2023年天津市南开医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年天津市南开医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.脾气主升，具体表现为哪些方面?______A.升清B.升举内脏C.散精D.喜燥恶湿A

B

C

D

2.一般情况下，固定桥最理想的固位体是______。A.全冠B.桩冠C.多面嵌体D.3/4冠E.瓷嵌体3.急性白血病治疗原则包括______A.防治感染B.纠正贫血C.控制出血D.纠正电解质及酸碱平衡E.骨髓移植术A

B

C

D

E

4.典型肝脓肿的CT表现为______。A.病灶呈圆形或椭圆形低密度B.中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织C.密度均匀或不均匀D.病灶周围往往出现不同密度的环形影E.环状结构呈不同程度的增强A

B

C

D

E

5.生理学的动物实验方法可分为______和______。6.目前应用最广泛的超声诊断仪是______。A.能量多普勒B.B型C.D型D.M型E.多普勒超声7.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是______A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解8.关于血液在血管内流动的直线速度错误的是______。A.毛细血管的管径小，阻力大，故血流速度慢B.血流速度在大静脉比微静脉快C.血流速度在血管中轴部分比靠近血管壁的部分快D.在心脏舒张期，升主动脉的血流速度接近于零E.在各类血管中，主动脉内的血流速度最快9.妊娠期血液系统的变化错误的是______A.血液相对稀释B.红细胞沉降率增快C.血液处于高凝状态D.收缩压一般无明显变化E.心率每分钟增加5～10次10.在眼部碱性烧伤的现场急救中，正确的是______。A.立即用2%苏打水进行中和冲洗B.立即用3%硼酸进行中和冲洗C.立即用大量清水冲洗D.立即用2%苏打水和3%硼酸进行中和冲洗E.立刻转诊至专科医院进行抢救11.急性毒性试验观察周期一般为______。A.1天B.1周C.2周D.3周12.历史人物的成功或失败，归根到底取决于______。A.他们的思想、行为是否符合历史发展的客观规律B.他们的意志是否坚强C.他们的愿望是否善良D.他们的行动是否果断13.胸膜腔内负压有助于______A.保持胸膜腔的密闭B.肺的扩张和实现肺通气C.维持大、小肺泡的稳定性D.胸腔大静脉血液和淋巴回流A

B

C

D

14.发生超急性移植排斥反应的时间一般为术后______A.数分钟至数小时B.2周至半年C.半年至一年D.一年至两年15.在用氧过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是______。A.拔出导管再调节B.直接调节流量表C.更换导管后调节D.分离导管再调节E.更换流量表16.下列哪个过程属于生物转化过程______A.吸收B.分布C.水解D.排泄17.Ⅱ型呼吸衰竭患者应高浓度给氧，以尽快纠正缺氧状态。18.颞下颌关节内强直的病因有______。A.化脓性中耳炎、下颌骨骨髓炎B.颞下颌关节紊乱病C.类风湿性关节炎D.颌面部放疗致颌间挛缩E.颏部对冲伤A

B

C

D

E

19.简述呼吸衰竭的总治疗原则。20.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点?______A.不会引起气胸B.不会阻滞膈神经C.不会误入椎管D.桡神经阻滞完全21.关于超声下胰腺穿刺活检技术，叙述错误的是______。A.应选择22号细抽吸针，忌用粗针及切割针B.进针径路应避开大血管，尽量避开肠管C.抽吸标本时穿刺针尖应在病变内活动，禁止多点多方向采集D.穿刺后严密观察是否出现出血、胆汁性腹膜炎等22.胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消化道和肺的发育，孕期羊水过少可引起胎儿发育不良。23.感染性休克的常见病原体为

A.革兰阴性细菌B.革兰阳性细菌C.病毒D.支原体E.钩端螺旋体24.最有助于鉴别中枢和周围性面瘫的体征是______。A.口眼歪斜B.皱额、皱眉C.露齿D.吹口哨E.鼻唇沟变浅25.属于新纹状体的是______。A.豆状核与屏状核B.尾状核与苍白球C.杏仁核与壳D.尾状核与豆状核E.尾状核与壳核26.下列方剂中，适用于乳癖肝郁痰凝证的是______。A.二仙汤B.四物汤C.逍遥萎贝散D.逍遥散E.桃红四物汤27.下颌第一磨牙的髓角高度为

。A.近中舌侧髓角最高B.近中颊侧髓角最高C.远中舌侧髓角最高D.远中颊侧髓角最高E.四个髓角高度相同28.使用避污纸正确的方法是______A.戴手套后拿取B.用镊子夹取C.从上面中间抓取D.经他人传递E.掀开抓取29.对地方各级人民政府的具体行政行为不服的，向本级地方人民政府的上一级申请行政复议。30.引起成人眼球突出最常见的原因是______。A.眶内肿瘤B.视网膜母细胞瘤C.甲状腺相关性眼病D.眶蜂窝织炎E.外伤31.再生障碍性贫血的诊断，下列叙述哪项不正确?______A.发热、出血、贫血B.一般无肝、脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例数增高32.痰蒙心神证与痰火扰神证的临床表现有何异同?33.成年女性导尿时，导尿管应插入______。A.2～3cmB.4～6cmC.8～10cmD.9～12cm34.中性粒细胞的胞质和胞核有多个大小不等的空泡原因是______。A.细胞脂肪变性B.糖原颗粒变性C.染色欠佳D.胞浆溶解35.细菌菌毛的特点包括(

)A.多见于革兰阴性细菌B.有普通菌毛与性菌毛两种C.在普通光学显微镜下不可见D.普通菌毛与细菌的致病力有关A

B

C

D

36.奠基者效应是指某生物种群中的少数个体因地理隔绝或其他原因，在与原种群隔离的条件下繁衍生息，虽然后代群体不断扩大，但整个种群的遗传信息均来自最初迁移的少数个体。奠基者效应造成族群遗传多样性较低，对环境适应性较差，容易被自然淘汰。

根据上述定义，下列情形属于奠基者效应造成的是______A.斯里兰卡岛上咖啡树对咖啡锈病缺乏抵抗力而全部枯死B.某海岛的贝壳因色泽鲜艳而常被渔民采撷如今濒临灭绝C.熊猫因种群数量减少而濒临灭绝需要依靠人工繁衍生息D.为保留自身文化，阿米什人不与外人通婚而导致遗传病频发37.药物化学结构修饰的目的有

。A.改变药物的基本结构和基团，以利于和受体的结合B.提高药物的组织选择性C.提高化合物的活性D.延长药物的作用时间E.改善药物的吸收A

B

C

D

E

38.女性，38岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经5年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛、尿痛2天入院，查：体温40℃，血压140/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+++)。肾B超：右肾11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm，最可能的诊断是______A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作39.瘿痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后软部，有喉间梗塞感，痰多，苔黄腻，脉弦滑，其辨证为______。A.痰瘀内结证B.气滞痰凝证C.血瘀化热证D.肝郁气滞证40.体育锻炼是治疗糖尿病的重要措施，其原因是______。A.有利于保护血管B.有利于减轻体重C.改善脂代谢D.提高胰岛素的敏感性A

B

C

D

41.青春期男孩体格突增开始时间早于女孩2年。42.在血平板上形成草绿色溶血环的细菌是______。A.甲型溶血性链球菌B.铜绿假单细胞C.肺炎链球菌D.乙型溶血性链球菌A

B

C

D

43.测血压时袖带缠得过紧可使______A.血压偏低B.脉压加大C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低44.低温对血液的影响，以下哪项是正确的

A.使血液稀释B.血浆蛋白浓度降低C.血粘滞度降低D.血流缓慢E.以上都错45.判定儿童少年心理健康的依据包括哪些内容?46.腹部手术后给予流质饮食的适宜时间是______A.肛门排气后B.疼痛缓解后C.病人要求D.恶心、呕吐消失E.血压平稳后47.公文中的密级分为______三个等级。A.绝密B.机密C.秘密D.普通A

B

C

D

48.下列关于呕吐实证的描述，错误的是______。A.气虚、阴虚所致B.感受外邪，饮食停滞所致C.发病较急，病程较短D.吐量多49.艾滋病的传播途径包括

A.经血液传播B.性传播C.母婴传播D.粪-口传播A

B

C

D

50.护士为甲状腺功能亢进症患者做出院指导，其最重要的内容是______。A.继续服药，定期门诊复查B.注意生活规律，避免过劳C.保持良好心理状态D.需高蛋白、高维生素饮食E.避免应激性事件51.患者惊悸不寐，烦躁不宁，胸胁胀痛，头晕目眩，舌苔黄腻，脉弦滑，辨证为______。A.肝胆湿热证B.肝火上炎证C.胆郁痰扰证D.心肾不交证E.肝气郁结证52.下列哪种食品不是葡萄球菌肠毒素食物中毒的好发食品

A.奶类制品B.剩米饭C.糯米凉糕D.罐头食品53.腰椎斜位标准片所见，正确的是______A.1-5腰椎及腰骶关节呈斜立，于照片正中显示B.各椎弓根投影于椎体正中或戌前1/3处C.各椎弓根投影于椎体后1/3处D.椎间隙显示良好，第3腰椎上、下面的两侧缘应重合E.与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰A

B

C

D

E

54.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有

A.是一种非特异性炎症B.多发于20～45岁女性C.受累关节多为双侧对称性D.多数患者类风湿因子阳性A

B

C

D

55.牙龈切除术56.人工冬眠合剂不包括______。A.氯丙嗪B.异丙嗪C.哌唑嗪D.哌替啶57.健康成人体液约占体重的______。A.80%B.70%C.60%D.50%E.40%58.大部分浅部真菌的最适生长温度是22～28℃。59.美国心理学家、行为学家马斯洛认为人的最高级需要是

。A.社交需要B.自尊需要C.自我实现需要D.安全需要60.调节胰岛素分泌的最主要原因是______。A.血钙水平B.血糖水平C.血钠水平D.血脂水平61.女性，32岁。因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体T38℃，实验室检查WBC11×109/L，中性粒细胞0.85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是______。A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.肾病综合征D.急性膀胱炎62.CT图像伪影的概念，正确的论述是______。A.图像中不正常的解剖影像B.被检体以外物质影像的显示C.被检体内不存在的假像D.图像中密度过高或过低的影像E.影片中图像的变形63.硝普钠主要用于______。A.高血压伴心衰B.中度高血压伴肾功能C.继发性高血压D.轻、中度高血压E.中、重度高血压64.患者，女，65岁。糖尿病病史10年，近2个月感觉双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。患者可能出现以下哪种并发症?______A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病神经病变C.糖尿病微血管病变D.糖尿病自主神经病变E.糖尿病感觉神经病变65.甘露醇的特点是______。A.口服只有导泻作用B.静脉注射可通过改变血浆渗透压发挥治疗作用C.静脉注射后，不易从毛细血管渗入组织D.在肾小管不被重吸收，可产生渗透性利尿作用A

B

C

D

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：AB[解析]脾气主升指脾的运动以上升为主，具体表现在升清和升举内脏两个方面。“脾气散精”是脾主运化功能的体现。脾喜燥恶湿是脾的另一生理特性。2.参考答案：A[解析]全冠是固位力最强，也是固位形最理想的固位体。3.参考答案：ABCDE4.参考答案：ABCDE5.参考答案：急性动物实验

慢性动物实验6.参考答案：B[解析]B型超声诊断仪是目前临床上最广泛使用的一类超声成像装置。7.参考答案：D[解析]幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。8.参考答案：A[解析]血流速度是指血液在血管内流动的直线速度，即单位时间内，一个质点在血管中前进的距离。各类血管中的血流速度与同类血管的总横截面积成反比，由于毛细血管的总横截面积最大，主动脉的总横截面积最小，因此，血沉速度在毛细血管中最慢，在主动脉中最快。除血管横截面积外，动脉的血流速度与心室的舒缩状态有关，在一个心动周期中，心缩期流速较心舒期为快。此外，在同一血管中，靠近管壁的血流摩擦力较大，故流速较慢，愈近管腔中心，流速越快。9.参考答案：E[解析]妊娠期心率每分钟增加10～15次，收缩压一般无明显变化。10.参考答案：C[解析]眼部碱性烧伤后用大量清水冲洗，再用应急药品2%的硼酸溶液冲洗，若感觉有灼烧感或疼痛感，应立即就医。11.参考答案：C[解析]急性毒性试验观察记录：给受试药物后观察14天，当天给受试药物后持续观察30分钟，第1～4小时再观察一次，以后每天观察一次。仔细观察记录各动物的中毒表现和其出现和消失时间、毒性反应的特点和死亡时间。12.参考答案：A13.参考答案：BD[解析]正常的胸膜腔内负压有助于肺的扩张和实现肺通气。胸膜腔负压也作用于胸腔内的其他器官，特别是那些壁薄和可扩张性较大的胸腔静脉和胸导管等，有助于胸腔大静脉血液和淋巴液回流。14.参考答案：A[解析]超急性排斥反应主要由体液免疫介导，由于患者体液中预先存在抗供者HLA抗体所致。接通血管后，抗体立即发挥作用，排斥反应在术后数分钟至数小时即可发生。15.参考答案：D[解析]使用氧气过程中，如凋节氧流量时，应分离导管调节流量，防止操作不当，引起肺组织损伤。16.参考答案：C[解析]毒物在体内的生物转化主要包括氧化、还原、水解和结合(或合成)四类反应。17.参考答案：B[解析]Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度(＜35%)持续吸氧；Ⅰ型呼吸衰竭则可给予较高浓度(＞35%)吸氧。18.参考答案：ACE[解析]关节内强直多发生于15岁以前的儿童。炎症、关节损伤是常见原因，类风湿关节炎也可导致关节强直。炎症中以化脓性中耳炎最常见；下颌骨骨髓炎等也可扩散到关节：少见的感染来源是血源性化脓性关节炎。儿童期下颌骨损伤，尤其是颏部对冲性损伤、使用产钳致关节损伤也可引起关节强直。19.参考答案：呼吸衰竭的总治疗原则是：

(1)加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等；

(2)呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗；

(3)加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。20.参考答案：D[解析]腋路臂丛阻滞时，尺神经阻滞完全，而桡神经阻滞不完全。21.参考答案：C[解析]超声下胰腺穿刺活检技术，抽吸标本时穿刺针尖禁止在病变内活动，应多点多方向采集。22.参考答案：A[解析]当孕龄增加时羊水量也增加，胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。另外，呼吸道分泌物也能进入羊水。胎儿吞咽或吸入羊水可促进胎儿消化道和肺的发育。羊水还有保护胎儿作用，而孕期羊水过少会使胎儿受到挤压可引起胎儿发育不良。23.参考答案：A严重感染特别是革兰阴性细菌、革兰阳性细菌、立克次体、病毒和霉菌感染均可以引起感染性休克。其中以革兰阴性细菌较为常见。24.参考答案：B[解析]中枢性面神经麻痹，主要为面下部肌肉瘫痪，常于静止时该侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；颜面上部肌肉未瘫痪，故闭眼、扬眉、皱眉均正常。而周围性面神经麻痹，上下部面肌都发生瘫痪，如闭眼时眼睑不能充分闭合；闭眼时眼球上窜，在角膜下缘露出巩膜带，叫做Bell氏征；闭嘴时口角下垂；抬眉受限，额纹变浅或消失；眉毛较健侧低，眼裂变大，示齿或笑时，口角向健侧牵引，呈斜卵圆形。故选B。25.参考答案：E26.参考答案：C[解析]乳癖肝郁痰凝证治法为疏肝解郁，化痰散结；方用逍遥蒌贝散。27.参考答案：A[解析]下颌第一磨牙髓腔形态颊舌切面观可见，舌侧髓角高于颊侧髓角，近远中切面观可见，近中髓角高于远中髓角，故答案为A。28.参考答案：C[解析]在取避污纸时应从上面中间抓取，不可掀开撕取，以保持清洁。29.参考答案：B[解析]对地方各级人民政府的具体行政行为不服的，向上一级地方人民政府申请行政复议。30.参考答案：C[解析]甲状腺功能异常时，眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或鼻旁窦的出血或炎症所致。历时2～3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤(非新生物性细胞浸润和增生)引起，慢性发病者则多为肿瘤所致。31.参考答案：C[解析]诊断再生障碍性贫血时，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分均应增高。32.参考答案：痰蒙心神证和痰火扰神证的病因均与痰浊有关，病位均以心神为主，症状上均出现神志错乱症状，但性质上有寒热属性之别。痰蒙心神证因寒痰所致，其症以抑郁、痴呆、错乱为主，无热证表现。痰火扰心证则因痰热所致，可有狂躁谵语等症，其轻者心烦不寐，重者胡言乱证，打人毁物，哭闹无常，多兼里实热证的症状、体征。33.参考答案：B[解析]女性患者导尿术，导尿管轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm。34.参考答案：A[解析]中性粒细胞空泡变性可为单个，但常为多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。35.参考答案：ABCD菌毛为大多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌具有，在电镜下才可见，与细菌的运动无关，菌毛有普通菌毛和性菌毛两种，普通菌毛与细菌的致病力有关。36.参考答案：D[解析]奠基者效应定义的信息关键点为：①少数个体在与原种群隔离条件下繁衍生息；②后果为遗传多样性较低，适应性差而被淘汰。与此关键点对应的为D项，而AB不符合①、②，C不符合②。因此，本题选择D选项。37.参考答案：BDE药物化学结构修饰的目的主要有：提高药物的组织选择性；提高药物的稳定性；延长药物的作用时间；改善药物的吸收；改善药物的溶解性；降低药物的毒副作用；发挥药物的配伍作用。38.参考答案：E[解析]慢性肾炎急性发作时可有寒战、发热、食欲缺乏、恶心和呕吐等感染中毒症状。泌尿系症状常有腰部不适，间歇性尿频，排尿不适。急性发作时尿频，尿急，尿痛，排尿不畅及下腹部不适等膀胱刺激症状明显。肾小管功能受损时可出现夜尿增多，低渗和低比重尿。肾B超可见肾缩小。39.参考答案：B[解析]该患者辨证为瘿痈之气滞痰凝证；治宜疏肝理气，化痰散结；方用柴胡疏肝汤。40.参考答案：ABCD41.参考答案：B[解析]青春期男孩体格突增开始时间晚于女孩2年。42.参考答案：AC[解析]α-溶血性链球菌是细菌在血平板上培养时，菌落周围形成的狭小(1～2mm)的草绿色溶血环，α溶血环中的红细胞未完全溶解。可形成α溶血环的细菌有甲型溶血性链球菌、肺炎链球菌。43.参考答案：A[解析]测血压时应注意排除袖带干扰：①袖带过宽，使大段血管受压，增加血流阻力，测得的数值可偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。②缠袖带的松紧度应适宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得的数值偏低，过松则使测得的数值偏高。故测血压时袖带缠得过紧可使血压偏低。44.参考答案：D[解析]低温使血粘稠度升高，血液浓缩，血浆蛋白增高，血流减慢。影响组织灌流，不利于组织供氧。45.参考答案：①智力发育正常。

②情绪反应适度。

③心理特点与年龄相符合。

④行为协调，反应适度。

⑤人际关系的心理适应。

⑥个性健全稳定。46.参考答案：A[解析]胃肠道手术后，待肠蠕动恢复、肛门排气后，开始进水、少量流食，逐步过渡到半流食、普食。47.参考答案：ABC[解析]密级，即公文的秘密等级。公文中韵密级分为绝密、机密、秘密三个等级。故本题答案选ABC。48.参考答案：A[解析]呕吐实证为感受外邪，饮食停滞所致。发病较急，病程较短；吐量多；呕吐物多有酸臭味。呕吐虚证为气虚、阴虚所致。49.参考答案：ABC艾滋病的传播途径有经血液传播、性传播和母婴传播。50.参考答案：A[解析]甲状腺功能亢进症患者需遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。需长期用药者，嘱患者不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。51.参考答案：C[解析]胆郁痰扰，痰湿阻滞气机，则胸胁胀痛，头晕目眩；胆郁化火，火热扰神，则惊悸不寐，烦躁不宁；舌苔黄腻，脉弦滑是为内有痰湿之表现。52.参考答案：D[解析]葡萄球菌肠毒素食物中毒的好发食品是奶及奶制品，剩饭、糯米凉糕等。所以选择D。53.参考答案：ACDE[解析]椎斜位片各椎弓根投影在椎正中或后1/3处。54.参考答案：ABCD类风湿关节炎是一种非特异性炎症，多发于20～45岁女性，受累关节多为双侧对称性，多数患者类风湿因子阳性。55.参考答案：牙龈切除术是指用手术方法切除增生肥大的