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文档简介
2023年重庆市江北区第三人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关______A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌2.某系统性红斑狼疮女患者,病史2年,时有发热和关节肿痛,面部呈现紫红色斑块并有少量蛋白尿发生。护理措施不恰当的是______。A.不用肥皂而用洁面乳洗脸B.避免使用肾脏损害药物C.出门戴遮阳帽及墨镜D.忌食含有补骨脂素的食物E.经常用漱口水漱口3.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为______。A.腹泻丢失大量碱性物质B.因为热量摄入不足,使体内脂肪氧化增加,酮体生成增多C.血容量减少,组织缺氧,乳酸堆积D.呕吐,丢失大量胃液A
B
C
D
4.DNA和RNA共有的成分是______A.D-核糖B.D-2-脱氧核糖C.鸟嘌呤D.尿嘧啶E.胸腺嘧啶5.急性胆囊炎最常见的原因是______。A.蛔虫阻塞B.肿瘤压迫C.胆汁淤积D.胆石嵌顿6.循环紧闭式麻醉的缺点______A.结构复杂B.手术室空气污染C.吸入麻醉药用量大D.导向治瓣较易失灵引起严重事件,治瓣固定于开放位置,可引起CO2蓄积E.治瓣固定于需闭位置时,可引起呼吸道完全梗阻A
B
C
D
E
7.湿盛作痒,常走窜四肢,遍体作痒,且易蚀烂表皮,有传染性。8.全麻苏醒一般需要______。A.5~10分钟B.10~20分钟C.30~60分钟D.3小时9.除中10.肺癌空洞壁厚薄不均,外缘可呈分叶状,内可见气-液平面。11.具有清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟功效的药物是______。A.牡丹皮B.青蒿C.地骨皮D.常山12.女性,50岁,糖尿病病史9年,因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛三月余就诊,查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-)。空腹血糖:14mmol/L,血酮(-)。应考虑糖尿病慢性并发症是
A.周围神经病变B.自主神经病变C.视网膜病变D.脑血管病变E.肾脏病变13.表观分布容积14.腹肌可分为前外侧群和后群,其中后群的作用是维持和增加腹压。15.关于药物毒性反应的描述,正确的是______A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关16.根据我国《处方管理方法》规定,处方一般不得超过14日用量。急诊处方一般不得超过7日用量。17.强心苷可治疗
。A.心房颤动B.心室纤颤C.心力衰竭D.室上性阵发性心动过速E.室性心动过速A
B
C
D
E
18.不属于继发型肺结核临床病理特征的是______。A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.病程较长、渗出、增生、坏死病变并存D.肺门淋巴结显著肿大19.患者,男,25岁,高热2日未能进食,自述非常口渴,口干,尿少色黄。查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。实验室检查:尿比重1.028,血清钠浓度为155mmol/L,考虑患者出现______。A.低渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度高渗性脱水E.等渗性脱水20.β-珠蛋白生成障碍性贫血可出现______。A.红细胞膜异常B.红细胞G6PD缺陷C.红细胞PK酶缺陷D.血红蛋白肽链合成异常21.心绞痛发作时疼痛的部位主要在______。A.心尖部B.胸骨后或心前区C.咽、下颌部D.剑突下E.背部22.大叶性肺炎主要由金黄色葡萄球菌引起。23.属于癌前期病变的是______。A.白色水肿B.白色角化症C.均质型自斑D.白皱病E.扁平苔藓24.症见情绪不宁,心悸,健忘,失眠多梦,五心烦热,口咽干燥,证属心肾阴虚者,选方为
A.天王补心丹B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.六昧地黄丸E.逍遥散A
B
C
D
E
25.一般手术区皮肤的准备(备皮),一般是提前______。A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天26.酚妥拉明使血管扩张的原因是______。A.阻断α受体并直接扩张血管B.扩张血管并激动β受体C.阻断M受体D.激动β受体E.直接扩张血管27.患者,男性,32岁。食用海虾、饮酒半小时后全身皮肤瘙痒,迅速出现鲜红色风团。该患者所患的疾病是______。A.急性接触性皮炎B.急性荨麻疹C.胆碱能性荨麻疹D.急性湿疹E.寒冷性荨麻疹28.颈部肿块患者,出现声嘶,舌偏患侧,最可能是哪个神经末梢受侵犯?______A.第Ⅹ、Ⅺ脑神经B.第Ⅸ、Ⅹ脑神经C.第Ⅵ、Ⅹ脑神经D.第Ⅹ、Ⅻ脑神经29.中国共产党独立领导革命战争,创建人民军队和夺取政权的标志性事件是______。A.秋收起义B.广州起义C.南昌起义D.百色起义30.夫妻和谐素是
A.维生素EB.Ca2+C.ZnD.FeE.碘31.易致耳毒性的药物是
。A.β-内酰胺类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.四环素类32.正常人白天工作时出现的脑电波应为______A.α波B.β波C.γ波D.δ波E.θ波33.败血症患儿体温波动较大,为了正确了解病情,应每2~4h测温1次,体温较高者易多喂水,并给予乙醇擦浴以降温。
34.ACD保养液对红细胞的保存时间为______。A.1周B.2周C.3周D.4周35.呕血最常见的原因是______A.胃底-食管静脉曲张破裂B.食管癌C.消化道溃疡D.钩端螺旋体病E.急性胃黏膜病变36.“内风”形成的原因有______。A.热极生风B.血虚生风C.阴虚动风D.肝阳化风A
B
C
D
37.肝细胞癌的CT表现有哪些?38.腹痛、里急后重,便下脓血黏液,舌苔黄腻,脉弦滑而实者多为______。A.虚证B.寒证C.实证D.热证A
B
C
D
39.强心苷中毒可作为停药指征的先兆症状是______。A.室性心动过速B.房室传导阻滞C.视觉障碍D.室性早搏、二联律A
B
C
D
40.与补体结合试验有关的是______A.抗原B.溶血素C.补体D.抗体A
B
C
D
41.男,38岁,间歇性无痛性肉眼血尿4个月。查:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,该患者应采取最好方法是______。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植42.激素的允许作用43.引起日本痛痛病的环境原因是汞污染水体进而污染鱼贝类。44.肺癌钙化形成的病理基础是______。A.肿瘤瘢痕收缩B.瘤内含气、扩张的细支气管C.肿瘤内残存正常含气肺组织D.肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致E.癌细胞浸润及间质反应45.糖皮质激素的作用有______。A.降低机体对有害刺激的耐受性B.促进蛋白质分解C.用于急性感染D.用于过敏性疾病E.可升高血糖A
B
C
D
E
46.射箭运动员进行训练,10支箭共打了93环,且每支箭的环数都不低于8环。问命中10环的箭数最多能比命中9环的多几支?______A.2支B.3支C.4支D.5支47.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。48.下列药物保管的说法中有误的是______。A.各种药物分类放置、标签鲜明B.药柜应放在光线明亮处,但避免阳光直射C.定期检查,保持药柜整洁D.瓶签模糊的药物需两人核对后再用E.专人保管,麻醉药应加锁并班班交接49.龋损的好发牙面包括______。A.咬合面B.邻面C.颊面D.舌面E.根面A
B
C
D
E
50.由于物质代谢障碍,在细胞内或间质中出现了异常物质或原有正常物质数量显著增多,称为______A.变性B.增生C.化生D.坏死E.变质51.支气管哮喘的发病机制是______。A.遗传基因突变B.气道变态反应C.心肌急性缺血D.肺泡充血水肿E.肺动脉栓塞52.被称为“万园之园”的园林建筑是______。A.颐和园B.圆明园C.故宫D.苏州园林53.骨组织含有大量的H原子核,故在MRI图像中骨皮质表现为较高信号。54.女性,30岁,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自行车上下班,能胜任自己的教书工作,目前妊娠38周自然临产而入院待产,分娩期的下列处理哪项正确?______A.宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血剧增C.为加强宫缩预防产后出血,静脉注射麦角新碱D.产后24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧E.建议产后立即实施绝育手术55.患者头晕乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol/L,血清钾4.5mmol/L,尿比重1.010,其体液失衡属于______。A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症56.维持胸内负压的必要条件是______。A.呼吸道内存在一定阻力B.胸膜腔的密闭性C.呼气肌收缩D.吸气肌收缩E.肺内压低于大气压57.恶性肿瘤的主要生长方式包括______。A.外翻性生长B.浸润性生长C.膨胀性生长D.外生性生长A
B
C
D
58.近端指间关节呈梭形肿胀常见于______A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.骨性关节炎D.痛风性关节炎E.系统性红斑狼疮59.治疗胆绞痛及肾绞痛时,宜选用下列哪种或哪组药物?______A.阿托品B.哌替啶C.阿托品和哌替啶合用D.阿托品和阿司匹林合用E.阿司匹林60.等渗性缺水的临床表现为______。A.短期内体液的丧失达体重3%时伴有休克B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.化验检查见血清Na+降低E.化验检查见尿比重在1.010以下61.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克,最可能的诊断是
A.输尿管结石肾绞痛B.绞窄性肠梗阻C.急性阑尾炎D.溃疡病急性发作E.急性胆囊炎62.正常红细胞置于4%的氯化钠溶液中,会出现______。A.红细胞叠连B.红细胞凝集C.血沉加快D.溶血现象63.胃癌发生的多因素中,被WHO认可的生物性致癌原是______。A.蜡状芽孢杆菌B.志贺氏杆菌C.沙门氏杆菌D.幽门螺杆菌64.无致龋性的甜味剂是______。A.蔗糖B.果糖C.半乳糖D.双糖E.甜菊糖A
B
C
D
E
65.甲状舌管囊肿可发生于颈正中线自______至胸骨切迹的任何部位。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:C[解析]幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。2.参考答案:A[解析]系统性红斑狼疮的患者做好皮肤、口腔护理,患者应避免在烈日下活动,必要时穿长袖衣裤,戴遮阳帽、打伞,禁忌日光浴。保持皮肤的清洁卫生,可用清水冲洗皮损处,忌用碱性肥皂,避免化妆品及化学药品。3.参考答案:ABC[解析]小儿腹泻可导致代谢性酸中毒,这是由于腹泻丢失大量碱性物质;进食少和肠吸收不良,摄入热量不足,体内脂肪的氧化增加,酮体生成增多;血容量减少,血液浓缩,循环缓慢,组织缺氧,乳酸堆积。4.参考答案:C5.参考答案:D[解析]急性胆囊炎是胆囊结石最常见的并发症。6.参考答案:ADE[解析]紧闭式呼气全部重复吸入,因此可减少手术室的空气污染,采用低流量气体麻醉,可显著节约麻醉药和O2。其余均属于紧闭式麻醉的缺点。7.参考答案:A[解析]浸淫四窜,黄水淋漓,易沿表皮蚀烂,越腐越痒,多为湿盛作痒,或有传染性,如脓疱疮。8.参考答案:B[解析]全身麻醉患者在麻醉药物停用10~30min至手术完毕后,一般可在短时间内唤醒,但也可能出现意识不清、嗜睡、定向障碍,甚至躁动不安等脑功能障碍。9.参考答案:久病重病,本不能食,突然暴食者,称除中。是脾胃之气将绝之象,属病危。10.参考答案:B[解析]肺癌空洞壁厚薄不均,内壁呈结节状凹凸不平,外缘可呈分叶状,常可见毛刺征,其内无气-液平面。11.参考答案:B12.参考答案:A本题中患者表现为双足趾麻木和大腿皮肤刺痛,双手肌力稍减弱,符合周围神经病变时对称多发、下肢较上肢严重的特点。13.参考答案:药物在体内的分布是不均匀的,当药物在体内的分布达到动态平衡时,体内药量与血药浓度的比值称为表观分布容积。14.参考答案:B[解析]腹肌分前外侧群和后群,前外侧群作用是保护腹腔脏器,维持腹内压,收缩时增加腹内压。后群的作用主要是侧屈脊柱。15.参考答案:E[解析]药物毒性反应指药物引起的严重功能紊乱和器质损害的严重不良反应。除个别过敏体质外,药物剂量过大、用药时间过久是重要因素。毒性反应一般可以预知。16.参考答案:B[解析]根据我国《处方管理方法》规定,处方一般用量:处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。17.参考答案:ACD强心苷临床上主要用以治疗充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、室上性阵发性心动过速等。18.参考答案:D[解析]继发型肺结核早期病变多从肺尖开始,肺门淋巴结一般不受累,很少发生血道播散,如果病灶蔓延,主要沿支气管在肺内播散。19.参考答案:C[解析]缺水程度不同,症状亦不同,一般按体液丢失量将脱水程度分为三度:①轻度缺水:除有口渴外,多无其他症状。缺水量为体重的2%~4%;②中度缺水:有极度口渴,伴乏力,尿少,尿比重高。唇干舌燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,常有烦躁。缺水量为体重的4%~6%;③重度缺水:除上述症状外,出现躁狂,幻觉,谚语,甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。20.参考答案:D[解析]β-珠蛋白生成障碍性贫血是由于遗传的珠蛋白基因缺失,使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所致的贫血。21.参考答案:B[解析]心绞痛典型症状为发作性胸痛和胸部不适,多发生在胸骨后上中段或心前区部位,常放射至左肩,沿左臂内侧至环指和小指,向上放射可至颈、咽部和下颌部。胸痛呈压榨、憋闷、紧缩、烧灼或窒息感,偶伴濒死感。症状持续3~5分钟,一般休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。22.参考答案:B[解析]大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。23.参考答案:C[解析]白斑是一种癌前病变。24.参考答案:AD[解析]天王补心丹有滋阴养血,补心安神的功效;六味地黄丸有补益肝。肾之阴的功效。两方合用,常用于治疗郁病心肾阴虚者。25.参考答案:A[解析]手术区皮肤的准备(备皮),术前1天手术区皮肤剃除毛发。26.参考答案:A[解析]酚妥拉明为α1、α2肾上腺素受体拮抗药,可通过阻断受体并直接扩张血管而使血压下降。作用温和,维持时间短暂,同时有使心脏兴奋作用。27.参考答案:B[解析]该患者在进食海虾之后出现鲜红色风团,为急性荨麻疹的表现。28.参考答案:D[解析]外伤或肿瘤压迫侵犯导致第Ⅹ对脑神经迷走神经受损,可引起声嘶,第Ⅻ对脑神经舌下神经受损时可出现舌运动障碍,舌偏向患侧。29.参考答案:C[解析]1927年8月1日,周恩来、贺龙、叶挺、朱德、刘伯承等率领共产党掌握或影响下的北伐军2万多人在南昌举行起义,打响了武装反抗国民党反动统治的第一枪。这是中国共产党独立领导革命战争、创建人民军队和武装夺取政权的开端。故本题答案选C。30.参考答案:C[解析]人体中微量元素锌含量不足可导致性功能障碍,如长期摄入不足,会使精子数目下降,所以锌被誉为“夫妻和谐元素”。31.参考答案:C耳毒性药物是指可能造成内耳结构性损伤的药物,这种损伤将会导致临时或者永久的听力缺失,也会对已存的感音性听觉缺失造成更大伤害。常见的有氨基糖苷类抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等,大环内酯类抗生素如红霉素等,抗癌药如长春新碱、2-硝基咪唑、顺氯氨铂,水杨酸类解热镇痛药如阿司匹林等,抗疟药如奎宁、氯奎等,袢利尿剂如速尿、利尿酸,抗肝素化制剂如保兰勃林、反应停等。其中氨基糖苷类抗生素的耳毒性在临床上最为常见。32.参考答案:B[解析]一般认为。波的出现是大脑皮质处于清醒安静状态时的主要脑电表现;β波是大脑皮质处于紧张活动时候的主要脑电表现;θ波在成年人困倦时可出现于枕叶和顶叶,存睡眠或者深度麻醉时也可出现,主要在幼儿时期出现;δ波是睡眠状态的主要脑电表现。白天工作时人处于紧张状态,故出现β波。33.参考答案:B[解析]乙醇擦浴不能用于新生儿和血液病患者。34.参考答案:C[解析]血液保存液除必须具备抗凝作用外,还应该有保护细胞生存的能力及功能的作用。针对这种要求,现在的保存液中主要成分有枸橼酸盐、葡萄糖、磷酸盐和腺嘌呤。根据配方不同分为ACD与CPD两大类,两者判别是CPD中加有腺嘌呤及磷酸盐,因此可延长红细胞的保存期达到35天,并使红细胞放氧功能增强。ACD液pH较低,对保存红细胞不利,只能保存21天,且放氧能力迅速下降,这是其缺点。35.参考答案:C[解析]引起上消化道出血的疾病很多,临床上前三位依次为:消化道溃疡、胃底-食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。36.参考答案:ABCD[解析]“内风”主要是体内阳气亢逆变动所致,内风的病机主要有肝阳化风、热极生风、阴虚风动、血虚生风等。37.参考答案:肝癌CT表现与病理分型相同。巨块型和结节型平扫表现为单发或多发、圆形或类圆形肿块,呈膨胀性生长,边缘有假包膜则肿块边缘清晰光滑;弥漫型者结节分布广泛,境界不清。肿块多数为低密度,少数表现等密度或高密度;巨块型肝癌可发生中央坏死而出现更低密度区,合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。有时肿块周围出现小的结节灶,称为子灶。增强扫描:在动脉期,主要为门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强,而主要由肝动脉供血的肝癌,出现明显的斑片状、结节状早期增强。但到门静脉期,门脉和肝实质明显增强,而肿瘤没有门静脉供血则增强密度迅速下降。平衡期,肝实质继续保持高密度强化,肿瘤增强密度则继续降低。全部增强过程表现“快显快出”现象。其他CT表现,如门静脉、肝静脉及下腔静脉侵犯或瘤栓形成,表现为门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张,增强后出现充盈缺损及周围杂乱侧枝循环;胆道系统侵犯,引起胆道扩张;肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移;同时出现肺、肾上腺、骨骼等器官的转移也是肝癌的重要征象,并提示肿瘤已属晚期。38.参考答案:CD[解析]本病初起证见腹痛、里急后重,便下脓血黏液,舌苔黄腻,脉弦滑而实者多为实证、热证。下痢日久多为虚证。39.参考答案:ABCD[解析]强心苷中毒停药指征:中枢神经系统反应和视觉障碍;心脏快速性心律失常:室性早搏、二联律、三联律、室性心动过速及心室颤动等;缓慢性心律失常:如心动过缓、房室传导阻滞等。40.参考答案:ABCD[解析]补体结合试验有5种成分参与反应,分属三个系统:反应系统(抗原与抗体)、指示系统(绵羊红细胞与溶血素)、补体系统(补体)。41.参考答案:C42.参考答案:有些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而产生生理作用,但是它的存在却为另一种激素的生理学效应创造了条件(即对另一激素起支持作用),这种现象称为激素的允许作用。43.参考答案:B[解析]日本痛痛病的环境原因是镉污染水体导致土壤和稻米中镉含量升高,汞污染是水俣病。44.参考答案:D[解析]肺癌钙化一方面是由于肺内原有的钙化灶被包裹其内,另一个原因是肿瘤组织的营养障碍性钙化。45.参考答案:BCDE[解析]应激状态时,糖皮质激素大量分泌,使机体能适应内外环境变化所产生的强烈刺激,因此提高了机体对有害刺激的耐受性。BCDE都是糖皮质激素的作用。46.参考答案:D[解析]假设10支箭都是8环,则93-8×10=13,13÷2=6……1,故10环最多有6支,9环最少1支。47.参考答案:B[解析]原发性脑损伤是指外力作用于头部时立即发生的损害,包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤是指头部受伤一段时间后出现的脑损害,主要包括颅内血肿和脑肿胀、脑水肿等。48.参考答案:D[解析]瓶签模糊不能辨认的时候应注意停止使用该种药物。49.参考答案:ABC[解析]龋损的好发面:咬合面为首,其次为邻面,再次为颊面。50.参考答案:A[解析]变性是指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变,表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。51.参考答案:B[解析]支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞和气道上皮细胞以及细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限,表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。52.参考答案:B[解析]圆明园是清代一座大型皇家宫苑,它坐落于北京西郊海淀,与颐和园相邻。圆明园曾以其宏大的地域规模、杰出的营造技艺、精美的建筑景群、丰富的文化收藏和博大精深的民族文化内涵而享誉于世,被誉为“一切造园艺术的典范”和“万园之园”。故本题选B。53.参考答案:B[解析]骨组织中因缺乏能发生磁共振的氢原子核,在任何扫描序列的图像中均表现为极低的信号,但是在骨髓组织和骨外软组织的衬托下仍可清楚显示其形态和结构。54.参考答案:B[解析]宫口开全后避免产妇用力,可助产尽快结束分娩。为加强宫缩预防产后出血,可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素;产后3日内应多卧床休息;产后一周左右行绝育手术为宜。55.参考答案:B[解析]低渗性脱水是指水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态,轻度缺钠患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显,血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少。56.参考
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