2023年上海市静安区妇幼保健所专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带黑钻解析VIP

2023年上海市静安区妇幼保健所专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共150题)1.患儿，2岁，化脓性脑膜炎，入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是______。A.脑疝B.脑脓肿C.脑积水D.脑室管膜炎E.脑神经损伤2.关于新生儿保健要点，错误的是______。A.注意保暖B.告诉母亲定时哺喂母乳C.预防交叉感染D.加强皮肤、脐带的护理3.关于神经系统发育特征的描述，错误的是______。A.出生时脑重量约为350gB.婴儿期脑细胞不断繁殖，脑重增长最快，1岁时的重量可达出生时的1.5倍C.6～7岁时接近成人脑重D.小脑在出生后6个月达到生长高峰E.脑发育可以一直持续到18～20岁4.急性化脓性球菌感染，血常规检查哪项指标增高最明显?______A.单核细胞B.嗜酸性细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性细胞E.淋巴细胞5.乐果口服中毒者，可选用的洗胃液是______。A.2%碳酸氢钠溶液B.3%碳酸氢钠溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液6.肠道致病菌与非致病菌鉴别的依据是______。A.是否有鞭毛B.是否发酵葡萄糖C.是否有菌毛D.是否分解乳糖7.质粒DNA的复制为______A.依赖细菌染色体的复制B.依赖细菌RNA的复制C.不依赖细菌染色体而自主复制D.依赖细菌染色体而自主复制8.下列症状中，见于胃热的是______A.鼻头红肿生疖B.鼻端、鼻翼生红色粉刺C.鼻柱溃塌D.鼻翼煽动E.以上都是9.低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的______%或血压降低达______mmHg。A.20，80B.20，50C.10，80D.25，50E.25，8010.甲状腺手术前服用碘剂的作用不包括______。A.减少甲状腺血流量B.抑制甲状腺素释放C.使甲状腺腺体变硬D.使甲状腺腺体变小E.使甲状腺腺体变黑11.肺根不包括肺动脉。12.代谢性酸中毒患者表现有呼吸减慢而浅，同时伴有低血钾症。

13.下列属于主动转运的有______。A.肠上皮细胞吸收葡萄糖B.Na+-K+-ATP酶C.肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖D.小肠吸收水分A

B

C

D

14.对医师执业的考核内容，包括______。A.业务水平B.工作成绩C.经济效益D.职业道德状况A

B

C

D

15.CT平扫，肝脏密度一致性减低，应首先考虑______A.弥漫性肝癌B.肝脓肿C.血色病D.肝淋巴瘤E.脂肪肝16.沉淀反应中的钩状效应是因为______。A.抗体过量B.抗原过量C.pH浓度过高D.pH浓度过低17.简述氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用、不良反应及注意事项。18.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是______A.阴道出血时间长短B.距葡萄胎排空后时间长短C.尿中HCG值高低D.子宫大小程度不同E.活组织镜下观察有无绒毛结构19.RPD不稳定的原因有______。A.义齿无支持而下沉B.支持组织可让性不同C.力矩不平衡D.作用点不平衡E.全部都是A

B

C

D

E

20.不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是

。A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.氟胞嘧啶21.可用于急性心肌梗死的抗心绞痛药物是

。A.亚硝酸异戊酯B.异山梨酯C.硝酸甘油D.普萘洛尔E.硝苯地平22.胎儿染色体病的产前诊断中，下列检查不可靠的为______。A.羊水脱落细胞B.绒毛细胞C.脐带血D.B超三维成像23.胸外心脏按压的“胸泵机制”是______。A.压迫心室，将血液驱入主动脉和肺动脉B.压迫大血管，促使血液形成循环C.压迫心脏使心房内压力升高，促使血液形成循环D.胸内压升高使各心腔和血管内压力升高驱动血液循环24.人员配备的首要原则是能力。25.营养不良患儿皮下脂肪减少，首先累及的部位是

A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢26.具有抗衰老活性的维生素是______。A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素E27.西咪替丁是______。A.H1受体阻滞剂B.H2受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.M受体阻滞剂E.β受体阻滞剂28.以下关于X线防护的叙述中，说法错误的是______。A.应重视防护，控制辐射量并采取有效措施B.合理使用X线检查，保护患者与工作人员C.尤其重视孕妇、小儿患者的防护D.距离防护是利用X线辐射量与距离成反比这一原理，增加X线源与人体问的距离以减少辐射量的措施29.丁卡因一般不用于

A.表面麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸润麻醉30.氨茶碱属于

。A.平喘药B.祛痰药C.抗酸药D.抗贫血药E.抗高血压药31.中央乳糜管位于______。A.绒毛固有层B.肠线之间C.黏膜下层D.肌层E.肠上皮之间32.合金嵌体与窝洞不密合主要会发生______。A.牙釉柱折断B.嵌体脱落C.粘固力下降D.边缘继发龋33.下列腹部CT检查前准备错误的是______。A.检查前不需禁食B.1周内不服重金属药物C.检查前30分钟，口服1.0%～2.0%泛影葡胺500～800mlD.需增强扫描的检查前15min做碘过敏试验34.不能用诊断性刮宫明确诊断的是______。A.子宫内膜异位症B.子宫内膜结核C.子宫内膜癌D.闭经E.无排卵性功血35.老年病人脊麻的特点是

A.起效慢、扩散广B.起效快、扩散广、作用维持短C.起效快、扩散广、作用时间长D.起效快、扩散范围小E.起效慢、扩散范围狭小36.同工酶37.口腔黏膜上皮中没有______。A.基底层B.棘层C.颗粒层D.角化层E.透明层A

B

C

D

E

38.何谓辨证论治?39.《三国演义》、《水浒传》、《西游记》、《红楼梦》被称为我国古代四大名著。下列对这四部著作中人物的描述错误的是______A.《水浒传》中倒拔垂杨柳的人物是鲁智深B.《三国演义》中因失了荆州而被斩的是马谡C.《西游记》中铁扇公主的儿子是红孩儿D.《红楼梦》中“机关算尽太聪明，反误了卿卿性命”指的是王熙凤40.肾门向肾内延续的含脂肪的腔称为______A.肾蒂B.肾盂C.肾窦D.肾大盏41.在工作面上方，保持稳定的净化气流使微粒不沉降、不蓄积的方法称为______。A.内外压力差法B.高效滤过技术C.旋风分离技术D.层流净化技术42.正常人左肺由8个肺段组成。43.呕血的原因以______最为常见，其次为______，再次为______。44.决定长骨长的结构是______。A.骺B.骨膜C.骨干D.骺软骨45.基础护理的宗旨是为患者创造一个______。A.最舒适的环境B.花钱最少的方法C.恢复最快的训练方法D.最直接的医患沟通平台E.接受治疗的最佳身心状态46.女，35岁，体重50kg，汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%，第一个24小时补液总量约为______A.5500mlB.6500mlC.7500mlD.8500mlE.9500ml47.通过卵圆孔的结构是______。A.上颌神经B.上颌动脉C.脑膜中动脉D.下颌神经48.氨基苷类的不良反应可出现蛋白尿、管型尿、尿中红细胞、肾小球滤过减少，但不会出现肾衰竭。49.下列哪些不是引起咯血的原因?______A.支气管扩张B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.血液病50.患者，女性，退休，55岁，颅内压增高。下列属于降低颅内压增高综合治疗措施的是______。A.冬眠低温或亚低温治疗B.激素的治疗C.限制水钠的输入量D.保持呼吸道通畅A

B

C

D

51.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括______。A.新生毛细血管的高通透性B.内皮细胞损伤C.凝血因子减少D.基膜样物质合成速率下降E.内皮细胞收缩A

B

C

D

E

52.血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.大肠杆菌B.产气杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎杆菌E.草绿色链球菌53.通气方式依呼吸抑制程度选用，如病人有自主呼吸，但呼吸频率慢或潮气量不足，可行______，如病人无自主呼吸，须行______。54.儿童营养不良出现水肿的原因是

A.大量蛋白尿B.低血糖C.血清蛋白降低D.缺锌E.缺铁55.在神经-肌肉接头处传递信息的神经递质是______。A.肽类B.去甲肾上腺素C.5-羟色胺D.乙酰胆碱E.多巴胺56.简述心悸各证型的症状特点。57.下列关于酶抑制剂的说法中，哪项正确?______A.凡能降低酶活性的任何物质，都可称为抑制剂B.抑制剂作用的实质是使蛋白质变性C.一切变性剂都可叫作抑制剂D.必须与酶分子结合，不使酶变性并降低酶活性的物质称为酶的抑制剂58.女，16岁，服“药水”10mL后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分，律齐。最可能的诊断是

A.急性氰化物中毒B.急性有机磷中毒C.急性苯中毒D.急性硫化氢中毒E.急性巴比妥中毒59.糖皮质激素的作用是______A.增加外周组织对葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减弱脂肪酸的氧化，促进体内脂肪合成D.促进DNA和蛋白质合成，使组织蛋白增多E.增强机体抗伤害刺激的能力60.上消化道出血时每日出血量至少超过多少毫升才会是黑便?______A.20B.30C.40D.5061.胸痹辨证的要点是______。A.首分虚实B.辨别寒热C.辨疼痛发生部位D.辨疼痛性质A

B

C

D

62.胃蛋白酶合剂宜饭前服用。63.病人患有痈疽，症见患处漫肿无头，皮色不变，酸痛不热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细。治宜选用______。A.阳和汤B.生脉散C.复脉汤D.九仙散64.初孕妇，28岁，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，该产妇的胎方位是______。A.枕先露B.臀先露C.复合先露D.肩先露E.面先露65.当前，中国特色社会主义进入新时代，我国社会的主要矛盾是______。A.人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾B.因贫富差距所引发社会各阶层的矛盾C.生产力和生产关系的矛盾D.上层建筑和经济基础的矛盾66.颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能是哪个神经末梢受侵犯?______A.第Ⅹ、Ⅺ脑神经B.第Ⅸ、Ⅹ脑神经C.第Ⅵ、Ⅹ脑神经D.第Ⅹ、Ⅻ脑神经67.免疫球蛋白定量测定在临床上最常用的检测方法是______。A.凝集试验B.沉淀试验C.免疫散射比浊试验D.流式细胞分析技术68.阿米巴肝脓肿多发于阿米巴痢疾后。69.扁平苔藓口腔黏膜损害常见的有______。A.网状损害B.丘疹C.斑块D.水疱E.糜烂A

B

C

D

E

70.粥样斑块所不具备的成分是______A.纤维瘢痕B.无定形的坏死物质C.B淋巴细胞D.泡沫状细胞E.胆固醇结晶71.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为______。A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.未分化癌E.混合癌72.不适合行保肢手术的是______。A.胫骨下端骨肉瘤B.胫骨中段纤维肉瘤C.股骨下端骨巨细胞瘤术后复发D.股骨下端骨肉瘤E.股骨上端血管内皮瘤73.碱石灰中吸收二氧化碳的主要成分是______。A.氢氧化钠B.氢氧化钙C.碳酸氢钠D.碳酸钠E.碳酸钙74.再生障碍性贫血应选用______A.铁剂B.叶酸C.丙酸睾酮D.硫酸亚铁E.维生素B675.药物的七情中不包括______A.单行B.相须C.相使D.相助76.胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率高，其好发于______。A.胃窦部B.胃大弯C.胃底部D.胃前后壁77.实习生香香，临床实习已经三个月，已完成外科、手术室的实习，目前进入内科实习，今天早上来了一位新患者，带教老师要求香香去收集患者资料，并将资料进行分类。香香收集的下列资料中，哪项属于患者的客观资料?______A.头痛B.恶心C.体温38.3℃D.入睡困难78.社会主义和谐社会的特点是______A.民主法治B.公平正义C.安定有序D.人与自然和谐相处A

B

C

D

79.肺通气的原动力来自______。A.肺的舒张运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.胸腔负压的周期性变化80.副交感神经兴奋时，不会引起的生理学效应是______。A.增进胃肠的活动，促进大小便的排出B.瞳孔缩小C.促进肝糖原的生成D.心跳减慢，血压降低，扩张支气管81.在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是

。A.溶酶体酶B.乙酰化酶C.葡萄糖醛酸转移酶D.肝微粒体酶E.单胺氧化酶82.二尖瓣关闭不全时，不会导致______。A.左心室肥大、扩张B.左心房肥大、扩张C.右心室肥大、扩张D.左心室萎缩83.冠心病：传染病______A.熊猫：哺乳动物B.鲤鱼：两栖动物C.京剧：豫剧D.细菌：病毒84.在老幼剂量折算表中，60岁以上老人用药量是

。A.成人剂量的1/2B.成人剂量的1/3C.成人剂量的1/5D.成人剂量的2/3E.成人剂量的3/485.首次记载盗汗名称的医著是______。A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《临证指南医案》86.冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至______A.术前2周停用B.应用至手术当天C.术前3天停用D.术前1周停用E.术前3周停用87.人体最细小的络脉是______。A.十五别络B.浮络C.孙络D.脾之大络88.通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于

A.心脏排血阻力下降B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏扩大89.24小时内留置导尿引流尿液350mL，此状况属于______A.无尿B.少尿C.尿潴留D.尿量正常E.尿量偏少90.安静状态下，人体主要的散热器官是______。A.消化道B.汗腺C.肾D.皮肤E.肺91.哲学基本问题的第一方面即物质和精神何者为第一性问题是______。A.区分唯物主义与唯心主义的标准B.区分唯物史观和唯心史观的标准C.区分辩证法与形而上学的标准D.区分一元论与二元论的标准92.牙石中最主要的成分是______。A.有机物B.无机盐C.厌氧菌D.细菌E.水93.缩宫素的生理功能是______。A.促进乳腺排乳B.降低血压C.子宫收缩D.促进乳腺泌乳E.减少水的重吸收A

B

C

D

E

94.关于疼痛、镇痛错误的是______。A.全麻药具有镇痛作用B.P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C.致痛物质属于化学物质D.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质95.中国人最常见的病毒性肝炎是______。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒96.蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒一类是腹泻型，另一类是呕吐型。97.炎症的基本病理变化是病变组织的变质、渗出和增生。98.胃大部切除术后应采取平卧位。99.下列哪项不是食物中毒的发病特点?______A.潜伏期短，呈暴发性B.发病与食物相关，停止食用后发病停止C.可人与人之间直接传染D.中毒患者有相似的临床表现100.患者，男，56岁。脑梗死患者，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压每天3次，下列做法不妥的是______。A.固定血压计B.坐位测量时，应使能动肢体平第四肋C.固定测量左上肢血压D.卧位测量时，应使能动肢体平腋中线101.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的？

A.吻合口的血管内膜应紧密接触B.没有血管外膜嵌入吻合口C.吻合口不产生狭窄D.吻合后的血管应无张力E.针距边距大小对吻合效果影响不大102.从声像图表现可能通过______将多囊肾与多发性肾囊肿鉴别。A.多囊肾是一种遗传性疾病，多发性肾囊肿是一种退行性病变B.多囊肾为双肾发病，双肾体积增大，整体形态不规则，肾实质内弥漫分布大小不等的圆形或椭圆形无回声区，彼此互不相通，肾实质和肾窦回声甚至显示不清C.多发性肾囊肿，多为单侧发病，肾实质内出现圆形或椭圆形的无回声区，数目较多囊肾少。囊肿外肾实质可显示，向外生长可使肾局部突出变形D.二者声像图鉴别要点在于：囊肿间有无正能组织显示E.以上选项都正确A

B

C

D

E

103.患者李某，在输液过程中出现胸闷，随之出现呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”，该患者可能出现了

A.发热反应B.急性肺水肿C.左心衰竭D.静脉炎E.空气栓塞104.简述糖皮质激素的主要药理作用。105.患者，男性，45岁，聚餐后3小时出现左脚第1跖趾关节疼痛，局部红肿。检查血尿酸为500μmol/L。最可能的诊断是______。A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.化脓性关节炎106.慢性萎缩性胃炎的病变特点是______。A.腺体减少并有囊性扩张B.肠腺化生C.黏膜固有层内淋巴细胞、浆细胞浸润D.胃穿孔E.并发幽门瘢痕形成A

B

C

D

E

107.试述风邪的性质和致病特点。108.下列关于肺脏病变的描述，哪一项不是代偿性肺气肿的表现

。A.见于肺叶切除术后B.有大小不等的肺大泡C.可以是节段性、大叶性和一侧D.肺野透亮度增高E.肺纹理稀少109.女，20岁，夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂110.患者小便不甚赤涩，但淋漓不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵，舌质淡，脉细弱。宜选方(

)A.参苓白术散B.无比山药丸C.补中益气丸D.归脾汤E.七味都气丸111.下列选项中引起的体温升高属于病理性体温升高的有______A.妊娠期B.剧烈运动C.心理性应激D.甲状腺功能亢进112.神经源性肿瘤是中纵膈肿块最常见的肿瘤，主要包括神经鞘瘤和神经纤维瘤。113.根据微波传输特点，电子直线加速器可分为

。A.行波和驻波两类B.横波和驻波两类C.纵波和驻波两类D.纵波和行波两类E.横波和纵波两类114.诊断缩窄性心包炎较可靠的X线征象是______。A.心包钙化B.心缘僵直，正常弧形消失C.心脏搏动减弱D.间质性肺水肿E.上腔静脉影增宽115.下列药物中，作为普济消毒饮君药，清解上焦头面之热毒的是______A.连翘B.黄连C.牛蒡子D.薄荷E.白僵蚕116.患者发生了单侧颞下颌关节的真性强直，其面部不对称表现的一般规律应是______。A.健侧下颌骨较长，面部外观丰满B.健侧下颌骨较长，但患侧面部外观丰满C.颏点偏向患侧，健侧外观丰满D.颏点偏向健侧，健侧外观丰满E.患侧面部丰满，下颌骨较长117.蛛网膜下间隙出血的直接CT征象为______。A.脑沟、脑池密度增高B.脑室内出血C.脑内血肿D.脑水肿E.脑梗死118.江某在某超市购买了一台电动榨汁机，1个月后出现故障，要求超市处理。但超市“购物须知”规定：“在本超市购物有质量问题请及时解决，自购物之日起超过15日的概不退换。”超市以此为由，拒绝受理，要求江某与生产厂家联系处理。对本纠纷的处理，下列观点错误的是______。A.超市的规定是“霸王条款”，损害消费者权益，应当无效B.超市的规定是要约，消费者的购买是承诺，双方形成合同关系，所以规定有效C.超市的规定是格式条款，但免除了自己的责任，所以无效D.超市的规定与消费者权益保护法的规定相抵触，所以无效119.肥胖症的主要并发症有

A.糖尿病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高三酰甘油血症D.动脉粥样硬化E.低血压A

B

C

D

E

120.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点?______A.多伴有神经系统异常体征B.多见于第2、3支C.有扳机点D.常为单侧性121.重症创伤时优先抢救的是______。A.骨折B.尿道损伤C.休克D.神经损伤E.肌腱断裂122.烷化剂中易引发出血性膀胱炎的药物是______。A.氮芥B.环磷酰胺C.白消安D.塞替派E.顺铂123.肉芽肿性炎的特点是______A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D.大量纤维蛋白黏膜表面渗出E.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生124.第二心音形成的主要机制是______。A.二、三尖瓣突然关闭B.主动脉瓣、肺动脉瓣突然关闭C.血流注入大动脉D.主动脉振动125.我们从不拒斥时尚，并乐于承认自己在生活中还曾受惠于时尚。但说文学不能脱离时代与不能脱离时尚，其间区别是巨大而本质的。因为作家不是模特。艺人或设计师，他可以追随时代，但永远不能攀附潮流。因为跟着潮流亦步亦趋，只能使他变成一个受塑者而做不成创造者。并且，这种随潮流旋趋旋弃，力求尽人而悦之，必然会使他丧失独立的个体意志，既不能复苏一种精神，又难以启迪更有意义的人生，最终不是在畅销中迷失，就是在时尚中死亡。

这段话的主旨是______A.真正的文学与时尚无关B.文学多少要受惠于时尚C.时尚文学必然死亡D.作家既要追随时代更应跟随时尚126.浓液积聚于膈肌以下、横结肠及其系膜以上的间隙内，统称为______。127.波状热常见于以下哪种疾病?______A.大叶性肺炎B.疟疾C.布氏杆菌病D.风湿热128.人体丘脑非特异投射系统的主要功能是维持和改变大脑皮质兴奋状态，也称上行激动系统。129.最有助于检查牙隐裂的方法______。A.视诊B.探诊C.叩诊D.碘染色E.X线片A

B

C

D

E

130.关于脊柱结核与脊柱骨折的区别点，下列叙述错误的是______。A.结核常侵犯多个椎体B.结核椎间隙多数狭窄或消失C.结核有冷脓肿D.结核常见于颈椎131.胎儿娩出后24小时内，阴道流血超过500mL者称为产后出血。132.下列药物中，具有利咽功效，用于咽喉肿痛、丹毒、痄腮的是

A.大青叶B.青黛C.板蓝根D.穿心莲E.蒲公英133.简述药剂的调剂与调配的异同。134.慢性阻塞性肺气肿最突出的症状是______。A.长期反复咳嗽B.反复咳血性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息135.夏枯草具清热解毒，消肿散结功效，有“疮家圣药”之称。136.舌下含服硝酸甘油起效时间应为______。A.1～2分钟B.3～4分钟C.5～6分钟D.7～8分钟137.外科疾病的发生，最常见的致病因素是______。A.风、湿B.热、火C.寒、湿D.暑、火138.同卵孪生兄弟之间的器官移植，能永久存活而不产生排斥反应，称为______。A.自体移植B.同质移植C.异质移植D.异种异体移植E.同种异体移植139.肝穿刺的绝对禁忌证______。A.原发性肝癌B.细菌性肝脓肿C.阿米巴肝脓肿D.肝包虫病140.结核性腹膜炎腹水性质可为

A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.比重一般超过1.018A

B

C

D

E

141.与X线CT相比，MRI检查显示占绝对优势的病变部位为______。A.骨关节病变B.颅颈移行区病变C.肝脏病变D.肺部病变E.头颅病变142.头大、四肢短小，智能正常的疾病是______。A.先天性甲状腺功能减低症B.佝偻症C.先天性巨结肠D.软骨发育不全E.垂体性侏儒症143.透明血栓的主要成分为血小板。144.下列关于小建中汤主治病证的描述，正确的是

A.心肾阳衰寒厥证B.中焦虚寒，浊阴上逆证C.中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛D.虚劳里急E.中焦虚寒证145.胆总管和胰管汇合，共同形成了______。A.肝胰壶腹B.肝总管C.胆囊管D.胆囊146.滤过系数是指______A.肾小球滤过率/肾血浆流量B.肾血浆流量/肾血流量C.肾血流量/肾血浆流量D.肾小球滤过率/肾血流量E.肾血流量/心输出量147.拜新同的通用名为______。A.尼莫地平片B.硝苯地平控释片C.尼群地平片D.硝苯地平片E.氨氯地平片148.消化性溃疡药物的治疗目的是______。A.止痛B.促进溃疡的愈合C.保护胃黏膜防止复发D.削弱消化道分泌功能E.促进有害物质排泄A

B

C

D

E

149.患者，男，48岁，餐后1小时被马踢中上腹后，突感上腹剧烈痛，呈持续性刀割样疼痛。经检查诊断为胃穿孔，为缓解腹痛应选以下何种卧位?______A.平卧位B.仰卧屈膝位C.头高脚低位D.头低脚高位150.出版者依著作权法取得其使用权的，不得侵犯作者的______A.署名权B.修改权C.保护作品完整权D.获得报酬权A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]ABCDE均为化脓性脑膜炎可能出现的并发症，本题给出的呼吸节律的改变，瞳孔的变化，对光反射迟钝是脑疝的特征性临床表现。2.参考答案：B[解析]新生儿保健要点是：①脐带的包扎处理必须严格实行无菌操作，还要注意防止渗血，保持脐部清洁；②母亲从分娩到产后12天内分泌的奶水叫“初乳”，应尽量让孩子吮吸，因初乳中有较多的免疫物质，母乳能增加新生儿的抗病能力；③尿布要质地细软，勤换勤洗；④冬天注意保暖，夏天注意防暑；⑤患呼吸道疾病和皮肤病的病人，不能接触婴儿，以免发生交叉感染。3.参考答案：B[解析]胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。出生时脑重已达成人脑重的25%。此时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。第一年脑重量增加最快，一岁时约为95%，为出生时的2倍。4.参考答案：C[解析]细菌感染一股中性粒细胞增高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。5.参考答案：A[解析]乐果属有机磷酸酯类农药，在临床上发现患者经口中毒较多，由于其毒性大，在体内遇条件变化可以转变成毒性更大的氧化乐果而难以抢救和治疗(禁用高锰酸钾洗胃)。6.参考答案：D[解析]一般说来非致病性的埃希菌属和肠杆菌属细菌具有β-半乳糖苷酶，而致病性的志贺氏菌属和和沙门氏菌属细菌无此酶，可利用乳糖发酵试验作为鉴别肠道致病菌与非致病菌的重要依据。7.参考答案：C[解析]质粒是细菌染色体以外的环状闭合的双链DNA，经人工抽提后可变成开环状或线状。质粒具有自主复制的能力，不依赖细菌染色体而自主复制。8.参考答案：A[解析]鼻头红肿生疖见于胃热，血热；鼻端、鼻翼生红色粉刺见于肺胃湿热侵入血络；鼻柱溃塌见于梅毒，麻风；鼻翼煽动见于哮病、喘病。9.参考答案：A[解析]低血压指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压下降达80mmHg。10.参考答案：E[解析]甲状腺手术前服用碘剂能抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血流量，使甲状腺腺体变小，变硬，利于手术。11.参考答案：B[解析]出入肺门的结构(主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管)被结缔组织包绕连于纵隔称肺根。12.参考答案：B[解析]代谢性酸中毒患者表现有呼吸深慢，同时伴有高钾血症。13.参考答案：ABC[解析]主动转运是指细胞通过本身的某种耗能，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，分为：(1)原发主动转运：如Na+-K+-ATP酶。(2)继发主动转运：如葡萄糖、氨基酸在小肠上皮黏膜的吸收以及肾小管上皮细胞的重吸收，以及心肌上的Na+-Ca2+交换。14.参考答案：ABD[解析]医师执业的考核内容包括工作成绩、职业道德评定、业务水平测评和接受继续教育培训情况。15.参考答案：E[解析]弥漫性肝癌、肝脓肿、肝淋巴瘤表现为肝实质密度不均匀，其内可见多发低密度影：而血色病肝实质密度一致性增高。16.参考答案：B[解析]沉淀反应中的钩状效应是因为抗原过量。17.参考答案：氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用：氢氯噻嗪作为基础降压药，可单用于轻度高血压的治疗，与其他抗高血压药合用可用于中、重度高血压。对钠敏感性高血压、老年收缩期高血压疗效尤佳。不良反应有：①长期应用可产生低血钾、低血钠、低血镁及高血钙等电解质紊乱；②大剂量使用可增高总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，对血脂的不良影响呈剂量依赖性；③亦可增加肾素活性及血尿酸。用药期间需限制钠的摄入，以免影响降压效果。18.参考答案：E[解析]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌有很多相似之处，比如都有可能肺转移、HCG测定(+)、都可浸润至子宫深肌层，但是它们最根本的不同之处就是病理检查侵蚀性葡萄胎有绒毛结构而绒毛膜癌无绒毛结构。19.参考答案：ABCDE[解析]可摘局部义齿(RPD)的不稳定有两种情况，一种是义齿无支持而均匀下沉，另一种是义齿在牙弓上有支点或转动轴而产生的转动。其原因可归结为以下几种：①支持组织的可让性。如游离端可摘局部义齿，由于黏膜的可让性使义齿末端发生向黏膜方向的移位，此种不稳定现象称为下沉。②支持组织之间可让性的差异。基牙与牙槽嵴黏膜间可让性不同，腭部硬区与非硬区之间以及牙槽嵴不同部位之间黏膜组织的可让性存在差异，造成义齿以放置于基牙上的部件(卡环、支托)或硬区等为支点产生翘动。③RPD结构上形成转动中心或转动轴。④作用力与平衡力之间的不协调。如后牙缺失多、余留牙少的游离端可摘局部义齿，若其咀嚼压力或食物粘脱力与义齿平衡力力矩之间不平衡，则会使义齿发生下沉或翘起等现象。20.参考答案：C氟康唑为咪唑类抗真菌药，具有广谱抗真菌作用，对深部、浅部真菌均有抗真菌作用，尤其对念珠菌、隐球菌具有较高的抗真菌活性，在体内分布较广，可通过血脑屏障进入脑脊液，不良反应较小。21.参考答案：E硝苯地平能扩张外周血管，故可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者。对急性心肌梗死患者能促进其侧支循环，缩小梗死面积。22.参考答案：D[解析]针对胎儿染色体数目或结构异常的疾病，在妊娠期通过有创性诊断方法(绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血管穿刺)获取胎儿来源细胞，进行染色体核型检测，发现并确诊，能够于分娩前尽早终止妊娠。B超三维成像并不能获得胎儿来源的细胞，因此不能进行染色体核型检测。23.参考答案：D[解析]胸外心脏按压时，胸内压力明显升高并传递到胸内的心脏和血管，再传递到胸腔以外的大血管，驱使血液流动。当挤压解除时，静脉血又回流到心脏，称为胸泵机制。24.参考答案：B[解析]人员配备的首要原则是因事择人原则。故本题判断错误。25.参考答案：C小儿营养不良最早出现的症状是体重不增，随即体重下降，病久则身高也低于正常，皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部。26.参考答案：D[解析]维生素E主要通过以下机制抗衰老：①延缓衰老，有效减少皱纹的产生，保持青春的容貌；②减少细胞耗氧量，使人更有耐久力，有助减轻腿抽筋和手足僵硬的状况；③抗氧化保护机体细胞免受自由基的毒害；④改善脂质代谢，预防冠心病、动脉粥样硬化。27.参考答案：B[解析]西咪替丁是组胺H2受体阻滞剂，有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。28.参考答案：D[解析]距离防护是指利用X线曝射量与距离平方成反比这一原理，通过增加X线源与人体间距离以减少曝射量。29.参考答案：E[解析]丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3min即生效，很少用于浸润麻醉。30.参考答案：A氨茶碱属于平喘药，平喘作用确切，且有强心、利尿、扩血管的作用。31.参考答案：A[解析]在小肠绒毛中轴固有层内有1～2条纵行的、以盲端起始于绒毛顶部的毛细淋巴管，称中央乳糜管。32.参考答案：D[解析]修复体边缘与牙体之间不密合主要会发生边缘继发龋。33.参考答案：A[解析]检查前禁食，禁食时间至少不少于4小时。34.参考答案：D[解析]诊刮分一般诊刮和分段诊刮。一般诊刮，适用于内分泌异常需了解子宫内膜变化及对性激素的反应、有无排卵、有无结核等症。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解癌灶范围。35.参考答案：C[解析]老年人因蛛网膜下隙增大，绒毛增大，通透性增加，故局麻药起效快，扩散广，且作用时间长。36.参考答案：同工酶：是指催化功能相同而结构不同的一类酶。从基因角度可将其分为：单基因决定的同工酶、复等位基因同工酶、多基因决定的同工酶和修饰的同工酶。目前50%以上的酶分子都发现有同工酶存在。37.参考答案：E[解析]口腔黏膜的上皮由基底层、棘层、颗粒层和角化层。38.参考答案：辨证论治，是中医学的基本特点之一，包括“辨证”和“论治”两个部分。所谓“辨证”，就是分析、辨别、认识疾病的证候；“论治”则是在辨证的基础上，经过研究、考虑而确立相应的治疗法则。辨证是决定论治的前提和依据，论治是解决疾病的手段，也是辨证的最终目的。39.参考答案：B[解析]《三国演义》中，“大意失荆州”的是关羽，马谡失的是街亭，因此本题正确答案为B。40.参考答案：C[解析]肾窦是由肾门深入到。肾实质内的盲囊状腔隙，其内有肾动脉的分支、肾静脉的属支，肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织。肾蒂为出入肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称。41.参考答案：D[解析]层流净化技术中加装层流罩后乱流即会变成垂直向下的层流，天棚上满布高效过滤器，回风可通过格栅地板。由于气流为单一方向，操作时产生的污染物不会落到工作面上去，可在操作区保持无菌无尘，保证局部百级无尘无菌。42.参考答案：A[解析]肺段：每一肺段支气管及其所属的肺组织称支气管肺段，简称为肺段。右肺分10段，分别是上叶前段、尖段、后段；中叶内侧段、外侧段；下叶背段、前基底段、内基底段、后基底段、外基底段；左肺分8段，分别是上叶前段、尖后段、上舌段、下舌段；下叶背段、前内基底段、后基底段、外基底段。43.参考答案：消化性溃疡；食管或胃底静脉曲张破裂；急性胃粘膜病。[解析]呕血是上消化道疾病(食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺)或全身疾病所致的消化道出血，经口腔呕出。44.参考答案：D[解析]骺软骨细胞不断分裂增殖和骨化，使骨不断生长。成年后，骨干与骺融为一体，不再生长。45.参考答案：E[解析]基础护理的宗旨是为患者创造一个接受治疗的最佳身心状态。46.参考答案：C[解析]第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积×1.5(成人)+基础需水量，成人第一个24小时内基础需水量2000ml。47.参考答案：D[解析]在颅骨中有三个重要的“孔”，圆孔、卵圆孔、棘孔。其中卵圆孔有下颌神经通过，圆孔中经过的上颌神经，棘孔中有脑膜中动脉通过。48.参考答案：B[解析]氨基苷类药物可以引起肾衰竭。49.参考答案：C[解析]引起咯血的原因常见的有：支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。50.参考答案：ABCD51.参考答案：ABE[解析]血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。52.参考答案：C[解析]肺脓肿的病原最常见来自上呼吸道，以吸入为主，其病原菌多为厌氧菌。由膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，病原菌多见为大肠杆菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。由菌血症或败血症所致的血源性播散的肺脓肿，其病原菌多为金黄色葡萄球菌。53.参考答案：辅助呼吸、控制呼吸。[解析]通气方式有多种选择，依呼吸抑制程度选用，如病人有自主呼吸，但呼吸频率慢或潮气量不足，可行辅助呼吸：如病人无自主呼吸，须行控制呼吸。54.参考答案：C[解析]营养不良出现水肿的原因是血清蛋白降低。55.参考答案：D[解析]神经-肌肉接头处信息传递是电-化学-电变化。接头前膜释放的递质是乙酰胆碱。56.参考答案：心虚胆怯型症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安；心血不足型症见心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力；心阳不振型症见心悸不安，胸闷气短，形寒肢冷；水饮凌心型症见心悸眩晕，下肢浮肿，形寒肢冷，苔白滑，脉象弦滑或沉细而滑；阴虚火旺型症见心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗；瘀阻心脉型症见心悸不安，心痛如针刺，舌质紫暗或有瘀斑。57.参考答案：D[解析]酶抑制剂是一类可以结合酶并降低其活性的分子。由于抑制特定酶的活性可以杀死病原体或校正新陈代谢的不平衡，许多相关药物就是酶抑制剂。58.参考答案：B有机磷农药中毒患者有确切药物接触史，胃内容物、呼吸道分泌物、皮肤、衣物等有特殊的有机磷大蒜味也是重要的诊断依据，典型体征为瞳孔针尖样缩小，有肺水肿症状体征。59.参考答案：E[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，具有促进蛋白质、脂肪分解，促进糖异生，升高血糖的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。60.参考答案：D[解析]呕血与黑便的颜色取决于上消化道出血的量及速度，上消化道出血量为5ml左右，即可使粪便隐血试验呈阳性，出血量达50ml～70ml时可产生黑便。61.参考答案：ABCD[解析]胸痹辨证首先应辨胸痹的虚实，辨寒热，辨疼痛性质，辨疼痛的部位，辨疼痛程度。62.参考答案：A63.参考答案：A[解析]患者诊断为阴疽，应当采用温阳补血、散寒通滞的治法，选用阳和汤。因此选A。64.参考答案：B[解析]子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应考虑为臀先露。故本题选B。若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形，胎心在脐右(左)下方；若为面先露，先露部不规则，胎心在脐下；若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为胎肩，胎心在靠近脐部下方听得最清楚；若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。65.参考答案：A[解析]党的十九大报告指出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。故本题选A。66.参考答案：D[解析]外伤或肿瘤压迫侵犯导致第Ⅹ对脑神经迷走神经受损，可引起声嘶，第Ⅻ对脑神经舌下神经受损时可出现舌运动障碍，舌偏向患侧。67.参考答案：C[解析]常规的定量检测血中Ig的方法是单向免疫扩散和免疫散射比浊法。68.参考答案：A[解析]阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。69.参考答案：ABCDE[解析]口腔扁平苔藓对口腔黏膜的损害很大，因为口腔扁平苔藓是一种皮肤黏膜联发疾病，甚至可能并发口腔溃疡，有以下几种损害表现：水疱、丘疹、糜烂、斑块和网状损害。70.参考答案：C[解析]粥样斑块是动脉粥样硬化的基本病变，是脂质沉积于大、中动脉内膜而引起的。表面为纤维瘢痕帽，其内为无定形的坏死物质，并有胆固醇结晶形成，周围可见泡沫状细胞(可由巨噬细胞或平滑肌细胞演化而来)，病变内可见散在的T淋巴细胞，而不见B淋巴细胞。71.参考答案：B[解析]腺癌近年来发病率明显上升，已超越鳞癌成为最常见的肺癌。72.参考答案：C[解析]保肢手术适应证：①肢体发育成熟；②ⅡA期或化疗敏感的ⅡB期肿瘤；③血管神经束未受累，肿瘤能够完整切除；④术后局部复发率和转移率不高于截肢；术后肢体功能优于义肢；⑤患者要求保肢。保肢手术禁忌证：①肿瘤周围主要神经、血管受侵犯；②在根治术前或术前化疗期间发生病理性骨折，瘤组织和细胞突破间室屏障，随血肿广泛污染邻近正常组织；③肿瘤周围软组织条件不好，如主动力肌群被切除，或因放疗、反复手术而瘢痕化，或皮肤软组织有感染者；④不正确的切开活检，污染周围正常组织或使切口周围皮肤瘢痕化，弹性差，血运不好。73.参考答案：A[解析]碱石灰的主要成分是氧化钙和氢氧化钠，氧化钙主要用于吸收水蒸气，氢氧化钠主要用于吸收二氧化碳。74.参考答案：C[解析]丙酸睾酮为睾丸素酯类药物，此类药物为雄激素。雄激素是治疗慢性再障的首选药物。75.参考答案：D[解析]“七情”的提法首见于《神农本草经》，其序例云“药......有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，全和视之”。76.参考答案：A[解析]胃癌好发于胃窦部小弯侧，其次是贲门部、胃体部。77.参考答案：C[解析]客观资料是医护人员利用视、触、叩、听等方式或借助医疗器械检查得到的资料，例如体温、呼吸等。而头痛、恶心、入睡困难是患者的主、斥，都属主观资料。78.参考答案：ABCD[解析]社会主义和谐社会概括为六个基本特征：(1)民主法治；(2)公平正义；(3)诚信友爱；(4)充满活力；(5)安定有序；(6)人与自然和谐相处。79.参考答案：C[解析]肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。肺通气的原动力来源于呼吸肌的节律性收缩、舒张引起的呼吸运动。80.参考答案：D[解析]副交感神经系统可保持身体在安静状态下的生理平衡，其作用有四个方面：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管收缩，以节省不必要的消耗。④协助生殖活动。81.参考答案：D在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是肝微粒体酶。82.参考答案：D[解析]二尖瓣关闭不全时，在心收缩期，左心室部分血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内，加上肺静脉输入的血液，左心房内血容量较正常增多，负荷加重。久之，左心房发生代偿性扩张与肥大。在心舒张期，左心房内大量血液流入左心室，使左心室负担增加而发生肥大和扩张。当左心房和左心室代偿失调时则发生左心衰竭，从而依次出现肺淤血、肺动脉高压，使右心负担加重，再进一步出现有心室、右心房代偿性肥大，继而右心衰竭。因此，答案A、B、C皆可发生于二尖瓣关闭不全时。左心室在流入血量不足的情况，才会发生左心室萎缩。故答案D是唯一选择。83.参考答案：B[解析]冠心病是一种具体的病症，传染病是一类病症的统称，由此排除C、D。又根据冠心病不属于传染病，鲤鱼不属于两栖动物，因此选B。84.参考答案：E60岁以上老年人的用药数量、剂量都要比其他成人少，一般来说，是其他成人剂量的3/4。85.参考答案：B86.参考答案：B[解析]冠心病病人术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而可以诱发或加重心绞痛的发作，甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。87.参考答案：C[解析]人体经络系统分为经脉、络脉及其连属部分，其中络脉包括十五络脉、浮络、孙络。十五络脉最大，络脉中循行于浅表部位的称为浮络，络脉最细小的分支称为孙络。88.参考答案：B[解析]通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)可以提高每搏量，这种通过心机细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。89.参考答案：B[解析]24小时尿少于400mL属于少尿。90.参考答案：D[解析]安静状态下，人体散热器官主要是皮肤。91.参考答案：A[解析]如何认识社会存在和社会意识的关系是区分历史唯物主义和历史唯心主义的关键。是否以联系的、发展的、全面的、矛盾的观点来考察世界是区分辩证法和形而上学的标准。是否认为世界的本源只有一个是一元论和二元论的区分标准。物质和精神何者为第一性的问题是区分唯物主义和唯心主义的标准。因此，本题的正确答案是A。92.参考答案：B93.参考答案：AC[解析]缩宫素是神经垂体释放的激素，具有促进乳腺排乳和收缩子宫的作用，没有备选答案中的其他作用。故答案为AC。94.参考答案：D[解析]P物质是由伤害性感受器本身释放的致痛物质。95.参考答案：B[解析]乙型肝炎病毒(HBV)是中国慢性肝炎的主要致病原。96.参考答案：A[解析]当摄入的食品其蜡样芽胞杆菌数量达＞1×106/g时，常可导致食物中毒。蜡样芽胞杆菌食物中毒在临床上可分为呕吐型和腹泻型两类。97.参考答案：A[解析]炎症的基本病理变化包括：①变质炎症局部组织发生的变性和坏死；②渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程，渗出是炎症最具特征性的变化：③增生包括实质细胞(如鼻黏膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。98.参考答案：B[解析]胃大部切除术后应采取低半卧位。99.参考答案：C[解析]食物中毒一般无人与人之间的直接传染，发病与食物相关。中毒患者在相近的时间内有食用过同样的中毒食品，未食用者不中毒，停止食用后发病停止。100.参考答案：C[解析]根据题干可知，患者左侧肢体偏瘫，在测量血压时如患者有一侧肢体偏瘫、损伤等情况应避免测量患侧，以保证测量的准确性。101.参考答案：E[解析]血管吻合术原则：①应是正常血管：经血管清创，使两断端血管恢复正常结构与弹性，管腔内经肝素生理盐水冲洗，无任何血凝块、纤维素沉着，使内膜光亮、完整，开放血管夹后，近端动脉出现有力的喷血。②血管口径相同：经清创及骨缩短，血管两断端口径应基本相同。③无张力下缝合：一般肢体离断经骨缩短后血管均能在无张力下缝合。血管缺损者，可采用血管移植修复。④良好的血管床及皮肤覆盖：血管吻合处应有健康平整的软组织床；在血管行径段要有正常的皮肤覆盖；皮肤缺损者，可采用转移皮瓣覆盖。⑤边距、针距对称。102.参考答案：BCD[解析]多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别：多囊肾为无数大小不等的囊肿，后者仅为数个至十数个囊肿。两者的鉴别要点是多囊肾没有完好的肾实质，在没有大囊肿的肾实质部位，回声也明显增强，高于正常肝或脾的内部回声；多发性肾囊肿的肾实质回声仍属正常，其回声低于肝或脾的内部回声。多囊肾多为双侧，并有肝脏囊肿，同时有肾功能不全，有家族病史。多发性肾囊肿，单侧较多见，肾功能一般正常，无家族病史。一般囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期B超复查。103.参考答案：E[解析]该患者的表现符合空气栓塞的临床表现。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”，为其特征性表现。104.参考答案：糖皮质激素主要药理作用。①抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红、热、肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。②抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。③抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。④抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。⑤对血液及造血系统的作用：刺激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。⑥其他：兴奋中枢，促进胃酸、胃蛋白酶分泌。105.参考答案：A[解析]正常男性血尿酸的正常值是150～380μmol/L，故选痛风。106.参考答案：ABC[解析]慢性萎缩性胃炎病变特点是：胃黏膜萎缩变薄，腺体减少或消失，并伴有肠腺化生，固有层内大量淋巴细胞浸润。107.参考答案：风邪的性质和致病特点有：①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风邪善动而不居，具有向上、向外、升发的特性，故为阳邪。其性开泄，易使腠理疏泄而开张。易袭阳位，风邪侵袭，常伤及人体上部头面、阳经和肌表。②风性善行而数变。善行是指风邪致病具有病位游移、行无定处的特点。数变是指风邪致病具有发病急骤和变幻无常的特点。③风性主动。风邪致病具有动摇不定的特点。④风为百病之长。风邪是外感邪气致病的先导，凡寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风湿、风热等。108.参考答案：B[解析]弥漫性阻塞性阻塞性肺气肿在肺的边缘部常可见大小不等的肺大泡影。109.参考答案：D蒂扭转为常见妇科病，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。患者突然改变体位或向同一方向连续转动，妊娠期或产褥期子宫位置改变均易发生蒂扭转。典型症状是突然发生一侧下腹痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。110.参考答案：B[解析]患者此证是劳淋，治以健脾益肾，选用无比山药丸。111.参考答案：D112.参考答案：B[解析]神经源性肿瘤是成人和儿童最常见的纵膈肿瘤，肿瘤分为良性肿瘤如神经鞘瘤、黑色素沉着施万瘤颗粒细胞瘤及神经纤维瘤，其中恶性肿瘤有恶性施万细胞瘤和神经源性肉瘤。113.参考答案：A[解析]电子直线加速器是指用微波电磁场加速电子的直线型加速器。根据微波的类型可分为行波和驻波型电子直线加速器，其电子能量一般都较高(大于5MeV)，输出功率在几kW到几十kW，在辐射加工安全许可范围内，高能(大于5MeV)电子对被照射物具有最深的有效穿透，因而得到广泛利用。114.参考答案：A[解析]心包钙化是曾患过急性心包炎的最可靠的X线征象，在大多数缩窄性心包炎患者中均可见到，常呈不完整的环状。115.参考答案：B[解析]普济消毒饮的君药为黄连、黄芩，功效清解上焦头面之热毒；连翘、牛蒡子、薄荷、白僵蚕为臣药，功效疏散上焦头面之风热。116.参考答案：B[解析]单侧真性强直的面部特征为：面容两侧不对称，颏部偏向患侧，患侧下颌体下颌支短小，相应面部反而丰满，健侧下颌由于生长发育正常相应面部反而扁平狭长。117.参考答案：A[解析]脑沟、脑池密度增高为蛛网膜下间隙出血的直接CT征象。118.参考答案：B[解析]《消费者权益保护法》第26条规定，经营者不得以格式条款、通知、声明、店堂告示等方式，作出排除或者限制消费者权利、减轻或者免除经营者责任、加重消费者责任等对消费者不公平、不合理的规定，不得利用格式条款并借助技术手段强制交易。格式条款、通知、声明、店堂告示等含有前款所列内容的，其内容无效。A、C、D正确。B错误，应选。119.参考答案：ABCD[解析]肥胖症容易并发的各种常见并发症主要有：(1)肥胖并发高血压；(2)肥胖并发冠心病和各种心脑血管疾病；(3)肥胖并发糖尿病和高脂血症；(4)肥胖并发肺功能不全；(5)肥胖并发脂肪肝；(6)肥胖并发生殖-性功能不全等。120.参考答案：A[解析]原发性三叉神经痛，在做神经系统检查时，少数会出现面部功能减退。121.参考答案：C[解析]重症创伤时必须优先抢救的急症包括心跳和(或)呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸和休克等。122.参考答案：B[解析]出血性膀胱炎是环磷酰胺较特殊的不良反应，与其代谢产物丙烯醛有关。123.参考答案：E[解析]肉芽肿性炎是一种慢性增生性炎，以肉芽肿形成为特点。所谓肉芽肿，是由巨噬细胞及其衍生细胞呈局限性浸