2023年上海市中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带黑钻解析

2023年上海市中医医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才历年试题常考点甄选答案带详解（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共150题)1.上消化道出血时，表现是呕血还是便血，取决于______。A.出血速度B.出血量C.出血部位D.出血时间E.胃蠕动速度A

B

C

D

E

2.局麻药全身中毒反应处理正确的是______A.停用局麻药B.吸氧C.用镇静剂D.必要时使用肌松药气管插管E.用抗组织胺药A

B

C

D

E

3.医生看病讲究“对症下药”，这其中体现的哲学原理有______。A.透过现象看本质B.静止的相对性C.具体问题具体分析D.质量互变规律A

B

C

D

4.治疗作用的确证阶段是临床试验的______。A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期5.肝、肾功能不全的患者，应当选择哪一种肌松药______A.筒箭毒碱B.阿曲库铵C.阿库氯胺D.加拉碘胺E.泮库溴胺6.引起肺泡回缩的主要因素是______A.支气管平滑肌收缩B.肺泡表面张力C.胸膜腔内压D.大气压E.肺内压7.25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/分，肛查：宫口开大3cm，S=0。本例正确的处置是______A.不予干涉，观察产程进展B.静脉滴注缩宫素C.静脉推注地西泮D.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素CE.人工破膜8.关于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，下列哪些叙述正确?______A.心房颤动较二尖瓣狭窄发生晚B.感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多C.出现充血性心力衰竭后，治疗预后较二尖瓣狭窄好D.并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少A

B

C

D

9.脊麻10.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落B.管壁充血、水肿C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失D.细支气管周围炎E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化11.糖尿病的神经病变中以下哪种受累最常见?______A.周围神经B.自主神经C.脊髓神经D.动眼神经E.脊髓前角12.细胞周期包括______。A.G1期B.G2期C.G0期D.S期E.M期A

B

C

D

E

13.关于颅内硬膜外血肿的描述，不正确的是______。A.多源于脑膜中动脉破裂B.位于颅骨内板与硬脑膜之间C.多位于颞顶部D.常呈双凸透镜形状E.多位于头颅直接外力作用的对侧14.有研究资料表明，颈椎病患者往往缺钙，而大量实际事例表明，通过食用钙片，可改善人体内缺钙的状况，因此有人认为，可以通过食用钙片来治疗颈椎病。

以下哪项最有可能是上述观点依赖的假设?______A.在食用钙片的过程中不会产生副作用B.具体服用钙片的量与颈椎病患者的年龄有关C.颈椎病患者体内钙含量不会因其他原因而有太大变化D.钙的缺乏是导致颈椎病的原因，而不是颈椎病引起的缺钙15.肺灌注显像的禁忌症为______。A.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压B.了解肺部肿瘤病变对肺血流的影响C.严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者D.肺结核引起的肺血管受损16.艾滋病的传播途径有

A.母婴传播B.血液传播C.日常生活接触传播D.性传播A

B

C

D

17.大量饮清水后导致抗利尿激素分泌减少的主要原因是______。A.有效循环血量减少B.血浆胶体渗透压降低C.血浆胶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压降低E.血浆晶体渗透压升高18.骨折休克的主要原因是______。A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不正确搬运或固定19.洗胃时每次灌入溶液量应控制在200～300ml。20.按照马克思主义观点，领导者是______。A.社会精英B.社会主人C.社会公仆D.社会栋梁21.男性，40岁，有溃疡病史，因1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为______A.＞200mlB.＞250mlC.＞300mlD.＞350mlE.＞400ml22.以下叙述中，说法错误的是______。A.肿瘤手术前栓塞治疗可减少术中出血B.身体各部位的实体肿瘤出血均可行栓塞治疗C.肝癌伴门静脉主干癌栓形成，栓塞治疗可延长生存期D.保守治疗无效的外伤性鼻出血可行颌内动脉栓塞术23.石膏固定术最严重的并发症是______。A.溃疡B.压疮C.失用性骨质疏松D.骨筋膜室综合征24.患者，男，40岁。反复上腹部节律性疼痛4年，加重半月。现症见上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹痛加，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。检查：胃镜示十二指肠溃疡，胃液分析示胃酸分泌稍增高。治疗应首选

A.化肝煎合左金丸B.失笑散合丹参饮C.理中汤合黄芪建中汤D.柴胡疏肝散合金铃子散E.八珍汤合左归饮25.氰化高铁血红蛋白测定法中，______不能被转化成氰化高铁血红蛋白。A.HbO2B.HbredC.SHbD.HbCO26.促红细胞生成素的产生部位主要是

A.肝B.肾C.脾D.骨髓E.血液27.下列反射中，属于条件反射的是

A.排尿反射B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌C.膝跳反射D.望梅止渴E.减压反射28.巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是______。A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.抑制脑室-导水管周围灰质29.半数有效量是指______。A.临床有效量的一半B.LD50C.引起50％动物产生反应的剂量D.效应强度30.呼吸衰竭病人氧浓度需控制在50%左右。31.下列关于慢性胰腺炎胰腺实质回声的描述，错误的是

。A.内部回声减弱B.分布不均C.实质内部小结石D.细条样纤维化E.斑点样钙化32.多组均数比较的方差分析的LSD-t检验适用于专业上有特殊意义的均数之间的比较。33.有关脑脊液循环的描述，正确的是

A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室34.小便失禁，余溺不尽或睡时遗尿是由肾气不固，膀胱失约所致。35.肝脏超声造影的时期包括______。A.动脉相B.门脉相C.实质相D.静脉相E.以上选项都正确A

B

C

D

E

36.诊断输尿管结石最简便的方法是______A.摄腹部X线平片B.B超检查C.尿常规检查D.排泄性尿路造影E.逆行尿路造影37.女，34岁，离异，服务业人员。外阴起丘疹、肿物1个月，皮疹逐渐扩大，无明显不适感，查大小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状，实验室检查醋酸白试验阳性，诊断应首选______A.梅毒B.扁平疣C.尖锐湿疣D.淋病E.生殖器疱疹38.有关细胞的叙述，错误的是______A.是原生质的团块B.构成细胞的基本物质为细胞核C.人体最基本的细胞有球形、菱形等多种形状D.结构分为细胞膜、细胞核、细胞质E.是生物体形态结构等生命现象的基本单位39.行政法律关系主体就是行政主体，是行政法律关系中权利的享有者。40.颅内压增高时，脉搏可出现______。A.心动过速B.心动过缓C.脉搏短绌D.交替脉E.奇脉41.证候相兼的临床表现，一般是有关纲领证候的相加。42.CT和数字化X线成像具有一些相似处，其中包括______。A.均是应用X线进行成像B.均为对人体具有一定厚度的横断面进行成像C.均采用像素化，数字化进行成像D.均是利用IP进行成像E.均可进行图像后处理A

B

C

D

E

43.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

A.QRS波群形态畸形B.心室率100～200次/分C.心室律可稍不规则D.心室夺获与室性融合波E.房室分离44.患者症见腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界限不清的包块，兼有少量阴道出血，血压平稳，脉细缓，适宜的治法是______。A.活血化瘀，消症杀胚B.益气固脱，活血祛瘀C.活血祛瘀消症D.活血祛瘀，佐以益气45.早期妊娠的诊断依据是______。A.早孕反应B.B型超声检查C.胎儿心电图D.停经E.HegarsignA

B

C

D

E

46.复合树脂最大的优点是______。A.耐磨B.可塑性强C.溶解度低D.美观E.体积变化小47.以下小儿用药的说法，正确的是______。A.哮喘儿童可长期服用肾上腺皮质激素B.吗啡用于新生儿量应低于年长儿C.婴儿不宜使用阿司匹林D.苯巴比妥用于新生儿可适当增大用量A

B

C

D

48.下列方剂中，适用于热病后期，余热未清，气阴两伤证的是______A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.清营汤D.犀角地黄汤E.清瘟败毒饮49.试述吮唇或咬唇习惯的危害。50.下列腧穴中，主治肘臂挛痛的是______。A.少商B.鱼际C.太渊D.孔最51.关于急性阑尾炎，下列说法错误的是______。A.右下腹有肌紧张B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.结肠充气试验阳性E.老年人急性阑尾炎不易坏死穿孔52.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是

A.鼓音→过清音→清音→浊音→实音B.鼓音→清音→过清音→浊音→实音C.过清音→鼓音→清音→浊音→实音D.过清音→鼓音→清音→实音→浊音53.使用溶栓药物治疗应定期检查______。A.血常规B.肝功能C.心电图D.凝血功能54.周某，男，65岁。腰部疼痛不适伴下肢活动不利3月余，前来寻求推拿治疗。患者______时可为其行推拿治疗。A.患有严重的骨质疏松症B.腰部皮肤破损C.过度疲劳D.精神饱满55.牙面上细长的线形凹陷称为______，系牙体发育时生长叶与生长叶交界的部位。A.嵴B.沟C.窝D.点隙56.血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病，好发于______。A.青年女性B.青壮年男性C.老年D.儿童57.函适用于______商洽工作，询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。A.不相隶属机关之间B.上下级机关之间C.同级机关之间D.具有隶属关系的机关之间58.糖皮质激素用于严重感染时必须

。A.加用促皮质激素B.与足量、有效的抗菌药合用C.逐渐加大剂量D.用药至症状改善后一周，以巩固疗效E.采用隔日疗法59.造成患者尿潴留的原因有______。A.前列腺肥大B.使用麻醉剂C.焦虑D.外伤E.膀胱过度充盈A

B

C

D

E

60.关于痛经的描述，以下哪项正确?______A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关D.痛经不受精神、神经因素影响E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法61.新生儿出生3周后出现黄疸，伴有厌食、呕吐，最有可能发生了______。A.新生儿溶血症B.母乳性黄疸C.新生儿败血症D.新生儿肝炎62.肾结核最早期的X线表现为肾乳头部空洞显影。63.内麦粒肿是______的病变。A.汗腺B.睑板腺C.Zeis腺D.Moll腺64.红霉素、阿莫西林、头孢氨苄等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。65.肾病综合征水肿的主要原因有______。A.高蛋白饮食B.低白蛋白血症C.肾小管重吸收不足D.血浆胶体渗透压下降A

B

C

D

66.确认幼儿化脓性脑膜炎的主要依据是______。A.脑脊液病原学检查B.临床表现C.脑超声波检查D.头部CT67.用ELISA检测抗体的方法包括______。A.捕获法B.间接法C.双抗原夹心法D.竞争法A

B

C

D

68.在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是______。A.IgMB.IgEC.IgGD.IgA69.支气管哮喘中起主要作用的Ig是______A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD70.肾动脉狭窄支架置入术的禁忌证不包括______。A.非顺应性病变B.PTA后残留狭窄大于30%C.PTA后血管损伤D.肾小动脉狭窄E.弥漫性肾血管病变71.管理的重心愈来愈从传统的计划、组织、控制等方面，趋向于“意义的管理”，这要求管理者注意沟通。72.慢性肾衰竭的早期症状是______。A.精神淡漠、嗜睡B.厌食、恶心呕吐C.口腔氨臭味、腹泻D.呼吸深大、咳嗽E.皮肤瘙痒、紫癜73.功能散寒止痛，温经通脉，引火归原的药物是______。A.干姜B.吴茱萸C.肉桂D.高良姜74.男，60岁，咽下食物哽噎感，灼烧感2个月，食管吞钡X线检查，食管下段局限性黏膜皱襞增粗和断裂，应首先考虑______。A.食管炎B.食管癌早期C.贲门失弛缓症D.食管静脉曲张75.气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病属______。A.痔B.痈C.疽D.肿疡76.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。77.脊髓灰质炎的瘫痪的特点是______A.对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累B.对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累C.不对称性迟缓性瘫痪，感觉同时受累D.不对称性痉挛性瘫痪，感觉不受累E.不对称性迟缓性瘫痪，感觉不受累78.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的?______A.平扫能很好地观察心肌厚度的变化B.CT增强扫描可良好显示心肌的厚度C.心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成D.CT较难直接显示房、室间隔的缺损79.下列属于慢性红斑性念珠菌性口炎的临床特征有______。A.多见于老年人B.与佩戴义齿有关C.多发生在与义齿接触的颊龈粘膜里D.病区呈亮红色水肿E.病损呈黄白色条索状假膜A

B

C

D

E

80.患者男，68岁。因慢性心衰，需长期服用地高辛，护士发药时在核对后应特别注意______。A.与患者沟通B.嘱患者饭后服药C.服药前测心率和脉率D.注意发药到口E.服药后观察不良反应81.系统性红斑狼疮的病理特点有______A.抗核抗体阳性B.脾小动脉洋葱皮样改变C.心瓣膜细菌性心内膜炎D.肾小球内出现苏木精小体A

B

C

D

82.关于嗜铬细胞瘤的说法，正确的有______。A.典型的症状为头疼、心悸、多汗B.高血压为最常见的症状C.部分患者有红细胞增多症D.典型的症状为头疼、高血压、面红E.不会出现体位性低血压A

B

C

D

E

83.霍乱患者粪便的特点为______。A.米泔样便B.鲜红色便C.水样便D.柏油样便84.世界卫生组织(WHO)提出的机体对于致癌物的反应不包括______。A.试验组发生对照组没有的肿瘤类型B.试验组一种或多种肿瘤的发生率明显高于对照组C.试验组每个动物的平均肿瘤数明显多于对照组D.试验组发生肿瘤的组织器官功能明显低于对照组85.五行学说中“土”的特性是______。A.炎上B.稼穑C.润下D.曲直86.下列关于病态窦房结综合征的治疗原则，说法不正确的是______。A.无心动过缓相关症状者，随访观察B.有心动过缓相关症状者，予起搏治疗C.慢-快综合征应在起搏治疗的基础上给予抗心律失常药物治疗D.慢-快综合征发作心动过速时，单独予抗心律失常药物治疗E.定期门诊随访87.青霉素更换批号时不需要重新做皮试。88.肾病综合征患者最常见的临床表现______。A.面色苍白乏力B.高血压C.低蛋白血症D.水肿E.体位变动时易发生晕厥89.氮杂丝氨酸能干扰核苷酸合成，是因其结构类似于______A.丝氨酸B.甘氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酰胺E.天冬酰胺90.女性，21岁，服用吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕吐咖啡样胃内容物450ml来诊。既往无胃病史，首选的检查是

A.急诊胃镜检查B.B超检查C.X线胃肠钡餐D.血清胃泌素检查E.胃液分析91.阿米巴肝脓肿多发于阿米巴痢疾后。92.患者壮热面赤，汗出恶热，烦渴引饮，脉洪大有力。治疗应首选______。A.黄连解毒汤B.竹叶石膏汤C.白虎汤D.麻黄杏仁甘草石膏汤E.大承气汤93.下列关于党章的表述中，正确的是______。A.党章是规范和制约全党行为的总章程B.党章是把握党的正确政治方向的根本准则C.党章是坚持从严治党的根本依据D.党章是党员加强党性修养的根本标准A

B

C

D

94.足少阴肾经的郄穴是______。A.太溪B.水泉C.地机D.中都95.下列哪种病变不属于空腔性病变______A.囊性支气管扩张B.肺囊肿C.肺大泡D.肺脓肿96.纪要在每一个问题或段落的开头，常常使用规范性用语，如“会议认为”“会议强调”“会议要求”“会议传达”“会议号召”等，其目的在于强化公文的规范化体式。97.最好的植物性优质蛋白质是______。98.患者，男，35岁，上腹部烧灼性疼痛半年多，反酸嗳气，本例与胃癌主要影像学鉴别点是______。A.龛影B.环堤C.黏膜柔软无破坏D.隆起99.DIC的基本病理改变是______。A.广泛微血栓形成B.血管玻璃样变C.微循环障碍D.微血管硬化100.t分布的形状与______有关。101.患儿于某，因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊，按照传染病防治法的规定，林某应当______。A.请上级医师会诊，确诊后再转诊B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离D.向当地疾病控制机构报告，并复印病例资料转诊E.向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊102.下列哪项提示气管导管误入食管?______A.导管端口有温热气流呼出B.能听到呼吸气流声C.挤压气囊时腹部隆起D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起103.双香豆素过量时应用的拮抗药是______。104.下列关于致密斑的描述，正确的是______。A.位于近球小管起始部B.是肾素分泌细胞C.可调节抗利尿激素的分泌D.是Na+含量变化的感受器105.患者，男，68岁。戴用全口义齿2周后复诊，自述在大张口或打哈欠时义齿易松动，可能的原因是______。A.义齿边缘过度伸展B.义齿排列不整齐C.义齿咬合不平和D.正中关系不正确E.患者未适应义齿106.患者男，35岁。左膝关节肿胀，疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性，血沉50mm/h。X线片显示关节隙增宽，未见骨质破坏，最可能的诊断是______。A.类风湿关节炎B.滑膜结核C.风湿性关节炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎107.门静脉与腔静脉之间的交通支下列哪项最有临床意义?______A.胃底食管下段交通支B.腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃脾交通支108.下列不属于嘌呤核苷酸从头合成的原料是______。A.磷酸核糖B.氨基酸C.甘油三酯D.一碳单位及CO2109.下列哪项属于肺胀痰热郁肺证的症状

A.目胀睛突B.声低气怯C.喘息气粗D.怕冷E.痰黄难出A

B

C

D

E

110.下列激素中，______主要促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质合成，幼年缺乏将患侏儒症，分泌过多将患巨人症。A.甲状腺激素B.生长激素C.糖皮质激素D.性激素111.关于口腔前庭沟的叙述，正确的是______。A.又称唇颊龈沟B.是口腔前庭的上、下界C.其深面有腭前神经和血管走行D.是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位E.为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽A

B

C

D

E

112.相对危险度(RR)是队列研究中反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标，如果______。A.RR95%CI的上限＞1，认为暴露与疾病有正相关B.RR95%CI的下限＜1，认为暴露与疾病有负相关C.RR95%CI的上、下限均＞1，认为暴露与疾病有负相关D.RR95%CI不包括1，则认为暴露因素与疾病有关113.二氧化碳轻度升高可导致______。A.呼吸暂停B.呼吸抑制C.呼吸兴奋D.都不是114.下列选项中，患者怕冷，加盖衣被或近火取暖仍不缓解的是

A.恶风B.恶寒C.畏寒D.以上都是E.以上都不是115.肌内注射选用连线法划分部位时，其注射区应选择髂前上棘与尾骨两点连线的______。A.外上1/3处B.外上1/2处C.中1/3处D.后1/3处E.后1/2处116.医务人员上岗工作，必须佩带载有本人______或者职称的标牌。A.姓名B.职务C.级别D.科室A

B

C

D

117.蜘蛛痣一般易见于______。A.面部B.颈部C.手背D.前胸E.腰部A

B

C

D

E

118.低体温对机体的影响有______A.使麻醉药作用时间延长B.使出血时间延长C.使血液粘滞度增高D.易产生寒战反应E.使吸入麻醉药MAC降低A

B

C

D

E

119.对正常瞳孔的描述，下列哪项不符?______A.两侧瞳孔等大等圆B.在自然光线下其直径为2～5mmC.对光反应灵敏D.在自然光线下其直径＞5mmE.调节反射两侧相等120.减轻患者疼痛的注射技术包括______。A.解除患者思想顾虑，分散注意力，取合适体位，便于进针B.注射时做到“二快一慢加匀速”即进针、拔针快、推药速度缓慢并均匀C.注射刺激性较强的药物时选用粗长针头。进针要深D.如需同时注射多种药物一般先注射刺激性较强的药物，再注射刺激性较弱的A

B

C

D

121.由

负责立卷，是公文处理工作与档案工作实行科学分工、互相协作的标志，也是一项切实行之有效的合理制度。A.文书部门B.档案部门C.承办人员D.职能部门122.法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的最常见原因是______。A.长期脑缺氧B.合并脑血栓C.合并脑脓肿D.合并脑膜炎E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛123.以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的______。A.女性多见，与内分泌有关B.可以破坏牙槽骨壁C.病变涉及的牙齿需要拔除D.病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除E.切除后不易复发124.氧瓶燃烧法所测定的药物类型是______。A.含卤素的药物B.含氮的药物C.含氧的药物D.含碱金属的药物125.原发性肾小球疾病的病理分型不包括______A.轻微肾小球病变B.局灶性节段性病变C.肾病综合征D.膜性肾病E.增生性肾炎126.男，30岁，因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是______A.床头抬高15°～20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾127.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是(

)A.MRSAB.VRSAC.SPAD.MRSE128.细菌内毒素的特征是

。A.只有革兰阴性菌产生B.细菌在生长过程中释放C.少数革兰阳性菌产生D.抗原性强E.不耐热129.以下对于急性粟粒型肺结核叙述，正确的是______。A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.起病急，有全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野A

B

C

D

130.乡村医生执业证书有效期为______年，其执业证书期满如需继续执业，应当在有效期满前______个月申请再注册。A.3

6B.4

3C.5

3D.3

3131.简述复合麻醉的优点及用药原则。132.口中甜腻，多与______脏相关。A.脾B.肝C.肾D.心133.国家经济实力的大小，通常从______方面来衡量。A.国土面积和人口数量B.国民收入和国民生产总值C.国家财政收入和银行资金D.扩大再生产投资A

B

C

D

134.成人的骨髓分为______和______，填充于骨髓腔和______的间隙内。135.下列方剂中，主治伤寒表证未解，里热已炽证的是

A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.葛根黄芩黄连汤E.石膏汤136.下列物质中，肝脏不能合成的是______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.纤维蛋白原137.体位性低血压是吗啡急性中毒致死的重要原因。138.义齿脱落是可摘局部义齿不稳定现象的一种。139.临床上所谓高位腰麻是指阻滞平面达______。A.T10B.T8C.T6D.T4E.T2140.急性乳腺炎最常见于______。A.妊娠期妇女B.产后哺乳期妇女C.乳头凹陷妇女D.老年妇女141.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为______。A.主动脉瓣关闭不全B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄142.下列药物中，长于补肝肾、强筋骨的是

A.蛤蚧B.杜仲C.冬虫夏草D.续断E.核桃仁A

B

C

D

E

143.炎症时，引起渗出增加的原因有

A.新生毛细血管增加B.血管内皮细胞损伤C.血管内皮细胞收缩D.血管内皮细胞穿胞作用增强A

B

C

D

144.麻醉前准备的任务包括：做好病人体格、精神方面的准备；给予病人恰当的麻醉前用药；做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品等的准备。145.感谢信应重点突出对方的关怀、支持、帮助所产生的效果。146.男，10岁，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。首先应考虑

A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石147.在同一总体中随机抽取多个样本，用样本来估计总体均数的95%可信区间，则估计精密的是______。A.均数大的样本B.标准差小的样本C.标准误大的样本D.标准误小的样本148.下列有关影响人体基础代谢的因素，叙述正确的是______。A.同等体重情况下瘦高者基础代谢低于矮胖者B.儿童、孕妇的基础代谢相对较低C.女性比男性基础代谢率高D.发热时居民基础代谢率明显升高149.抑郁发作的治疗要以心理治疗为主。150.下列关于DNA双螺旋结构的叙述，正确的是______。A.一条是左手螺旋，一条是右手螺旋B.不同生物来源的DNA，碱基组成不同C.双螺旋结构的稳定，纵向靠氢键维系D.两条链的碱基间以共价键相连第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABC2.参考答案：ABCD[解析]局麻药全身中毒反应是指血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统，出现各种兴奋或抑制的临床症状。不属于过敏反应，所以不用抗组织胺药。3.参考答案：AC[解析]看病过程中的分析寻找病根属于透过现象看本质，A项正确。开的药与病症相适应，体现了具体问题具体分析，C项正确。故本题选AC。4.参考答案：C[解析]Ⅰ期临床试验：初步的临床药理学及人体安全性评价试验。Ⅱ期临床试验：治疗作用初步评价阶段，其目的是初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，也包括为Ⅲ期临床试验研究设计和给药剂量方案的确定提供依据。Ⅲ期临床试验：治疗作用确证阶段。Ⅳ期临床试验：新药上市后由申请人自主进行的应用研究阶段。5.参考答案：B[解析]阿曲库铵代谢是霍夫曼消除，不经过肝肾代谢。适合肝肾功能不全病人。6.参考答案：B[解析]引起肺泡回缩的主要因素是肺泡表面张力。肺组织的弹性阻力占肺总弹性阻力的1/3，表面张力约占2/3。7.参考答案：A[解析]妊娠39周说明是足月妊娠，血压和骨盆外测量均正常，胎儿大小和胎位也正常，胎心率在正常范围内，规律宫缩7小时，因为是初产妇，所以属于第一产程的进度范围内，宫口开大3cm，以上完全符合正常产程的过程，所以最好的处置是不予干涉，观察产程进展。8.参考答案：ABD[解析]当二尖瓣关闭不全时，左心房顺应性增加，左心房扩大，同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加，使左心房和左心室的压力上升不明显，因此心房颤动的发生和心力衰竭的产生都较晚。由于左心房在很长的时期内功能可明显代偿，左心房内淤血发生亦晚，所以左心房内形成血栓的概率明显较二尖瓣狭窄少，故并发体循环栓塞亦较二尖瓣狭窄少。此外，感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等，这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长，所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的概率比二尖瓣狭窄者多。9.参考答案：脊麻将局麻药注入蛛网膜下隙，使脊神经前后根被阻滞的麻醉方法。习称脊椎麻醉，简称腰麻。10.参考答案：E慢性支气管炎时，黏膜下腺体肥大、增生，部分浆液腺泡黏液腺化生。由于黏膜上皮及腺体分泌功能亢进，患者常出现咳嗽、咳痰症状。11.参考答案：A[解析]糖尿病的神经病变中以周围神经受累最常见。12.参考答案：ABDE[解析]细胞周期是指连续分裂的细胞从上一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。包含G1期、S期、G2期、M期四个阶段。G0期为暂时离开细胞周期，停止细胞分裂，去执行一定生物学功能的细胞所处的时期。13.参考答案：E[解析]硬膜外血肿常发生于头颅直接暴力作用的地方，A～D选项都是它的特点；头颅直接外力作用的对侧常出现在脑挫伤。14.参考答案：D[解析]题目中通过食用钙片来补钙从而治疗颈椎病，所以题目中的假设就是缺钙会导致颈椎病，而不是颈椎病导致了缺钙。15.参考答案：C[解析]肺灌注显像的禁忌症：①严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者；②明确有过敏史者；③右到左分流者慎用。16.参考答案：ABD[解析]艾滋病的传播途径包括性传播、血液传播、母婴传播。而日常生活中的接触一般不会传播艾滋病。17.参考答案：D[解析]抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后，激活膜内的腺甘酸环化酶，使上皮细胞中cAMP的生成增加；cAMP生成增加激活上皮细胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活，使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡镶嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，从而增加水的通透性。当抗利尿激素缺乏时，管腔膜上的水通道可在细胞膜的衣被凹陷处集中，后者形成吞饮小泡进入胞浆，称为内移。因此，管腔膜上的水通道消失，对水就不通透。这些含水通道的小泡镶嵌在管腔膜或从管腔膜进入细胞内，就可调节管腔内膜对水的通透性。基侧膜则对水可自由通过，因此，水通过管腔膜进入细胞后自由通过基侧膜进入毛细血管而被重吸收。故大量饮清水后，血液稀释，晶体渗透压降低，抗利尿素分泌减少，肾小管、集合管对水的重吸收减少，结果排出大量低渗尿，将体内多余的水排出体外，此现象称水利尿。18.参考答案：B[解析]骨折所致休克的主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤也可导致休克。19.参考答案：B[解析]洗胃时每次灌入溶液量应控制在300～500ml。20.参考答案：C[解析]对于领导，马克思主义经典作家们有过许多专门的阐述，从他们的阐述中可以看到一些基本思想和观点，如领导的本质就是服务。邓小平说：“什么叫领导?领导就是服务、”这是关于领导本质的马克思主义的精辟概括。早在1871年，马克思在总结巴黎公社经验时就说过：一旧政府权力的合理职能应该从企图驾于社会之上的权力那里夺取过来，交给社会的负责的公仆。”因此本题选C。21.参考答案：E[解析]每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验出现阳性结果；黑便出现一般说明每日出血量在50～70ml以上；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时常由机体的组织液和脾血补充，并不出现全身症状；一次性出血量超过400ml时，会有心悸、出汗、四肢湿冷表现；数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，称之为上消化道大出血，常有头晕、乏力、黑蒙、心悸和血压下降，甚至休克等表现。22.参考答案：C[解析]肝癌伴门静脉主干癌栓形成，是栓塞治疗的禁忌症。23.参考答案：D[解析]骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的一系列病理改变，好发于前臂掌侧和小腿。24.参考答案：C[解析]上腹隐隐作痛，常感寒而发，喜温喜按，空腹痛加，得食可缓，泛吐清水，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，此为脾胃虚寒之胃痛的临床表现。应治以温中健脾，和胃止痛，可选理中汤合黄芪建中汤。25.参考答案：C[解析]血液在Hb转化液中发生溶血后，除SHb外各种Hb均可被高铁氰化钾氧化为高铁Hb，再与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁Hb。26.参考答案：B促红细胞生成素是由肾和肝分泌的一种激素样物质，主要为肾分泌，能够促进红细胞生成。27.参考答案：D[解析]条件反射形成的基本条件是非条件刺激与无关刺激在时间上的结合。当任何无关刺激与非条件刺激多次结合后，在无关刺激转化为条件刺激时，条件反射便形成。D项望梅止渴即是非条件反射与无关刺激的结合。28.参考答案：C[解析]巴比妥类催眠作用与抑制脑干网状结构上行激活系统有关。网状结构上行激活系统通过非特异的投射系统，不断向大脑皮质发放冲动而维持觉醒状态，巴比妥类能阻滞上行激活系统，使其大脑皮质发生的冲动减少，皮质即转入抑制过程，出现睡眠。29.参考答案：C[解析]半数有效量，在“量反应”中是指能引起50％实验动物产生反应的药物剂量；在“质反应”中指引起50％实验动物出现阳性反应的药物剂量。30.参考答案：B[解析]对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧。31.参考答案：A[解析]慢性胰腺炎超声检查可见胰腺轻度增大或萎缩变小，轮廓多不规则，胰腺实质回声多呈不均匀性增强。主胰管常扩张，其中如有小结石可出现点状或斑片状强回声伴声影。有时可见并存的假性囊肿呈无回声区。32.参考答案：A[解析]方差分析的两两比较方法：Dunnett-t检验主要用于多个处理组与一个对照组的两两比较；q检验用于多个样本均数全面的两两比较；LSD-t检验用于一对或几对在专业上有特殊意义的比较。33.参考答案：D[解析]脑脊液由脑室内的脉络丛产生。其循环途径为：侧脑室内的脑脊液经室间孔流入第三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起经中脑水管流入第四脑室，再与第四脑室脉络丛产生的脑脊液汇合，经第四脑室的正中孔和外侧孔流入蛛网膜下隙，再经蛛网膜粒渗入硬脑膜静脉窦。34.参考答案：A35.参考答案：AB[解析]由于肝脏组织有着肝动脉和门静脉的双重血供，使用造影增强超声可以定义并观察到三个血管时相，即动脉相、门脉相、延迟相。36.参考答案：B[解析]诊断输尿管结石最简便的方法是B超检查。37.参考答案：C[解析]尖锐湿疣诊断依据：(1)典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。(2)醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。(3)核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。(4)患者多有不洁性生活史或配偶感染史。(5)尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。38.参考答案：D[解析]细胞是一切生物体的形态结构、生理功能和发育分化的基本单位。细胞结构分为细胞膜、细胞核、细胞质和细胞器。39.参考答案：B[解析]行政法律关系，是指受行政法律规范调控的因行政活动(权利活动和非权利活动)而形成或产生(引发)的各种权利义务关系。行政法律关系的主体指参加行政法律关系享有权利，承担义务的当事人。而行政主体是指享有行政职权，以自己的名义行使行政职权并独立承担责任的组织。故行政法律关系主体不等同于行政主体，也不仅仅指行政法律关系中权利的享有者，还包括义务的承担者。因此，本题说法错误。40.参考答案：B[解析]当颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高、脉搏减慢、脉压增大，继之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细弱，最终呼吸停止，心脏停搏而导致死亡。这种变化即称为库欣反应。41.参考答案：A[解析]广义的证候相兼是指疾病某一阶段各种不同证候同时存在的情况。侠义上的证候相兼，特指疾病某一阶段，八纲中不具相对性的两纲或两纲以上并存所表现的证候。42.参考答案：ACE[解析]X线摄片获得的是人体前后或左右重叠的二维平面透射影像，CT获得的是局部有一定厚度的横断面图像。数字化x线中的计算机X线摄影(CR)应用成像板(IP)进行成像，CT则采用X线探测器进行数据采集。X线摄片和CT都是利用人体对X线吸收差异而获得组织信息，通过一系列数据转换实现数字化成像并进行图像后处理。43.参考答案：D[解析]室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。44.参考答案：D[解析]宫外孕已破损期不稳定型症见腹痛拒按，腹部有压痛及反跳痛，但逐渐减轻，可触及界限不清的包块，兼有少量阴道出血，血压平稳，脉细缓。治法为活血祛瘀，佐以益气；方用宫外孕Ⅰ号方。45.参考答案：ABDE[解析]早期妊娠的诊断依据如下。①症状及体征，如停经史、早孕反应、妇科检查见黑加征(Hegarsign，妊娠6～8周双合诊检查感觉宫颈与宫体之间似不相连)、蒙氏结节、乳胀等。②血或尿hCG阳性。③超声检查发现宫内孕囊或胚芽可确诊为宫内妊娠，见原始心管搏动提示胚胎存活。46.参考答案：D[解析]复合树脂最大的优点是美观，一些树脂还可以用外染的方法染成和邻牙很接近的颜色，以提高修复的美观性。47.参考答案：BCD[解析]肾上腺皮质激素长疗程主要用于治疗肾病综合征、某些血液病、自身免疫性疾病。小儿长期服用肾上腺皮质激素类药物可因其能引起能量代谢和物质代谢紊乱而引起肥胖，对于小儿耐受较好的苯巴比妥，则可增加剂量。48.参考答案：B[解析]竹叶石膏汤功效清热生津，益气和胃；主治热病后期，余热未清，气阴两伤证，症见身热多汗，渴喜冷饮，神疲少气，咽干唇燥，不思饮食，气逆欲呕或咳呛，或虚烦不寐，舌红苔少，脉虚数。49.参考答案：

吮唇或咬唇习惯的危害有：①下牙弓前段弧形变平，下前牙产生拥挤。②上前牙前移，覆盖加大，覆力加深。③下颌后缩，颏唇沟加深。④下唇皮肤受刺激变红。50.参考答案：D[解析]孔最穴位于前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上7寸；主治咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛：痔疾；肘臂挛痛。51.参考答案：E[解析]急性阑尾炎的体征：①右下腹压痛。右下腹有一固定的压痛点是急性阑尾炎的典型体征，压痛点一般在脐至右髂前上棘连线中、外1/3交界处，称麦氏点。②腹膜刺激征。当炎症波及壁腹膜时，有不同程度的腹肌紧张、压痛和反跳痛。③右下腹部肿块。形成阑尾周围脓肿时右下腹可触及压痛性包块。④其他体征，如结肠充气试验阳性。另外，老年人急性阑尾炎时，主诉不强烈，体征不典型；出现症状时，往往阑尾病变较为严重，很容易发生坏死穿孔。52.参考答案：A[解析]叩诊音为叩诊时被叩击部位产生的反响。鼓音在叩击含有大量气体的空腔脏器时出现：过清音介于清音与鼓音之间，见于肺组织含气量增多；清音见于正常肺组织；浊音在叩击少量含气组织覆盖的实质脏器时产生；实音是叩击实质性脏器所产生的音响。根据以上知识点本题应选A。53.参考答案：D[解析]溶栓药物的共同副作用为出血，在溶栓过程中注意检查患者有无出血，注意监测患者的出凝血功能。54.参考答案：D[解析]推拿禁忌证：①各种传染性疾病。②结核病、感染性疾病、恶性肿瘤等。③操作部位皮肤有损伤，如烧伤、烫伤等。④消化道急性穿孔。⑤骨折或严重骨质疏松患者。⑥经期或妊娠期妇女的腹部、腰骶部。⑦有严重的心肺疾患、脑部疾患或血液系统疾患的患者。⑧精神障碍者。⑨过饱、过饥、过度劳累或大醉者。⑩诊断不明确者。55.参考答案：B[解析]牙面上细长的线形凹陷称为沟，为牙体发育时生长叶与生长叶交界的部位，如颊沟、舌沟。56.参考答案：B[解析]血栓闭塞性脉管炎是由于小动脉痉挛和血栓形成造成闭塞，致使局部缺血。半数伴有雷诺现象，青壮年男性多见，以吸烟者为多。57.参考答案：A[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第八条规定，函适用于不相隶属机关之间商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。本题答案为A。58.参考答案：B糖皮质激素用于严重感染时必须与足量、有效的抗菌药合用。59.参考答案：ABCDE60.参考答案：B[解析]行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。61.参考答案：D[解析]新生儿生后3周出现黄疸，伴有厌食、呕吐最有可能的是新生儿肝炎。新生儿溶血所致的黄疸多发生在生后24小时内，新生儿一般有水肿等表现。母乳性黄疸一般和母乳喂养有明确的关系。新生儿败血症引起的黄疸患儿一般伴有全身中毒症状。62.参考答案：B[解析]肾结核最早期的X线表现为肾盏边缘虫蚀样破坏。63.参考答案：B[解析]麦粒肿又称针眼、睑腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿两型：外麦粒肿为Zeis腺(蔡氏腺)的急性化脓性炎症；内麦粒肿为睑板腺的急性化脓性炎症。64.参考答案：B[解析]红霉素、阿莫西林宜饭后服用，以减轻胃肠道反应。头孢氨苄饭后服用影响吸收，使疗效减低50%，宜空腹服用。65.参考答案：BD[解析]低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，是肾病综合征水肿的重要原因。66.参考答案：A[解析]脑脊液检查为确诊幼儿化脓性脑膜炎的主要依据。脑脊液典型的改变是压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增高，以中性粒细胞为主。67.参考答案：ABCD[解析]用ELISA检测抗体的方法包括：双抗原夹心法、双位点一步法、问接法、竞争法、捕获法等。68.参考答案：D[解析]分泌型IgA(SIgA)由呼吸道、肠道、泌尿生殖道黏膜中的浆细胞产生，是黏膜局部免疫的主要抗体，能阻滞病原体粘附到细胞表面，在局部黏膜抗感染中发挥重要作用，也有中和毒素的作用。69.参考答案：D[解析]支气管哮喘属于Ⅰ型超敏反应，参与反应的主要成分为IgE、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞。70.参考答案：B[解析]肾动脉血管成形术(percutaneoustransluminalrenalangioplasty，PTRA)是经股、肱、桡动脉穿刺，使用球囊加压扩张的方法解除肾动脉狭窄，改善和恢复正常的肾血流灌注，达到治疗肾血管性高血压的目的，是一种有效的治疗方法。其禁忌证主要有：①大动脉炎活动期。②肾动脉极度狭窄，且患肾已基本丧失功能。③在6个月内，肾功能基本稳定，无明显恶化或难控性高血压。④有全身或局部感染，无合适入路。PTA(经皮腔内血管成形术)术后狭窄＞30%属于PTRA的适应证之一。71.参考答案：A[解析]领导者只有和下属进行沟通，才能够了解什么对于下属“有意义”，只有沟通，才能够传递“意义”。故本题判断正确。72.参考答案：B[解析]慢性肾衰竭患者最早出现的症状常在消化系统。食欲不振是最早期表现，还可表现为恶心、呕吐等。患者口中有异味，消化道出血也较常见。73.参考答案：C[解析]干姜的功效是温中散寒、回阳通脉、温肺化饮；吴茱萸的功效是散寒止痛、降逆止呕、燥湿止泻；肉桂的功效是补火助阳、引火归原、散寒止痛、温通经脉；高良姜的功效是散寒止痛、温中止呕。因此选C。74.参考答案：B[解析]食管癌早期的表现是吞咽有异物感，胸骨后烧灼感。75.参考答案：B[解析]气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病属痈，分内痈和外痈两类。痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛缘皮肤结缔组织增生或肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物，分为内痔、外痔和混合痔；疽是指气血被毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病，分为有头疽和无头疽；肿疡是指发生于体表未溃破的肿块。76.参考答案：B[解析]有尿意即迫不及待地排尿，且不能自制称为尿急，而尿频是指排尿次数的增加。77.参考答案：E78.参考答案：A[解析]CT平扫时，由于心肌与血液密度相似而不能区分两者，增强CT扫描可良好显示心肌的厚度变化。79.参考答案：BDE[解析]慢性红斑性念珠菌性口炎损害多见于女性患者，部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜。黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可查见白念珠菌菌丝和孢子。念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有义齿性口炎，义齿性口炎还常与腭部的乳突增生同时发生。80.参考答案：C[解析]脉率小于60次/分时应停用洋地黄类药物。因此，服药前应测量患者心率和脉率。81.参考答案：ABD[解析]系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者出现多种自身抗体，以抗核抗体为主，伴有全身系统性损害，累及皮肤、关节、肾、肝、脾、心脏等。狼疮性肾炎内可见苏木精小体，脾小动脉出现洋葱皮样改变，心脏发生无菌性心内膜炎。82.参考答案：ABCDE[解析]嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺引起阵发性或持续性高血压和代射紊乱症候群。高血压为本症最重要的临床症状，多数为阵发性发作，可因剧烈运动、体位改变、情绪波动、挤压或按摩腹部、灌肠、排尿等诱发。血压突然升高同时伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、焦虑、恐惧感、视力模糊、心动过速、心律失常、心前区紧迫感，甚至诱发左心衰竭和脑卒中，发作后皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔小、尿量增多。本病也可发生低血压或直立性低血压，甚至休克或高血压和低血压交替出现。嗜铬细胞瘤瘤体压迫肾组织，引起局部缺氧时可使肾脏分泌红细胞生成素增加引起红细胞增多。83.参考答案：A[解析]霍乱患者粪便的特点为米泔样便。84.参考答案：D[解析]致癌试验阳性的判定标准：①对于对照组也出现的一种或数种肿瘤，试验组肿瘤发生率增加；②试验组发生对照组没有的肿瘤类型；③试验组肿瘤发生早于对照组；④与对照组比较，试验组每个动物的平均肿瘤数增加。85.参考答案：B[解析]五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。86.参考答案：D[解析]慢-快综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗可能加重心动过缓，应给予起搏治疗。若患者仍有心动过速发作，可同时应用抗心律失常药物。87.参考答案：B[解析]青霉素过敏的根源主要在于其分解产物或所含杂质，其中所含青霉烯酸、青霉噻唑等是主要的致敏原。青霉素类不同品种间存在着交叉过敏关系。鉴于国产药物因不同工艺流程所含致敏物的种类与数量不同，使用不同种青霉素(如氨苄青霉素，阿莫西林等)不宜一律应用青霉素G盐替代皮试，临床用哪种青霉素类药物就用哪种药物做皮试。用药中途更换不同厂家或同一厂家的不同生产批号的药物时亦应重新皮试，以保证安全。88.参考答案：D[解析]肾病综合征患者最常见的就是水肿，大量蛋白尿。89.参考答案：D[解析]氮杂丝氨酸结构类似于谷氨酰胺，能干扰核苷酸合成。90.参考答案：A[解析]患者青年女性，有服用非甾体抗炎药病史，胃痛，呕吐咖啡样物，应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查(A)。血清胃泌素测定(D)、X线胃肠钡餐(C)及胃液分析(E)均不能对急性胃黏膜病变作出诊断，只有胃镜检查可明确诊断，故正确答案为A。91.参考答案：A92.参考答案：C[解析]患者症见壮热、汗出、烦渴、脉洪大，即白虎汤主证大热、大汗、大渴、脉洪大之“四大”主证，故选用白虎汤。93.参考答案：ABCD[解析]党章是规范和制约全党行为的总章程；党章是把握党的正确政治方向的根本准则；党章是坚持从严治党的根本依据：党章是党员加强党性修养的根本标准。故本题答案选ABCD。94.参考答案：B[解析]郄穴是指经脉气血深聚之处的腧穴。郄穴大多分布于四肢肘膝关节以下，足少阴肾经的郄穴为水泉，太溪为足少阴肾经的输穴、原穴，地机为足太阴脾经的郄穴，中都为足厥阴肝经的郄穴。95.参考答案：A[解析]肺内空腔样病变分类：肺空洞、囊肿性病变及肺气囊肿。肺空洞：病变中心部分坏死、液化，经支气管排除后，空气进入形成空洞。囊肿性病变：有完整的薄壁，内含液体和粘液。后天性肺气囊肿：肺大泡、感染性肺气囊肿。96.参考答案：B[解析]纪要在每一个问题或段落的开头，常常使用规范性用语，如“会议认为”“会议强调”“会议要求”“会议传达”“会议号召”等，其目的在于突出会议主旨。故本题判断错误。97.参考答案：大豆蛋白[解析]食物中动物性蛋白和大豆蛋白都属于优质蛋白。其中大豆蛋白是植物来源的蛋白质。98.参考答案：C[解析]依据题干，本例可诊断为胃溃疡。胃癌X线表现：充盈缺损；胃腔狭窄，胃壁僵硬；龛影形态不规则，在胃轮廓内，有半月综合征；黏膜皱襞僵硬、中断，异常增大；瘤区蠕动消失。胃溃疡X线表现：龛影为溃疡病的直接征象。切线位龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐；以龛影为中心的黏膜皱襞纠集，黏膜柔软无破坏、中断等。99.参考答案：A[解析]广泛微血栓形成是DIC的基本病理改变。100.参考答案：自由度。[解析]t分布曲线是一簇单峰对称的曲线，其形状与自由度有关。101.参考答案：D[解析]《中华人民共和国传染病防治法》第三章第三十一条规定：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。102.参考答案：C[解析]挤压气囊时腹部隆起说明有气体进入食道。其余均是进入气管的指征。103.参考答案：维生素K104.参考答案：D[解析]致密斑位于髓袢升支粗段远端部，靠近入球小动脉的管壁，能感受小管液中NaCl含量的变化，并将信息传递给球旁细胞，调节肾素的分泌。105.参考答案：A[解析]在大张口或打哈欠时义齿松多为义齿边缘过度伸展所致。106.参考答案：B[解析]患者有结核低热、盗汗、纳差表现，且血沉增快，未见骨质破坏，最可能的诊断是滑膜结核。107.参考答案：A[解析]因为在解剖位置上，胃底食管下段的交通支离门脉系统最近，出现门脉高压时，其最早出现曲张，其出现曲张表现也直接提示了门脉高压的存在。108.参考答案：C[解析]从头合成嘌呤核苷酸的原料是磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO2。109.参考答案：ACE[解析]痰热郁肺症状：咳逆喘息气粗，痰黄或白，黏稠难出，胸满烦躁，目胀睛突，或发热汗出，或微恶寒，溲黄便干，口渴欲饮，舌质暗红，苔黄或黄腻，脉滑数。110.参考答案：B[解析]生长激素能促进生长，且能调节物质代谢。在促进生长方面，可以促进骨、软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增殖和蛋白质的合成，从而加速骨骼和肌肉的生长发育。幼年时如果生长激素分泌不足，会导致生长发育迟缓，身材矮小，称侏儒症；幼年时生长激素分泌过多，可引起全身各部过度生长，骨骼生长尤为显著，致使身材异常高大，称巨人症。111.参考答案：ABDE[解析]口腔前庭沟亦称唇颊龈沟，是口腔前庭的上、下界。沟呈蹄铁形，为唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的沟槽。前庭沟黏膜下组织松软，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手术切口部位。112.参考答案：D[解析]当RR95%可信区间上、下限均大于1时，可认为暴露因素是疾病的危险因素；当RR95%可信区间上、下限均小于1时，可认为暴露因素是疾病的保护因素；当RR95%可信区间不包括1时，可认为暴露因素与疾病有联系。113.参考答案：C[解析]CO2对呼吸运动有经常性调节作用，血液中PaCO2在一定范围内升高可加强呼吸运动，故CO2轻度升高可导致呼吸兴奋。114.参考答案：B恶寒是指怕冷，加盖衣被或近火取暖仍不缓解；恶风是指遇风觉冷，避之可缓；畏寒是指怕冷，加衣添被或近火取暖则缓解。115.参考答案：A[解析]连线法：髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。116.参考答案：AB[解析]根据《医疗机构管理条例》第三十条规定，医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。故本题答案选AB。117.参考答案：ABCD118.参考答案：ABCDE[解析]低温的影响：低温使寒战发生率增高；耗氧量、代谢率随体温下降而下降；心脏做功减少；抑制酶的活性和细菌的活力；低温下血液浓缩，粘稠度增加；低温下血小板减少，纤维蛋白溶酶释放，有关凝血因子减少，导致凝血障碍。低温下肝肾功能抑制，药物的转化降解等过程缓慢，作用时间延长。使吸入麻醉药的脂溶性增加，MAC降低。119.参考答案：D[解析]瞳孔在自然光线下其直径为2～5mm，因此D错误。120.参考答案：AB[解析]减轻患者疼痛的注射技术包括：解除患者思想顾虑，分散注意力，取合适体位，便于进针，A选项正确。注射时做到“二快一慢加匀速”即进针、拔针快、推药速度缓慢并均匀，B选项正确。注射刺激性较强的药物时应选细长针头，进针要深，C选项错误。如需同时注射多种药物一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物，D选项错误。121.参考答案：A[解析]实行文书部门立卷制度，是与机关档案室整理(立卷)相对而言的。实践证明，由机关的文书部门负责立卷，是公文处理工作与档案工作实行科学分工、相互协作的重要标志，也是一项行之有效的合理制度。故答案为A。122.参考答案：E[解析]2岁以下的法洛四联症患儿多有缺氧发作，严重者可出现突然昏厥、抽搐或脑血管意外。这是由于在肺动脉漏斗部狭窄处突然发生肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。123.参考答案：E[解析]牙龈瘤临床表现：①牙龈瘤以女性患者多见，中青年发病较多；②多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生；③肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广；④血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红；纤维型者质地较韧且硬，颜色粉红；⑤肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大，肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡、出血或伴发感染；⑥一般无痛，肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛，长期存在的较大肿块可以压迫并破坏牙槽骨壁X线示局部牙周膜增宽，致使牙松动、移位。124.参考答案：A[解析]氧瓶燃烧法系将有机药物在充满氧气的燃烧瓶中进行燃烧，待燃烧产物被吸入吸收液后，再采用适宜的分析方法来检查或测定卤素或硫等元素的含量。125.参考答案：C[解析]原发性