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文档简介
胸部评估——触诊触诊内容1语音震颤2胸膜摩擦感3胸廓扩张度胸廓扩张度胸廓扩张度，即呼吸时的胸廓活动度，一般于胸廓前下部呼吸运动最大的部位评估。
胸廓扩张度
检查方法：
评估者将两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧助缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对应部位，两拇指间距约2cm;进行后胸廓扩张度检查时，将两手拇指置于患者背部，约第10肋骨水平的脊柱两侧，拇指与后正中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推，其余手指对称地置于胸廓两侧的肋间。
嘱患者深呼吸，观察评估者手指移动。语音震颤
◆增强：见于肺组织实变：肺结核、肺梗死等。
肺组织内大空腔靠近胸壁：如肺脓肿、肺结核。
◆减弱或消失：气管或支气管阻塞以及胸膜脏层与壁层距离加大所致。见于：
肺组织含气量增多：如肺气肿。
支气管阻塞：如阻塞性肺不张。
胸腔积液或积气、胸膜肥厚粘连。
皮下积气。胸膜摩擦感
胸膜炎症时，渗出的纤维蛋白于脏、壁层胸膜沉积，使胸膜表面粗糙，呼吸时两层胸膜相
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