内分泌系统-下丘脑与垂体（生理学课件）

催产素下丘脑与垂体的内分泌催产素（一）催产素的生理作用对乳腺作用：使乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩，排出乳汁—通过射乳反射实现！对子宫作用：促进子宫收缩。下丘脑与垂体的内分泌催产素（二）催产素的分泌调节射乳反射：吸吮→感觉神经末梢→传入神经→下丘脑→催产素↑→细胞收缩→排乳临产或分娩→子宫、阴道受刺激→催产素↑→子宫收缩。内分泌系统（二）目录甲状腺第三节肾上腺第四节胰岛第五节其他内分泌腺体和激素第六节甲状腺甲状腺激素合成与代谢1.甲状腺滤泡聚碘2.I-的活化3.酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成4.贮存5.释放6.运输7.代谢1.能量代谢：产热↑,BMR↑1mgT4→4200KJ→BMR↑28%

机制：钠泵数量和活动↑；(一)对代谢的影响甲状腺甲状腺激素的生理作用甲亢：喜凉怕热甲减：喜热恶寒2.物质代谢：对合成与分解代谢均有促进作用(1)糖：正常→影响不大

甲亢→血糖↑；(2)蛋白质：正常→合成↑

，利于生长不足→合成↓，肌肉收缩无力，黏液性水肿过量→分解↑，肌肉消瘦，收缩无力

(3)脂肪：分解↑；胆固醇：分解>合成(一)对代谢的影响甲状腺甲状腺激素的生理作用1.促进CNS发育2.促进长骨生长幼年缺乏---呆小症（克汀病）预防呆小症应从妊娠期开始治疗呆小症必须在出生后4个月内补充，过迟则难以奏效。(二)对生长与发育的影响甲状腺甲状腺激素的生理作用甲状腺甲状腺激素的生理作用(三)对神经系统的影响：CNS兴奋性↑甲亢：注意力不集中，喜怒失常，烦躁不安，睡眠不好，多梦等甲减：记忆力减退，说话和行动迟缓，思睡(四)对心脏活动的影响：心率↑,收缩力↑，心输出量↑。甲状腺甲状腺功能的调节1下丘脑-腺垂体-甲状腺轴缺碘-地方性甲状腺肿（大脖子病）下丘脑：TRH腺垂体：TSH，促进甲状腺激素合成使滤泡细胞增生，腺体增大。甲状腺甲状腺功能的调节2甲状腺的自身调节3自主神经对甲状腺活动的影响对碘供应变化的适应性调节Wolff-Chaikoff效应副交感神经（-）交感神经（+）肾上腺肾上腺皮质激素(1)对物质代谢（分解＞合成）①糖代谢：肝内糖异生↑、肝外利用糖↓→血糖↑②蛋白质：肝外组织蛋白质分解↑③脂肪：四肢分解↑（面部躯干合成↑）、脂肪重新分布。

向中性肥胖：肾上腺皮质功能亢进症的典型体征。④水盐代谢：贮钠排钾；排水（一）糖皮质激素的生理作用向中性肥胖肾上腺肾上腺皮质激素肾上腺肾上腺皮质激素满月脸水牛背将军肚皮肤紫纹肾上腺肾上腺皮质激素(2)在应激反应中的作用：参与应激的体液因素:①ACTH、糖皮质激素↑②E、NE、ADH、GH、PRL等↑糖皮质激素在应激反应中的作用：①减少应激刺激引起的一些有害物质的产量及其不良作用（临床上用于抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克）②升高血糖③允许作用：使NE缩血管作用加强。（一）糖皮质激素的生理作用肾上腺肾上腺皮质激素（一）糖皮质激素的生理作用(3)血细胞：红细胞、血小板和中性粒细胞↑淋巴细胞、嗜酸性粒细胞↓(4)循环系统：维持正常血压允许作用抑制前列腺素合成降低毛细血管通透性(5)神经系统：兴奋性↑(6)消化系统：胃酸和胃蛋白酶分泌↑肾上腺肾上腺皮质激素(二)糖皮质激素的分泌调节长期大量使用糖皮质激素病人能否立即停药？1.下丘脑CRH的调节2.腺垂体ACTH的调节日周期性分泌：午夜0-1点最低，6-8时达高峰！注意用药时间3.糖皮质激素的负反馈调节肾上腺肾上腺皮质激素血中糖皮质激素处于较高水平，对下丘脑、腺垂体进行负反馈调节，抑制了CRH、ACTH的分泌；肾上腺皮质由于没有ACTH的调控，逐渐萎缩，分泌功能趋于停止；此时若突然停药，会出现糖皮质激素分泌不足的症状，原有疾病复发或加重，更不能抵御各种应激事件，甚至危及生命，因此不能突然停药。为什么长期大量使用糖皮质激素病人不能立即停药？↑↑↓↓肾上腺肾上腺髓质激素髓质肾上腺素和去甲肾上腺素的作用作用类别肾上腺素(E)去甲肾上腺素(NE)心脏心率↑，心缩力↑，心输量↑作用弱血管皮肤、胃肠、肾等血管收缩，冠脉、骨骼肌血管舒张全身血管广泛收缩，总外周阻力↑外周阻力变化不大明显增高血压↑(收缩压为主)↑↑(外周阻力)支气管平滑肌舒张舒张（弱）胃肠道平滑肌舒张舒张（弱）胰岛胰岛素1.糖代谢：体内唯一降血糖的激素促进：组织细胞对葡萄糖的摄取和利用

葡萄糖→糖原

葡萄糖→脂肪酸抑制：糖原分解

糖异生2.脂肪代谢：促进脂肪合成和贮存抑制脂肪酶活性，减少脂肪分解3.蛋白质代谢：促进蛋白质合成→机体生长（一）胰岛素的生理作用胰岛胰岛素1.血糖：血糖↑→胰岛B细胞→胰岛素↑2.氨基酸和脂肪酸的作用：精氨酸，赖氨酸3.激素的相互作用：胰高血糖素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素、雌激素→血糖↑→胰岛素↑肾上腺素→胰岛素↓4.神经调节:迷走神经兴奋→胰岛素↑交感神经兴奋→胰岛素↓（二）胰岛素分泌的调节胰岛胰高血糖素

1.糖代谢：具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，使血糖明显升高。

2.脂肪代谢：激活脂肪酶，促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化，酮体生成增多。

3.蛋白质代谢：促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供原料；抑制蛋白质合成。（一）胰高血糖素的生理作用

1.血糖↑→胰高血糖素↓2.神经调节:迷走神经兴奋→胰高血糖素↓（二）胰高血糖素分泌调节其他内分泌腺体和激素甲状旁腺激素生理作用：升高血钙，降低血磷机制：1.对骨的作用：动员骨钙入血；溶骨>成骨2.对肾的作用：增加钙的重吸收，抑制磷的重吸收。甲状旁腺激素的生理作用其他内分泌腺体和激素降钙素生理作用：降低血钙机制：1.对骨的作用：成骨>溶骨2.对肾的作用：抑制钙、磷等的重吸收。降钙素的生理作用其他内分泌腺体和激素前列腺素前列腺素（prostaglandin,PG）的生物学作用极为广泛而复杂，几乎对机体各个系统的功能活动均有影响，但各类型的PG对不同组织细胞的作用不同。例如，由血小板产生的血栓烷A2（TXA2），能使