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2023年朝阳区康欣医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.女,26岁,经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血,超过月经量。检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是______A.静脉滴注止血药物B.口服硫酸舒喘灵C.肌注硫酸镁D.肌注黄体酮E.行负压吸宫术2.描述某市、某年、某急性传染病发生水平的最佳指标是______。A.患病率B.感染率C.罹患率D.发病率3.Sheehan综合征4.患者,男,51岁。有心脏病史8年,此次因劳累受凉后发作。症见喘促日久,呼多吸少,动则更甚,形寒神疲,渐至喘促持续不解,抬肩撷肚,面赤躁扰,汗出如珠,脉浮大无根。查体:双肺可闻及干、湿哕音,心率,130次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,中医诊为“心力衰竭”,除西药治疗外,治疗应首选

A.通脉四逆汤合参附龙牡汤B.真武汤合五苓散C.参附汤合五苓散D.圣愈汤合小陷胸汤E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤5.荆防四物汤加防风、苏叶或参苏饮适用于产后发热外感证。6.下列哪项是腹水的表现?______A.蛙状腹B.移动性浊音C.波动感D.振水音E.直立时下腹饱满A

B

C

D

E

7.患者,男,20岁,反复发生黄疸12年,此外无任何不适主诉。血清总胆红素44.46μmol/L,ALT30U/L,ALP8U/L,胆囊显影良好,收缩功能正常。最可能的诊断为______。A.原发性胆汁性肝硬化B.慢性迁延性肝炎C.Gilbert综合征D.Dubin-Johnson综合征8.健康相关行为干预方法包括行为干预方法和心理干预方法。9.脓肿切开引流目的不包括______。A.排出脓液以达消炎解毒目的B.减少局部疼痛肿胀C.预防窒息发生D.预防并发边缘性骨髓炎E.切取组织送检10.分布于气管黏膜的上皮是______。A.假复层纤毛柱状上皮B.单层立方上皮C.单层柱状上皮D.复层扁平上皮11.医患之间的道德关系是

A.主从关系B.商品关系C.信托关系D.陌生关系E.私人关系12.草拟公文必须符合国家的有关法律、法规,除综合性内容的公文文件以外,一般公文主体的书写要求是______。A.一文一事

主题突出B.文种正确

格式规范C.不同意见

表述清楚D.态度鲜明

表述准确A

B

C

D

13.良性肿瘤的异型性主要表现在

A.瘤细胞的多形性B.瘤细胞核的多形性C.组织结构的异常D.病理性核分裂象14.简述细菌基因转移与重组的四种方式。15.雕塑:绘画______A.政体:民主B.政治:信仰C.力学:光学D.样本:范例16.丝虫病时,产生水肿的主要因素是______A.毛细血管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.钠与水的潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻17.交叉配血标本必须是______。A.2天以内的B.3天以内的C.5天以内的D.7天以内的18.在我国解决行政争议的法律途径是______。A.曲国家权力机关解决B.向法院起诉或者向党的纪律检察机关反映来解决C.向有关行政机关申请复议或者向法院起诉来解决D.向法院起诉19.医疗事故是指______。A.医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故B.医疗人员因粗心大意给患者造成人身损害的C.患者体质特殊而发生医疗意外的D.以上都是20.主要吞噬化脓性细菌的白细胞是______。A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞21.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于______神经和______神经。22.坏疽性口炎的主要致病菌为______。A.变形链球菌B.奋森螺旋体C.梭状杆菌D.乳酸杆菌E.金黄色葡萄球菌A

B

C

D

E

23.HIV主要攻击的细胞是______。A.巨噬细胞B.B细胞C.CD8+T细胞D.CD4+T细胞24.经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物为直接致癌物。25.创立儿科“五脏证治法则”的专著是______。A.《胪内经》B.《幼科发挥》C.《幼幼集成》D.《小儿药证直诀》26.患者咳吐大量脓血痰,或如米粥,异常腥臭,有时咯血,胸中满痛,甚则气喘不能平卧,发热,面赤,烦渴喜饮,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。其治疗最佳选方是______。A.沙参麦冬汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.加味桔梗汤27.男性,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心、呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射。查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀。血WBC正常,尿常规WBC0~1/HP,RBC7~10/HP。最可能的诊断是______A.阑尾炎B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂结石E.输尿管结石28.顺铂不宜做成水溶液保存的原因是______。A.该药在水溶液易发生聚合反应B.该药水溶液能发生水解和转化为反式产物C.该药分子中存在氨基酸易氧化D.该药的水溶性极差E.该药配成水溶液浓度过高29.HIV可以感染的细胞有______

A.CD4+T细胞

B.巨噬细胞

C.树突状细胞

D.B细胞A

B

C

D

E

30.侧支循环对保证器官在病理状态下的血液供应具有重要意义。31.检查泌尿系统疾病时摄取腹部X线平片的目的在于______。A.检查有元。肾、输尿管或膀胱的阳性结石B.观察有否包括泌尿系统在内的腹部钙化C.在优质平片上观察肾脏位置、轮廓有否明显变化D.观察泌尿系统占位病变的性质A

B

C

D

32.下列关于内湿病因的描述,正确的是

A.过食肥甘B.久病伤阳C.嗜烟好酒D.恣食生冷E.肾阳虚A

B

C

D

E

33.躯体感觉的皮层代表区主要位于______。A.中央前回B.中央后回C.岛叶皮层D.颞叶皮层E.边缘系统34.诊断肾病综合征的两个必备条件是______和______。35.以人为本的“本”,是指

。A.最广大人民群众的根本利益B.广大党员的根本利益C.工人阶级的根本利益D.社会主义建设者的根本利益36.正常足月新生儿体重范围是______。A.500~4000gB.2000~3999gC.2500~3999gD.2800~3999gE.3000~4000g37.肾结核患者就诊时最多见的主诉是______。A.尿频、尿急B.血尿C.尿失禁D.肾区疼痛E.脓尿38.密码子存在于

A.tRNAB.DNAC.核糖体D.mRNA39.凝血酶原复合物的适应证,下列哪项不准确?______A.重型血友病B.先天性凝血酶原缺陷C.先天性Ⅶ因子缺乏D.先天性Ⅹ因子缺乏40.胸部正位片上常不能包括的骨性结构是______。A.肩胛骨B.胸椎C.锁骨D.肋骨E.腰椎41.下列关于津亏的描述,正确的是

A.口唇、鼻咽、皮肤干燥或皲裂B.毛发干枯C.口渴喜饮,小便短少,大便干结D.舌红绛而干瘦,少苔或无苔E.干咳无痰或痰少而黏而难于咳出A

B

C

D

E

42.颈外动脉______。A.左侧起自主动脉弓B.有分支分布到硬脑膜C.右侧起自头臂干D.在颈部不分支43.贲门胃底癌的突出表现是______。A.嗳气、反酸B.营养障碍C.大量呕吐宿食D.胸骨后疼痛和进行性哽噎感44.不推荐用于癌症镇痛的是______。A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.可待因E.羟考酮45.颌下腺的腺泡是______。A.浆液性腺泡B.黏液性腺泡C.混合性腺泡D.储备细胞E.篮细胞46.单颌全口义齿的修复原则不包括______。

A.改善对牙的曲线

B.优先考虑固定和稳固

C.减小力

D.缩小基托面积

E.人工牙减数减径47.与手太阴肺经相联系的脏腑是______。A.大肠B.小肠C.胃D.三焦E.膀胱A

B

C

D

E

48.6岁男童,10天前患有咽扁桃体炎,2日前出现眼睑水肿,以急性肾小球肾炎收入院,目前使用青霉素治疗,其目的是______A.减轻肾小球炎症反应B.预防急性肾衰竭C.防止发生并发症D.彻底清除感染灶E.对症处理49.沉淀反应中的钩状效应是因为______。A.抗体过量B.抗原过量C.pH浓度过高D.pH浓度过低50.小腿青筋怒张,局部皮肤红肿疼痛,破溃,滋水淋漓,疮面腐暗,伴口渴,便秘,小便黄赤,苔黄腻,脉滑数,治疗宜用______。A.萆薜化毒汤B.二妙丸合五神汤C.黄连解毒汤D.五神汤51.关于缺铁性贫血的铁剂治疗,以下说法正确的是______A.注射铁剂有效B.口服铁剂与维生素B12同服效果较好C.一旦红细胞计数恢复正常,铁治疗就可终止D.有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E.口服铁剂已被注射铁剂取代52.上肢长骨常规体位选择为______A.正位及侧位B.正位及斜位C.正位及切线位D.侧位及切线位E.斜位及切线位53.外感风寒头痛的主方是______。A.芎芷石膏汤B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.川芎茶调散54.患者,男,45岁,肥胖体型,某公司高级职员,3年前诊断为糖尿病,无烟酒嗜好,该患者最需要预防的感染性并发症是______。A.皮肤感染B.肺炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎55.崩漏的治疗原则是______。A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D.急则治标,缓则治本56.产板型巨核细胞与颗粒型巨核细胞的主要区别是前者(

)A.胞体大B.核分叶C.细胞质丰富D.胞质颗粒聚集成簇57.粟和稷实际就是人们常见的小米,当它在民间作为人们餐桌上的主食时,名字是粟;当它被呈入宫廷,作为社稷坛上祭天的成果时,名字是稷。同一种作物拥有了两种不同的名字,在这作物的分工背后,隐藏着人的分工。在历史长河的某一瞬间,小米们走上了两条路,一种是名为粟的粮食,一种是名为稷的祭品;人们也走上了两条路,一群是种田人,一群是读书人。前者只在民间从事劳作,后者只负责朝堂上的记录,不知道这神圣的名字与餐桌上的小米是同一种材质。当阅读文字的眼睛不再关注田野,当握笔的手不再触碰种子与农具,隔阂的出现顺理成章。

这段文字意在说明______A.粟和稷在名字上的纷争由来已久B.社会阶层的隔阂是粟和稷分歧的根源C.用于祭天的稷被人为地神圣化了D.粟和稷的分工实际上是一种偶然结果58.通常不会发生恶变的是

。A.皮脂腺囊肿B.甲状舌管囊肿C.角化囊肿D.鳃裂囊肿E.以上都不对59.“情人眼里出西施”反映了决策过程中常见的______。A.近因效应B.定型效应C.光环效应D.投射效应60.白细胞分析常用抗凝剂是______。A.EDTA-K2B.枸橼酸钠C.草酸钾D.草酸钠61.细菌性肝脓肿,细菌进入肝脏最常见的途径是______。A.肝动脉B.胆道C.门静脉D.外伤伤口62.患者男性,43岁,肾挫裂伤,担心误工想尽快工作,护士对其有关休息的正确指导是______。A.绝对卧床休息2~4天,以后可在床边轻微活动B.绝对卧床休息2~4周,即便血尿消失也要坚持休息C.开始应绝对卧床休息,疼痛缓解即可下地活动D.卧床休息4~6周,间断下床活动预防血栓形成E.只要卧床休息至血尿消失即可63.血红蛋白电泳用于检测______。A.珠蛋白生成障碍性贫血B.遗传性球形红细胞增多症C.PNHD.G6PD缺乏症E.自身免疫性溶血性贫血64.药理学是研究______。A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物作用机理D.药物与机体相互作用的规律65.对低钾患者遵医嘱补钾,补钾中应遵循的原则正确的是______。A.控制补液中钾的浓度,钾浓度中不宜超过0.3%B.禁止静脉推注钾C.见尿补钾:一般以尿量超过40ml/h或者500ml/d方可补钾D.限制补钾的总量,补钾量为6~8g/dA

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:E[解析]根据停经8周,阵发性腹痛,阴道流血,宫口开大,可初步诊断患者为难免流产。此时应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出,可行刮宫术或负压吸宫术,并对妊娠物仔细检查,送病理检查。2.参考答案:D[解析]A项多用于慢性疾病。B项多用于评价人群某传染病的感染情况、流行态势和分析防治工作效果。C项多用于暴发调查。3.参考答案:多由于产后大出血休克、垂体组织缺血坏死引起,导致垂体功能低下。表现为卵巢、甲状腺及肾上腺皮质功能减退的复合症群。4.参考答案:A[解析]呼多吸少,形寒神疲为心肾阳虚,面赤躁扰,汗出如珠,脉浮大无根为阳气欲脱。应首选通脉四逆汤合参附龙牡汤。5.参考答案:A[解析]产后发热外感证治法为养血祛风,疏解表邪;方用荆防四物汤加防风、苏叶或参苏饮。6.参考答案:ABCE[解析]蛙状腹、移动性浊音阳性、波动感、直立时下腹饱满均为腹水的表现。振水音提示胃内有液体,正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音,若在清晨空腹或者餐后6~8小时以上仍出现振水音,提示幽门梗阻、胃扩张和胃液分泌过多等。7.参考答案:C[解析]Gilbert综合征临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸,多无明显症状。血清非结合胆红索增高,尿胆红素阴性,尿胆原含量正常。无显性或隐性溶血性黄疸。肝功能试验、溴磺太钠试验、肝脏活检正常。8.参考答案:B[解析]健康相关行为干预方法包括个体干预方法和团体干预方法。9.参考答案:E[解析]脓肿切开引流的目的有以下4项:使脓液或腐败坏死物迅速排出体外,以达消炎解毒的目的,A正确;解除局部症状,以防发生窒息,B、C正确;防止边缘性骨髓炎发生,D正确;预防感染向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环。切取组织送检不是脓肿切开引流的目的,E错误,所以此题选E。10.参考答案:A[解析]气管黏膜上皮为假复层纤毛柱状,由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和小颗粒细胞等组成。11.参考答案:C医患关系的性质:(1)医患关系是建立在平等基础上的契约关系。(2)医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。12.参考答案:ABCD13.参考答案:C[解析]由于良性肿瘤的细胞异型性不明显,因此,诊断良性肿瘤的主要依据是其组织结构的异型性。恶性肿瘤的瘤细胞具有明显异型性,尤其足细胞核的异型性,这是恶性肿瘤病理诊断的重要依据。同时恶性肿瘤组织结构异型性也很明显。14.参考答案:细菌从外源取得DNA,并与自身染色体DNA进行重组,引起细菌原有基因组的改变,导致细菌遗传性状的改变,称基因的转移与重组。基因转移与重组的四种方式是:(1)转化:受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段,从而获得新的遗传性状,称为转化。(2)转导:以温和噬菌体为载体,将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去,使受体菌获得新的遗传性状,称为转导。(3)接合:是指细菌通过性菌毛将遗传物质(主要为质粒)从供体菌转移给受体菌,使受体菌获得新的遗传性状。(4)溶原性转换:是由于温和噬菌体的DNA(前噬菌体)整合到宿主菌的染色体DNA后,使细菌的基因型发生改变,从而获得新的遗传性状,称为溶原性转换。15.参考答案:C[解析]本题考查并列关系。雕塑和绘画是两种不同的艺术形式,与之关系相同的是C项,力学和光学是两个不同的物理学分支。16.参考答案:E[解析]产生水肿的主要因素:①钠与水的潴留:如继发性醛固酮增多症等;②毛细血管滤过压升高:如右心衰竭等;③毛细血管通透性增高:如急性肾炎等;④血浆胶体渗透压降低:通常继发于血清蛋白减少,如慢性肾炎、肾病综合征等;⑤淋巴液或静脉回流受阻:如丝虫病或血栓性静脉炎等。17.参考答案:B[解析]用于交叉配血必须是2℃~8℃保存3天以内的标本。18.参考答案:C[解析]在我国,目前解决行政争议的途径主要有以下两条:(1)通过行政机关内部的复议来解决,即公民、法人或者其他组织不服原处理机关的行政处理决定,依法向该机关的上一级行政机关或者法律、法规规定的复议机关提出申请,由上一级行政机关或者法律、法规规定的复议机关对原处理机关处理的决定的合法性和适当性进行审查,并作出复议决定。现行的法律依据主要是《中华人民共和国行政复议法》。(2)通过行政诉讼来解决,即公民、法人或者其他组织不服行政机关的处理决定或复议决定,依法向人民法院提出行政诉讼,由法院对行政机关具体行政行为的合法性进行审查,并依法作出判决或裁定。现行的法律依据主要是《中华人民共和国行政诉讼法》。本题答案为C。19.参考答案:A[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。20.参考答案:A[解析]中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力,是机体对抗入侵病菌,特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。21.参考答案:下牙槽

眶下22.参考答案:BC23.参考答案:D[解析]HIV主要是攻击CD4+T细胞,导致CD4+T细胞大量破坏,导致并发严重机会性感染和肿瘤。24.参考答案:B[解析]经代谢转化最后产生的有致癌活性的代谢产物为终致癌物。25.参考答案:D[解析]钱乙(字仲阳)是北宋中医儿科大家,对中医学的发展有着重要贡献,其学术思想主要体现在《小儿药证直诀》一书中。钱乙创立了小儿五脏证治法则,即心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。26.参考答案:D[解析]本证属肺痈溃脓期,因热壅血瘀、血败肉腐、痈肿内溃、脓液外泄所致,故用加味桔梗汤排脓解毒。27.参考答案:E[解析]题干所示是输尿管结石典型的临床表现和尿液检查所见。肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛;肾盂结石可无明显症状,活动后可出现上腹或腰部钝痛。28.参考答案:B[解析]顺铂水溶液不稳定,能逐渐水解和转化为反式,生成水合物,进一步水解生成无抗肿瘤活性且有剧毒的低聚物。29.参考答案:ABC[解析]HIV通过病毒表面的GP120与细胞膜的CD4分子结合而感染宿主细胞。HIV可以感染的细胞有CD4+T细胞、巨噬细胞和树突状细胞,这些细胞表面都具有CD4分子,HIV病毒通过与这些细胞的CD4分子结合而感染人体。30.参考答案:A31.参考答案:ABC[解析]腹部平片是泌尿系统X线检查的第一步,其目的在于:①观察有无肾、输尿管或膀胱的阳性结石;②观察有否包括泌尿系统在内的腹部钙化;③在优质的平片上可观察肾脏的位置、轮廓有否明显变化。32.参考答案:ACDE内湿是指脏腑调节水液功能失调,津液输布功能障碍,湿浊蓄积停滞。病因为过食肥甘,嗜烟好酒,恣食生冷;肾阳虚。症见湿滞经脉,头闷重如裹,肢体重着;湿犯上焦,胸闷咳嗽;湿阻中焦,脘腹胀满等;湿滞下焦,小便不利;水湿泛溢,水肿。33.参考答案:B[解析]躯体感觉的皮层代表区主要位于中央后回。34.参考答案:大量蛋白尿

低蛋白血症35.参考答案:A[解析]坚持以人为本,就是要始终把实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益作为党和国家一切工作的出发点和落脚点,以实现人的全面发展为目标,不断满足人民群众日益增长的物质文化需要。此处的“本”即为最广大人民群众的根本利益。本题正确答案为A。36.参考答案:C[解析]正常足月新生儿是指胎龄满37周~42周出生,体重2.5~4kg,无任何畸形和疾病的活产婴儿。37.参考答案:A[解析]肾结核的主要表现不在肾而在膀胱,尿频是肾结核最早出现的症状,逐步出现尿急、尿痛。38.参考答案:D[解析]密码子都在mRNA上。39.参考答案:A[解析]人凝血酶原复合物的适应证:①用于治疗先天性凝血因子Ⅸ缺乏的血友病乙所致的出血;②用于治疗肝脏疾病(重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等)以及维生素K依赖性凝血因子(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ和Ⅹ)缺乏所致的出血;③用于上述患者的术前准备,防止手术中出血。40.参考答案:E[解析]组成胸廓的骨骼有肋骨、锁骨、肩胛骨、胸骨和胸椎;而腰椎在腹部平片上可见。41.参考答案:ABCE津亏症见口唇、鼻咽、皮肤干燥或皲裂,毛发干枯,口渴喜饮,小便短少,大便干结,干咳无痰或痰少而黏而难于咳出,神疲乏力,苔黄而干,脉细。舌红绛而干瘦,少苔或无苔见于液脱。42.参考答案:B[解析]颈外动脉自颈总动脉发出,向上穿腮腺达下颌颈高度,分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支,分布到颈部、头面部和硬脑膜等处。43.参考答案:D[解析]当胃窦梗阻时有恶心、呕吐宿食,贲门部癌可有进食梗阻感。44.参考答案:B[解析]哌替啶为阿片受体激动药,作用机制与吗啡相似,镇痛作用相当于吗啡的1/10~1/8,持续时间2~4小时,临床上用于各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。因其作用时间短,且其在体内代谢、去甲基后可产生去甲哌替啶,此代谢物的半衰期是哌替啶本身的2~3倍,长期使用可导致在体内的蓄积,引起中枢神经系统的一系列不良反应,如震颤、肌震挛甚至癫痫发作,而且纳洛酮不能拮抗去甲哌替啶引起的不良反应、甚至有加重的趋势,因此哌替啶不适用于慢性疼痛和癌痛的治疗。而且哌替啶的给药途径是肌内注射,反复注射会使局部组织发炎、硬化。45.参考答案:C[解析]颌下腺腺体大部分位于颌下三角内,属于混合腺,以浆液性腺泡为主,并有少数黏液性腺泡和混合性腺泡。46.参考答案:D[解析]单颌全口义齿的修复原则是:①改善对颌牙的曲线;②优先考虑固定和稳固;③减小力;④人工牙减数减径。47.参考答案:ACD[解析]手太阴肺经起始于中焦,向下联络大肠,回过来沿着胃上口穿过膈肌,入属肺脏。从肺系(气管、喉咙)横行出胸壁外上方,走向腋下,沿上臂前外侧,至肘中后再沿前臂桡侧下行至寸口(桡动脉搏动处),又沿手掌大鱼际外缘出拇指桡侧端。其支脉从腕后桡骨茎突上方分出,经手背虎口部至食指桡侧端。48.参考答案:D[解析]急性肾小球肾炎是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球肾炎病变。细菌感染后,刺激机体产生抗体,最终形成抗原-抗体复合物,沉积于肾小球并引起补体激活,最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要是为了彻底清除感染灶,减少抗原-抗体复合物的形成,缩短病程。49.参考答案:B[解析]沉淀反应中的钩状效应是因为抗原过量。50.参考答案:B[解析]该病例辨证为臁疮之湿热下注证;治宜

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