呼吸系统疾病病人的护理-呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

1.新的呼吸系统疾病出现：2.发病率：逐渐增加3.死亡率：在城市：第4位，占13.6%在农村：第1位，占22.46%

呼吸系统疾病常见症状体征的护理下呼吸道分为：传导性气道（解剖死腔）：从气管至终末细支气管为气体出入的通道，不参与气体交换。气体交换性气道（呼吸区）：从呼吸性细支气管开始一直到肺泡上呼吸道下呼吸道组成：肺泡管、肺泡囊、肺泡腔表面积：3亿-7.5亿个肺泡100m2功能：气体交换场所第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理病人，男，58，教师。吸烟史40年，15支/天。慢性咳嗽、咳白色黏液痰18年，每年至少持续3个月以上。无明显胸闷。2天前因上感出现发热，咳嗽加剧，痰量增多，呈黏液脓性，不易咳出，来院就诊。护理体检：T38.2℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清，两肺下部听诊可及散在湿啰音，心脏及腹部无著征。双下肢无水肿。初步诊断：慢性支气管炎，急性上呼吸道感染。案例呼吸系统疾病常见症状体征的护理1.描述该病人主要护理诊断。2.如何进行护理？呼吸系统疾病常见症状体征的护理1.掌握呼吸系统疾病病人常见症状体征的身体状况及主要护理措施。2.熟悉呼吸系统疾病病人常见症状体征的健康史及主要护理诊断。3.了解呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理目标和护理评价。4.学会准确列出病人主要的护理诊断，并学会正确判断病人的病情变化。5.具有团队协作意识和能力，具有良好的护患、护医和护护沟通能力。呼吸系统疾病常见症状体征的护理重点咳嗽、咳痰的护理评估、促进排痰的护理、咯血的护理评估、窒息的抢救配合、肺源性呼吸困难的护理评估、胸痛的特点。难点促进排痰的护理、窒息及窒息先兆的识别、胸痛的特点、肺源性呼吸困难的发病机制及特点。呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸系统疾病病人常见症状体征咳嗽与咳痰最常见咯血肺源性呼吸困难胸痛咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。是呼吸系统疾病最常见的症状。咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。呼吸系统疾病常见症状体征的护理什么是咳嗽、咳痰呢？引起咳嗽、咳痰常见的病因有：①气道疾病：咽炎、喉炎、气管-支气管炎、支扩、肺癌等②肺实质和胸膜疾病：肺炎、肺脓肿、胸膜炎、气胸等③理化因素：异物、粉尘、刺激性气体④心血管疾病：如肺淤血、肺水肿等⑤药物：如β受体阻滞剂（美托洛尔）、血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（替米沙坦）等⑥其他：反流性食管炎、精神性呼吸系统疾病常见症状体征的护理咳嗽评估：①性质：干咳、湿咳②诱因、加重或缓解因素：受凉、气候突变、药物③程度：轻咳、刺激性咳嗽④出现时间：突然发作、长期反复发作的慢性咳嗽、夜间或晨起时加剧⑤与体位关系：清晨、体位改变时加剧⑥音色：伴金属音见于支气管腔狭窄或受压；声音嘶哑见于喉炎或喉癌；犬吠样咳嗽见于喉部疾病或气管受压；咳嗽无力见于极度衰竭或声带麻痹⑦伴随症状：胸痛呼吸系统疾病常见症状体征的护理咳嗽小结：①急性发作刺激性咳嗽伴发热、卡他症状：急性病毒性咽炎、喉炎、气管支气管炎②咳嗽伴喘息性喘鸣：提示上呼吸道阻塞③常年咳嗽，冬季加重：慢支④体位改变时咳痰加剧：肺脓肿、支扩⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘⑥高亢咳嗽伴呼吸困难：肺癌累及气道（初为干咳）⑦长期接触粉尘：尘肺呼吸系统疾病常见症状体征的护理颜色：

大量黄色脓痰---------支气管扩张、肺脓肿红棕色胶栋样痰----------肺炎克雷柏杆菌感染铁锈色痰---------肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）棕褐色痰---------阿米巴肺脓肿烂桃样痰（果酱样痰）--------肺吸虫病灰黑色痰---------大气污染、尘肺黄绿色痰----------绿脓杆菌感染粉红色泡沫痰------------肺水肿

呼吸系统疾病常见症状体征的护理咳痰痰液的颜色、性状、气味与疾病有什么关系？量：大量痰＞100ml/日（慢支、支扩、肺脓肿）黄色脓痰---白色泡沫痰---提示病情好转

痰量减少，体温升高-----支气管引流不畅咳嗽伴脓性痰---气管、支气管、肺部感染

气味：脓痰恶臭味-----厌氧菌感染性状：粘稠、泡沫黏液痰、脓痰

呼吸系统疾病常见症状体征的护理咳痰咳痰小结：①肺炎球菌肺炎：铁锈色痰②慢支：白色泡沫或粘液痰③支扩、肺脓肿：黄色脓性，量多④肺水肿：粉红色稀薄泡沫痰⑤发作性咳嗽：咳嗽型哮喘

呼吸系统疾病常见症状体征的护理伴随症状及病因伴随症状常见病因伴发热呼吸道感染、支扩、肺结核、肺脓肿等伴胸痛肺炎、胸膜炎、自发性气胸等伴呼吸困难阻塞性肺气肿、大量胸腔积液、气胸、肺淤血、肺水肿等伴咯血肺结核、支扩、肺炎、肺癌、肺脓肿等伴喘息支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘、气管异物等伴杵状指支气管扩张症、肺癌、肺脓肿等呼吸系统疾病常见症状体征的护理痰中带血时病人可出现紧张，甚至恐惧。频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、焦虑及抑郁等。呼吸系统疾病常见症状体征的护理血常规、痰液检查、胸部X线检查、血气分析及肺功能等各项检查，有助于病因诊断及病情判断。呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理如何对有咳嗽咳痰的病人进行护理？1.环境及体位保持室内空气新鲜、流通、安静，温度在18～20℃，湿度在50～60%，尽可能让病人取高枕卧位或采取舒适坐位，保证病人充分休息。呼吸系统疾病常见症状体征的护理2.饮食护理高蛋白、高维生素、足够热量饮食，避免油腻、辛辣及刺激性饮食；饮水量保证1500~2000ml/d。呼吸系统疾病常见症状体征的护理3.促进排痰（1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒、一般状态良好、能合作者。呼吸系统疾病常见症状体征的护理方法：取坐位或卧位，身体略向前倾、先进行深吸气，于深吸气末屏气3~5S，继而咳嗽2~3次，然后停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。连做2~3次3.促进排痰（2）胸部叩击：呼吸系统疾病常见症状体征的护理（一）适应症：久病体弱、长期卧床、排痰无力者禁忌症：咯血、低血压、肺水肿、未经引流的气胸、肋骨骨折及有病理骨折史者方法：每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min半握拳状、由下向上，由外向内胸部叩击注意事项：操作前：解释、明确部位（从影响最大的肺叶开始）操作中：

Ⅰ宜用单层薄布保护胸廓部位，避免直接叩击，但覆盖物不宜过厚避开乳房、心脏，纽扣、拉链，勿在骨突起部位进行

Ⅱ叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜

Ⅲ每次叩击5~15min为宜，安排在餐后2h至餐前30min完成操作时随时观察病情

Ⅳ震荡应在每个部位被叩击后进行，且只在呼气期进行。操作后：休息、口护、观察、听诊肺部呼吸系统疾病常见症状体征的护理(3)胸壁震荡方法：双手掌重叠并将手掌置于欲引流的部位，吸气时手掌放开，不施加任何压力，从吸气最高点开始，在整个呼气期手掌紧贴胸壁，施加一定压力并作轻柔的上下抖动，以震荡病人胸壁约5~7次，每一部位重复3~4个呼吸周期3.促进排痰呼吸系统疾病常见症状体征的护理3.促进排痰（4）湿化气道：适用于痰液黏稠不易咳出者。呼吸系统疾病常见症状体征的护理控制湿化温度：35~37℃避免湿化过度：10-20min防止感染：定期消毒、无菌操作用药注意：严重肝病、凝血功能异常—禁用糜蛋白酶严重呼吸功能不全、哮喘—慎用乙酰半胱氨酸定义：利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外适应症：有大量脓痰而排痰不畅者禁忌症：严重的心血管疾病（高血压、心功能Ⅲ--Ⅳ级）、肺水肿、近1~2周有大咯血或年老体弱不能耐受者引流原则：病变部位处于高处、引流支气管开口向下.3.促进排痰（5）体位引流：适用于痰液量较多排痰不畅、呼吸功能尚好者。呼吸系统疾病常见症状体征的护理体位引流注意事项：引流前：解释、明确病变部位，确定引流体位操作中：Ⅰ为加强引流效果，痰液粘稠者，可先雾化吸入，辅以胸部叩击Ⅱ指导病人有效咳嗽，定期翻身

Ⅲ引流时间：餐前引流，1-3次/日，15-20min/次

Ⅳ引流过程中：有护士或家人协助，并密观反应Ⅴ头晕、心悸、发绀、咯血、呼吸困难等立即停止引流Ⅵ若有两个以上病变部位：先从痰液较多的部位开始，然后在进行另一部位引流后：休息、口护、记录痰、听诊肺部呼吸系统疾病常见症状体征的护理3.促进排痰呼吸系统疾病常见症状体征的护理右肺上叶右肺中叶右肺下叶左肺上叶的尖端肺节左肺上叶的前面肺节左肺下叶上叶：直坐或斜坡坐位右中叶或左前段：仰卧，胸腹向健侧转45度下叶：俯卧，侧倾，患侧在上，头下垂（5）体位引流呼吸系统疾病常见症状体征的护理3.促进排痰（6）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出，意识不清排痰困难或建立人工气道者。呼吸系统疾病常见症状体征的护理有效咳嗽湿化气道胸部叩击体位引流气管切开机械吸痰促进有效排痰呼吸系统疾病常见症状体征的护理病情观察密切观察咳嗽、咳痰的特点，记录痰液的颜色、量、性质，注意有无窒息等。正确收集痰液标本，及时送检。氧疗保持呼吸道通畅的前提下合理氧疗。呼吸系统疾病常见症状体征的护理用药护理遵医嘱应用抗生素、止咳祛痰药等，注意观察药物疗效及副作用。心理护理指导病人了解相关知识，增强战胜疾病的信心。给予心理支持，缓解紧张焦虑情绪。呼吸系统疾病常见症状体征的护理健康指导1.生活指导指导病人避免咳嗽、咳痰诱因、合理营养和休息。2.疾病知识指导说明病因；教会病人及家属正确排痰的方法；按医嘱用药并注意药物的副作用。呼吸系统疾病常见症状体征的护理0102病人能否进行有效咳嗽，痰量是否逐渐减少。病人是否发生窒息，或发生后是否得到及时发现和处理。呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理咯血指喉及以下呼吸道或肺组织出血经口排出者。

呼吸系统疾病常见症状体征的护理2.肺部疾病：肺结核、肺炎1.支气管疾病：支气管扩张症、支气管肺癌3.循环系统疾病：二尖瓣狭窄、动脉导管未闭4.其他如血液病、传染病（流行性出血热）等呼吸系统疾病常见症状体征的护理主要四大病因：

肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺脓肿询问有无支气管及肺部疾病病史。询问有无循环系统疾病病史。询问有无血液病、传染病等病史。在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。呼吸系统疾病常见症状体征的护理1.咯血的量分度咯血分度咯血的量发病机制小量＜100ml/d炎症或肿瘤破坏支气管黏膜或病灶处毛细血管，使黏膜下小血管破裂或毛细血管通透性增加。中等量100～500ml/d病变直接侵蚀小血管引起破裂大咯血＞500ml/d或＞300ml/次病变致小动脉瘤、小动静脉瘘、曲张的黏膜下静脉破裂呼吸系统疾病常见症状体征的护理2.咯血的性状与病因咯血的性状常见病因颜色鲜红肺结核、支扩、肺脓肿及出血性疾病等铁锈色肺炎球菌肺炎等砖红色胶冻样肺炎杆菌肺炎粉红色乳样葡萄球菌肺炎粉红色泡沫样急性左心衰（急性肺水肿）呼吸系统疾病常见症状体征的护理3.伴随症状与病因伴随症状

常见病因伴发热肺结核、肺炎、流行性出血热等伴胸痛肺炎球菌肺炎、肺梗死等伴脓痰肺脓肿、支扩、空洞性肺结核等伴皮肤黏膜出血伴杵状指血液病、流行性出血热等支扩、肺脓肿及肺癌等呼吸系统疾病常见症状体征的护理4.窒息表现呼吸系统疾病常见症状体征的护理窒息先兆表现：咯血不畅、精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、胸闷气促、喉部有痰鸣音、喷射性咯血突然中止窒息表现：表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、大汗淋漓、唇指发绀、大小便失禁，甚至意识丧失，应立即报告医师并配合抢救。大量咯血常引起病人烦躁、焦虑，一旦窒息发生，病人及家属可产生极度恐惧心理。呼吸系统疾病常见症状体征的护理血常规检查可了解病人有无贫血。01明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查。02呼吸系统疾病常见症状体征的护理0102恐惧

与突然咯血或咯血反复发作有关。有窒息的危险与大咯血引起气道阻塞有关。呼吸系统疾病常见症状体征的护理0102病人恐惧焦虑的情绪得到有效缓解或消除；病人咯血量、次数减少或咯血停止；病人无窒息发生。呼吸系统疾病常见症状体征的护理010201小量咯血者应静卧休息。大咯血病人需绝对卧床，减少翻动。患侧卧位或平卧位头偏向一侧，利于健侧肺通气或防止窒息，结核病人可防止病灶扩散。休息与体位呼吸系统疾病常见症状体征的护理010202大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流食。多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持大便通畅。饮食护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理0102定时监测血压、脉搏、呼吸、心率、瞳孔及意识变化。咯血、窒息先兆：出血前表现：喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等窒息先兆：咯血不畅、精神紧张、坐卧不安、面色晦暗、胸闷气促、喉部有痰鸣音、喷射性咯血突然中止密切观察病人咯血的量、次数及速度，一旦发现窒息，立即报告医师协助抢救。呼吸系统疾病常见症状体征的护理哪些咯血病人容易发生窒息？①极度衰竭无力咳嗽②急性大咯血③情绪高度紧张，因极度紧张可导致声门紧闭或支气管平滑肌痉挛④应用镇静药或镇咳药使咳嗽反射受到严重抑制咯血呕血病因肺结核、支扩、肺脓肿、肺癌、肺炎、心脏病（二尖瓣狭窄）、血液病等消化性溃疡、肝硬化、急性糜烂性出血性胃炎、胆道出血等出血前症状喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状血色鲜红棕黑、暗红、有时鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液反应碱性酸性黑便除非咽下，否则没有有，可为柏油样大便，呕血停止后仍持续咳痰情况常有血痰数日无痰你能区别咯血与呕血吗？01021.咯血首选垂体加压素，使用时要控制滴速，高血压、冠心病、心衰和妊娠者禁用。观察有无恶心、排便感、面色苍白、心悸、腹痛及腹泻等不良反应。呼吸系统疾病常见症状体征的护理01022.烦躁不安者，可适当给予镇静剂，如地西泮5～10mg肌注，禁用吗啡以免抑制呼吸。呼吸系统疾病常见症状体征的护理0102呼吸系统疾病常见症状体征的护理3.剧烈咳嗽病人，可给予小剂量止咳剂，年老体弱或肺功能不全者慎用，以免抑制咳嗽反射，使血块不能咳出而发生窒息。0102（1）立即置病人头低足高45°俯卧位，头偏一侧。呼吸系统疾病常见症状体征的护理0102（2）及时清除口腔、鼻腔内血块。（3）必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。（4）给予高流量吸氧或遵医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。（5）密切观察病情变化，监测血气，警惕再窒息的发生。呼吸系统疾病常见症状体征的护理01指导病人保证休息，防止过度劳累和情绪激动；戒烟；减少刺激性气体吸入；给予高蛋白、高维生素、高热量，丰富矿物质饮食。01生活指导呼吸系统疾病常见症状体征的护理02向病人及家属解释预防呼吸道感染的重要性，以免诱发咯血。保持呼吸道通畅：轻轻咯出、不能屏气定期复查，有病情变化及时就医。01疾病知识指导呼吸系统疾病常见症状体征的护理病人咯血是否逐渐减少或消失，情绪是否稳定，是否出现并发症。呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理是由于胸内脏器或胸壁组织病变累及壁胸膜引起的胸部疼痛。主要由胸部病变所致。呼吸系统疾病常见症状体征的护理常见病因：（1）胸壁疾病皮肤、肌肉、肋骨及肋间神经的炎症和损伤。（2）心血管疾病心绞痛、心肌梗死、心包炎、心神经官能症等（3）呼吸系统疾病胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺梗死等。（4）纵膈疾病纵膈炎、纵膈肿瘤、纵膈脓肿等（5）其他食管癌、膈下脓肿等呼吸系统疾病常见症状体征的护理询问病人有无胸壁、纵膈疾病；有无呼吸系统疾病、心血管疾病等；有无膈下脓肿、肝脓肿等呼吸系统疾病常见症状体征的护理心绞痛、心肌梗死胸壁病变胸膜炎自发性气胸带状疱疹食管病变胸痛特点胸骨后、呈烧灼样疼痛尖锐刺痛，随咳嗽或深呼吸而加重屏气或剧烈咳嗽后突发剧烈胸痛，伴呼吸困难胸骨后或心前区压榨性疼痛向左肩和左臂内侧放射，伴胸闷、气促、呼吸困难，甚至有窒息感或濒死感部位固定伴压痛出现成簇水泡且沿肋间神经分布伴剧痛胸痛伴咳嗽、咯血者提示肺部疾病如肺炎肺结核、支气管肺癌等伴呼吸困难常提示肺部大面积病变如肺梗死、气胸及渗出性胸膜炎等。2.伴随症状胸痛发作时常使病人产生烦躁不安、焦虑，甚至恐惧心理呼吸系统疾病常见症状体征的护理胸部X线、心电图、心脏彩超及胸部CT等检查，可协助病因诊断呼吸系统疾病常见症状体征的护理疼痛:胸痛与病变累及壁胸膜或肋骨、胸骨及肋间神经等有关。呼吸系统疾病常见症状体征的护理使病人胸痛减轻或消失呼吸系统疾病常见症状体征的护理1.休息及体位协助病人采取舒适体位。胸膜炎、肺结核病人取患侧卧位，利于健侧代偿呼吸呼吸系统疾病常见症状体征的护理2.病情观察严密观察胸痛出现的时间、部位、性质、程度及诱因呼吸系统疾病常见症状体征的护理3.心理护理说明胸痛原因及护理措施，减轻病人紧张情绪:取得病人信任，争取配合治疗与护理。呼吸系统疾病常见症状体征的护理4.协助缓解胸痛的措施指导病人在咳嗽或深呼吸时用手按压疼痛部位制动；呼气末用宽胶布(约15cm固定患则胸廓，减小呼吸幅度；局部冷湿敷或肋间神经封闭疗法;胸痛剧烈者，遵医嘱应用镇痛药;指导放松疗法，如局部按摩、穴位按压、听音乐等，转移病人的注意力。呼吸系统疾病常见症状体征的护理1.生活指导指导病人避免诱因；戒烟。

2.疾病知识指导说明胸痛病因；教会病人减轻疼痛方法:按医嘱用药，勿滥用止痛药。呼吸系统疾病常见症状体征的护理5.健康指导0102病人胸痛是否减轻或缓解病人是否能否配合治疗和护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理

呼吸困难(dyspnea)是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力客观有呼吸频率、深度与节律改变，辅助呼吸肌也参与呼吸运动等体征。呼吸系统疾病常见症状体征的护理弄清5个概念：

肺源性呼吸困难：心源性呼吸困难：左心衰、右心衰血源性呼吸困难：贫血、大出血中毒性呼吸困难：亚硝酸盐、酸中毒神经精神性呼吸困难：脑出血、脑炎肺源性呼吸困难是指由呼吸系统疾病引起通气和(或)换气功能障碍，造成缺氧和(或)二氧化碳潴留。2.肺部疾病如肺炎、肺结核肺不张、肺淤血、肺梗死等。1.呼吸道疾病如喉头水肿、气管异物、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。3.胸膜疾病如气胸、大量胸腔积液等。呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理详细询问病人有无呼吸道，肺及胸膜等疾病病史1.肺源性呼吸困难分类、发病机制及特点呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理1.肺源性呼吸困难分类、发病机制及特点①吸气性呼吸困难发病机制：大气道狭窄堵塞（见于上呼吸道狭窄）。特点：吸气费力、吸气时间延长。三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙）常见病因：气管异物、喉头水肿、气管或大支气管的炎症等引起1.肺源性呼吸困难分类、发病机制及特点②呼气性呼吸困难发病机制：肺泡弹性减退或小气道狭窄堵塞（下呼吸道部分梗阻时）特点：呼吸费力、呼气时间延长等症状。常见病因：如支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿导致小支气管痉挛性狭窄。2.咯血的性状与病因呼吸系统疾病常见症状体征的护理1.肺源性呼吸困难分类、发病机制及特点③混合性呼吸困难发病机制：病变广泛，肺呼吸面积减少，影响换气特点：表现吸气和呼气均费力常见病因：重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸等2.呼吸困难的分度分度

临床表现轻度能与同年龄健康人以同样速度平地行走，但不能登高或上台阶中度能在平地以自己的速度行走或行走中需休息，不能与同年龄健康人以同样速度行走重度讲话、脱衣时也感到呼吸困难，不能外出活动呼吸系统疾病常见症状体征的护理3.伴随症状与病因伴随症状

常见病因伴发热呼吸系统感染性疾病;伴胸痛肺炎、胸腔积液及自发性气胸等伴昏迷休克型肺炎、肺性脑病等呼吸系统疾病常见症状体征的护理病人可出现焦虑、紧张、烦躁、失眠、甚至恐惧等心理。因生活和工作能力丧失，可产生悲观、沮丧等心理。呼吸系统疾病常见症状体征的护理01动脉血气分析检查有助于判断缺氧或氧化碳潴留的程度02呼吸系统疾病常见症状体征的护理肺功能测定有助于了解肺功能障碍程度0102呼吸系统疾病常见症状体征的护理03胸部x线、CT检查可协助病因诊断2呼吸系统疾病常见症状体征的护理①性质：急性、慢性②诱因：接触过敏物质、活动、过度用力或屏气③年龄、性别：青年人：肺结核、胸膜疾病；老年人：肺癌、COPD④呼吸困难程度：轻度---能与相同年龄的健康人同样地行走，但不能同样地