2023年清华大学玉泉医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年清华大学玉泉医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.痛经的推拿治疗应在行经腹痛时操作，缓解疼痛症状，效果明显。2.长期服用磺脲类降糖药失效原因可能是______A.药物吸收不好B.胰岛β细胞功能衰竭C.发生耐药性D.体内降解加速E.对药物不敏感3.能升高血糖浓度的激素是______。A.生长激素B.胰高血糖素C.肾上腺皮质激素D.肾上腺素E.甲状腺素A

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4.下列关于大建中汤功效的描述，正确的是

A.温中祛寒，益气健脾B.温中补虚，和里缓急C.温中补虚，降逆止痛D.温中补虚，降逆止呕E.回阳救逆5.患者，男性，25岁。高热2天未能进食，自述非常口渴，口干，尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L。考虑患者出现______。A.低渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水D.重度高渗性脱水E.等渗性脱水6.恶性肿瘤的分化程度低、异型性小、恶性程度高。7.某地流感爆发，经调查当地3789人中837人患有流感，患者中有14人一月前曾患过感冒，计算得837/3789×100%≈22.1%，这个率应该是______。A.阳转率B.患病率C.罹患率D.续发率8.用灸法治疗肺痨，宜选用______。A.隔盐灸B.隔姜灸C.隔蒜灸D.温针灸9.血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在______A.小肠黏膜细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.肌细胞E.血浆10.下列哪类微生物不属于非细胞型微生物?______A.支原体B.衣原体C.放线菌D.螺旋体E.病毒A

B

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11.“养心莫善于寡欲”出自《孟子·尽心下》。12.化学消毒的常用方法有______。A.浸泡法B.擦拭法C.喷雾法D.熏蒸法A

B

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13.下列疾病中，以昆虫作为传播媒介的是______。A.乙型脑炎B.戊型脑炎C.结核病D.甲型肝炎14.诊断肾病综合征时，不含哪项表现?______A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆血蛋白E.水肿15.下述正常食管X线解剖中，错误的是______。A.通常有3个生理性狭窄B.老年人可见第三收缩波C.通常分颈段、胸段、腹段D.黏膜纹与胃相似16.上颌尖牙腭侧组织中有神经交叉或吻合的是______。A.腭中神经和腭后神经B.上牙槽前神经和上牙槽中神经C.鼻腭神经和腭前神经D.腭前神经和腭中神经17.患者，男，35岁。因车祸入院治疗。目前处于休克中期，此时该患者的临床表现不包括______。A.呼吸表浅B.脉细数而弱C.四肢温度下降D.血压进行性升高18.简述糖皮质激素的主要药理作用。19.不是导致染色体结构异常原因的是______。A.DNA交联B.DNA链的复制错误C.DNA链的断裂与异常重接D.DNA链的断裂与原位A

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20.卫生服务中风险管理考虑的因素是______。A.服务过程B.服务结果C.病人对服务的满意度D.以上都应考虑21.关于胃液分泌的描述，下列哪一项是错误的?______A.壁细胞分泌盐酸B.主细胞分泌蛋白酶C.黏液细胞分泌糖蛋白D.幽门腺分泌黏液E.内因子由壁细胞分泌22.26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为______。A.羊水栓塞B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.妊娠合并急性泌尿系感染23.脊髓共有脊髓节31个，具有传导与反射的功能。24.按结构分类，中枢兴奋药有

。A.黄嘌呤类B.吡乙酰胺类C.酰胺类D.美解眠类E.生物碱类A

B

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25.局麻药中加入少量肾上腺素的目的不包括

。A.延长局麻药作用时间B.延缓局麻药吸收C.收缩血管D.减少中毒E.增强局麻作用26.王某，内科医师。在春节探亲的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质属于医疗事故。27.扶正与祛邪兼用的原则是______。A.扶正不留邪B.先攻后补C.祛邪不伤正D.先补后攻A

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28.胆酶分离是______的先兆。A.急性心肌梗B.肿瘤C.胆道梗阻D.肝坏死29.郁证形成常以何者为先?______A.热郁B.血郁C.痰郁D.气郁30.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现______。A.血清肌酐或尿素氮增高B.胆红素升高C.电解质紊乱，酸碱失衡D.血小板降低，白细胞增高E.转氨酶都会增高A

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31.开展社区卫生服务要了解社区卫生状况，首先要做的是______。A.进行调查研究B.建立健康档案C.建立疾病登记报告D.开展慢性病防治32.物证是指能够证明案件真实情况的物质痕迹和物品。物证的特征是它的外形、质量、特性和所在的位置等，反映了某些案件事实，人们可以此来证明案件的事实真相。

根据以上定义，下列属于物证的是______A.高速公路上发生一起交通事故，交通警察勘测现场时拍摄的现场照片B.在审理一起恶性的杀人案件中，因目击证人担心遭到报复，不愿出庭作证，而提供的记录证言的录音带C.某地警方在打击盗窃机动车的行动中追缴回来的被盗车辆D.根据警方在盗窃现场提取的指纹，鉴定人员所做的指纹鉴定报告33.心理健康主要是指一个人能够具有______A.正常的心理状态B.健康的身体条件C.积极的心理活动D.完好的人际关系E.良好的环境适应能力34.输卵管结核是最常见的女性生殖器结核。35.舌色淡白可见于______。A.外感表热证B.外感表寒证C.阴虚火旺D.阳虚水湿内停E.瘀血内停36.大肠埃希菌的IMViC试验结果为______。A.++--B.+-+-C.-++-D.--++37.淋巴细胞能形成E花环是因为其细胞膜上具有______。A.CD3B.CD2C.CD28D.CD8E.CD438.进入肾小球的血管为动脉，出肾小球的血管为静脉。39.通气/血流比值40.对长期鼻饲的患者在护理过程中，以下哪种做法是错误的______。A.每日鼻饲用物应消毒一次B.患者每日做口腔护理C.每次灌食前检查胃管是否在胃部D.胃管应每日更换消毒41.心律失常发生的机制是______。A.心肌兴奋过度导致异常B.心肌兴奋冲动形成异常或传导异常C.心肌兴奋过度导致窦房结搏动异常D.潜在起搏点搏动频率加快42.有关静脉肾盂造影腹部压迫的叙述，错误的是______A.防止对比剂流入膀胱B.压迫点为脐下方两侧C.压迫球呈正八字形放置D.压力为5.3～8.0kPaE.观察全尿路时解除压迫43.内因子是由胃黏膜哪种细胞产生的

A.D细胞B.黏液细胞C.主细胞D.壁细胞E.G细胞44.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统45.粪便常规检查应采取的标本是______。A.黏液B.脓液C.血液D.脓血、黏液处的粪便46.患儿，女，4岁，体检发现“X”形腿，血钙2.5mmol/L，护士正确的判断是______。A.维生素D缺乏性佝偻病B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病激期D.维生素D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期47.影响抗原抗体反应的因素有______。A.电解质、pH和反应体积、温度B.温度、pH和反应体积、抗原抗体比例C.温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例D.电解质、pH和温度、抗原抗体比例48.五倍子与五味子均具有______、______、涩精止遗、涩肠止泻的功效。49.分泌肺泡表面活性物质的是______。A.肺泡Ⅰ型细胞B.肺泡Ⅱ型细胞C.肺泡巨噬细胞D.肺泡间的毛细血管上皮细胞E.淋巴细胞50.一肝硬化腹水患者，近来发热、腹痛，腹水量明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600×106/L，白细胞560×106/L，中性粒细胞80%。最可能并发______A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征51.HLA分子所不具备的功能是______A.诱导移植排斥反应B.参与自身免疫耐受的形成C.参与抗原呈递(提呈)D.制约免疫细胞间的相互作用E.参与调理吞噬作用52.无菌物品灭菌合格率是______。A.100%B.99%以上C.98%以上D.95%以上E.90%以上53.我们知道，苹果树产生苹果，物质产生意识。但是苹果可以离开苹果树独立存在，意识却不能离开物质独立存在。列宁认为，在认识论研究的范围之内，看到意识和物质的这种对立是必要的，如果超出这一范围，“把物质和精神即物理的东西和心理的东西当做绝对的对立，那就是极大的错误”。由此而论

。A.意识本身不具有物理属性，它只是人脑的一种功能B.意识是一切物质的属性C.意识可以反映物质D.意识可以变革物质A

B

C

D

54.醛固酮的主要作用是______。A.保钾排钠B.保钠排钾C.保钠保钾D.保氢排钠E.保钠排氢55.以下不符合脑震荡的表现是______。A.昏迷30分钟以上B.有逆行性遗忘C.清醒后可出现头痛、恶心症状D.神经系统检查无阳性体征E.CT检查颅内无异常发现A

B

C

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56.下列选项中，脑膜瘤的典型CT表现是______。A.钙化、囊变坏死B.骨质破坏C.明显瘤周水肿D.占位效应明显E.多为等密度，明显均匀增强57.双向琼脂扩散试验中，反应沉淀线靠近抗体孔说明(

)A.抗原含量较大B.抗体含量较大C.抗体缺乏D.抗原缺乏58.卵巢癌诊断的最佳肿瘤标志物是CA153。59.B细胞何种花结试验阳性?______A.EA和EAC花环试验阳性B.E和EAC花环试验阳性C.E和EA花环试验阳性D.E花环试验阳性60.女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30d，经期5d，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是______A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.卵巢炎D.生殖器结核E.慢性附件炎61.患儿，四个月，夜间经常哭闹，难以入睡。医疗诊断为佝偻病，给予维生素330ku肌内注射后，全身出现抽搐两次，每次持续约30秒，抽搐停止后精神如常，护理体检：体重6.1kg，T37.8℃，有枕秃及颅骨软化。实验室检查：血清钙1.68mmol/L，患儿抽搐最可能的原因是______。A.缺乏维生素DB.热性惊厥C.血清钙降低D.癫痫发作62.人类思维进化的顺序，是从具象到抽象，从图形到语言。粗略了解一点文物史的人都知道，早期文明及其器物上只有图形，如世界各地的史前壁画，半坡陶器上的鱼纹、人脸等。没有文字，因为语言能力不发达。语言能力发达以后，才有文字，人类文明才真正脱离原始阶段。而文字的进化本身也遵循同样过程，最初是图形，不脱具象，涵盖力很有限，慢慢离开图形阶段，真正成为文字，表示人的语言能力愈来愈深刻，思维愈来愈独立。

这段文字谈论的主题是______A.研究文物史的意义B.语言文字的主要功能C.史前文明的表现形式D.思维的演变过程63.下列药物中，作为大柴胡汤臣药，和解少阳，疏泄少阳郁热的是

A.柴胡B.大黄C.黄芩D.枳实E.芍药64.血气酸碱分析采血用抗凝剂是______。A.枸橼酸钠B.肝素C.EDTA盐D.草酸盐65.软组织损伤初期，应用热疗法，以促进血液循环。

第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]痛经的推拿治疗应在经前2周开始治疗，隔日1次，每周3次，每次30分钟。连续3个月经周期治疗。2.参考答案：D[解析]常用的磺脲类降糖药为甲苯磺丁脲(D-860)，本品在肝代谢，经肾排泄，长期使用体内降解会加速，因此易失效。3.参考答案：ABCDE[解析]使血糖升高的激素有胰高血糖素、肾上腺皮质激素、肾上腺素、生长激素、甲状腺素。胰岛素是唯一降低血糖浓度的激素。4.参考答案：C大建中汤功效温中补虚，降逆止痛；主治中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛，症见心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出现头足，上下痛而不可触近，舌苔白滑，脉细沉紧。5.参考答案：C[解析]高渗性缺水血清钠浓度高于正常范围，一般分为3度，临床表现随缺水程度而异。①轻度缺水：缺水量占体重的2%～4%，患者除口渴外，无其他临床表现。②中度缺水：缺水量占体重的4%～6%，患者极度口渴、乏力、烦躁、口干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，尿节少。③重度缺水：缺水量大于体重的6%，患者除上述症状外，还出现脑功能障碍的表现，如躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。6.参考答案：B[解析]分化指的是向正常组织方向生长过程的，所以分化越高，越接近正常组织。异型性代表了和正常组织的差异。通常肿瘤的异型性越大，分化程度就越低，恶性程度就越高。7.参考答案：C[解析]22.1%是当地流感爆发的罹患率。罹患率是测量新发病例的指标，通常反映较小范围和较短时间内某种疾病新病例发生的频率。罹患率的分子是某病的新病例数，分母是同时期可能患这种疾病的人数(暴露人数)。计算公式是：罹患率=观察期间的新病例数/同期的暴露人数×100%。8.参考答案：C[解析]隔盐灸有回阳、救逆、固脱之功，多用于伤寒阴证、吐泻并作或中风脱证等；隔姜灸有温胃止呕、散寒止痛之功，多用于寒性呕吐、腹痛，风寒痹痛等；隔蒜灸有清热解毒、杀虫之功，多用于肿疡初起、瘰疬、肺结核等：温针灸适用于既需留针，又宜艾灸的病证。9.参考答案：B[解析]几种脂蛋白的合成部位分别为：CM在小肠黏膜细胞，VLDL在肝细胞中生成；LDL在血浆中合成；HDL在肝、肠、血浆三个部位都可以合成。10.参考答案：ABCD[解析]微生物是存在于自然界的一大群形体微小、结构简单、肉眼不可直接观察到，必须借助显微镜放大数百倍甚至数万倍才能被看到的微小生物。微生物包括细菌、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体、放线菌、真菌、病毒和原虫等。按照微生物的结构和组成不同可分为以下三类：①原核细胞型微生物，仅有原始核，无核膜、无核仁，染色体仅为单个裸露的DNA分子，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器，属于此类的微生物有细菌、放线菌、螺旋体、支原体、衣原体和立克次体；②真核细胞型微生物，细胞核分化程度较高，有典型的核结构(有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成)，通过有丝分裂进行繁殖，胞浆内有多种完整的细胞器，属于这类微生物的有真菌和原虫；③非细胞型微生物，结构最简单，体积最微小，能通过细菌滤器，无细胞结构，由单一核酸(DNA或RNA)和(或)蛋白质外壳组成，无产生能量的酶系统，必须寄生在活的易感细胞内生长繁殖，这类微生物有病毒、亚病毒和朊粒。11.参考答案：A[解析]“养心莫善于寡欲”出自《孟子》的《尽心下》。12.参考答案：ABCD[解析]化学消毒灭菌的常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法、熏蒸法。13.参考答案：A[解析]乙脑采取的隔离方式是昆虫隔离。14.参考答案：B[解析]肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d；②低白蛋白血症；③高脂血症；④水肿。肾病综合征确诊靠病理检查。15.参考答案：D[解析]正常食管的三处生理性狭窄：①食管的第一处狭窄位于食管的起始处，距离中切牙约15cm；②食管的第二处狭窄位于食管与左主支气管交点处，距离中切牙约25cm；③食管的第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处，距离中切牙约40cm。食管可分为颈段、胸段和腹段，脊椎动物食管的颈段位于气管背后和脊柱前端，胸段位于左、右肺之间的纵隔内，胸段通过膈孔与腹腔内腹相连，腹段很短与胃相连。第三蠕动波是食管环状肌的局限性不规则收缩运动，形成波浪状或锯齿状边缘，出现突然，消失迅速，多发生于食管下段，常见于老年人和食管贲门失弛缓症者。16.参考答案：C[解析]上颌尖牙腭侧组织中有神经交叉或吻合的是鼻腭神经和腭前神经。17.参考答案：D[解析]休克中期的临床表现：患者烦躁，意识不清，呼吸表浅，四肢温度下降，心音低钝，脉细数而弱，血压进行性降低，可低于50mmHg或测不到，脉压小于20mmHg，皮肤湿冷发花，尿少或无尿。18.参考答案：糖皮质激素主要药理作用。①抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有抑制作用，在炎症早期改善红、热、肿、痛症状，炎症后期防止组织粘连和瘢痕形成。②抗免疫作用：对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但细胞免疫抑制作用更强，对免疫反应的许多环节都有抑制作用，主要抑制其早期阶段。③抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，既产生良好的退热作用，又可产生明显的缓解毒血症作用，但不能中和内毒素，对细菌外毒素无效。④抗休克作用：对各种原因引起的休克均有作用，抗休克的机制除与其抗炎、抗免疫、抗毒作用有关外，尚与其增强心脏功能、改善微循环等有关。⑤对血液及造血系统的作用：刺激骨髓，增加红细胞、血小板和中性粒细胞数目，但淋巴细胞数目减少。⑥其他：兴奋中枢，促进胃酸、胃蛋白酶分泌。19.参考答案：ABD[解析]染色体异常，即染色体畸变的发病机制不明，可能由于细胞分裂后期染色体发生不分离或染色体在体内外各种因素影响下发生断裂和异常重新连接所致。20.参考答案：D[解析]医疗风险管理，指做出并执行决策，从而使医疗事故性损失最小化的过程；同时也是经由识别、解决或缓解医疗活动中现有和潜在的各种风险问题，来提高健康服务的过程。医疗风险管理的重点是在减低风险的同时提高治疗效率，一般认为医疗风险管理应注重服务过程、服务结果、病人对服务的满意度。21.参考答案：B[解析]主细胞分泌胃蛋白酶原。22.参考答案：C[解析]腹部病理缩复环的出现，剧烈腹痛、烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。23.参考答案：A24.参考答案：ABCDE中枢神经兴奋药按结构类型可分为黄嘌呤类、酰胺类、吡乙酰胺类、美解眠类、生物碱类及其他类型。25.参考答案：E局麻药会使血管扩张，加速局麻药的吸收，减弱局麻作用，还会增加毒性反应。注射局麻药液时，除手指、足趾、鼻、耳廓、阴茎等部位的手术外，加入少量肾上腺素，可以收缩血管，延缓吸收，延长局麻时间和减少中毒。26.参考答案：B[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的，不属于医疗事故。故本题判断错误。27.参考答案：AC[解析]A、C为扶正祛邪兼用；B为先祛邪后扶正；D为先扶正后祛邪。28.参考答案：D[解析]“胆酶分离”现象是指急性重症肝炎时，病程初期转氨酶升高，以AST升高明显，如在症状恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，即出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死，预后不佳。29.参考答案：D[解析]郁证形成以气郁为先，气郁可致血郁、痰郁。30.参考答案：ABCDE[解析]急性肝衰竭的病人可出现：①转氨酶可增高，但发生弥漫的肝坏死时可不增高。②血胆红素增高。③血小板常减少；白细胞常增多。④血肌酐或尿素氮可增高。⑤血电解质紊乱如低钠、高钾或低钾、低镁等。⑥酸碱失衡，多为代谢性酸中毒，早期可能有呼吸性或代谢性(低氯、低钾等)碱中毒。⑦出现DIC时，凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原可减少，而其降解物(FDP)增多，优球蛋白试验等可呈阳性。31.参考答案：A[解析]开展社区卫生服务要了解社区卫生状况，首先要做的是进行调查研究，通过调查了解社区的现况。32.参考答案：C[解析]解答本题的关键是理解物证的特征是“物质痕迹和物品”和以“它的外形、质量、特性和所在的位置等”反映了某些案件事实。同时要注意与其他种类的证据的区别。A选项中的照片属于勘验笔录；B选项中记录证言的录音带属于视听资料；D选项中的指纹鉴定报告属于鉴定结论。C中的被盗车辆是能够证明案件真实情况的物品，是物证。33.参考答案：E[解析]心理健康又称心理卫生，是指以积极的、有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。34.参考答案：A[解析]女性生殖器结核以输卵管结核最常见，约占女性生殖器结核的85%～95%，其次为子宫内膜结核，其他类型发病少。35.参考答案：D[解析]淡白舌主气血两虚、阳虚，若舌色淡而舌体瘦薄，属气血两虚；若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水停。因此选D。36.参考答案：A[解析]大肠埃希菌的IMViC试验结果为++--。37.参考答案：B[解析]T淋巴细胞表面有绵羊红细胞(SRBC)的受体(CD2)，能与绵羊红细胞结合，经染色后，可见红色的绵羊红细胞与中央的蓝色淋巴细胞组成玫瑰花瓣状，形成花环样，称为E花环。38.参考答案：B[解析]肾动脉通过入球小动脉与肾小球相连、肾小球是个血管球，它由入球小动脉分出的数十条毛细血管弯曲盘旋而成，这些毛细血管最后汇成出球小动脉，出肾小球的血管仍是动脉。39.参考答案：肺泡通气量与每分肺血流量的比值称通气/血流比值。40.参考答案：D[解析]长期鼻饲者应每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。41.参考答案：B[解析]心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。主要是由于冲动形成障碍或冲动传导障碍导致的。42.参考答案：C[解析]压迫球倒八字形放置，利于阻断输尿管。43.参考答案：D[解析]内因子是由胃黏膜壁细胞产生的。44.参考答案：B[解析]触诊是腹部常用的检查方法，对腹部检查意义重大。45.参考答案：D[解析]采集粪便标本时应用干净的竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处以材，其量至少为指头大小。46.参考答案：E[解析]佝偻病后遗症期表现：多见于3岁以后的小儿。经治疗或自然恢复，症状消失，骨骼改变不再进展。X线及血生化检查正常，仅留有不同程度的骨骼畸形如：①腕、踝部膨大，形成佝偻病“手镯”与“足镯”。②下肢畸形“O”形腿(膝内翻)，或“X”形腿(膝外翻)。③脊柱弯曲：可有脊柱侧弯或后凸畸形，严重者也可见骨盆畸形(髋外翻)，女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。47.参考答案：D[解析]抗原抗体反应的影响因素有以下几方面。①抗原和抗体浓度、抗原和抗体浓度比例：比例对抗原抗体反应影响最大，是决定性因素；②电解质：抗原与抗体特异性结合后亲水性减弱，分子表面所带的电荷易受电解质影响而失去，致使出现明显的凝集或沉淀现象，试验中常用0.85%的NaCl溶液作为稀释液，以提供适当浓度的电解质；③温度：适当的温度可增加抗原与抗体分子碰撞的机会，加速结合物体积的增大，一般在37℃下进行试验；④酸碱度：pH过高或过低都将直接影响抗原或抗体的理化性质。48.参考答案：敛肺止咳

敛汗止汗49.参考答案：B[解析]肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕搁酰卵磷脂，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液-气界面之间。50.参考答案：B51.参考答案：E52.参考答案：A53.参考答案：ACD[解析]意识作为人脑的功能的确是不能独立存在的，它不具有任何物理属性。意识依赖于人脑，是意识与物质具有统一性的重要表现。据此，A项正确。意识虽是物质的产物，但不能说任何物质都有意识。意识既为人类所共有，也为人类所特有。据此，B项错误。列宁认为不能把物质与意识的对立绝对化，那就意味着意识与物质具有统一性。意识反映物质，意识变革物质即在意识的指导下改造物质，正是意识与物质具有统一性的重要表现。据此，选项CD也正确。54.参考答案：B[解析]醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重