2023年中国铁道建筑总公司总医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年中国铁道建筑总公司总医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.细菌性肝脓肿，细菌进入肝最常见的途径是______。A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.外伤伤口2.患者在就医过程中主动提供治疗护理的体验效果，护士则据此作为护理方案的依据，此种护理模式属于______。A.指导合作型B.主动被动型C.接受型D.辅助型E.共同参与型3.可引起大叶性肺炎的病原菌有______。A.军团菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.溶血性链球菌E.肺炎链球菌A

B

C

D

E

4.慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是______A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.乳酸性酸中毒5.药物与血浆蛋白结合具有

。A.可逆性B.不可逆性C.竞争性抑制现象D.竞争置换现象E.饱和性A

B

C

D

E

6.若女性白带多，在尿沉渣中常可见(显微镜下)增多的细胞是______。A.扁平上皮细胞B.圆形肾细胞C.尾状上皮细胞D.红细胞7.我国“十二五”规划要求：“国内生产总值年均增长7%，单位国内生产总值二氧化碳排放降低17%，化学需氧量、二氧化硫排放分别减少8%。”这表明

。A.到2015年末，我国二氧化碳排放总量显著减少B.到2015年末，我国二氧化硫排放总量显著减少C.二氧化碳属于主要污染物D.化学需氧量属于主要污染物A

B

C

D

8.简单扩散是药物跨膜转运的方式之一，下列关于简单扩散的特点，说法正确的包括______。A.顺浓度梯度转运B.对药物无选择性C.无竞争抑制D.需要消耗能量A

B

C

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9.下列全身麻醉药物中，属于静脉麻醉药的是______。A.恩氟烷B.异氟烷C.地氟烷D.氯胺酮10.婴儿腹股沟疝最常见的病因是______。A.先天性B.后天性C.腹壁发育不健全D.腹股沟三角区肌肉和筋膜薄弱11.下列腧穴中，位于小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘的是______。A.丘墟B.足临泣C.悬钟D.侠溪12.当患者出现发热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等情况时，应立即______。A.测量生命体征B.报告医生C.精神安慰D.安排提前就诊13.对开放性骨折的患者急救错误的是______。A.用夹板固定患肢B.包扎伤口C.有较大血管出血者可用止血带，并注明时间D.应用止血带者每30秒放松一次14.患者，男，30岁。心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心炽烦热，潮热盗汗，便结尿黄。查舌红少苔，脉细数。考虑为______。A.心肾阳虚证B.心肾不交证C.心肝血虚证D.心脾两虚证15.目前认为复发性口疮的原因是______。A.细菌感染B.病毒感染C.营养不良D.多种因素E.局部刺激16.外源性甘油三酯的运输主要靠是(

)A.CMB.VLDLC.LDLD.HDL17.低钾血症的表现有______。A.碱中毒B.恶心、呕吐C.腱反射减低D.心电图出现U波A

B

C

D

18.小儿气道食道双管喉罩是肺隔离的基本方法之一。19.下述______不属于内治八法。A.吐法B.下法C.和法D.利法E.汗法20.某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变，最可能发生______A.颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统继发感染D.中枢神经系统白血病E.药物不良反应21.简述高热患者的护理。22.股票价格与股息收入成正比，与存款利息率成反比。

23.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选______。A.宫内节育器B.阴茎套C.安全期避孕D.口服避孕药E.闭经可不避孕24.在下列无牙颌解剖标志中不需要做缓冲的是

。A.切牙乳头B.颧突C.牙槽骨骨尖D.舌侧翼缘区E.下颌隆突25.怎样鉴别燥邪犯肺证与肺阴虚证?26.急性肾小球肾炎的典型临床表现为______。

A．水肿、蛋白尿、高血压脑病

B。水肿、血尿、蛋白尿、高血压

C．水肿、高热、惊厥

D．高血压脑病、蛋白尿、呼吸困难

E．多饮、多尿、消瘦27.关于牙髓的叙述哪项错误?______A.是一种疏松结缔组织B.由细胞、纤维、神经、血管和基质构成C.成牙本质细胞是最主要的细胞D.牙髓包括冠髓和根髓28.2014年4月23日至4月24日，全球互联网治理大会在巴西圣保罗举行，未来互联网将何去何从，成为人们迫切关心的话题，本次会议确定的未来网络治理原则和未来互联网治理的线路图是______。A.协调一致原则B.圣保罗原则C.多利益相关方模式D.公共利益多方协调模式29.败血症属于哪种热型______。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热30.口服给药的优点不包括______。A.给药剂量准确B.不会发生首过消除效应C.所有的患者(如昏迷、呕吐患者)均可应用D.使用方便E.经济、安全A

B

C

D

E

31.一般腹水量需达到多少量，方可清楚地叩出移动性浊音?______A.100mlB.500mlC.1000mlD.2000ml32.某心脏病病人出现心悸，心率30～40次/分，律齐，首选的措施是______A.加强巡视B.心电监护C.安慰病人D.立即报告医生E.做好生活护理33.男性，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心、呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射。查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0～1/HP，RBC7～10/HP。最可能的诊断是______A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂结石E.输尿管结石34.下列疾病中哪一种肿瘤最能引起异源性ACTH综合征?______A.胰头癌B.甲状腺癌C.肺癌D.胸腺癌E.嗜铬细胞瘤35.对酸雨危害的叙述，错误的是______A.腐蚀建筑物B.使水体酸化，水生生物生长受到影响C.使土壤酸化，影响农作物生长D.影响土壤中重金属的水溶性，使其不易向农作物中转移36.血栓形成对机体毫无益处。

37.抑菌圈的大小与测试菌的MIC呈正相关的关系。38.下列关于补体活化的三条激活途径的描述，叙述正确的是(

)A.三条途径的膜攻击复合物相同B.旁路途径在感染后期发挥作用C.经典途径从C1激活开始D.旁路途径从C3激活开始A

B

C

D

39.胎儿体重增长最快是______。A.孕前2周B.孕0～12周C.孕13～27周D.孕28～42周40.下列根尖周组织病变的特点中不正确的是______。A.基本上是炎症反应B.多数根尖周病变由牙髓病变继发而来C.是一种可以自愈的病变D.炎症可以向周围组织扩散41.患儿，女性，4岁。发热2～3天，皮疹半天，咳剧。两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后、发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚触及。该患儿最可能的诊断是______。A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.麻疹D.伤寒E.患儿急疹42.糖皮质激素有哪主要不良反应?43.疑为血友病，首选的筛选试验为______。A.复钙时间测定B.APTT测定C.凝血酶原消耗试验D.凝血时间测定玻片法E.凝血时间测定玻璃试管法44.舍格伦综合征患者多为腮腺体大。45.易炭化物检查法是检查药物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有机杂质。46.诊断慢性支气管炎的主要依据是______A.病史和症状B.阳性体征C.胸部X线检查D.心电图改变E.肺功能检查47.下列关于人类白细胞抗原(HLA)的说法，错误的是______。A.是目前已知最复杂的人类基因系统B.是具有高度多态性的同种异体抗原C.定位于第Ⅰ染色体短臂上D.是亲子鉴定的重要手段48.治疗破伤风的关键措施是______。A.彻底清创，引流伤口，消除毒素来源B.使用破伤风抗生素中和游离的毒素C.控制和解除痉挛，预防窒息D.给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E.积极支持治疗49.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构______A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血50.肾上腺皮质分泌盐皮质激素，糖皮质激素和性激素，主要分别调节体内水盐代谢，调节碳水化合物代谢，影响第二性征等。51.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾改变不包括______。A.少尿B.无尿C.血尿D.管型尿52.腹部闭合性损伤最常见的实质性脏器为______。A.肝B.脾C.肾D.胃E.胰53.阴阳格拒54.不属于飞沫隔离的是______。A.流行性乙型脑炎B.百日咳C.流行性感冒D.病毒性腮腺炎55.为避免清醒气管内插管时应激反应，可以做哪种神经阻滞?______A.颈丛阻滞B.膈神经阻滞C.喉返神经阻滞D.喉上神经阻滞E.星状神经节阻滞56.下列属于Ⅰ型呼吸衰竭的是______。A.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgB.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHgC.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.PaO2=60mmHg，PaCO2=50mmHg57.维生素B2缺乏引起的疾病有______。A.脂溢性皮炎B.口角炎C.舌炎D.脚气病E.唇炎A

B

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D

E

58.下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症?______A.肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上消化道出血59.不常作屏蔽防护的是______。A.滤过板B.铅屏C.铅橡皮手套D.壁纸60.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。61.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。62.以下诊断鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是______。A.心电图是否有病理性Q波B.疼痛的轻重程度C.疼痛时间的长短D.服用硝酸酯类药物是否缓解63.疼痛常是诊断疾病的重要依据，故在______前，不宜随意使用______药，以免______、______。64.当归补血汤补气生血，即“有形之血生于无形之气”。65.癌细胞局限于发生部位，称为原位癌。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]胆道系统是细菌性肝脓肿最主要的侵入途径，也是细菌性肝脓肿最常见的原因。2.参考答案：E[解析]共同参与型模式：护患双方具有大致同等的主动性和权利，共同参与护理措施的决策和实施，此模式主要适用于患慢性病和受过良好教育的患者。3.参考答案：ABCDE[解析]可引起大叶性肺炎的病原菌以肺炎链球菌最常见，军团菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和溶血性链球菌也可引起大叶性肺炎。4.参考答案：B[解析]肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，最先出现呼吸性酸中毒。当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内酸碱平衡时，可发生代谢性酸中毒。5.参考答案：ACDE药物与血浆蛋白结合的特点：(1)呈可逆性结合；(2)具有饱和性；(3)结合型药物分子量变大，不能跨膜转运，暂时失去药理活性，不被代谢，不被排泄，暂时储存在血液中；游离型药物具有药理活性；(4)有竞争性抑制现象：同时应用两种血浆蛋白结合率都很高的药物时，彼此之间可发生竞争置换现象，结果使血浆蛋白结合率较低药物的游离型浓度增高，药理作用增加，甚至发生中毒。6.参考答案：A[解析]若女性白带多，在尿沉渣中常可见(显微镜下)增多的细胞是扁平上皮细胞。7.参考答案：ABD[解析]二氧化碳是空气中常见的化合物，它不属于主要污染物。故选ABD。8.参考答案：ABC[解析]简单扩散的特点：①顺浓度差转运，高→低，不消耗能量ATP；②对药物无选择性；③无饱和现象；④无竞争抑制作用。9.参考答案：D[解析]将麻醉药注入静脉，作用于中枢神经系统而产生全麻状态者称静脉麻醉。常用药有硫喷妥钠、氯胺酮和羟丁酸钠等。10.参考答案：A[解析]斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占腹股沟疝的95%。小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致，新生儿期即可发病，是一种先天性疾病。男性多见，右侧较左侧多2～3倍，双侧者少见，约占5%～10%，为小儿外科常见的疾病之一。11.参考答案：C[解析]悬钟位于小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。主治项强，胸胁胀痛，下肢痿痹，脚气；咽喉肿痛。12.参考答案：D[解析]危重患者应该严密观察病情，做好抢救准备，安排提前就诊。13.参考答案：B[解析]开放性伤口不宜包扎，以免加重伤口污染。14.参考答案：B[解析]心肾不交指心与肾生理协调失常的病理现象。多由肾阴亏损，阴精不能上承，因而心火偏亢，失于下降所致。心肾不交临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。15.参考答案：D[解析]复发性口疮是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病，病毒及细菌感染、消化不良、精神紧张、局部刺激等情况均能偶然发生。目前认为其发病原因与多种因素有关。16.参考答案：ACM主要功能为运输外源性甘油三酯。VLDL是运输内源性TG的主要形式。LDL可以将肝脏合成的内源性胆固醇运转至肝外组织。HDL主要是将胆固醇从肝外组织转运到肝进行代谢。17.参考答案：ABCD18.参考答案：B[解析]肺隔离的方法有双腔支气管导管、支气管导管行气管内插管、支气管阻塞导管。使用双管喉罩并不能使肺隔离。19.参考答案：D[解析]八法包括汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法。20.参考答案：D[解析]急性白血病患者在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷等症状常提示脑膜白血病(中枢神经系统白血病)，由于化疗药物难以通过血—脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭所致。故选D。21.参考答案：高热患者的护理为：①每4小时测量体温，待体温恢复正常3天后递减至每日2次，同时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压。②卧床休息，减少活动。③降温：宜用物理降温，物理降温后半小时测量体温。④注意保暖。⑤补充营养和水分。⑥做好口腔护理和皮肤护理。⑦心理护理。⑧健康教育。22.参考答案：A[解析]根据“股票理论价格=股息红利效益/市场利率”这一公式可知，题干所述正确。23.参考答案：B[解析]刮宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕；哺乳期产妇不应服用避孕药；产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕；此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵；剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。24.参考答案：D25.参考答案：燥邪犯肺证属实、属表，起病急，是因外感燥邪，耗伤肺津所致，多见于秋季，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，尚兼发热、恶寒、苔薄、脉浮等表证现象。肺阴虚证属虚，属里，起病慢，是由于肺阴不足，虚热内生所致，可见于四时，除干咳少痰、痰粘难咯、胸痛咯血之外，常兼消瘦，潮热，盗汗颧红，舌红少苔，脉细而数。26.参考答案：B[解析]急性肾小球肾炎，简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾疾病，可伴有一过性肾功能损害。27.参考答案：C[解析]牙髓是疏松结缔组织，它包含细胞、纤维、神经、血管、淋巴管和其他细胞外基质。成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，故又称牙髓细胞，在创伤修复机制中的作用非常重要。依据存在的部位分为冠部的冠髓及根部的根髓。28.参考答案：C[解析]全球互联网治理大会就“多利益相关方模式”的治理原则及未来互联网治理的线路图展开讨论，并通过了《全球互联网多利益相关方圣保罗声明》，会议坚定捍卫网络自由及多利益相关方的广泛利益。29.参考答案：B[解析]弛张热多见于败血症、肺结核、肝脓肿等。30.参考答案：ABC[解析]口服主要特点是方便、经济、安全，适用于大多数患者。缺点是首过效应明显，易受胃肠内容物影响，不适用于昏迷、抽搐、呕吐等患者。31.参考答案：C[解析]腹水量需达到1000ml时，可以叩诊出移动性浊音。32.参考答案：D[解析]心率低于60次/分，律齐，属窦性心动过缓，有停搏的危险，应立即报告医生，采取相应救治手段。33.参考答案：E[解析]题干所示是输尿管结石典型的临床表现和尿液检查所见。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛；肾盂结石可无明显症状，活动后可出现上腹或腰部钝痛。34.参考答案：C[解析]小细胞肺癌或支气管类癌是引起库欣综合征的最常见的细胞类型。很多患者在瘤组织中甚至在血中可测到促肾上腺皮质激素增高。35.参考答案：D[解析]酸雨能影响土壤中重金属的水溶性，使其水溶性增加，容易向农作物中转移。36.参考答案：B[解析]血栓的形成对机体的影响：(1)有利方面。如肺结核空洞或慢性胃溃疡时，血栓形成可防止出血；炎症病灶小血管内有血栓形成时，可防止细菌及其毒素的蔓延扩散。(2)不利方面。阻塞血管、栓塞、微循环广泛性微血栓形成。37.参考答案：B[解析]抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的敏感程度并与该药对测试菌的最低抑菌浓度(MIC)呈负相关关系。即抑菌圈愈大，MIC愈小。38.参考答案：ACD旁路途径参与非特异性免疫在感染早期起作用。39.参考答案：D[解析]体重在胎儿7～9个月期间增长约2.3kg，占正常新生儿体重的2/3以上，是一生中增长最快的阶段。40.参考答案：C[解析]根尖周病是指发生在根尖周组织的炎症性疾病，多数继发于牙髓炎。牙髓内的细菌及其毒素、牙髓坏死产物等通过根尖孔作用于根尖周组织，导致根尖周炎性病变。41.参考答案：C[解析]该患者发热后出现口腔黏膜粗糙，耳后、发际和颈部有红色斑丘疹，提示麻疹。42.参考答案：不良反应包括：①类肾上腺皮质功能亢进征；②诱发加重溃疡；③诱发加重感染；④青光眼、白内障；⑤欣快、失眠，诱发精神失常；⑥抑制或延缓儿童生长发育；⑦延缓伤口愈合。43.参考答案：B[解析]疑为血友病，首选的筛选试验为APTT测定。44.参考答案：A[解析]舍格伦综合征患者的主要症状有眼干、唾液腺及类腺肿大，类风湿性关节炎等结缔组织病症。由于唾液腺腺泡萎缩，唾液分泌减少，出现口干。唾液腺重大以腮腺为最常见，也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液乳腺肿大。多为双侧，也可单侧发生。腮腺呈弥漫性肿大，边界不明显。45.参考答案：A[解析]易炭化物是指药品中夹杂的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有机杂质。其检测方法是于比色管中将一定量供试品分次缓缓加入5ml硫酸中，振摇溶解后，静置15分钟，溶液呈现的颜色与规定的对照液比较，不得更深。46.参考答案：A[解析]根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做出诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。47.参考答案：C[解析]人类白细胞抗原(HLA)编码基因是人类的主要组织相容性复合体(MHC)，是具有高度多态性的同种异体抗原，位于6号染色体短臂上(6p21.31)，包括一系列紧密连锁的基因座，与人类的免疫系统功能密切相关。HLA是目前已知的最复杂的人类基因系统，是亲子鉴定的重要手段。48.参考答案：C[解析]破伤风是一种极为严重的疾病，要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等并发症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选C。49.参考答案：A[解析]医疗机构要遵循科学、合理的用血原则，制定用血计划，严格执行国家《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》，认真执行临床用血互助金制度，按规定收取临床用血互助金。50.参考答案：A[解析]肾上腺皮质：是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。肾上腺皮质由3层构成，最外层为球状带，中间层为束状带，内层为网状带。肾上腺皮质球状带分泌盐皮质类固醇，调节电解质和水盐代谢。束状带分泌糖皮质类固醇，主要代表为可的松和氢化可的松，调节糖、脂肪和蛋白质的代谢。网状带分泌肾上腺性激素，此带细胞也可分泌少量雄激素，从而影响第二性征。51.参考答案：B[解析]急性弥漫性增生性肾小球肾炎，肾常表现为急性肾炎综合征。如蛋白尿、血尿、管型尿、肿和高血压，可出现少尿，严重者可出现氮质血症。52.参考答案：B[解析]脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%。53.参考答案：阴阳格拒包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面，是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂病理现象。54.参考答案：A[解析]飞沫传播的隔离与预防是对经飞沫传播的疾病如百日咳、流行性感冒、病毒性腮腺炎及急性传染性非典型性肺炎(SARS)等特殊急性呼吸道传染性疾病采取的隔离与防护。55.参考答案：