2023年上海市气功研究所医疗门诊部高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市气功研究所医疗门诊部高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.不适宜从周围静脉输入的肠外营养制剂是______。A.葡萄糖B.LCTC.混合脂肪乳剂D.TP-MCT2.急性白血病临床表现为______。A.贫血B.发热C.出血D.胸痛E.腹痛A

B

C

D

E

3.对机体能量代谢影响最大的因素______。A.肌肉活动B.环境温度C.食物特殊动力作用D.脑力劳动4.骨折临床愈合期一般在骨折后的______。A.2～3周B.4～8周C.9～10周D.11～12周E.3个月以上5.四肢出血，使用止血带最长不能连续超过______。A.20分钟B.30分钟C.1小时D.1.5小时E.2小时6.脾统血与心主血有何区别?7.四气是指药物所具有的______、______、温、凉四种不同的药性，又称四性。8.首关效应(首关消除)是指应用某些药物后经______及______代谢灭活或结合，使进入______的药量明显减少的现象。9.肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是

A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D.支气管哮喘E.局部止血10.临床诊断心力衰竭最敏感的指标是______。A.D-二聚体B.缺血修饰白蛋白C.P-选择素D.脑钠肽11.下列关于下颌管从下颌孔至下颌第一磨牙的位置的描述正确的是______。A.下颌管距骨内板较外板近B.T颌管距骨内板较外板远C.下颌管距下颌支前缘较后缘近D.下颌管距下颌支前缘较后缘远E.下颌管距下颌下缘较牙槽缘近A

B

C

D

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12.后牙接触区靠缘部位，近中靠近缘，远中在缘稍下。

13.由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成的贫血属于______。A.营养性贫血B.失血性贫血C.感染性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血14.在药物的排泄中，最重要的途径是______，其次是______，在后一条排泄途径中，有的药物可形成______，而使作用时间延长。15.何处损伤可伤及脊髓骶段?______A.第1腰椎B.第1、2骶椎C.第2腰椎D.第3腰椎E.第5腰椎16.压疮是由皮肤受压、缺血、缺氧、抵抗力下降而造成的损伤。17.妊娠期______周末，胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体的一半，可以分辨出眼、耳、口、超声显像可见早期心脏已形成且有搏动。A.4B.8C.12D.1618.急性淋巴细胞白血病的基本特征是______。A.无Auer小体B.POX染色呈阳性C.苏丹黑B染色阳性D.非特异性酯酶阳性19.男性尿道的狭窄部位在______。A.尿道内B.前列腺部C.膜部D.尿道外口A

B

C

D

20.下列关于CT图像中伪影的描述，正确的是

。A.被检体内不存在的假象B.被检体以外物质的假象C.图像中不正常的解剖影像D.图像中密度过高或过低的影像E.照片中图像的变形21.易炭化物检查法是检查药物中遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的微量有机杂质。22.中国人群健康状况根据死因谱构成分成三类地区，其中发展型地区死因谱为______。A.以心脑血管病、恶性肿瘤为主B.以传染病、寄生虫病为主C.从传染病向非传染病过渡D.从慢性非传染性疾病向慢性传染性疾病转变23.腰硬联合麻醉的适应证与禁忌证同腰麻。24.有关围绝经期(更年期)妇女的症状正确的是______。A.生殖器官萎缩B.阴道黏膜变薄C.阴道分泌物增多D.性功能减退E.盆底肌肉松弛A

B

C

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25.食管的第二个狭窄位于

A.与咽相续处B.与左主支气管交叉处C.与胄相续处D.穿过膈肌处26.举例说明抗高血压药的分类。27.消化性溃疡的发病机制包括______。A.幽门螺杆菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.高海拔D.高脂饮食A

B

C

D

28.病人出院当日护理错误的______。A.填写出院护理记录单B.协助患者解除腕带标识C.最后铺好暂空床D.填写出院登记本29.蛋白质二级结构中存在的构象为

A.α螺旋B.β螺旋C.α转角D.β转角A

B

C

D

30.胃痛日久可导致哪项病证

A.腹痛B.呕吐C.反胃D.胁痛E.噎膈A

B

C

D

E

31.可代替吗啡和可待因等进行戒毒的是______。A.烯丙吗啡B.美沙酮C.芬太尼D.纳洛酮32.有关硫脲类抗甲状腺药的叙述，错误的是______。A.硫脲类是最常用的抗甲状腺药B.主要代表药为甲硫氧嘧啶C.可用于甲状腺危象时的辅助治疗D.可用于甲亢的外科治疗33.体外循环时对红细胞破坏最明显的因素是______。A.低温B.泵负压吸引C.药物D.高氧E.高流量34.触诊对全身哪个部位的检查更重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统35.下列关于冷球蛋白血症的说法，不正确的是______。A.包括冷纤维蛋白原B.低于一定温度时会自发沉淀，加温后又可溶解C.临床症状可能有皮肤紫癜、坏死等D.根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型：Ⅰ型是单克隆冷球蛋白，Ⅱ型和Ⅲ型是混合性冷球蛋白36.外感病证的治疗要点，首先是及时有效地祛除外邪，其次是调理失常的脏腑功能。37.下列咳嗽各证型中，患者症见咳嗽频剧，痰黏稠，发热重，恶寒轻，舌苔薄黄，脉浮，可能的诊断是______A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺38.患者孙某，女，36岁。肌内注射青霉素20分钟后出现头晕、胸闷、面色苍白、脉搏细弱，血压下降等症状，应立即选用的急救药物是______。A.利多卡因B.去甲肾上腺素C.尼可刹米D.盐酸肾上腺素39.患者，女，近日食欲不振，食少，腹胀，便溏，咳嗽不止，气短而喘，面白无华，下肢微肿，神疲乏力，语声低微，舌淡苔白滑，脉弱。按脏腑辨证，应为______证。A.肺肾气虚B.肺脾气虚C.脾阳虚D.肺气虚40.下列哪些不是固定桥的基本类型?______A.种植固定桥B.半固定桥C.单端固定桥D.黏结固定桥E.双端固定桥A

B

C

D

E

41.遇困难气管插管解决的办法有______A.经鼻盲探气管插管B.fF维光导支气管镜引导插管C.经环甲膜穿刺逆行引导插管D.顺行导引管引导插管E.以上均不妥A

B

C

D

E

42.关于利用6分钟步行试验诊断中度心衰的标准，下列正确的是______。A.550～650mB.426～550mC.150～425mD.100～150m43.国家对社会成员的基本生活权利给予物质保证的社会安全制度是

。A.按劳分配制度B.按需分配制度C.社会保障制度D.平均分配制度44.消毒的概念是______。A.杀死细菌B.杀死病原微生物C.杀死细菌和芽胞D.杀死所有微生物45.胰腺炎的病因有多种，主要与______有关。46.某医师研究丹参预防冠心病的作用，实验组用丹参，对照组无任何处理，这种对照属于______。A.实验对照B.空白对照C.相互对照D.标准对照47.现代免疫的概念为______。A.机体清除损伤细胞的过程B.机体抗感染的过程C.机体识别和排除抗原性疾病的过程D.机体抵抗疾病的过程48.鼻流清涕见于外感风热或肺胃蕴热。49.症见情绪不宁，心悸，健忘，失眠多梦，五心烦热，口咽干燥，证属心肾阴虚者，选方为

A.天王补心丹B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.六昧地黄丸E.逍遥散A

B

C

D

E

50.骨髓穿刺成功后抽吸骨髓的量最好在(

)A.＜0.1mLB.0.1～0.2mLC.＞0.2mLD.＞0.5mL51.牙内陷常见于

。A.七颌中切牙B.上颌侧切牙C.上颌尖牙D.下颌侧切牙E.下颌中切牙52.体温测量方法包括口腔测量法、腋下测量法和直肠测量法。53.急性心肌梗死的主要症状有______。A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克A

B

C

D

54.微博上王先生更新了“祝贺弄瓦之喜”，王先生近来的喜事是______。A.新婚B.妻子生了个女孩C.妻子生了个男孩D.考试通过55.生产力的决定作用在于

。A.生产力是生产关系变革的前提和基础B.生产关系是适应生产力发展的要求而建立的C.生产力是人类社会发展的决定力量D.生产力的变化决定着生产关系的变化和发展A

B

C

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56.男，35岁，患小肠炎，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施______。A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂57.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。58.通过了设立重庆直辖市的决议的第八届全国人民代表大会第五次会议的时间是______。A.1996年B.1997年C.1998年D.1999年59.左心衰竭的脉搏表现是______A.脉搏短绌B.缓脉C.奇脉D.交替脉E.水冲脉60.一级护理要求巡视患者间隔的时间为______min。A.10～20B.60C.15～30D.10～3061.舌的脏腑分布，舌尖属于

A.心肺B.肺胃C.肺肾D.脾胃E.肝胆62.多发性神经炎是哪种维生素缺乏______A.维生素B1B.维生素B2C.维生素CD.维生素B663.阑尾病人行硬膜外麻醉时发生轻微局麻药中毒反应，下列哪项处理错误?______A.停止注入局麻药B.注射安定C.注射苯巴比妥D.注射麻黄素64.下列药物七情中，可降低或消除药物毒性的配伍是______。A.相恶B.相反C.相杀D.相畏E.相使A

B

C

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E

65.CT平扫，密度比肝脏高的病变是______。A.肝内胆管结石B.局灶性脂肪肝C.肝囊肿D.血管瘤E.肝腺瘤第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D2.参考答案：ABCD[解析]急性白血病的临床表现有贫血、发热、出血、肝大、淋巴结肿大、骨关节疼痛等。3.参考答案：A[解析]肌肉活动是对机体能量代谢影响最大的因素。4.参考答案：B[解析]原始骨痂不断加强，并能抗拒由肌肉收缩而引起的各种应力时，骨折已达临床愈合阶段。一般需4～8周。X线片可见骨干骨折四周包围有梭形骨痂阴影，骨折线仍隐约可见。病人可折除外固定，逐渐恢复日常活动。5.参考答案：C[解析]使用止血带的注意事项：①不必缚扎过紧，以能止住出血为度。②应每隔1小时放松1～2分钟，且使用时间一般不超过4小时。③上止血带的患者必有显著标志，并标明启用时间，优先后送。④应先输液或输血，再松止血带。⑤远端肢体已发生坏死者，应在原止血带的近端加上新止血带，再行截肢术。6.参考答案：脾统血：是指脾具有化生谷气，而气能统摄血液，使之在血脉中运行而不溢出脉外的功能。

心主血：是指心具有主持血液循环，而营运于全身各脏腑组织，使脾能正常发挥统摄血液和化生血液的功能。7.参考答案：寒热8.参考答案：肝

肠

体循环9.参考答案：D肾上腺素临床主要用于心跳骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应证有：(1)治疗支气管哮喘；(2)治疗心源性或感染性休克；(3)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为它们共同的适应证。10.参考答案：D[解析]脑钠肽是诊断早期心衰较为敏感的指标。11.参考答案：ACE[解析]选项A、C、E是下颌骨从下颌孔至下颌第一磨牙位置的三点规律。12.参考答案：A13.参考答案：D[解析]红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是世界上最多见的红细胞酶病，本病有多种G-6-PD基因变异型，伯氨喹啉型药物性溶血性贫血或蚕豆病，感染诱发的溶血，新生儿黄疸等。本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。14.参考答案：肾排泄

胆汁排泄

肝肠循环15.参考答案：A[解析]脊髓是中枢神经的一部分，位于脊椎骨组成的椎管内，由上而下分为颈段、胸段、腰段、骶段和尾段，终于第一腰椎下缘。骶段位于第一腰椎水平，第一腰椎损伤可伤及脊髓骶段。16.参考答案：B[解析]压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织长期缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。17.参考答案：B[解析]胎儿在妊娠9周前称为胚胎，从第9周开始称为胎儿。妊娠8周末，胚胎初具人形，头的大小约占整个胎体的一半，可分辨眼耳口鼻，四肢初具雏形，超声显像可见早期心脏形成并有搏动。妊娠12周末。外生殖器发育，部分可辨明性别。妊娠16周末，可确定胎儿性别，头皮已长出毛发，除胎儿血红蛋白外，开始形成成人血红蛋白。部分可觉胎动。18.参考答案：A[解析]Auer小体是白血病细胞中的棒状小体，瑞氏染色呈紫红或红色，由嗜天青颗粒融合而成，含核糖核酸及脂类，过氧化物酶试验出现阳性暗影。这种小体出现在急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病等急非淋巴细胞白血病中，不出现在急性淋巴细胞白血病(ALL)中，对急性白血病的诊断及急性非淋巴细胞白血病的鉴别诊断具有重要意义。ALL的组织化学特征为过氧化物酶染色和苏丹黑染色阴性，非特异性酯酶及溶解酶试验均呈阳性反应。19.参考答案：ACD[解析]男性尿道有3个狭窄处，分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最为狭窄。20.参考答案：A[解析]CT伪影是指CT扫描或者信息处理过程中产生的不属于身体正常信息的一些图像阴影。21.参考答案：A[解析]易炭化物系指药品中夹杂的遇硫酸易炭化或易氧化而呈色的有机杂质。于比色管中将一定量供试品分次缓缓加入5mL硫酸中，振摇溶解后，静置15分钟，溶液呈现的颜色与规定的对照液比较，不得更深。22.参考答案：C[解析]由于各地社会经济发展和自然历史条件的制约，我国人群健康状况存在明显的地区差异，大体可以分为三类：①第一类：发达型，主要分布在大城市和沿海经济发达地区，其健康状况、疾病谱和死因谱已接近发达国家。心脑血管疾病、恶性肿瘤、意外死亡及由不良生活方式和行为引起的疾病已成为最主要的死因。②第二类：发展型，主要分布在中小城市和大部分农村地区，主要死亡原因处于从传染性疾病向心脑血管疾病、恶性肿瘤的转型期。③第三类：欠发达型，主要分布在一些经济欠发达的农村、边远地区、山区和少数民族聚居区。传染病、寄生虫病和营养不良性疾病仍然有相当高的死亡率。23.参考答案：B[解析]腰硬联合麻醉可麻醉时间长。单纯腰麻，时间短，更长时间的手术不适合。24.参考答案：ABDE[解析]围绝经期(更年期)时卵巢功能逐渐衰退，生殖器官逐渐出现萎缩症状，子宫宫颈腺体也萎缩，阴道分泌物相应减少。25.参考答案：B[解析]食管全长有三个狭窄，第一个狭窄部：位于食管与咽交接处，距中切牙5cm；第二个狭窄部：位于与左支气管交叉处，距中切牙25cm；第三个狭窄部：为膈食管裂孔处，距中切牙40cm。B项正确。26.参考答案：(1)利尿药：常用药为氢氯噻嗪；(2)影响交感神经系统药：又可分为六类，①中枢性降压药如可乐定，②神经节阻断药如咪噻吩，③交感神经末梢阻滞药如利血平，④α受体阻断药如哌唑嗪，⑤β受体阻断药如普萘洛尔，⑥α受体和β受体阻断药如拉贝洛尔；(3)血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药：前者如卡托普利，后者如氯沙坦；(4)钙通道阻滞药：常用药如硝苯地平；(5)钾通道开放药：常用药如二氮嗪；(6)直接舒张血管药：常用药如硝普钠；(7)其他：常用药如吲达帕胺。27.参考答案：AB[解析]消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，胃酸和胃蛋白酶是造成消化性溃疡最终的原因，其他的发病机制还包括长期使用非甾体抗炎药物、长期服用刺激性食物或患者长期处于紧张状态。28.参考答案：C[解析]病人出院后，病室及床单位进行终末消毒，最后铺备用床。29.参考答案：AD蛋白质二级结构中存在的有规则的构象为α螺旋、β片层、β转角。不存在β螺旋及α转角。30.参考答案：BCE[解析]胃痛日久成瘀，胃失和降，胃气上逆，而致呕吐、反胃。若胃痛日久，痰瘀互结，壅塞胃脘，可形成噎膈。31.参考答案：B[解析]美沙酮戒断症状出现较缓慢，需数天后才能达到高峰，且症状缓和，故可以代替吗啡和可待因等进行戒毒。32.参考答案：D[解析]硫脲类主要用于甲亢的术前准备，可缓解症状，降低代谢，使患者甲状腺功能接近正常，以便手术。33.参考答案：B[解析]正常红细胞外形为双凹圆盘状，对负压较为敏感，尤其当负压小于1/3大气压时，对红细胞的损伤更为显著。体外循环对红细胞的破坏是多因素的，其中主要是物理机械损伤，如负压吸引时的冲击挤压，会导致红细胞破坏，其内的血红蛋白溢出，最终导致红细胞携氧能力下降。34.参考答案：B[解析]触诊是腹部的检查中最重要的一项。35.参考答案：A[解析]冷球蛋白是指温度低于30℃时易自发形成沉淀，加温后又可溶解的免疫球蛋白。不包括冷纤维蛋白原、C反应蛋白与白蛋白的复合物和肝素沉淀蛋白等一类具有类似特性的血清蛋白质。根据免疫化学成分冷球蛋白分为三型，Ⅰ型是单克隆冷球蛋白，Ⅱ型和Ⅲ型是混合性冷球蛋白。当血中含有冷球蛋白时便称为冷球蛋白血症，常见症状包括雷诺现象(即寒冷性肢端发绀)、皮肤紫癜、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、关节痛、感觉麻木等，以及深部血管受累时所涉及的。肾、脑、肝和脾等器官损害。36.参考答案：A37.参考答案：B[解析]风热犯肺型咳嗽症见咳嗽频剧，痰黏稠或黄，发热重，恶寒轻，舌苔薄黄，脉浮或浮滑。治法应疏风清肺，宣肺止咳；方用桑菊饮。38.参考答案：D[解析]根据题干可知，患者出现了青霉素过敏的症状，首选急救药物为0.1%盐酸肾上腺素。39.参考答案：B[解析]此题考核的是脏腑兼证辨证。根据题干分析，食欲不振、食少、腹胀、便溏为脾的病变；咳嗽不止、气短而喘为肺的病变；神疲乏力、语声低微、舌淡苔白滑、脉弱为气虚的病变，综合分析为肺脾气虚证。40.参考答案：AD[解析]常用的固定桥类型有双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥。特殊固定桥有种植固定桥、固定-可摘联合桥、黏结固定桥。41.参考答案：ABCD[解析]经鼻盲探气管插管、纤维光导支气管镜引导插管、经环甲膜穿刺逆行引导插管、顺行导引管引导插管均属于适用于困难插管的特殊插管方式。其它均是其优点。42.参考答案：C[解析]6分钟步行试验要求患者在平直走廊里尽可能快地行走，测定其6分钟的步行距离，以此为依据将心衰划分为轻、中、重3个等级：426～550m为轻度心衰；150～425m为中度心衰；小于150m为重度心衰。43.参考答案：C[解析]社会保障制度不是平均分配，不是按需分配，也不是按劳分配，而是根据社会保障对象的不同情况，在劳动者因失业、年老、疾病、工伤等暂时或永久失去劳动机会或劳动能力，没有或很少有生活来源时，由社会或国家给予一定的经济帮助，以确保其基本生活需求的一项制度，C项正确。44.参考答案：B[解析]用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。45.参考答案：胆道疾病46.参考答案：B[解析]空白对照指不给予任何处理的对照。空白对照在动物实验以及实验室方法研究中常采用，以评定测量方法的准确度以及观察实验是否处于正常状态等。47.参考答案：C[解析]在现代免疫学中，免疫的概念是指机体识别和排除抗原性物质的功能。48.参考答案：B[解析]鼻流清涕见于外感风寒或阳气虚弱；鼻流浊涕见于外感风热或肺胃蕴热。49.参考答案：AD[解析]天王补心丹有滋阴养血，补心安神的功效；六味地黄丸有补益肝。肾之阴的功效。两方合用，常用于治疗郁病心肾阴虚者。50.参考答案：B抽吸骨髓量在0.1～0.2mL较合适。因骨髓检查需做3～5张骨髓涂片，抽吸量太少，易干燥凝固，影响骨髓涂片，量太多易造成骨髓稀释，影响检查结果。51.参考答案：B[解析]牙内陷是牙发育时期，造釉器过度卷叠或局部过度增殖，注入牙乳头中所致。牙萌出后，在牙面可出现一囊状深陷的窝沟。牙内陷可分为牙冠内陷和牙根牙内陷，前者较为多见，其好发牙顺序排列为：恒侧切牙、中切牙、前磨牙、尖牙、磨牙。上颌较多见。52.参考答案：A53.参考答案：ABCD[解析]急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。典型的心肌梗死症状包括：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，部分患者疼痛位于上腹部；神志障碍；全身不适、发热；恶心、呕吐等胃肠道症状；心律失常；心力衰竭；低血压，休克等症状。少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。54.参考答案：B[解析]弄瓦之喜是中国民间对生女的古称。弄瓦，古人把瓦给女孩玩，瓦是纺车上的零件，希望她将来能胜任女工。旧时常用以祝贺人家生女孩。故本题选B。55.参考答案：ABCD[解析]生产力的决定