产褥期母婴护理与课件

产褥期母婴护理与保健

产后恢复

产后恢复，是指女人在生产完毕之后常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养，而这种恢复和保养被称之为产后恢复。产后恢复包含的主要方面有产后会阴部位的私处细胞活力因子护理以及产后的体形恢复、产后的子宫恢复和产后的心理恢复，女性在恢复期间一定要注意营养饮食的均衡。保持会阴清洁产后擦洗会阴每天至少2次，大便后加洗1次。用棉球蘸无菌清水或生理盐水，有条件时用1/2000新洁尔灭溶液或聚维酮碘溶液擦拭外阴，先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门，不可由肛门开始向前擦，擦洗后换上消毒的会阴垫。月经带和内衣裤也应勤换洗，并在日光下曝晒达到杀菌目的。躺卧时，应卧向伤口的对侧，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。。会阴侧切手术后的护理

会阴侧切是手术，一般说来伤口一般4-5天就能愈合了。但由于有瘢痕组织或有可吸收缝线的存在，局部会有胀硬、刺痛、麻木等不适，所以说手术后1-2个星期的恢复期是最难熬的。

会阴侧切的护理，新妈妈要注意以下几点：1、清洗伤口：每天坚持用温水清洗伤口至少两次，大、小便后也要清洗干净，避免排泄物污染伤口。2、保持伤口干燥：如厕、洗完澡后，用面纸轻拍会阴部，保持伤口的干燥与清洁。3、切忌用力：要避免便秘的发生，不要用力解大便，以避免缝补的伤口再裂开。4、肿瘤可用理疗：裂伤较严重且伤口肿痛者，可以在水中加入碘伏坐浴，或产后24小时用烤灯照、硫酸镁湿热敷加快复原速度。(碘伏可以杀菌，温水和烤灯则以高温促进血液循环，加快水肿消退。)

此外，如果在初期伤口有持续疼痛并出现伤口血肿、热、痛、硬结的现象，或者挤压时有脓性分泌物，就要及时找医生检查，看是否有细菌感染等问题发生。实践表明，正常情况下，产妇会阴切开后，其阴道和会阴部位都能在一周内愈合，再经过一段时间，可以完全恢复正常的解剖位置，阴道仍然保持了良好的弹性，对日后性生活毫无影响。

洗澡产后汗腺活跃，产妇大量出汗，乳房淌奶，阴道又有恶露排泄，全身发粘，需要比平时更讲究卫生，专家们研究认为正常分娩的产妇，产后24小时即可开始洗澡。事实上欧美各国的产妇都是这样做的，并无不良反应。产后应当洗淋浴，水温34－35℃，室温最好26℃。浴后迅速用毛巾擦干，防止受凉，洗浴次数可按季节安排，一般是每周2－3次，产后一个月内禁止盆浴。产后子宫恢复产后收缩痛是产后不连续的子宫收缩所引起，通常较多发生在经产妇，较少发生在初产妇。初次生产的母亲，产后子宫会呈现持续的收缩，但多次生产者，则因子宫肌肉张力减少，而致使产后子宫会断续的收缩、放松，尤其当子宫过度伸张、羊水过多、多次生产、或子宫内尚有血块或胎盘残块，则较容易发生这种现象。子宫收缩疼痛，会使母亲们在产后二至三天内非常不舒服，若曾给予催产性药物，则因刺激子宫收缩会更不适。另外，哺喂母乳时，会刺激催产激素分泌，虽然会产生更多乳汁，同时亦会增加子宫收缩痛。值得一提的是产后「恶露」的变化，它最初呈现红色，逐渐变为褐色，最后变成黄色；通常约需二至三星期，过度操劳可能会延长恶露的时间，但持续有血块或恶露有异味时，都必须去看医师为上策。产后如何让子宫快速恢复？由于有产妇在分娩之后，因子宫颈充血、水肿，会变得非常柔软，子宫颈壁也很薄，皱起来如同一个袖口，7天之后才会恢复到原来的形状。7-10天后子宫颈内口会关闭。一直到产后4周左右，子宫颈才会恢复到正常大小。想让子宫快速恢复可以参照以下四个方法：1、产后应及时排尿。不使膀胱过胀或经常处于膨胀状态。2、产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。3、产后应该哺乳。因为婴儿的吮吸刺激，会反射性地引起子宫收缩，从而促进子宫复原。4、注意阴部卫生。以免引起生殖道炎症。产后乳房护理宝宝出生之后，母亲由于体内荷尔蒙的变化，乳房在产后二、三天开始分泌乳汁。在乳汁未分泌之前需要作乳房护理。目的在于清洁乳房，增进产妇的舒适;使乳腺管通畅，减轻奶胀，促进乳汁分泌;健美乳房，防止下垂。同时还可以预防宝宝发生感染现象而腹泻宝宝出生之后，母亲由于体内荷尔蒙的变化，乳房在产后二、三天开始分泌乳汁。在乳汁未分泌之前需要作乳房护理。目的在于清洁乳房，增进产妇的舒适;使乳腺管通畅，减轻奶胀，促进乳汁分泌;健美乳房，防止下垂。同时还可以预防宝宝发生感染现象而不至于腹泻。奶。露出右侧胸部，将小毛巾浸水，并抹上肥皂，以顺时针方向擦洗乳部，并自乳头逐渐向根部擦洗整个乳房，注意动作要轻柔。然后再用清洁适度的湿毛巾将皂液擦洗干净，并用大毛巾拭干乳房。对乳房的护理工作应在产后第二天就开始，可以按照以下过程进行：一、准备工作：一条大毛巾、两条小毛巾、清洁纱布二块、一块香皂、爽身粉、甘油一瓶、热水及干净胸罩一件。东西准备好后将门窗关好，先洗净手，在脸盆内注入热水(温度在41-43度)，并放入毛巾。然后坐好，脱去上衣，在胸部盖上大毛巾。二、清洁乳房然后用同样方法擦洗左侧乳房。三、热敷乳房更换一盆干净热水，水温50-60度，可依气温酌情增减。露出胸部，大毛巾从乳下2-3寸盖好。将温热毛巾覆盖两乳房，保持水温。最好两条毛巾交替使用，每1-2分钟更换一次热毛巾，如此敷8-10分钟即可。注意皮肤的反应，避免烫伤，然后用毛巾擦干并盖上大毛巾。四、按摩乳房露出右侧胸部。将清洁纱布置于乳头上，以吸收流出的乳汁。将爽身粉倒在手上搓匀，双手分置乳房根部，顺时针按摩1-2分钟。具体方式如下：1、一手固定乳房，另一只手指依据乳腺分布的位置，由根部向乳头以螺旋形按摩逐渐至全乳，按摩1-2分钟。2、一手按住乳房，另一手由乳房根部用手指的力量向乳头方向推行、按摩。3、以双手分别放在乳房两侧，由根部向乳头挤压按摩。然后，用同样方法按摩左侧胸部。按摩完毕，将甘油少量倒于右手指尖处，左手拇指与四指分开固定乳晕周围，右手指将乳头往外牵引数次。然后用毛巾将爽身粉拭净。最后，穿好胸衣，整理好物品。五、注意事项有乳头凹陷者，应特别注意乳头的清洁。如果乳头发炎、乳腺发炎、乳房手术者则不能进行乳房护理。在乳房护理完后稍微休息一会就可以进行喂奶了。乳房硬肿和疼痛的护理产后尽早哺乳；哺乳前中药热敷、按摩乳房（见图）。严重者口服散结通乳汤。乳汁不足的护理对胃纳差者，可用党参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗加入猪蹄中炖汤服用。乳头皲裂护理每次哺乳后，可涂10%的鱼肝油鉍剂或复方安息香酸酊，促进愈合。退奶的护理因故不能哺乳者，应尽早退奶，中药粉分装两个布袋持续敷于乳房上，同时用炒麦芽60-90g煎服。沃土产后胸部恢复产后是女性胸部保健的绝佳时机，妈妈们只要护胸、健胸方法得当，不仅可以维持乳房原貌，而且还可以使乳房变得更加丰满、结实。秘诀一：疏通给健康加份“保险”“产后妈妈”乳房出现变形、病变主要是因为打回奶针、停止哺乳等原因，如果妈妈们能在断奶后3个月及时到专业机构进行乳房疏通，就完全可以避免这种状况，还会有事半功倍的效果。乳房疏通被称为“绿色健胸”。乳房疏通原理是通过有氧运动达到深层疏通，既可以避免乳汁留在腺管内可能造成的堵塞、感染等病变，又可以使乳房恢复到之前的形状，还可以修护卵巢等。此外，女性在怀孕前，也应该做乳房疏通，这样可以防止将来生育后因乳腺堵塞而不能哺乳，给自己和宝宝的健康加一份“保险”。秘诀二：喂奶使乳房“再发育”

不少妈妈都认为，哺乳是导致乳房下垂、松弛的主要原因。但专家指出，母乳喂养不会影响乳房原貌，而且如果按照医生指导哺乳，母亲的乳房在哺乳期后还会变得更加丰满、结实。哺乳过程中，婴儿吸吮的动作会不断刺激母亲乳房内分泌乳汁的乳腺组织，乳腺组织接受外界刺激越多就越发达，这与肌肉运动越多便越结实的道理一样。因此，坚持母乳喂养的母亲在哺乳期后，乳房会变得更大、更坚挺，而并非松弛、下垂。即使个别母亲在孩子断奶后出现上述情况，通过体操健胸等手段，乳房也完全可以恢复。“产后妈妈”还可以在家配合做一些简单的扩胸运动，帮助锻炼胸部肌肉。不过，健胸运动不是一日之功，需要长期坚持才能使乳房看上去更坚挺、结实和丰满。当然，如果能做一些专门的产后恢复操则更好。做运动时一定要根据自己的身体恢复情况来做，产后6个月内一定要注意运动强度，如果你已经过了哺乳期，或者是乳房已经出现萎缩的前兆，那就要注意日常生活中的一举一动，甚至要辅助于一定的体育煅炼来帮助乳房恢复弹性和健美。科学催乳纯母乳喂养的好处：1、营养，易吸收2、抵抗力强3、母子感情4、子宫收缩，恶露排除体形恢复5、经济，卫生，安全。健康宝宝做保健操健康的产妇，产后6－8小时即可坐起用餐，24小时可下床活动，有感染或难产的产妇，可推迟2－3天以后再下床活动。下床后开始做产后保健操。1、呼吸运动：仰卧位，两臂伸直放在体侧，深吸气使腹壁下陷内脏牵引向上，然后呼气，目的是运动腹部活动内脏。2、举腿运动：仰卧位，两臂伸直平放于体侧，左右腿轮流举高与身体成一直角，目的是加强腹直肌和大腿肌肉力量。3、挺腹运动：仰卧位，双膝屈起，双足平放在床上，抬高臀部，使身体重量由肩及双足支持，目的是加强腰臀部肌肉力量。4、缩肛运动：仰卧位，两膝分开，再用力向内合拢，同时收缩肛门，然后双膝分开，并放松肛门。目的是锻练盆底肌肉。另外，还有仰卧起坐、胸膝运动等。1、躺下时，双手置于身体两侧，肩部放松，小腹收紧，骨盆与地板平行。感觉腹部好像放着一个茶壶。

2、鼻子轻轻地吸气，同时下颌向下微微收紧。只要有一点点角度就OK了。这时必须注意肩部要保持紧张，不能抬起。

3、呼气的同时，将上身连同肩部一起抬起，背部着地。手尽量向正前方伸，视线放在膝部附近，用力上下收缩腹部肌肉。要是感觉费劲，可事先在头下垫一个2cm厚的垫子4、背部肌肉伸展开，盘腿端坐，注意背部不要弯曲。收紧腹部，手掌向下，两手向两侧平伸，深吸气。

5、一边轻轻地吐气一边将上身向左转。“呼、呼、呼……”小幅度吐气的同时，再继续将上身左转3次，将注意力集中于腹部两侧的肌肉。吸气时，返回上一个动作，再反向转身。

6、脚、膝盖与骨盆同宽分开，端坐。头顶尽可能向正上方拉伸，将后背的筋骨展开。两手前伸平举，放在与地板平行的高度，掌心向下。充分吸气，做好准备。7、吐气的同时，在保持腰部不动的情况下，仅仅让上身微微前倾。背部骨骼呈较缓的C形弯曲。脚跟向后使劲，双手向前用力伸出。再深吸气。8、一边吐气一边将两脚跟分开，上身向后倾倒。骨骼按照骨盆、腰椎、背骨的顺序依次着地。手向正前方伸出，感觉到脚快要离地时，边吸气边还原到上一个动作。科学产后塑身常识：科学产后塑身常识：产后塑身是很多新妈妈的苦恼。减去怀孕时期增长的体重是很重要的，否则在未来变得超重或肥胖的可能性会加大。提醒新妈妈产后减肥应该注意以下一些问题。

1)何时开始产后塑身：如果是母乳喂养，通常建议在孩子出生6-8周之后再开始尝试积极瘦身运动，因为产后身体需要时间恢复及保持良好的乳汁供应。2)产后塑身进度

根据美国妇产科医师学会(acog)的建议，哺乳时每周减去1磅（1磅=453.59237克）体重是安全的，并且不会对婴儿的成长有负面影响。如果未进行母乳喂养，则建议新妈妈们每周减去1-2磅的体重。3)产后塑身食物选择：在进行母乳喂养时，明智地选择广泛多样的健康食品，以保证母乳中含有足够的维他命和矿物质。美国医药协会（ama）建议，在进行瘦身计划时，也要补充多种维他命。为了有足够的乳汁供应，所有的哺乳期妇女每天需要额外摄入500卡路里能量。哺乳时，每日所需的蛋白质也从46克提高到71克（等同于3客富含蛋白质的食物），从而保持供应良好乳汁所必需的瘦体重（leanbodymass）断奶后才可逐步吃一些类似植物的oslim草本来逐步降低脂肪。

4）产后最佳时间和方式：哺乳时期结束后可以安全快速的瘦身，建议吃类似oslim草本天然植物来安全分解脂肪，降低身体体重，及时恢复孕前体重，这样最健康安全。5)产后减肥运动安排：跟开展任何一项瘦身活动一样，在开始有规律的体育运动之前，需要得到医生的认可。研究人员发现，中等强度的运动都不会影响母亲的哺乳能力，还能帮助瘦身并保持成果。产后减肥需要考虑到更多的营养膳食等多方面因素，不能盲目吃减肥药减肥，应该科学健康的瘦身，这样，新妈妈才能更加健康地进行产后减肥。产后形体恢复的专业知识和省钱的方法

【时间：越早越好，不要坐月子】按照传统的方法坐月子，不动还要进补是很不好的陋习。很多人坐完月子，比怀孕的时候还重，减肥的难度大大增加，后悔莫及。传统的坐月子方法并无科学依据，也是现代医学所不提倡的。营养饮食“坐月子”是妇女的特殊生活阶段，对饮食要求是富于营养且容易消化，逐步适应逐步增加，不可突击性增加。每日包括主食500克肉类或鱼类150－200克鸡蛋3－5个，豆制品100克豆浆或牛奶250－500克新鲜蔬菜500克每顿饭后吃水果1－2个

其次，还要注意食物烹调做到多样化。为了保证母乳喂养。应多补充带有汤水的食物，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、蛋花汤、豆腐汤。餐间及晚上加点心或半流质食物。第三，产后食用红糖要注意不要多吃。红糖，很多人都认为是最适合新妈妈食用的，因为它含铁量高，有助于帮助产后补血。而且红糖还含有多种微量元素和矿物质，能够利尿、防治产后尿失禁，促进恶露排出。但是专家提醒：一般喝红糖水最好不要超过10天，时间过长会增加血性恶露，并且在夏天会使产妇出汗更多而造成体内少盐。进食催乳

有些食物具有促进奶水分泌的作用，产后如果奶水不下，或少奶、无奶，千万不要轻易放弃母乳喂养的机会，不妨试一试以下的催乳食疗方：

鲫鱼汤

鲜鲫鱼500克，去鳞除内脏，加上通草6克煮汤，吃鱼喝汤，每天2次，连喝3-5天。鲫鱼能和中补虚，渗湿利水，温中顺气，具有消肿胀、利水、通乳之功效；通草可通气下乳，与鲫鱼相配，效果更佳，但鲫鱼汤宜淡食。三鲜汤

此汤含有丰富的优质蛋白质、多种矿物质及多种维生素，具有滋补、催乳作用。

原料：

水发海参50克，鸡脯肉50克，大虾1个，冬笋10克，油菜心10克，酱油、盐、味精、香油、鸡汤各适量。

制作：

1、将冬笋切成小片；油菜心洗净，用沸水烫一下；海参、鸡脯肉片成小薄片；大虾去掉头、皮、沙线，片成薄片。

2、锅中放鸡汤烧开，加入海参、鸡肉、虾片、冬笋片、油菜心，再加入盐、酱油烧开，撇去浮沫，淋入香油，加上味精即可出锅。哺乳期避孕使用避孕套是哺乳期妇女首选的避孕方法，如能和避孕药膏并用，效果更好，这种方法需丈夫充分合作。其次，放置宫内节育器。一般来说，哺乳期妇女宜在产后3个月放器。如果已来月经，可到医院请医生检查排除怀孕方可放器。如有子宫复旧不良应推迟放器时间。剖宫产的产妇以术后半年放器为宜，放器前先采取其他避孕措施。现在有些医院，给平产的产妇产后立即放器，效果亦很好。哺乳期妇女不宜使用避孕药避孕，因避孕药抑制乳汁分泌，还会对婴儿产生不利影响。性生活产后正常的性生活应在分娩后2个月以后进行，过早性生活会罹患盆腔疾病，有损健康，有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。产后第一次性生活时，丈夫动作不要过急、粗暴，采取合适的体位与姿势慢慢完成，每周性生活以1－2次为宜。产后心理恢复有关临床统计，产后3个月内发生精神障碍和精神病的患者比正常人群发病率高很多。产后3～7天内是发生精神病的高峰期，产后2周内发病率约占产褥期精神病的50%以上，产后4周内发病者约占产褥期精神病的80%，因此产妇在产后1个月内需要外在环境多给予精神和体力上的照顾，协助恢复。产妇产后应有一个安静、舒适、生活方便的环境休养。丈夫和家人要多