(整理)放射科实习笔记

品档放射实笔记Czhszbd品下011年4月在放射科的实习笔记，竟然也有好几页，当然很多都是基础的东西，有虚时的觉难！1、临床医生开拍片申请单要注意：a.如果是足跟病变，要开轴位与侧位片位也就是X光从足跟方向射入，如果开成了“正侧位，在正位时因足背骨骼的遮挡是看不清足跟的b.如果患者因腰部病变这样因为活动度小点，疼痛轻点，患者才能配。2、患者越胖，条件越高，瘦则反之。3、女性胸片前有乳房遮挡，不要误以为是下肺炎症，闹出笑话！4、分辨腕关节片子就看大拇指，和它在一边是桡骨。5、2以下为马尾神经鞘。3、4内椎间盘是向椎体内凹的，如外凸则可疑椎间盘突出，L5、1可轻度外凸仍可见椎间盘与髓外膜中间有一层脂肪影间隔。6游纤品档品档维环破裂，髓核出现慢性炎症，导致边界不清）7、切换阅片窗快捷键：小键盘数。8、胸片上显示很清楚的都是背部的肋骨，因为患者采取的是后前位拍片。9、在斜位片上可以看到增厚的右肺斜裂与水平裂。10、中央型肺癌指发生在段支气管至主支气管的肺癌，约占肺癌的3/4，以鳞上皮细胞癌细胞癌（smallcelllungC）较多。周围型肺癌指发生在段支气管以下的肺癌，约占1/4，多见腺癌。1、肺结核分5型：原发型、血行播散型、继发型、结膜炎、其他肺外结核。原发型以结核感染致的病症包括原发综合征和胸内淋巴结结核。血行播散型：包括急性（急性粟粒型肺结核、亚急性、慢性血行播散型肺结核。酪性肺炎（结核性肺炎（含球，是肺结核中的主要类型。核。其他肺外结核：按部位及脏器骨关节结核、肾结核等。12在电脑上看通过调节影像的对比度比看打印出来的片子更清晰和准确。品档品档13临床医生应在申请提供所摄部位的病史与以方便放射科医生出报告。14移到同侧肺门淋巴腺，之后可转移到纵膈淋巴腺，甚至锁骨上淋巴腺、颈部淋巴腺肾上腺、胰、肾等处。15胸痛首先应该排除致命性的疾病如肺栓塞主动脉夹层和心肌缺血性疾病。16毛刺、分叶。17部T过7下肝。18如水平裂在胸部正侧位片上看不到可认为其与肺门在同一水平上。19多幅图像；纵隔淋巴结多分布于气。20骨骨皮少见的原因可能“骨纤维异常增生综合征。21、脂肪肝的CT征象：轻度肝CT值略＜脾质CT值略＞肝血管（如肝40脾45-50）中度：肝CT＜脾，肝实质CT值＝血管（如肝35,脾50）轻度：肝CT值明显＜脾，肝实质CT值＜肝血管（如肝15,脾55）肉眼可根据其在影像上的密度大小来观察。品档品档22椎管狭窄诊：软组织椎管在颈椎＜7mm,腰椎＜11mm；骨性椎管更大些，应测软组管/骨性椎管的比值更可靠。23片时区分肿块在肺内还是在纵隔内：a.弧弦比，如肺内肿块在纵隔旁的如图1中心点在肺内；肿块生长在纵隔内的如图2比值小，中心点在纵隔内。图1图2品档品档b.看边缘，如为纵隔内的肿块边缘较光滑平整。c.结合侧位片观看。24影像诊断描：a.定位；b.定性：分直接影像如大小、密度、边缘等，和间接影像如病变周围组织有无牵拉等；c.定量：如肿瘤密度是否均匀，CT值为多少等。25腹部X线平片肠梗阻征象长短不一的液平面呈阶梯状排；梗阻的肠道扩张积气液平会有大片密度增高影为梗阻引起的渗出导致。26复白升高。鉴别诊断：a.骨质疏松，呈片状骨质破坏；b.肉芽肿，嗜酸性肉芽肿多见于儿童，但病变更。27自34自56肋关节，接近胸壁前缘。28肺不张间接征象患侧膈面抬高纵隔被牵拉向患侧，密度增高，对侧肺气肿征。29、纵隔淋巴结可疑增大：≥1.0cm，肯定增大：≥1.5cm。30肩关节有脱位时正位片有肩关节软组织塌陷侧位片上可见肱骨头不在关节盂内正片正图像见图3肱骨头关节盂内重部分呈正椭圆形,脱位异常见图4椭圆形变小。品档品档图3 图431推荐书目《X线计算指南《CT读片指南《人面解剖学、《胸部X别诊第2分辨率CT。32前列腺癌骨转移可表现与溶骨破坏都存在。33、右肺上叶中央型肺部可压迫上腔静脉，导致右颈静脉增粗明显。34部T水水多与肺窗上的胸水影像延续。35“印戒征高密度）形成的形似钻戒的影像，如图5。品档品档图536、椎体后缘及股骨头后的小凹陷为正常表现，称“营养窝，为静脉入口。37化明显，气化减少；急性症可仅见密度增高。38腰椎间盘突出症分3型（按突出部位：中央型（向中央突、中央旁又按向左侧右侧突出分2分别出现同侧下肢症状。39肋骨周围有环状密度增高影（接近骨密，结核或脓肿。40右肺中叶综合征：因点染等引起右肺中叶肺不。41、肺动脉高压X线表现：a.左侧心腰部（肺门）增宽。b