操作考核表分析

铺备用床法考核表科室：姓名：考核人：项目评分标准评估1、病房内有无进行治疗、操作、进餐2分2、检查床单位设施是否完好、安全，床上用品是否符合病床规格要求，是否钟适合季节需要。准备1、人员准备：着装整齐，洗手，戴口罩2、人员准备：床(有脚轮的床，应先固定，调整床的高度)、床垫、床褥、大单、5分棉胎或毛毯、被套、枕套、枕芯、护理车。按铺床先后顺序放置用物(由下而钟上放置枕芯、枕套、棉胎、被套、大单)。1、推护理车至床尾正中；固定，移开床旁桌距床约20cm；移床旁椅至床尾正中离床15cm，将用物放在床旁椅上。2、按需要翻转床褥，上沿平齐床垫。(1)将折叠好的大单平放于床褥上，正面向上，大单中线与床中线对齐，分别向床头，床尾展开。(2)铺近侧床头大单；右手将床头床垫一角抬起；左手伸过床头中线，将大单包塞于床垫下(3)在距床头30厘头米处向上提起大单边缘，使其同床边垂直，呈3、铺大单一等边三角形，以床沿边界，上半三角覆盖于床上，下半三角平(30分)整地塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下。(4)至床尾拉紧大单，左手将床尾的床垫一角抬起，右手伸过床尾中线将大单塞于床垫下，同铺床头法铺好床尾角(5)拉紧大单中部边缘，双手掌心向上将大单平铺于床垫下。操(6)绕至对侧，同法铺好大单。作(1)取已折叠好的被套，放于床头，正面向外，开口端朝床尾，被流套中线与床中线对齐，展开平铺于床上，开口端的上层倒转向上翻约1/3。程4、套被被(2)将折好的棉胎或毛毯置于被套开口处，底边与被套开口边平齐，分(28分)S将棉胎或毛毯上缘中点拉至被套封口处，并将竖折的棉胎或毛毯钟型法由近侧至对侧向两边展开，与被套或毛毯平齐，盖被的上缘平齐床头。(3)至床尾，逐层拉平盖被，系带，将盖被的左右侧向内折与床沿平齐，铺成被筒，将尾端向内折叠与床尾平齐。(1)将被套正面向内平铺于床上，开口端向床尾。4、套被套(2)棉胎或毛毯平铺于被套上，上缘与被套封口对齐。(3)将棉胎或毛毯同被套上层一并自床尾卷至床头，自开口处翻转(28分)卷筒式至床尾，拉平各层，系紧系带。(4)将盖被的左右侧向内与床沿平齐，铺成被筒，将尾端向内折叠与床尾平齐。5、套枕套：在护理车或床尾椅上套枕套于枕芯上，四角充实，拍松枕头平放于床头。6、还原床旁桌、椅。7、免洗手消毒液消毒双手。质1、用物齐备，物品折叠便于操作，摆放有序量2、床铺平整，紧扎、整洁、美观，被套充实。评定3、操作有序，动作熟练，应用节力原理。问题

时间：分 缺陷内容 得值 分323232434331310108661066323445注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分铺暂空床考核表科室：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作流程(8分钟)质量评定问 题

姓名：考核人：时间：分得评分标准缺陷内容分值1、检查病床及床垫有无损坏；床上用品是否符合病床规格要求。42、住院病人的病情是否可以离床活动。11、人员准备：着装整洁，洗手，戴口罩。32、用物准备：床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、被套、枕芯、枕套、大单、护理车，必要时备橡胶中单、中单。用物按使用顺序摆放于车上 (由下而 2上放置枕芯、枕套、棉胎或毛毯、被套、大单 )。1、推护理车至床尾正中，使其固定，放平床头及床尾支架；移开床旁桌5距床20cm；移椅至床尾正中离床 15cm，将用物放于椅上。2、从床头至床尾翻转床褥 (将床褥平铺于床垫上 )，上沿紧靠床头，检查6床及床垫。3、铺大单(同铺备用床法)。204、铺被套(同铺备用床法)。205、将盖被上端向内折1/4；然后扇形三折于床尾；并使之平齐。66、根据病情需要，铺橡胶单、中单。橡胶单放于床上，上缘距床头45-55cm，中线和床中线对齐，布中单同法铺在橡胶单上，床缘中单下缘部分一并塞6于床垫下。7、套枕套（同铺备用床）。58、根据病人需要调整床至适当高度。29、还原床旁桌椅；整理用物。210、免洗手消毒液消毒双手。41、用物齐备；物品折叠有序。22、操作有序；动作熟练。23、床单元整洁、美观、床铺平整、紧扎、四角充实。55注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分铺麻醉床考核表科室： 姓名： 考核人：项目 评 分标准1、评估病人的诊断、病情、手术部位、手术名称和麻醉方式，术后需要的抢救物品和治疗物品等。评估(2分钟)2、检查病床及床垫有无损坏；床上用品是否适合季节需要。3、同病室的病人有无进行治疗、操作、进餐。1、人员准备：着装整齐，洗净双手，戴口罩。用物准备2、用物准备：用备用床。另加橡胶单和中单各2条。麻醉复苏盘：8分钟)治疗盘内置开口器、压舌板、牙垫、舌钳、治疗碗、生理盐水、镊子、输氧导管、吸痰管和纱布，治疗盘外置血压计、听诊器、手电筒、胶布。必要时备吸痰器、氧气、胃肠减压器、热水袋及毛毯。1、推护理车至床尾，使其固定，移开床旁桌距床20cm，移椅至床尾正中距床15cm，将用物放于椅上。2、按内侧折叠法拆除原污单，被套，枕套，放入污衣袋内。用免洗手消毒液消毒双手。3、从床头向床尾翻转床褥。4、铺大单（同铺备用床法） 。5、根据病情和手术部位，按暂空床铺法，铺妥一侧大单及中段的橡操作流程胶单和布中单；然后铺第二块橡胶单、中单，使上端平齐床头，下(10分钟)端压在中部橡胶单及布中单上，下垂边缘部分一并塞于床垫下。6、绕至对侧，同法依次铺好各单。7、铺被套（同铺备用床法） 。8、被尾向下折叠，齐床尾，近侧盖被向远侧扇形折叠，置于床边，开口处向门。9、将枕套套于枕芯上，四角充实，横立于床头。10、还原床旁桌，椅放于盖被折叠处，麻醉护理盘置于床旁桌上，其他用物放于妥善处。保持床单位整齐美观。用免洗手消毒液消毒双手。1、麻醉护理盘和用物齐备有序，抢救和护理病人及时。质量评定 2、操作程序熟练、动作敏捷。3、床单位整洁、美观，床铺平整、舒适，适用于该手术病人使用。

分值221234851541912634212

时间：缺陷内容

得分问题5注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分

分卧床病人更换床单法考核科室：姓名：考核人：项目评分标准评估(2分1、病人病情，合作程度。病人是否需要便器。钟)2、床单位的整洁程度。1、人员准备：着装整齐、洗手、戴口罩。准备2、用物准备：清洁大单、被套、枕套各1个，床刷及扫床巾（微湿），污物车，必要时备布中单、橡胶单、衣裤；将备好用物按顺(5分钟)序放于护理车。3、环境准备：是否安全、保暖。关闭门窗。操作前沟XX大爷，您好！我是护士XX，您昨天做了手术，床单已脏了，通(2分钟)我们为您更换清洁的被服好吗？您会觉得更舒服。谢谢您的配合。1、向病人解释操作目的及配合方法。2、携用物至床尾正中，移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中离床15cm，松开床尾端盖被。3、放下床栏，根据病情放平床头、床尾支架，协助病人翻身侧卧，背向护士，将枕头移向对侧。4、妥善固定各种引流管及治疗措施。5、松开近侧中间大单、橡胶单及布中单，右手抬起床垫，左手松开床头各单，左手抬起床垫，右手松开床尾各单。操作流程6、将布中单上卷至床中线处；塞于患者身下。

分值212325233232

时间：得缺陷内容分(15分钟)

7、从床头至床尾扫尽橡胶单上的渣屑，搭在患者身上。8、将大单上卷至床中线处，塞于患者身下，从床头至床尾扫净床褥上的渣屑。9、取清洁大单，中线对齐床中线，展开近侧半幅，将对侧半幅卷紧塞于患者身下，近侧半幅按床头、床尾、中部顺序先后展开，拉紧铺好。10、放下橡胶单，铺布中单，对齐中线，展开近侧半幅，远侧半幅卷至患者身下，近侧下垂的两中单展开一并塞于床垫下。11、移枕头至近侧；协助患者翻身面向护士。12、转到对侧，松开各单；将污布中单由患者身下取出，污染面向内卷至床尾；扫净橡胶单上的渣屑后搭在患者身上，然后再将污大单从患者身下取出，由床头卷至床尾，与中单一并放入污物车内，扫净床褥上的渣屑，从患者身下拉出清洁大单展开铺好，然后铺橡胶单、布中单等。

335426操作流程(15分钟)

13、移枕于床头中部，协助病人平卧；松开被筒；解开被套系带；将棉被呈“S”型折叠取出，放于椅上。14、将清洁被套正面向外铺于污被套上；将棉胎套入清洁被套内；对好上端两角，整理床头盖被；从床头至床尾逐层拉平棉胎与被套，系好系带；撤出污被套放于污物车内，为患者盖好被盖；尾端内折与床尾平齐。15、护士站于患者右侧，右手自左侧托起患者头颈部，左手迅速取出枕头；嘱患者平卧或酌情抬高床头；撤出枕芯，取下枕套，更换枕套；将污枕套放入污物车内。

410316、还原床旁桌、椅，根据患者病情，摇起床头、床尾支架，开3窗通风，整理用物。17、免洗手消毒液消毒双手。2操作后沟XX大爷，床单我已为您换好了，您还有什么需要吗？谢谢您的配5通(2分钟)合。1、护患沟通有效，关爱病人，保护病人隐私，体位舒适。4质量评定2、注意观察病人病情变化，保证安全。53、床铺平整，紧扎、整洁、美观，被套充实。34、操作流畅，用物齐备，处理规范。3问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分口腔护理法考核表科室：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(8分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定

姓名： 考核人：分评分标 准值1、患者的意识、病情、口腔情况；自理能力，合作程度。 22、向患者解释口腔护理的目的，取得患者的配合；测定PH值，选择溶液。31、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。22、用物准备：口腔盘里盛一次性口腔护理包一个，PH试纸、电筒、漱口溶液、盛有清水的水杯，必要时备开口器。3大爷，您好！我是护士XX，您的体质较虚弱，起床漱口不方便，现在我为您清洁一下口腔，使您感到清洁舒适，我会5很仔细，动作轻稳，请您配合！1、在治疗室准备好护理盘，清点棉球；携用物至床旁桌上。22、核对病人同时查对腕带、床头卡。23、协助病人侧卧或平卧；头偏向一侧，面向护士。24、治疗巾围于颌下；置弯盘于病人颌下口角旁。25、协助病人漱口；用电筒观察口腔有无出血、溃疡等现象；口6角有于裂时先用湿棉签予以湿润。6、有活动假牙者，取下假牙；用冷开水冲洗刷净；放于清洁水5杯中备用。7、嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用平镊夹住棉球三分之二，由内而外，纵向擦洗牙齿外侧面至门齿，嘱3病员张开嘴，依次擦洗左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，0左下咬合面，左侧颊部，同法擦洗对侧，再擦洗硬腭，舌面，舌的两侧及舌下，每次使用一个棉球。8、协助病人用漱口溶液漱口后再清水漱口。49、纱布擦净口周围及口唇；清点棉球；必要时口腔用药或石蜡6油滋润口唇。10、撤去治疗巾及用物；协助病人取舒适体位。411、整理用物及床单位；用物按消毒原则处理；免洗手液洗手。6XX大爷，口腔清洁好了，您感到清洁舒适吗？谢谢您的配合。51、护患沟通有效，关爱病人；病人口腔清洁、舒适。22、操作有序，动作熟练、轻柔；无粘膜和牙龈损伤，无棉球遗2漏在口腔，病人安全。3、用物齐备；处理规范。2

时间：得缺陷内容分问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分床上擦浴法考核表科室：姓名：考核人：时间：项目评分标准分得值缺陷内容分评估1、病人的病情、皮肤情况；自理能力、沐浴习惯、心理反应及合2作程度。(2分钟)21、询问病人是否需要便器。1、人员准备：洗净双手、戴口罩、着装整洁。32、用物准备：治疗车下置面盆2个、水桶2个、适量温水，治疗准备盘内置大毛巾1张、小毛巾2张、浴巾、沐浴液、梳子、小剪刀、3(5分钟)50%乙醇、棉签、手纸；必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风。3、环境准备：调节室温24℃±2℃,关好门窗或屏风遮挡病人。3操作前沟通XX大爷，您好，我是护士XX，由于您卧床时间较长，我现在帮您擦洗一下身子，使您感觉舒服一些，在擦洗过程中，如有什么5(2分钟)不适，请随时告诉我。请您配合！1、携用物至床旁，固定治疗车于床尾；核对病人、腕带及床头卡；3向病人(家属)解释，取得合作。操作流程(20分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定

2、调节水温40℃-45℃；根据病情放平床头、床尾支架；按需要给予便器。3、将面盆放于床头桌上；倒入适量温水。4、以大毛巾围于病人颈下；擦洗顺序：由内眦到外眦→鼻部→额部→面部→人中→耳后→颌下及颈部； 用较干的毛巾再擦洗一遍。5、为病人脱去上衣，先近侧后对侧，先健侧后患侧；在擦洗部位下垫浴巾，按顺序从上往下擦洗双上肢、胸腹部；协助病人侧卧，背向护士；依次擦洗后颈、背、臀部；擦洗完毕，为病人换上清洁上衣，先对侧后近侧，先患侧后健侧。6、协助病人平卧，脱去裤子；在擦洗部位下垫浴巾，擦洗下肢，泡脚；更换面盆、水及毛巾后擦洗会阴；为病人换上清洁裤子，先对侧后健侧，先串肢后健肢。7、擦洗方法：先用湿毛巾擦洗，再用涂有沐浴液的毛巾擦洗，然后用湿毛巾擦去沐浴液直至擦干净；再用浴巾擦干上述部位。8、擦洗完毕，用 50%乙醇按摩骨突处。9、必要时修剪指甲、 梳头；整理床单元；清理用物，洗手后记录。1、王大爷，我已为您擦好了，您感觉舒服些了吗？谢谢您的配合！1、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意外发生。2、操作程序正确，操作熟练；病人感觉清洁、舒适，皮肤温暖；床单元清洁干燥。3、用物整齐，处理规范

3210101010665544注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分酒精擦浴法考核表科室：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(20分钟)

姓名： 考核人：评分 标准1、病人的病情及局部皮肤组织情况；病人对乙醇擦浴的心理反应和合作程度。2、询问病人是否需要便器。1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。2、用物准备：治疗盘内置治疗碗(内盛25-30%乙醇100-200ml，温度27℃-37℃)。小毛巾2张、大毛巾、冰袋(带布套)、热水袋(带布套)、清洁衣裤、便器及屏风。3、环境准备：调节室温 24℃±2℃；关好门窗或屏风遮挡病人。王大爷，您好！我是护士XX，您现在的体温是39.5℃，我帮您用酒精擦擦这样能帮您降低体温，使您感觉舒服一些。如果有什么不适，请随时告诉我。请您配合！1、携用物至床旁，固定治疗车于床尾；核对病人、腕带、床头卡及医嘱执行单；向病人(家属)解释，取得合作。2、松开床尾盖被；按需要给予便器。3、协助病人取平卧位；置冰袋于病人头部，热水袋于足底部。4、协助病人脱去近侧衣袖，塞于身下；露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾。5、将酒精浸湿的小毛巾拧至半干；手套式缠于手上。6、以离心方向边擦边按摩，顺序；颈外侧→上臂外侧→手背；再从侧胸→腑窝→上臂内侧→手掌，擦毕，用大毛巾擦干皮肤。7、同法擦拭另一侧上肢，每侧各 3分钟。8、协助病人侧卧，背向护士；用同样手法自颈下→背→臂部擦拭全背；大毛巾擦干；更换清洁衣服，先对侧后近侧，先患肢后健肢。9、协助病人平卧，脱去近侧裤腿盖在对侧腿上，露出—侧下肢，下垫大毛巾；更换小毛巾，用同样手法擦拭；顺序：髂前上棘→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；腰→大腿后侧→腘窝→足跟。

时间：分得值缺陷内容分21331532432888810、同法擦拭对侧下肢，每侧 3分钟；擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤；更换裤子；盖好盖被，取下热水袋。811、协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物，洗手记录。312、擦浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39摄氏度以下，取下头部冰袋。4操作后沟通王大爷，我已为您擦好了，您感觉舒服些了吗？谢谢您的配合!(2分钟)如有不适，请及时告诉我。51、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意5外发生。质量评定2、操作程序正确，操作熟练，达到降温的目的，能掌握用冷禁5忌。床单元清洁干燥。3、用物整齐，处理规范。4问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分温水擦浴法考核表科室：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(20分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定问题

姓名： 考核人：评分标准1、病人的病情、体温、意识、局部皮肤状况、对冷的心理反应及合作程度。2、询问病人是否需要便器。1、人员准备：洗净双手、戴口罩、着装整洁。2、用物准备：治疗车下置面盆2个、水桶2个、32℃-34℃温水，治疗盘内置小毛巾2块、大毛巾，冰袋(套布套)，热水袋(套布套)，清洁衣裤，便器及屏风。3、环境准备：调节室温 24℃±2℃；关好门窗或屏风遮挡病人。王大爷，您好！我是护士XX，您现在的体温是39.5℃，我帮您用温水擦擦好吗？这样能帮您降低体温，使您感觉舒服一些，请您不要紧张。如果有什么不适，请随时告诉我。请您配合！1、携用物至床旁，固定治疗车于床尾；核对病人、腕带、床头卡及医嘱执行单；向病人(家属)解释，取得合作。2、松开床尾盖被；按需要给予便器。3、协助病人取平卧位；置冰袋于病人头部，热水袋于足底部。4、协助病人脱去近侧衣袖，塞于身下；露出近侧上肢及胸部，下垫大毛巾。5、将酒精浸湿的小毛巾拧至半干；手套式缠于手上。6、以离心方向边擦边按摩，顺序；颈外侧→上臂外侧→手背；再从侧胸→腑窝→上臂内侧→手掌，擦毕，用大毛巾擦干皮肤。7、同法擦拭另一侧上肢，每侧各 3分钟。8、协助病人侧卧，背向护士；用同样手法自颈下→背→臂部擦拭全背；大毛巾擦干；更换清洁衣服，先对侧后近侧，先患肢后健肢。9、协助病人平卧，脱去近侧裤腿盖在对侧腿上，露出—侧下肢，下垫大毛巾；更换小毛巾，用同样手法擦拭；顺序：髂前上棘→大腿外侧→足背；腹股沟→大腿内侧→内踝；腰→大腿后侧→腘窝→足跟。10、同法擦拭对侧下肢，每侧3分钟；擦拭毕，用大毛巾擦干皮肤；取下热水袋，更换清洁裤子，先对侧后近侧，先患肢后健肢，盖好被盖。11、协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物，洗手记录。12、擦浴后30分钟测量体温并记录，如体温降至39摄氏度以下，取下头部冰袋。王大爷，我已为您擦好了，您感觉舒服些了吗？谢谢您的配合 !如有不适，请及时告诉我。1、关爱病人，护患沟通有效，注意保护病人隐私，安全，无意外发生。2、操作程序正确，操作熟练，达到降温的目的，能掌握用冷禁忌。床单元清洁干燥。3、用物整齐，处理规范。

时间：分得值缺陷内容分21331564432884844456645注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分床上洗头法考核表科室：姓名：考核人：时间：标项目评分标准准扣分分评估1、病人的病情；自理能力；梳洗习惯心理反应及合作程度。3(2分钟)2、病人头发的分布、浓密程度、长度；卫生情况。21、人员准备：洗净双手、洗手、戴口罩、着装整洁2准备2、用物准备：治疗车下置洗头器或橡胶马蹄形垫、水桶2个、热(5分钟)水(40℃-45℃)，水壶，治疗车上置小橡胶单各1个，大毛巾1张，中毛巾、眼罩或纱布、未脱脂棉球32个、别针、洗发液、梳子、电吹风。操作前沟通

大娘，您好，我是护士XX，因您卧床时间较长，不能自行梳(2分钟)

洗，我准备为您洗头，让您感到清洁舒适些，请您配合。谢谢！

5操作流程(20分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定问题

1、携用物至床旁，核对病人同时查对腕带、床头卡，按需给便盆；3移开床旁桌椅。2、垫小橡胶单、大毛巾于枕上；松开病人衣领向内反折；将中毛10巾围于颈部；以安全别针固定。3、协助病人取平卧位；头移至床边；移枕于肩下，屈膝；使病人8安全舒适。4、置洗头器或马蹄形垫于病人后颈部；头部置于水槽中，开口朝8外；接污水桶；除去发夹，松开头发。5、用棉球塞两耳；用眼罩或纱布遮盖双眼。46、先用温水头发头；再均匀涂上洗发液；反复揉搓后用温水冲洗6至干净为止。7、除去耳内棉球及眼罩，解下颈部毛巾，包住头发，一手托头，6一手撤去洗发槽等用物。8、协助病人卧于床正中，将枕头、橡胶单、大毛巾一起移至病人6头下，擦尽水渍，将头发吹干，梳理整齐。9、撤去大毛巾等用物，协助病人取舒适体位，整理床单元；清理4用物。XX大娘，我已经为您洗好头发了，舒服些了吧？谢谢您的配合。51、护患沟通有效；关爱病人；注意病情变化和水温适宜。62、按操作规程进行；头发清洁、美观；防止水流入耳、眼内及沾10湿衣服和床单。3、用物整齐，处理规范。45注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分晨间护理考核表科室： 姓名： 考核人：

时间：分 得项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(20分钟)操作流程(20分钟)操作后沟通(2分钟)

评分标准1、病人病情、自理能力；心理反应及合作程度。2、病人口腔情部(如：漱口、刷牙、经常使用的牙高、牙刷等)，床单元的清洁程度及皮肤受压情况；病员的睡眠情况；病人是否需要便器。1、人员准备：着装整洁、洗净双手、戴口罩。2、用物准备：口腔护理用物、50%酒精、指甲剪、手纸、梳子、床刷、大毛巾、中毛巾、小毛巾2张、面盆、护理车下层放盛热水的水壶、污水桶，必要时备清洁被服。3、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。大爷，您好，我是护士XX，昨晚休息得好吗？现在我为您洗脸漱口、整理床铺，使您感到清洁舒适，请您配合。1、携用物至床旁，核对病人，查对床头卡及腕带。2、关好门窗，大病房用屏风遮挡病员，调节室温24±2℃；移开床旁桌距床20cm，移椅平齐床尾。3、松开床尾盖被；根据病情放平床头及床尾支架。4、按需要给予口腔护理。5、放面盆于床旁桌上；倒入适量的热水（ 50℃-52℃）。6、将微湿小毛巾按手套状包在右手上，左手扶托患者头顶部，按顺序洗脸及颈部2遍。顺序：眼(内眦-外眦)、额、鼻翼、面颊、人中、耳后、颌下、颈部，用较干毛巾再依次擦洗一遍。7、协助病员面向护士侧卧；将椅移至病员侧卧位处；放面盆于椅上。8、卷起衣袖；擦洗病员双前臂；协助患者将双手浸泡在水中洗净；根据需要修剪指甲，碎指甲用纸包好。9、放面盆回床旁桌上；将椅子放在床尾正中。10、协助病人面向对侧翻身；检查皮肤受压情况。11、用大毛巾遮盖病员背部；换一张小毛巾；根据情况换水或加热水，擦洗后颈部、背臀部及骶尾部。12、沾少许50%酒精按摩骨突处，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤做离心方向按摩；从患者骶尾部开始，以环状动作沿脊柱旁按摩到肩部；转向下至腰部，按摩后手再轻轻滑至臀部和尾骨处；由轻至重再由重至轻；每次约3-5分钟。13、松开近侧大单、中单；用温扫床用具自床头至床尾分别扫净中单、橡胶中单后搭在病人身上；扫净大单上渣屑，将床刷放于对侧床尾；拉平铺齐各层床单。14、协助病员翻身，侧卧于扫净一侧；枕头也随之移向近侧，护士移至对侧。15、用同法扫净各层床单并铺好。16、协助病员平卧；将棉絮及被套拉平、盖好，被尾折叠于床尾；必要时更换床单、中单、衣服；根据需要增加盖被毛毯。17、护士站在病员右侧，右手从病人左侧托起头颈部，左手取出枕头轻轻拍松，自病员左侧放回枕头；将中毛巾由对侧至近侧铺于枕上，放在病员头下，为女病员梳头，梳头毕，由对侧至近侧折叠取下中毛巾，碎发屑用纸包好。18、整理床单元，为病员取舒适卧位；移回床旁桌椅，收拾用物，开窗通风。19、用免洗手消毒液消毒手。大爷，现在我已为您作好了晨间护理，您感到清洁舒适吗？谢谢您的配合！1、操作熟练，动作轻巧，翻身暴露病员少。

值缺陷内容分222315222528342255828422252质量评定2、护患沟通有效，注意保护病人，无意外发生。3、病人感觉清洁舒适。问题注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分

2152、每项按照规定时间完晚间护理考核表科室：

姓名： 考核人： 时间：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(25分钟)操作流程(25分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定问题

评 分标准1、病人病情、自理能力；心理反应及合作程度。2、病人口腔情部(如：漱口、刷牙、经常使用的牙高、牙刷等)，床单元的清洁程度及皮肤受压情况；病员的睡眠情况；病人是否需要便器。1、人员准备：着装整洁、洗净双手、戴口罩。2、用物准备：口腔护理用物、50%酒精、指甲剪、手纸、大毛巾、床刷、小毛巾4张、(小橡胶单和治疗巾)、护理车下层放盛热水的水壶、污水桶、面盆、洗脚盆，必要时备清洁被服。3、环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。大爷，您好，我是护士XX，现在我为您洗脸漱口、洗脚、整理床铺，使您感到清洁舒适，帮助您入睡，请你配合，谢谢。1、携用物至床旁，核对病人，查对床头卡及腕带。2、关好门窗，大病房用屏风遮挡病员，调节室温24±2℃；移开床旁桌距床20cm，移椅平齐床尾。3、松开床尾盖被；放平床头及床尾支架（病情允许时）。4、按需要给予口腔护理。5、放面盆于床旁桌上；倒入适量的热水（50℃-52℃）。6、将微湿小毛巾按手套状包在右手上，左手扶托患者头顶部，按顺序洗脸及颈部2遍。顺序：眼(内眦-外眦)、额、鼻翼、面颊、人中、耳后、颌下、颈部，用较干毛巾再依次擦洗一遍。7、协助病员面向护士侧卧；将椅移至病员侧卧位处；放面盆于椅上。8、卷起衣袖；擦洗病员双前臂；协助患者将双手浸泡在水中洗净；根据需要修剪指甲，碎指甲用纸包好。9、放面盆回床旁桌上；将椅子放在床尾正中。10、协助病人面向对侧翻身；检查皮肤受压情况。11、用大毛巾遮盖病员背部；换一张小毛巾；根据情况换水或加热水，擦洗后颈部、背臀部及骶尾部。12、沾少许50%酒精按摩骨突处， 用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤做离心方向按摩；从患者骶尾部开始，以环状动作沿脊柱旁按摩到肩部；转向下至腰部，按摩后手再轻轻滑至臀部和尾骨处；由轻至重再由重至轻；每次约3-5分钟。13、协助病员平卧，换小毛巾用热水淋湿后，擦洗会阴部，从前向后擦洗，每擦洗一次；应更换毛巾的不同部位。14、换洗脚盆和小毛巾，协助病员屈膝，将裤脚卷至小腿中部，把被盖尾端卷放于病员膝下，左手从病员左侧抬起双脚，右手垫小橡胶单和治疗巾由对侧至近侧铺于病员脚下，向洗脚盆中倒入1/2满热水，为病员泡脚，用小毛巾轻轻擦洗踝部、足背、足跟、足趾、趾缝及足底，左手抬起双脚，右手用小毛巾擦干，撤去洗脚盆，用治疗巾再次擦干双脚，趾甲长者为患者修剪趾甲，由对侧至近侧折叠取出小橡胶单及治疗巾，拉下裤脚，铺好盖被。15、右手从病人左侧托起头颈部，左手取出枕头，轻轻拍松，自病员左侧放回枕头。16、整理床单元，为病员取舒适卧位，移回床旁桌椅，收拾用物，询问病员是否需要便器或增加毛毯；关大灯，开地灯。17、用免洗手消毒液消毒手。大爷，现在我已为您作好了晚间护理，您感到清洁舒适吗？谢谢您的配合！晚安！1、操作熟练，动作轻巧，翻身暴露病员少。2、护患沟通有效，注意保护病人，无意外发生。3、病人感觉清洁舒适。

分 得缺陷内容值 分22231544252103422554644254215注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分热水袋使用法考核表科室：姓名：考核人：时间：分得项目评分标准缺陷内容值分评估1、病人的病情以及温度的敏感性；病人对热疗的心理反应；合3作程度。(2分钟)2、热疗的目的；部位。2准备1、人员准备：着装整洁、洗手。22、用物准备：热水袋及布套、水温计、小毛巾、水壶内盛热水、(3分钟)3大毛巾。操作前沟通XX大爷，您好！我是护士XX，您的双脚有点凉，我给您用热水袋暖和一下双脚好吗？您放心，我会调节好水温，不会烫伤5(2分钟)您的。1、检查热水袋是否破损；热水袋、塞子及布套是否合适；测量水温，调节水温60℃-70℃；意识不清、老年人、婴幼儿、麻醉8未醒、末梢循环不良、感觉迟钝的患者水温不超过50℃。2、放平热水袋，去塞；一手持热水袋袋口边缘，另一手持热水壶，边灌边提高热水袋；灌至热水袋容积的1/2-2/3满时，逐渐8放平；排尽袋内空气，拧紧塞子。3、用小毛巾擦干并倒提热水袋；检查无漏水后装入布套，系好6系带；用大毛巾包裹备用。操作流程4、携用物至床旁；核对病人、床头卡及腕带。6(10分钟)5、放置热水袋于病人所需部位；告知其注意事项，防止烫伤。66、计时，用热时间每次30分钟或遵医嘱执行；用于保暖时可持续使用，并在用热的过程中加强巡视，定时检查局部皮肤情6况；热水袋内温度降低后及时更换热水。7、洗手；记录使用部位、时间和效果反应，做好交班。28、热水袋使用结束后，将水倒净；清洁后倒挂晾干，布套及大6毛巾送洗。9、热水袋晾干后，向袋内吹气；旋紧塞子，放于阴凉处备用。6操作后沟通XX大爷，现在我已经为您放好了热水袋，您感觉舒服些了吗？5(2分钟)谢谢您的配合，好好休息！1、护患沟通有效，注意保护病人隐私和安全。6质量评定2、程序正确，操作熟练，达到热疗目的；被服于燥。653、动作轻稳；病人无烫伤等不良反应。4、用物整齐，处理规范。4问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分科室：项目评估(2分钟)准备(3分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(5分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定问 题

梳头法考核表姓名： 考核人： 时间：分 得评分标准 缺陷内容值 分1、病人的病情、自理能力、梳洗习惯、心理反应、合作程度；3头部皮肤有无瘙痒、破损、皮疹等。2、病人头发的分布、浓密程度、长度、卫生情况。21、人员准备：着装整洁、洗净双手、戴口罩。32、用物准备：治疗巾、梳子、橡胶圈、30%乙醇和纸巾。2大娘，您好。我是护士XX，昨天晚上休息的好吗？由于您身体不适，不方便起床梳头，现在由我来帮助您梳头，让您感觉更 5舒适整洁，请您配合。1、携用物至床旁，核对病人腕带、床头卡；必要时协助排便。 92、根据病情取舒适卧位；右手抬起病员头部，左手将治疗巾铺9在枕上；协助病人把头偏向对侧。3、将病员头发从中间梳向两边；左手握住一股头发，右手拿梳子从发俏向发根梳理；长发可酌情编辫或扎成束。154、遇到打结成团的头发，可先用30%乙醇湿润后再小心梳理。85、同法梳理对侧。156、将脱落的头发置于纸巾上；撤下治疗巾。67、整理床单元；清理用物；协助取舒适卧位；洗手，记录。8XX大娘，头发我已为您梳好了，您感觉舒适吗？有没有觉得哪里不舒服？您好好休息，谢谢您的配合。51、操作方法轻稳，病员感觉舒适。32、病员形象好。13、床单元整洁。15注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分 1分洗脚法考核表科室：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(8分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定

姓名： 考核人： 时间：分评分 标准 缺陷内容值1、病人的病情；自理能力；心理反应及合作程度。 32、足部皮肤情况。21、人员准备：洗净双手，戴口罩，着装整洁。 32、用物准备：小毛巾 1张、洗脚盆、小橡胶单、中毛巾、指2甲剪、小治疗巾、护理车下放盛热水的水壶、污水桶。大爷，您好！我是护士XX，为了促进您晚上更好地休息，我现在准备用热水为您洗脚，洗后您会感觉更舒适一些，请您 5配合。1、携用物至床旁，将护理车固定于床尾正中。 42、移床旁椅至床尾正中；松开床尾被盖。43、请病员屈膝；将双侧裤脚卷至小腿中部；把被盖尾端卷放于病员膝下。124、左手抬起患者双脚，右手垫小橡胶单和中毛巾(由对侧至近6侧)放于病员脚下。5、向洗脚盆中倒入1/2满热水；为病员泡脚。86、用小毛巾轻轻擦洗踝部、足背、足跟、足趾、趾缝及足底。127、抬起双脚，用小毛巾擦干。68、撤去洗脚盆，用中毛巾再次擦干双脚；趾甲长者为患者修6剪趾甲。9、撤去小橡胶单及中毛巾；拉下裤脚。410、整理床单元；收拾用物。611、询问病员有无其他需要后；离开病房，洗手。2XX大爷，我已经为您洗好脚了，您感觉舒适吗？有没有觉得5哪里不舒服？您好好休息，祝您晚上睡个好觉。1、操作熟练，动作轻巧。2

得分2、病人感觉清洁舒适。床单元清洁干燥。3问题5注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分

分翻身法考核表科室：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(5分钟)

姓名： 考核人：评 分标准1、病人病情、意识状态及合作程度；评估患者损伤部位、伤口情况、管路情况和全身情况。2、按季节调节室内湿度；询问病人是否需要便器。1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。2、用物准备：便盆、软枕，必要时备干净被服和 50%酒精。大爷，您好，我是护士XX，为了减轻您身体局部组织受压，促进血液循环，防止压疮，每隔2个小时，我们就要帮您变换一下体位，来，我帮您，请您配合。1、核对病人、腕带、床头卡；告知患者 (家属)翻身的目的和方法，以取得合作；确定翻身方法和所需用物；协助排便。2、放平床头及床尾支架；移去枕头；松开盖被，必要时将盖被折叠于床尾或一侧。3、协助病员平卧，将各种导管和输液装置等安置妥当；将患者两手放于腹部；两腿屈曲。4、A、一人帮助患者翻身法 (1)先将患者双下肢移向靠近护士侧的床沿，再将患者肩、腰、臂部向护士侧移动 (2)一手托肩、二手托膝，轻轻将患者推向对侧，使患者背向护士 (3)检查并安置患者肢体各关节处于功能位置； B、两人帮助患者翻身法 (1)两人站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部，两人同时将患者批号起移向近侧 (2)分别托住患者的肩、腰、臀和膝等部位，轻推使患者转向对侧，背向护士 (3)检查并安置患者肢体各关节处于功能位置。

时间：分缺陷内容值3232588818

得分5、观察背部皮肤情况；用50%乙醇按摩受压部位。46、用枕头将患者背部和肢体垫好；使患者舒适、安全；必要时使6用床栏。7、盖好盖被；整理床单元。48、洗手；记录翻身时间；皮肤状况；做好交班。8操作后沟通XX大爷，您感觉翻身后这种体位舒服吗？谢谢您的配合，您好好5(2分钟)休息。质量评定1、操作前、中、后护患沟通有效，动作轻稳，保证病人安全。652、无暴露病员，床铺整洁。问题5注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分分5、膝部约束法4、全身约束法3、肩部约束法约束带2、宽绷带患者约束法科室：姓名：考核人：时间：项目评分标准分缺陷内容得值分评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(10分钟)操作流程(10分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定问题

1、病人病情、意识状况，是否存在的意外损伤的可能。2、病人及家属对应用保护具的理解及合作程度；与患者家属签署约束带使用同意书。3、需要使用的保护具种类和时间。1、人员准备：穿戴整齐；洗手。2、用物准备：床档；各种约束带。约束带的沟通：XX阿姨，您好，我是护士XX，因为病人现在很烦躁，他身上的引流管很多，为了防止引流管被无意拔出，我准备将患者的双手约束起来。您放心，这约束带的质地很柔软，不会擦伤皮肤的，我会调节好松紧度，也不会影响他双手血液循环。请您在这里签上您的名字好吗？床档的沟通；XX阿姨，您好，由于您的年纪大了，为了防止您坠床，我帮您加上护栏，好吗？1、核对病人腕带、床头卡；再次向病人及家属解释使用约束用具的目的及方法。常用于固定病人的手腕和踝部。先用棉垫包裹手腕部或踝部；用宽绷带打成双套结套在棉垫外稍拉紧，使之不脱出；松紧度以不影响血液循环为宜。将带子系在床缘上；为患者盖好被盖，整理床单元。常用于固定肩部，限制患者坐起，肩部约束带可用大单斜折成长条或用布制成。用大单固定时，枕头横立在床头；斜折成长条的大单放在患者的肩背部下；将带的两端由腑下经肩前绕至肩后；从横在肩下的单子上穿出；再将两端系于床头横栏上。用专用的肩部约束带时，患者两侧肩部套上袖筒；腑窝衬棉垫。暴露患者双肩；将两侧腋下垫棉垫。将保护带置于患者双肩下，两侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被盖，整理床单元。多用于患儿的约束。将大单折成自患儿肩部至踝部的长度；将患儿放于中间。用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧；自患儿腋下塞于身下。再将大单的另一侧包裹手臂及身体后；紧掖于靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好。用于固定膝部，限制患者下肢活动。用大单固定时，将大单斜折成30cm宽的长条；横放在两膝下；拉着宽带的两端向内侧压盖在膝上，并穿过膝下的横带；拉向外侧使之压住膝部，将两端系于床缘。用专用的膝部约束带时，两膝、腘窝衬棉垫；将约束带横放于两膝上；宽带下的两头系带各固定一侧膝关节；然后将宽带系于床缘上。6、洗手；准确记录并交接班，包括约束的时间、原因，约束带的数量，约束部位皮肤情况，解除约束时间等。阿姨，现在我已经将病人的双手约束好了，我会经常来观察约束带的松紧是否合适，并定时放松，如您有需要，请随时按呼叫器，我们会尽快来为您解决，谢谢。1、病人或家属了解使用保护具的目的，愿意配合，并签同意书。2、病人处于安全保护中，未发生意外损伤及并发症。3、定时松解约束带，协助病人翻身活动，无并发症发生。4、能满足病人基本的心身需要，保证舒适。

13123542642542226662464522225注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分轮椅搬运法考核表科室：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(协助患者坐轮椅、5分钟)操作流程(协助患者下轮椅、5分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定问题

姓名： 考核人：评分标准1、病人的病情及肢体活动受限制的状况；病人的意识状态及合作程度。2、病人是否有坐轮椅的体验。3、轮椅性能是否正常。4、室外温度情况。（决定是否需要带外衣、毛毯等）1、人员准备：着装整洁、规范。2、用物准备：轮椅；按季节备棉毛衣；毛毯、别针数个。大爷，您好，我是护士XX，现在我准备用轮椅送你外出做检查（治疗），坐上轮椅以后请您尽量往后靠，防止摔伤。请您配合一下好吗？1、核对病人腕带、床头卡；向患者或家属说明将要进行的护理活动。2、将轮椅推至床旁；使椅背和床尾平齐；面向床头或呈 45°并固定轮椅。3、翻起脚踏板；拉起扶手两侧的车闸。4、协助病员穿衣；坐起；穿袜；穿鞋；整理床单元为暂空床。5、将双臂伸入患者肩下；协助其慢慢下床，并一起转向轮椅使患者坐入轮椅；嘱患者尽量向后坐，勿向前倾斜或自行下车。6、放下脚踏板，让患者双脚置于其上；两手臂放于扶手上。7、必要时加盖毛毯；将毛毯上端的边缘向外翻折围在病员颈部；用别针固定；同时用毛毯围着两臂做成两个袖筒，各用一个别针在腕部固定；再用毛毯将上身及腰部围好；脱鞋后用毛毯将双下肢和两脚包裹。8、松闸后推患者至目的地。9、整理床单元。1、推轮椅至床边，椅背与床尾平行或呈 45°；拉车闸固定。2、翻起脚踏板，向患者解释下车过程；鼓励患者站立时尽量利用较有力的腿支撑体重。3、站在患者面前，两腿前后放置并屈膝；让患者双手放于护士肩上；扶着患者的腰部并最好用膝顶住患者的膝部。4、协助患者慢慢转向床沿，坐于床缘；脱去保暖外衣及鞋子。5、协助患者取舒适卧位；盖好被子。6、整理床单元；观察病情；轮椅推回原处放置；必要时做记录。大爷，现在检查（治疗）已经完毕，请问您有感觉不舒适吗？那我将协助您上床休息，谢谢您的配合。1、动作轻稳，协调。2、操作前、中、后护患沟通有效，病人乐意接受。3、病员感觉舒适安全。

时间：分得值缺陷内容分3232588818464824632455545注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分科室：

平车运送法考核表姓名： 考核人： 时间：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通操作流程(20分钟)操作流程(20分钟)操作后沟通质量评定问 题

评分标准1、病人的病情、躺体活动、体重情况、意识状态及合作程度。2、病人是否有躺卧平车的体验。3、平车是否能正常使用，室外温度。1、人员准备：着装整洁、规范。2、用物准备：平车(上置有布单和橡胶单包好的垫子和枕头)、棉被或毛毯，必要时备中单油布、氧气袋、简易呼吸囊、空针、消毒液、镇静剂、输液用液体。XX大爷，您好，我是护士XX，现在我准备用平车护送您外出做检查（治疗），我会协助您从床上移到平车上，请您配合好吗？适用于病情许可，能在床上配合动作者，可用挪动法。(1)核对病人腕带、床头卡，向患者家属解释，请病员合作。(2)移开床旁桌椅，松开盖被。挪动(3)安置好病人身上的导管，防脱落、受压、液体返流；嘱患者自行移至床边。(4)检查平车有无损坏；性能是否良好；将平车推至床边，使其紧靠床边；并法( 抵住平车或闸住床的轮子。(5)协助病人将上半身、臂部、下肢的顺序向平车挪动；让患者头部位于大轮端(回床时先协助移动下半身再移动上半身)；根据病情安置舒适卧位。(6)用大单及盖被(毛毯)包裹病员；先盖脚；然后两侧；露出头部；上层边缘向内折叠，使其美观整洁。护送患者去目的地。(7)整理床单元，铺暂空床。适用于病情许可，体重较轻者，不能自行挪动者。单人 (1)移开床边椅至对侧床尾，请病员合作。(2)将准备好的平车推至病员床尾； 使平车头端和床尾成钝角 (如平车一端为大搬运 轮，一端为小轮，则以大轮端为头端 )。(3)松开盖被；协助穿衣。法(4)搬运者站于床边；双脚一前一后稍屈膝；一手自病员腋下伸入对侧肩部外；一手伸入大腿下至对侧大腿外；面偏向一侧。(60(5)病员双臂交叉依附于搬运者颈后并双手用力握住搬运者；搬运者抱起病员；分移步转向平车；放低前臂，置患者于平车上，使患者平卧，拉起平车护栏，)盖好盖被。护送患者去目的地。二人(6)整理病床单元；铺暂空床。适用于对病情较轻但自己不能活动，而体重较重者。搬运(1)同单人搬运法(1)、(2)。(2)协助病员穿衣；甲乙两人站在钝角内的床边；把病员上肢交叉于自己胸前。法(3)将病员移至床边；甲一手托住病员头颈、肩部；一手托起病员腰部；乙一手托住病员臀部；一手托住病员膝部（腘窝）。(60(4)两人同时搬运时，尽量使病员身体稍向护士倾斜；二人同时移步轻轻把病员放在平车上，拉起平车护栏，盖好被盖。护送患者去目的地。分(5)整理床单元；铺暂时空床。)三人适用于病情许可，体重较重者。(1)同单人搬运法(1)、(2)点。搬运(2)协助病员穿衣后；将平车移至床边；甲托起病员的头和肩部；乙托住病员的背和臀部；丙托住病员的腘窝和小腿处。(60(3)三人搬运时，尽量使病员身体稍向护士倾斜；三人同时移步轻轻把病员放分在平车上，拉起平车护栏，盖好被盖。护送患者去目的地。)(4)整理床单元，铺暂空床。四人适用于病情危重或颈椎、腰椎骨折的病员。(1)移开床旁桌椅；在病员腰、臀下铺帆布兜或大单（大单质量要好）。搬运(2)将平车与病床纵向紧靠在一起。(3)护士甲站于床首端托住病员的头及肩部； 乙站于病床尾端托住病员的两腿；法(帆丙和丁分别站于病床及平车的两侧；抓紧帆布兜或大单四角；由一人喊口令；四人合力同时抬起患者；轻放于平车中央，拉起平车护栏，取合适卧位。布 兜 (4)盖好盖被；边缘部分向内折叠。法)(60(5)整理床单元；铺暂空床。分)(6)护送患者去目的地。大爷，现在检查（治疗）已经完毕，那我将协助您上床休息，谢谢您的配合。1、病人感觉平稳、舒适、安全，无意外发生。2、搬运病人动作正确、节力，配合协调。3、运送病人时，注意护患沟通。

分值 缺陷内容 得分21223555410129105558615156513715128513201575882466355555出院病人终末处理考核表科室：姓名：考核人：时间：分项目评分标准缺陷内容值评估1、病房内有无进行治疗、操作、进餐。3(2分钟)2、出院病人是否有传染性疾病。2准备1、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备：同铺备用床法，终末护理车、按比例配好的“84”(5分钟)消毒液，盆、抹布、水桶。21、推护理车至床尾正中；使其固定。22、放平床头床尾支架；移开床旁桌距床20cm，移椅至床尾正中，离床15cm；松开床尾被套。63、拆下枕套放于大单上，将枕芯放置于护理车；松开近侧各层床4单，转至对侧分别松开床头床尾各单。4、解开被套系带，呈S型取出棉胎，放于护理车上；将大单污染面向内，先床头后床尾，先对侧后近侧向内折叠；放于终末护理6车内。5、打开门窗通风；床单、被褥、枕芯、棉絮用消毒车消毒30min或使用床单元消毒器消毒30min。8操作流程(15分钟)6、床单元用清水擦拭(顺序：床头柜桌面、桌抽屉、柜内、桌四壁、床头、床尾、椅)，有血渍、污迹的用2:100“84”消毒液擦14拭。7、水瓶用消毒液擦拭。58、关闭门窗，病房用消毒机消毒30分钟以上。89、病房消毒完毕后开门窗通风。传染病病人终末处置按“传染病5人出院消毒法”处理。10、终末处理后，铺好备用床。811、冬天关好门窗；及时处理车上用物。512、免洗手消毒液洗手。21、操作有序；动作熟练。6质量评定2、用物齐备；处理规范。43、所有物品消毒符合要求。2问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分

得分分协助进食和饮水考核表科室：姓名：考核人：时间：分得项目评分标准缺陷内容分值1、评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。3评估2、评估患者饮食类型、吞咽功能、咀嚼能力、口腔疾患、营养状3(2分钟)况、进食情况。3、了解有无餐前、餐中用药，有无特殊治疗或检查。3准备1、人员准备：着装整洁、洗净双手、戴口罩。3(3分钟)2、用物准备：食物及餐具、治疗巾、便盆，水杯、吸管、屏风（必5要时）。操作前沟通XX大娘，您好。我是护士XX，由于您身体不适，不方便进食和5(2分钟)饮水，现在由我来帮助您，请您配合。1、携用物至床旁，核对病人腕带、床头卡及饮食单；掌握特殊饮5食要求，如禁食或限量等。2、协助患者洗手和口腔卫生，必要时协助排便。如有病危或呻吟4的患者，可用屏风遮蔽。3、根据病情协助患者取舒适的进餐姿势；可安排坐位或半坐卧位，对视力障碍、行动不便的患者，可安排侧卧位或仰卧位(头偏向一9侧)，并给予适当支托。协助将食物、餐具等置于容易取放的位置，操作流程必要时协助进餐。(5分钟)4、将治疗巾围于患者胸前，并让患者做好进食和饮水的准备。85、注意水温、食物温度及软硬度。协助病人进食和饮水。86、观察进食中和进食后的反应，做好记录。97、记录出入量的患者，记录进食和饮水时间、种类、食物含水量6和饮水量等。8、进餐完毕，协助患者漱口，整理用物及床单位。8操作后沟通XX大娘，您觉得吃好了吗？有没有觉得哪里不舒服？您好好休息，5(2分钟)谢谢您的配合。1、操作方法轻稳，病员感觉舒适。3质量评定2、患者进食量达到营养要求。根据患者的疾病特点，对患者或家5属进行饮食指导。3、床单元整洁。3问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分无菌技术使用法科室：项目准备(5分钟)操作流程(20分钟)操作流程(20分钟)质量评定问 题

姓名：考核人：时间：评分标准分得值缺陷内容分1、人员准备：着装整洁、洗净双手、戴口罩。22、用物准备：无菌持物钳、纱布罐、无菌溶液、消毒液、治疗碗包(内有2个治疗碗、2把平镊、棉球)、无菌手套、无菌治疗巾包、治2疗盘、弯盘2个、胶布、棉签。3、环境准备：环境清洁、操作区域宽敞、人员流动小。11、将用物放置在操作台上，方便操作。22、核对无菌治疗巾包名称、灭菌日期、查看化学指示胶布颜色改变情况；将无菌治疗巾包放置于清洁、干燥、平整处，解开系带；依6次解开包角；外角-左右两角，无污染。3、用无菌持物钳夹取所需物品；放于方盘内。44、如包内物品未用完，依原折痕包好，无污染。35、注明第一次开包日期及时间。36、将无菌治疗巾双层折叠平铺治疗盘上。37、捏住无菌巾上层两角的外面，扇形折叠，开口边缘向外。38、用无菌技术打开治疗碗包，放于无菌盘内。39、用无菌持物钳整理无菌治疗碗。310、开无菌容器盖，内面向上放置；或托住底部拿在手上。411、用无菌持物钳夹取无菌敷料，放入治疗盘内。312、用无菌持物钳夹取所需棉球放于治疗碗内。213、盖无菌容器盖；记录开罐时间，有效期为24小时。314、检查消毒液；标签向手心；将消毒液倒于一治疗碗（有棉球）6内。15、核对无菌溶液标签；检查质量；冲洗瓶口。416、倒无菌溶液于另一治疗碗；盖无菌溶液盖；注明开瓶时间，有4效时间为24小时。17、折叠治疗巾遮盖物品；治疗巾上下边缘对齐；开口处向上反折两次；两侧边缘向下反折一次；记录铺盘时间；无菌盘使用的有效6时间为4小时。18、选择、检查手套；核对手套号码及灭菌时间。419、打开手套，远离无菌区域并高于腰际。220、戴手套。621、调整手套位置。322、脱手套，一手捏住另一手套外面，翻转脱下；已脱下手套的手5指插入另一手套内，将其翻转脱下。23、整理用物。31、操作者准备符合要求；操作者有序；动作熟练。22、严格执行无菌技术操作原则和查对制度，无污染。23、用物齐备；布局得当；处理规范。15注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分卫生洗手法科室： 姓名： 考核人： 时间：项目准备(5分钟)操作流程(10分钟)质量评定问题

得分分评分标准缺陷内容值1、人员准备：着装整洁；取下手表、卷袖过肘；戴口罩。32、用物准备：流动洗手装置、洗手液、毛巾（纸巾）。21、打开水龙头，湿润双手。22、取洗手液放于手心。33、双手揉搓步骤：掌心相对，手指并拢相互搓擦→双手沿指缝相互搓擦。104、双手交替进行：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交替进行→弯曲各手指关节，各手指相扣进行搓擦→手心对手背沿指缝进行搓擦，交替进行→一手50指尖在另一手掌心旋转搓擦，交替进行→一手指握另一手腕旋转搓擦，交替进行。5、每步揉洗时间不少于10s。46、流水冲洗，污水从前臂流向指甲，重复上述步骤至双手洗净为止。47、取擦手巾(纸)擦手或用手烘干器烘干双手；关闭水龙头。41、人员准备符合要求。32、洗手步骤清楚；时间和效果达标。43、用品齐备、清洁；洗手液在有效期内；清洗后的双手符合规范要求。65注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分传染病房刷手法分项目评分标准缺陷内容值准备1、人员准备：着装整洁；取下手表、卷袖过肘；戴口罩。3(5分钟)2、用物准备：流动洗手装置，无菌手刷、治疗碗盛有10%肥皂水、小2毛巾、避污纸、污物桶。1、打开水龙头，湿润双手。32、用刷子沾肥皂液。33、自前臂向下经腕部、手背、手掌、手指、指缝到指尖顺序刷洗。刷30洗的范围应该包括被污染的部位，超过污染范围3cm，避免溅湿衣服。操作4、每只手刷30s后用流水冲净。4流程(10分5、再重新刷洗一次，共两分钟。10钟)6、用流水冲净肥皂；腕部应低于肘部，不使污水倒流。87、用纸巾或小毛巾擦干双手。68、如需用手开关水龙头、则需使用避污纸。61、人员准备符合要求。6质量2、洗手步骤清楚；时间和效果达标。8评定3、用品齐备、清洁；肥皂干燥；清洗后的双手符合规范要求。6问题5科室：姓名：考核人：时间：注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分

得分分穿脱隔离衣技术科室：姓名：考核人：时间：分项目评分标准缺陷内容值准备1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩；护士取下手表，卷袖过肘。3(5分钟)2、用物准备：隔离衣、衣架、流水装置、手刷及消毒双手用物、避污纸。2穿隔离衣：1、手持衣领取下隔离衣，清洁面向自己；两手将衣领的两端向外折，对6齐肩缝；露出肩袖内口。2、右手提起衣领；左臂入袖；右手拉起衣领；露出左手。123、左手持衣领；右手穿入衣袖内；举起手臂；使衣袖轻轻上抖。124、两手持衣领中央，沿领边向后将领扣好；再扣好袖口。6操作流5、双手在背面将两侧边缘对齐；向一侧折叠压紧；以一手按住折叠处，10另一手将腰带拉到背后齐叉；回到前面打一活结；勿使折叠处松散。程(5分钟)脱隔离衣：6、解开袖口；先翻转袖口约6cm；在肘部将部分袖子塞入工作服衣袖下；8使两手露出。7、洗手（按卫生洗手法）。78、解开领扣；左手伸入右手袖口内拉下衣袖过手；再用衣袖遮住的右手12在衣袖外面拉下左手衣袖过手；双手在袖内解开腰带打一活结。9、双手轮换握住衣袖，手臂逐渐退出；用右手自衣内握住肩缝；左手担住衣领；使隔离衣污染面向外；两边对齐挂在污染区的衣架上；不再穿的12隔离衣将清洁面向外卷好，投入污衣桶。1、掌握穿隔离衣要领，方法正确。2质量评2、穿隔离衣前，一切准备符合要求。1定3、穿脱隔离衣无污染。2问题5注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分

得分分科室：项目评估(2分钟)准备(2分钟)操作流程(8分钟)操作流程(8分钟)操作后沟通(2分钟)质量评价问 题

生命体征监测技术姓名： 考核人：评分标 准1、询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量生命体征的目的，取得患者的配合。2、评估患者适宜的测量方法。1、护士准备：着装整洁、洗手。2、用物准备：体温表、血压计、记录表、笔、测肛温时备润滑剂及消毒纱布。1、检查体温计是否甩至35℃以下；根据病情选择测量体温的合适部位。2、根据患者病情态、年龄等因素选择测量方法。3、测量口温时：携带用物至病人旁，向病人解释；告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计；将水银端斜放于患者测量体温舌下，闭口3分钟后取出。4、测腋温时：携用物至病人旁，向病人解释；先擦干患者腋下汗液；将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤，防止脱落；测量时间5-10分钟后取出。5、测肛温时：携用物至病人旁，向病人解释；协助取舒适卧位；在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门4-5厘米；3分钟后取出，用消毒纱布擦拭体温计。6、读取体温数，记录，消毒体温计。1、告知患者测量脉搏的注意事项。2、携用物至病人旁，协助患者采取舒适的姿势；手臂轻松置于床上或桌面。3、以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表测量脉搏大动脉动；力度适中，以能感觉到动脉搏动为宜。4、测量、记录患者脉搏。一般患者可以测量30秒；脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。发现有脉搏短绌者，应两人同时分别测量心率和脉搏。5、整理用物；做好记录。1、测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势。测量呼吸2、观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。观察患者的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30s。3、危重患者呼吸不易观察时，用少许棉絮置于患者鼻也前，观察棉花吹动情况，计数1min。1、检查血压计。2、协助患者采取坐位或卧位；保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。3、选择宽窄适宜的袖带，驱尽袖带内空气；平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜；下缘距肘窝测量血压2-3cm。4、听诊器置于肱动脉位置。5、按照要求测量血压，正确判断收缩压与舒张压。6、测量完毕，排尽袖带余气；使水银回到0位；关闭血压计。7、记录血压数值；如果测量结果异常，观察伴随症状和体重，及时报告医师。已为您测好生命体征，谢谢您的配合。请问你还有什么需要吗？如有需要就请告诉我。1、生命体征测量准确无误，护士测量方法正确。2、有效沟通；病人感觉舒适安全；记录准确，对异常情况沟通及时。

分值232342888344664101024345335325

时间：得缺陷内容分注： 1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分超声雾化吸入疗法科室： 姓名： 考核人： 时间：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程

得分分评分标准缺陷内容值评估患者病情及合作程度；向患者解释目的，取得患者配合。51、人员准备：着装整洁，洗手、戴口罩。32、用物准备：超声雾化吸入器、蒸馏水纯净水、药液(遵医嘱)、水温计、治疗巾(或病人毛巾)、口含嘴或面罩。检查雾化器主机与各附件的2连接，水槽内加入冷蒸倒水，必要时备水杯、吸水管。你好！小李，我是你的主管护士XX，现在我为你行超声雾化治疗，它5可以稀释你的痰液，易于咳出，能治疗你的肺部炎症，请你配合。1、在治疗室将药液用蒸馏水稀释至30-50ml；加入雾化罐内。42、携用物至病人床旁，核对病人、腕带、床头卡、医嘱，向病人解释5取得合作。3、协助病人取舒适体位；颌下垫治疗巾或毛巾。64、接通电源、先开电源开关；调定时开关15-20min；打开雾化开关；8调节流量。(10分钟)5、将口含嘴放入病人口中（或用面罩放在病人口鼻部）。56、嘱病人做均匀深呼吸。87、治疗完毕，擦干病人面部和颈部雾液；必要时协助病人漱口。68、先关雾化开关；后关电源开关。69、协助病人取舒适卧位；致谢。410、整理床单位；处理用物；免洗手消毒液消毒手；记录。8操作后沟通小李，你好，雾化治疗结束了，你配合得很好！你先休息一会，1小时(2分钟)后我来为您拍拍背，协助你咳嗽排痰，谢谢合作！51、护患沟通有效；关爱病人；指导病人深呼吸有效。6质量评定2、操作有序；动作熟练；预期目标达到。63、用物齐备；雾化器性能良好；处理规范。3问题5注：1、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分1分科室：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(10分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定问题注：

氧气雾化吸入疗法姓名： 考核人： 时间：分评分标准 缺陷内容值1、了解药物及雾化吸入的注意事项。22、评估患者病情，向患者解释雾化吸入的目的，取得合作。 31、人员准备：着装整洁、洗手、戴口罩。32、用物准备：雾化吸入装置一套、氧气吸入装置一套 (湿化瓶内不装2水)、治疗巾(或病人毛巾)、免洗手液。按医嘱准备药液于无菌盘内。“张爷爷，你好！我是护士小顾，现在为您做雾化，您把口含嘴含在嘴里，深吸气，用鼻呼气。雾化能治疗您的肺部炎症，稀释痰液，易5于咳出。请您配合。”1、携用物至床旁，查对病人、腕带、床头卡及医嘱执行单；解释取得5合作。2、协助病人取舒适体位；颌下放治疗巾或毛巾。43、再次查对；将药液5ml注入雾化器内。64、连接雾化器于氧气装置的输氧管或氧气出口处(湿化瓶内不装水)；调节氧气流量6-8L/min。85、将口含嘴放入病人口中或将面罩置于病人口鼻；指导病人均匀深呼吸；将药液全部吸完。96、治疗时间一般为10-20min；观察病人的反应。67、治疗完毕，移开雾化装置；关闭氧气；必要时协助病人漱口；协助5病人取舒适卧位；查对；致谢。8、整理床单位；处理用物。69、用免洗手液消毒手；记录。8“张爷爷，雾化治疗结束了，您配合得很好，您先休息一会儿，1小时后我来为您拍拍背，协助您咳嗽排痰，谢谢！”51、护患沟通有效；关爱病人；指导病人深呼吸有效。62、操作有序；动作熟练；治疗有效；严禁接触烟火及易燃物品，确保6病人安全。3、用物齐备；雾化器性能良好；处理规范。651、每项扣分参考评价情况进行扣分，其它内容酌情扣分：每项扣分不超过该项所占分值。2、每项按照规定时间完成，超时未完成者，未完成项目不得分，并在该操作总分扣除时间分

得分分鼻饲技术科室：项目评估(2分钟)准备(5分钟)操作前沟通(2分钟)操作流程(13分钟)操作流程(13分钟)操作后沟通(2分钟)质量评定问题

姓名： 考核人：评分标准1、了解患者病情，询问患者既往有无插管经历。2、评估患者合作程度，向患者解释，取得患者合作。3、评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜朊肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患；如有义齿，取下妥善放置。4、评估患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张。1、人员准备：着装整洁，洗手、戴口罩。2、用物准备：插管用物：治疗盘内放治疗巾、治疗碗、手套、压舌板、胃管、50ml注射器、纱布、液状石蜡、棉签、布胶布、别针、弯盘、听诊器、温开水、水杯、鼻饲流质、电筒、置管标识贴。拔管用物：治疗盘内放松节油、棉签、纱布、弯盘、医用黄色垃圾袋。“张爷爷，您好！我是护士小顾，根据您的病情，现在为您安置胃管进行鼻饲，插管时会稍有不适，请您配合，谢谢！”一、插胃管法：1、携用物至床旁，核对患、腕带及床头卡；准备布胶布两根(一根10cm，一根15cm)。2、协助病人取适当卧位；用电筒检查患者的鼻腔情况；颌下铺治疗巾；弯盘置于口角旁；清洁鼻腔。3、戴手套或使用镊子取胃管； 测量插管长度（发际正中至剑突的距离，45cm-55cm）；并做好标记；用液状石蜡油润滑胃管前端 10cm。4、右手持平镊持胃管前段；左手持纱布托住胃管轻轻插入鼻腔；到咽喉部（14-16cm）；请患者配合做吞咽动作，同时将胃管插入。5、证实胃管在胃内后；用胶布固定于一侧鼻翼及颊部。6、胃管开口接注射器，先缓慢注入 10-20ml温开水后；再抽吸流质食物缓慢注入；注食完毕后再注入20-50ml温开水冲洗管腔；用营养泵持续滴入时，将流质饮食放在专用的容器内；滴注端接胃管，可连续滴注。8、鼻饲完毕，将胃管末端堵塞再将未端反折；用纱布包扎好；用安全别针固定