社区护理实践专区-社区糖尿病病人居家护理

一、学习要求

1.技能要求:能准确说出糖尿病病人饮食、活动、用药、皮肤护理等护理知识;帮助患者了解糖病的危害,能运用所学知识为社区糖尿病病人进行评估，为糖尿病病人，提供正确的居家护理。2.职业素养:态度和蔼，语言亲切，操作规范，与糖尿病病人有效沟通，能对患者进行健康指使患者满意。二、实施条件三、操作规范1.核对核对并确认患者信息。
2.评估

①患者:掌握患者血糖状况,通过糖尿病调查表了解患者饮食、用约、皮肤护理的情况。②环境:宽敞、明亮、安静，室温适宜。③用物:血糖仪、采血笔、血糖试纸、75%乙醇、棉签、糖尿病患者问卷调查表、登记本、健康教育单。④护士:着装整洁、举止端庄、态度和蔼。3.实施(1)自我介绍并解释操作目的。(2)病人状况:①血糖测定:取出血糖仪、采血笔、采血针、试纸桶，放在干净的桌面上，旁边不要有电视、手机、微波炉等电子设备，防止干扰;必须在温水洗手或进行消毒待完全干净后测试:取出采血笔安装采血针，对准深浅档次，注意数字越小扎得越浅;3.实施轻拉采血笔弹簧上档;第一次使用可以先调整到中间档位，下次根据实际情况再适当调整深度;打开试纸桶取出试纸后，注意(取出后)马上盖好桶盖，不能让它长时间暴露于空气中;把试纸插人血糖仪内，在取插试纸过程中手指不能捏拿吸血口和插头部位，手指温度会影响结果。3.实施(1)自我介绍并解释操作目的。(2)病人状况:②询问症状:是否出现多饮、多食、多尿、消瘦“三多一少”症状，或口腔、皮肤感染等症状。③问卷调查:了解患者饮食、活动、用药、皮肤护理等情况(见附表1)。3.实施

(3)收集整理资料，列举出患者需婴学习的相关糖尿病(的相关)护理知识的书籍或文献资进行行下一步的宣教。(4)健康教育:①饮食护理:严格控制主食量，一日三餐，主食多以粗粮、杂粮为主300－400克为宜，每天分5-次进食，不要吃糖和甜食，不要食人过多脂肪。每周吃鱼2~3次，适量吃黄鳝、兔肉、瘦肉和豆类食品，肉类每天食量2~3两，以清蒸和凉拌为主。多吃蔬菜，少吃肥肉和油炸食品，多喝水，减少食盐摄人量②皮肤护理:洗澡的水温以不超过35C为宜，洗澡用的香皂或沐浴露以中性为宜)。适量涂抹护肤霜以保持皮肤湿润，以防瘙痒。测血糖时要严格消毒，避免造成感染。每天清洗外阴，保持局部清洁。每日检查足部皮肤颜色，有无水泡、破损，发现异常及时处理。用温水泡脚，切忌水过热，以免烫伤;擦干足部后做按摩，以促进血液循环。修剪指(趾)甲切忌太短。保持鞋袜清洁，大小合适，切勿穿硬底鞋及凉鞋。③牙膏和牙刷的选择:牙刷选偏软的，2~3个月换一次，牙膏选中性为好。刷牙时不要用力太大，预防损伤口腔表皮(不宜愈合)或导致牙龈出血。④运动护理:糖尿病病人不宜剧烈运动，但有必要做适当的锻炼，锻炼时间长短和运动量大小应根据病情轻重而定，防止因运动引起低血糖反应。为预防低血糖的发生，最好随身携带一此糖果或巧克等食物以备低血糖时急救之用。⑤用药护理:严格遵照医嘱，及时服药。服药后要注意观察，若发现有低血糖反应，应立即食用备用饼干或糖果。注射胰岛素部位应经常更换，以防止局部组织硬化、肌肉萎缩及胰岛索吸收不良等情况。⑥复查:半月-1月,到医院在空腹、餐后两小时后的血糖状况，如果血糖控制不佳，建议一周