技术要求的代码标识是______。A.SB.QC.ED.M25.李某，44岁，工人，2011-3-28来诊

患者昨天在架车行驶途中因疲劳，将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适，今天开始发热怕冷而来诊。现症见：恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨，夜眠可，大便稠，小便略黄。查体：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意识清楚，咽峡充血，扁桃体不肿大，两肺听诊无干湿性啰音，舌质红，苔薄白，脉浮数。胸部X线片提示：心肺未见异常。

要求：根据以上病例资料，写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法、代表方、方药组成及剂量。26.不寐的治疗原则是______。A.宣肺健脾，补后天之本B.补虚泻实，调整脏腑阴阳C.滋阴潜阳补肾D.温化痰饮安神E.益气养血清心27.根据病变发生的快慢，中毒分急性中毒、慢性中毒、亚急性中毒。28.正常人腋测法的体温和时间为______。A.36.5～37℃

5分钟B.36～37℃

10分钟C.36.3～37.2℃

10分钟D.36.5～37.5℃

3分钟29.MODS病人可无明显的感染病灶，但血培养中见到肠道细菌，称为继发性感染。30.患者，男，47岁，十二指肠溃疡，近日餐后感上腹饱胀，频繁呕吐，呕吐物为宿食，并出现脱水症状，患者可能出现的并发症为______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变31.患者女，36岁，因尿液自阴道流出，半年来诊，经检查为膀胱阴道漏，行尿瘘修补术。出院时护士对其进行出院指导，正确的是______。A.绝对卧床休息1个月B.1个月内每日阴道灌洗1次C.避免增加腹压的动作D.1个月内禁止性生活E.1个月内少饮水少排尿32.使用双气囊三腔管时错误的护理方法是______。A.插管前检查气囊是否漏气B.插管至65cm时取胃液C.向胃管气囊注气D.胃囊内注气压力40～60mmHgE.管外端连接0.5kg沙袋33.肥皂水灌肠的浓度为______。A.0.1%～0.2%B.1～2%C.0.3%～0.4%D.3～4%34.由国家补贴保险基金的保险种类叫做______。A.政策性保险B.社会保险C.财产保险D.人身保险35.黏液囊肿好发于上颌窦。36.临产后起主要作用的产力是______A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力37.没有气化就没有生命，气化运动贯穿于生命过程的始终。38.肥胖症的主要并发症有______A.低血压B.糖尿病C.高三酰甘油(甘油三酯)血症D.动脉粥样硬化A

B

C

D

39.化生是指______A.细胞体积增大B.细胞数量增多C.细胞大小、形态不一致D.一种分化组织代替另一种分化组织E.细胞体积缩小40.医疗机构购进药品，应当建立并执行进货检查验收制度，______和其他标识，对于不符合规定要求的，不得购进和使用。A.检查药品说明书B.检查药品的品牌C.验明药品合格证明D.验明药品的规格41.医师不得出具怎样的医学证明文件______。A.涉及死亡的B.未亲自诊查的C.与自己执业范围无关的D.与执业类别不相符的A

B

C

D

42.乙醇未指明浓度时，是指

。A.95%(mL/mL)B.85%(mL/mL)C.75%(mL/mL)D.100%(mL/mL)E.50%(mL/mL)43.下列属于瘀血阻络胁痛特点的有______。A.痛处固定不移B.痛处拒按C.疼痛走窜不定D.疼痛入夜尤甚A

B

C

D

44.气胸患者肺部叩诊可闻及______。A.过清音B.鼓音C.实音D.水泡音E.哮鸣音45.颗粒状白斑多见于______。A.口角区黏膜B.软腭咽部C.牙龈D.舌腹E.舌尖部46.男性，62岁。有冠心病心绞痛史12年。因心绞痛发作含硝酸甘油无效来院急诊。体检：血压15/11kPa(110/85mmHg)，心率100次/min，频发房性早搏。两肺无啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高4mm，无病理性Q波。在治疗上下列哪项是不合适的

A.地尔硫卓B.硝苯地平C.美多洛尔D.硝酸甘油静脉滴注E.伊那普利47.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立。最可能的月龄是______A.生后7天B.生后15天C.生后1～2个月D.生后3～4个月E.生后4～5个月48.白细胞的主要生理功能。49.肌内注射时，应选择肌肉较丰厚，与大血管、神经距离相对较近的部位。50.秦某带着8岁的儿子买肉时，与摊主发生争执，继而互殴。秦某被摊主用刀背打击造成面部骨折，脑部受损。如该案进入诉讼程序，秦某的儿子属于______。A.被害人B.证人C.见证人D.既是受害人又是证人51.乳腺癌的直接征象为______A.肿块B.血运增加C.皮肤增厚D.乳头内陷52.肺结叶间裂分叶，其中右肺被叶间裂分为______。A.2叶B.3叶C.4叶D.5叶53.通过影响细胞膜通透性而杀菌的抗生素是______。A.青霉素B.链霉素C.制霉菌素D.红霉素54.比较安全的药物，其治疗指数不应小于

。A.1B.2C.3D.4E.555.老年人无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人，或者其赡养人和扶养人确无赡养能力或者扶养能力的，由______依照有关规定给予供养或者救助。A.所在单位或部门B.地方各级人民政府C.社会慈善机构D.社会保险机构56.多形性低度恶性腺癌的病理学特点是______。A.细胞多形性B.细胞一致、结构多形和转移率低C.细胞多形、结构一致和转移率低D.细胞和结构多形，而恶性度低E.低度恶性的多形性腺瘤57.肠扭转可导致肠管发生______。A.气性坏疽B.湿性坏疽C.干性坏疽D.干酪样坏死E.纤维素样坏死58.阿米巴痢疾病人行保留灌肠时应采用的卧位是______A.俯卧位B.膝胸卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E.仰卧位59.我国的政体是______。A.人民民主专政的社会主义国家B.集中制原则的人民代表大会制度C.中国特色的“一国两制”制度D.民族区域自治的单一制国家60.易引起沙门菌食物中毒的食品是______。A.畜禽肉类B.奶及奶制品C.家庭自制豆制品D.海产品61.典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是______。A.ST段抬高呈弓弓向下型B.ST段抬高呈弓背向上型C.ST段水平型下降D.ST段上斜型下降62.下列关于T细胞亚群的分离，说法正确的是(

)A.原理是根据相应细胞的不同标志加以选择性纯化B.凡根据细胞的表面标志进行纯化得到所需要的细胞群是阳性选择法C.选择去除不需要的细胞群，仅留下所需要的细胞为阴性选择法D.E花环沉降法是最先进的细胞分选技术A

B

C

D

63.急性胰腺炎发作后尿淀粉酶可持续升高______。A.2天B.3天C.5天D.7天64.对环境污染描述错误的是

A.可由各种人为的或自然的原因引起B.造成环境质量恶化，破坏了生态平衡C.不会造成环境理化结构的改变D.对人类健康可造成直接的、间接的或潜在的有害影响65.硫酸镁中毒最早出现的现象是______A.膝反射消失B.呼吸＜16次/分C.尿量＜25mL/小时D.反应迟钝E.心跳骤停第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：俗话说，医者父母心。医生曾是我国最受人尊敬的职业之一。医生与病人本应该友好相处，但不知从何时起，医患矛盾变得“一触即发”。其实，医患冲突，是一场两败俱伤的对抗，是一场没有赢家的战争。改善医患关系已刻不容缓，而解开医患心结则需法德合治。

法治是营造和谐医患关系的坚强后盾。“有理无理，闹大了再说”，是一些人遇到医患纠纷时的想法；与之相应，“有责没责，赔点钱了事”也是一些医院处理纠纷时的态度。不可否认，对于医院而言，“花钱消灾”是最简单的问题处理方式。但是这种解决问题的方式看似简单快捷，实则埋藏了很大的隐患，模糊了法理上的是非，变相鼓励了一些无理取闹甚至职业医闹的行为。今后，这样的做法将会被叫停。2015年8月，《中华人民共和国刑法修正案(九)》表决通过，“医闹”正式入刑。这可以使医患双方“办事依法、遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法”，从而在一定程度上破解“小闹小解决、大闹大解决”等医患关系处理的突出难题。

道德是打造和谐医患关系的重要保障。古人云：“夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。”救死扶伤是医务人员的神圣使命，但是随着市场经济的发展，救死扶伤似乎只是一种口号，一些医务人员为了追求经济利益，将以患者为中心的医疗观念转化为了以经济利益为中心，彻底丧失了作为医务人员的职业道德。同时，由于患者或者家属道德素质不高，导致医闹不断，伤医杀医事件此起彼伏。由此可见。医患关系跟医患双方的道德素质联系紧密。今后若想缓解医患关系应该从道德素质入手，不断提高医务人员的职业道德素质，以仁爱为本，救死扶伤；同时，也要提高公众道德素质和科学素养，让人们科学理性认识医疗行为，以免造成对医务人员的误解，进而化解二者之间的矛盾，构建和谐医患关系。

改善医患关系之路充满人性的较量以及利益的博弈，很有可能陷入“新问题层出不穷，老问题积重难返”的困局，对此应该记住这样一条古训“为其艰难，才更显勇毅；为其笃行，才弥足珍贵”。越是利益多元、观念多样、思想多变，越是要解开思想上的扣子，迈开改革的步子，甩开解决问题的膀子，形成认识上的共识，以法治与德治相结合的治本之策解开医患心结。2.参考答案：A[解析]低血糖症为胰岛素过量所致，是最常见的不良反应。故本题选A。3.参考答案：D[解析]“七情”的提法首见于《神农本草经》，其序例云“药......有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，全和视之”。4.参考答案：D[解析]市场经济产生的条件和根源是：①社会分工；②劳动产品属于不同所有者；③社会分工中的个别劳动、局部劳动和社会劳动之间存在着矛盾和差别。市场经济与社会主义制度相结合，就是社会主义市场经济。建立社会主义市场经济体制是我国经济体制改革的目标模式。5.参考答案：D[解析]碘酊口腔消毒的浓度为1%。6.参考答案：B[解析]根据题干描述，此患者可能并发幽门梗阻，故应首先进行胃肠减压、补液、温氯化钠液洗胃，再行胃大部切除术。7.参考答案：A[解析]全口牙齿磨损严重，牙冠明显变短甚至呈残根状时，颌间距离过短可出现关节后压迫症状，导致颞颌关节紊乱病。8.参考答案：D[解析]小而深的创伤，在切除创缘和皮下组织后，要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织，扩大创口，以便进行深部组织清洗。其它选项均正确。9.参考答案：E[解析]新鲜出血的CT值一般为60～80Hu。记忆题。10.参考答案：B[解析]法的制定，即立法，指特定的国家机关，依据法定的职权和程序，制定、修改、补充、废止和解释法律、法规的活动。11.参考答案：B[解析]小儿“稚阴未长”，易见阴伤阳亢，表现为热证；小儿“稚阳未充”，易见阳气虚衰，表现为寒证。12.参考答案：E[解析]慢性宫颈炎常见的病变：宫颈肥大、宫颈糜烂、宫颈纳囊、宫颈息肉、宫颈内膜炎，宫颈糜烂最常见。13.参考答案：B[解析]链霉素属于氨基糖苷类，有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用、过敏反应等不良反应。14.参考答案：E[解析]题干所示是输尿管结石典型的临床表现和尿液检查所见。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂结石可无明显症状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。15.参考答案：D[解析]一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。16.参考答案：C[解析]侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时患者往往有咯血。17.参考答案：ABCDE[解析]X线质量与光子能量和光子数目有关；X线质量反映了X线穿透物质本领的大小：X线波长越短线质越硬；X线频率越高，穿透力越强；用管电压数值可以表示X线的质。18.参考答案：D[解析]烟酸除了直接从食物中摄取外，还可以在体内由色氨酸转化而来，平均60mg色氨酸转化1mg烟酸。19.参考答案：ABCD病毒的复制周期包括：吸附、穿入、脱壳和生物合成。20.参考答案：D[解析]冠脉血流量的调节主要受心肌代谢水平的影响。虽冠脉血流量也受神经和体液因素的调节，但并非主要影响因素。21.参考答案：C[解析]太阳辐射是地球表面上热能的主要来源，大气中所发生的各种物理过程都是直接或间接由太阳辐射引起的。太阳辐射的光和热对人的生理机能、健康和生产力产生直接或间接的影响。根据人的视觉，可将其分为可见光、红外线和紫外线。红外线照射到动物体，其能量在被照部位及皮下组织中转变为热，引起温度升高、血管扩张、皮肤潮红、局部循环加强、组织营养和代谢得到改善。故给人以温热感觉的太阳辐射是红外线。22.参考答案：D[解析]慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。铁摄入不足是妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。23.参考答案：A[解析]汞中毒既往有汞蒸气接触史，出现三大症状：兴奋性增高、震颤和口腔炎，因此选A。24.参考答案：B[解析]ICH协调的内容包括药品质量(Quality，以代码Q标识)、安全性(Safety，以代码S标识)、有效性(Efficacy，以代码E标识)和综合学科(Multidisciplinary，以代码M标识)四方面的技术要求。25.参考答案：辨病辨证依据：

由于起居不慎，风热之邪侵袭肌表，伤及肺卫，卫气与邪气相争，故见发热、恶寒；咽为肺气所主，风热犯肺，故咽喉干痛；风热上扰清窍则头痛；肺开窍于鼻，风热犯肺则鼻塞音重，流黄涕；舌质红，苔白，脉浮数，为风热伤及肺卫的表现。

中医诊断：感冒——风热感冒

西医诊断：急性上呼吸道感染

治法：辛凉解表

代表方：银翘散加减

银花15g

连翘15g

牛蒡子10g

芦根15g

菊花15g

薄荷6g

桑叶10g

蝉蜕6g

甘草6g

桔梗10g

金荞麦10g26.参考答案：B[解析]不寐的病机为阳盛阴衰，阴阳失交，故本病以补虚泻实，调整阴阳为治疗原则。27.参考答案：B[解析]中毒根据病变发生的快慢可分为急性中毒、亚急性中毒、亚慢性中毒和慢性中毒。28.参考答案：B[解析]腋测法不易发生交叉感染，是测量体温最常用的方法，擦干腋窝汗液，将体温表的水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表夹紧，嘱患者不能乱动，10分钟后读数，正常值为36～37℃。29.参考答案：B[解析]MODS病人无明显的感染病灶，但其血培养中见到肠道细菌，此称为肠源性感染。肠源性感染可能是MODS发生、发展的主要原因。30.参考答案：C[解析]幽门梗阻主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊乱，并有营养不良和体重下降症状。31.参考答案：C[解析]避免增加腹压的动作，防止腹压骤增使伤口裂开。32.参考答案：B[解析]使用双气囊三腔管时，插管长度为50～55cm。33.参考答案：A[解析]大量不保留灌肠可选用生理盐水和0.1%～0.2%肥皂水灌肠。34.参考答案：A[解析]由国家补贴保险基金的保险种类叫做政策性保险。35.参考答案：B[解析]黏液囊肿多发生于筛窦或额窦，也见于蝶窦，上颌窦少见；而黏膜囊肿多见于上颌窦。36.参考答案：A[解析]将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的产力是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。37.参考答案：A38.参考答案：BCD[解析]肥胖症主要并发症有糖尿病、冠心病、高三酰甘油(甘油三酯)血症、动脉粥样硬化、高血压等，少见低血压。39.参考答案：D[解析]一种分化组织转化为另一种分化组织，称为化生。化生常发生在性质相似的组织如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化上。40.参考答案：C[解析]根据《药品管理法》第26条的规定，医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。故本题答案选C。41.参考答案：BCD[解析]医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。42.参考答案：A乙醇未指明浓度时，均指95%(mL/mL)的乙醇。43.参考答案：ABD[解析]瘀血疼痛的特点是：刺痛或如刀割，固定不移而拒按，夜间痛甚。疼痛走窜不定多为风邪治病的特点。44.参考答案：B[解析]气胸患者气管多移向健侧，胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。45.参考答案：A[解析]颗粒状白斑又称颗粒一结节状白斑，口角区黏膜多见，损害如三角形。46.参考答案：B[解析]患者频发房性早搏，心电图示Ⅱ，Ⅲ，aVF导联S-T段弓背样抬高4mm提示下壁心肌梗死，宜使用硝苯地平缓解。47.参考答案：C48.参考答案：白细胞主要是通过吞噬、消化及免疫反应，实现对机体的保护防御功能，抵抗外来微生物对机体的损害。

①中性粒细胞是体内主要的吞噬细胞，它能够吞噬病原微生物、组织碎片及其他异物，特别是急性化脓性细菌。在机体内起着抵御感染的重要作用。因此，当血液中的中性粒细胞减少到1.0×109/L时，机体抵抗力明显降低，很容易感染。另外，中性粒细胞还能通过吞噬作用清除体内的坏死组织和免疫复合物。

②嗜酸性粒细胞在体内的主要作用是限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在Ⅰ型超敏反应中的作用，并参与对蠕虫的免疫反应。

③血液中的嗜碱性粒细胞一方面引起哮喘、荨麻疹等过敏反应的症状；另一方面又可通过释放嗜酸性粒细胞趋化因子A，把嗜酸性粒细胞吸引过来，聚集于局部以限制嗜碱性粒细胞在过敏反应中的作用。

④单核细胞具有较强的变形运动和吞噬能力。当它渗出毛细血管进入组织后，进一步发育成巨噬细胞，后者具有更强的吞噬作用。

⑤淋巴细胞是一种具有特异性免疫功能的细胞，可进一步分为T淋巴细胞和B淋巴细胞，分别执行细胞免疫功能和体液免疫功能。49.参考答案：B[解析]肌内注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。50.参考答案：B[解析]《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十条规定，凡是知道案件情况的人，都有作证的义务。生理上、精神上有缺陷或者年幼，不能辨别是非、不能正确表达的人，不能作证人。结合本题材料，案发时，秦某的儿子就在现场，知道案件的情况，虽然只有8岁，但已有辨别是非的能力，可以作为证人。B项正确。故本题答案选B。51.参考答案：A[解析]其他三项均为间