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文档简介

文件名称医嘱执行签字单书写规范文件编号NU-po-130制定单位护理部版本1.0页码/总页数医嘱执行签字单书写规范发行编号：制定日期：2016年10月9日修订日期：分发日期：管制分类：□不管制■院内管制□科室管制核准审查制定目的 确保护理人员规范书写医嘱执行签字单。范围全体护理人员权责护士长：根据制度要求，对护士医嘱执行签字单书写规范进行把关。护士：依据制度要求，严格执行医嘱签字单书写规范。定义（无）流程（无）内容由眉栏和签字栏组成。眉栏：由患者科别、床号、姓名、病案号组成。签字栏：执行时间、项目、签名组成。书写要求：眉栏用蓝色签字笔填写齐全，字迹清楚，整洁，无涂改。除静脉输液及各种注射在输液单上有执行签名体现外，其余所有需护士执行的护理操作均应在医嘱执行签字单上签名。医嘱执行签字单书写需按医嘱执行时间顺序排列签名，包含长期、临时医嘱内所有需执行的护理操作，无需按医嘱类别书写病历，医嘱执行签字单不入病历。所有执行时间均为24小时制。患者转科需携带医嘱执行签字单，由下一科室继续书写，直至患者出院，签字单由出院科室留存，留存时间1年。表单

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