2023年曲江县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年曲江县人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.风湿性心肌炎病变主要累及______。A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维2.评价预防接种群体效果的免疫学指标是______。A.抗体阳转率B.保护率C.效果指数D.发病率3.局麻药全身中毒反应处理正确的是______A.停用局麻药B.吸氧C.用镇静剂D.必要时使用肌松药气管插管E.用抗组织胺药A

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4.根据《中药品种保护条例》，中药二级保护品种的保护期限为______。A.7年B.10年C.20年D.30年5.致病具有盖动不居，轻扬开泄，易袭阳位特点的邪气是______。A.火邪B.暑邪C.风邪D.燥邪6.对肝昏迷患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生和吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防止发生酸中毒7.男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)。最可能的诊断为______A.糖尿病肾病B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾炎E.胰岛素副作用8.某女，21岁，某医学院实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧十分钟后苏醒。查体无异常，应首先考虑的病证为

A.癫痫B.中风脱证C.郁证D.眩晕E.厥证9.判定方中君药的重要依据是用量最大。10.医院感染的发生与流行是因为感染链的存在，隔离技术是阻断感染链最直接而有效的措施之一。11.坏血病的原因常常是缺乏______。A.维生素AB.维生素DC.维生素B1D.维生素C12.下列食物蛋白质通常作为参考蛋白的是______。A.鱼肉蛋白B.鸡蛋蛋白C.大豆蛋白D.牛肉蛋白13.简述清热剂的分类及适用范围。14.小肠上皮细胞吸收葡萄糖是离子梯度驱动的主动运输，驱动这种运输方式的离子梯度主要是Na+，所以可以说间接驱动这种转运的蛋白质是______。A.Na+-H+交换体B.Na+-K+泵C.转运Na+的电压闸门离子通道D.转运Na+的配体闸门离子通道15.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是______。A.肺梗死B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急进性高血压E.主动脉窦瘤破裂入右心室16.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不超过

A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分钟17.下列射线可致皮肤癌的是______。A.紫外线B.可见光C.红外线D.微波18.外耳道冲洗时，应朝向______。A.外耳道前上壁B.外耳道后上壁C.外耳道下壁D.外耳道左壁19.内脏痛的主要特点不包括______。A.常伴有情绪反应B.定位不准确C.发生缓慢，持续时间长D.常由切割和灼烧引起20.护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当______。A.及时向开具医嘱的医师提出B.遵照医嘱执行C.直接拒绝执行D.视实际情况灵活处理21.慢性血行播散型肺结核为继发性肺结核的一种重要类型。22.患者，女，48岁，理发员。下肢酸胀，沉重5年，活动或休息后减轻，体检见小腿内侧有蚯蚓状团块，足靴区有色素沉着。该患者出现此病的主要诱因是______。A.深静脉阻塞B.动脉硬化C.循环血量增多D.长期站立性工作E.静脉瓣膜缺陷23.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。24.基牙预备时，为减小对牙髓的损害，可以采取下列哪种方法______。A.水雾冷却B.一次完成C.短时切割D.轻压磨切E.分次操作A

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25.基因治疗的策略包括______A.替换性基因治疗B.补偿性基因治疗C.调控性基因治疗D.导入反义核酸E.基因矫正A

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26.肾功能衰竭少尿期患者护理措施正确的是______。A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.高蛋白饮食27.外源化学物致突变作用的机制有______A.致突变物引起DNA结构的改变B.致突变物引起细胞分裂过程的改变C.致突变物影响DNA合成和修复有关的酶系统D.致突变物影响细胞-细胞间的相互作用A

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28.所有的局部麻醉时，局麻药中均加入肾上腺素，为防止局麻药中毒反应。29.口腔检查的目的是检查______。A.牙体组织的患病情况B.牙周组织的患病情况C.口腔黏膜的患病情况D.颌面部分的患病情况E.口腔和颌面部患病情况30.在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中有多种蛋白质含量明显改变，这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白。下列举出的反应中不正确的是______。A.铜蓝蛋白含量增加B.C反应蛋白质含量增加C.转铁蛋白含量下降D.C3、C4含量下降31.坐骨神经痛最常见的原因是______。A.隐性脊柱裂B.马尾肿瘤C.腰椎间盘突出D.腰椎管狭窄症32.下列选项中，可见于脾胃虚弱的是______。A.口噤B.口撮C.口僻D.口动33.下列隔离衣使用的要求，正确的是______。A.要保持袖口内外面清洁B.必须完全盖住工作服C.隔离衣挂在传染病区走廊内应外面向外D.隔离衣潮湿，晾干后再使用E.每周更换一次34.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是______A.胸12～腰1椎间隙B.腰1～2椎间隙C.腰2～3椎间隙D.腰3～4椎间隙E.腰4～s椎间隙35.肛裂三联征包括______、______、______。36.维持药效最长的眼用制剂是

。A.油溶液型滴眼剂B.眼膏剂C.混悬型滴眼剂D.眼用控释制剂E.水溶液型滴眼剂37.急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是______。A.乙型链球菌B.溶血性金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎球菌E.白色葡萄球菌38.恶性肿瘤的______是指治疗后的康复，包括提高生存质量、减轻痛苦，延长生命，重在对症治疗。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防39.世界第一例“安乐死”合法的国家是______。A.法国B.比利时C.瑞典D.荷兰40.管理学中的能级原理要求我们根据人的能力大小，赋以相应的责任和授以相应的职权。41.冬眠合剂42.临床上所谓阻滞平面是指______A.交感神经阻滞平面B.温觉阻滞平面C.痛觉神经阻滞平面D.运动神经阻滞平面E.压力感觉神经阻滞平面43.补益药的一般服药时间是______。A.饭前服B.饭后服C.空腹服D.不定时服44.肝气郁结则头目胀痛，面红目赤。45.糖皮质激素的“四抗”作用是指______、______、______、______。46.尿石症的病理改变是______A.尿道黏膜的损伤B.出现全身黄疸C.引起尿道感染D.导致尿路梗阻E.诱发鳞状上皮癌A

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47.在人群中进行高血压筛检，经筛检出的病例得到提前治疗，而表面上延长了生存时间，用这类病例来研究疾病的生存期可能会引起______。A.检出症候偏倚B.时间效应偏倚C.领先时间偏倚D.病程长短偏倚48.门静脉高压的重要并发症是______。A.食管炎B.食管癌C.食管静脉曲张D.食管平滑肌瘤E.贲门失弛缓症49.使用超声波雾化吸入器时，水槽内须有足够的______。A.50℃蒸馏水B.4℃生理盐水C.冷生理盐水D.冷蒸馏水E.50℃生理盐水50.原位癌是指______A.早期癌B.原发癌C.黏膜内癌D.未发生转移的癌E.未突破基底膜的癌51.姜某，男，62岁，有高血压病史2年，近日因情志不遂出现头痛而眩，心烦易怒，失眠，面红口苦。查苔薄黄，脉弦有力。方药宜选______。A.芎芷石膏汤B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.半夏白术天麻丸52.第二性征53.工作场所健康教育本质是______A.提高职工的健康功能B.提高职工的健康知识C.行为改变D.传播健康信息54.贪污贿赂罪的犯罪主体是特殊主体，即国家工作人员。55.慢性肺源性心脏病常见的疾病原因是______。A.肺脓肿B.Ⅳ型肺结核C.脊椎严重畸形D.支气管扩张症E.慢性支气管炎56.抑制胃酸的药物有______。A.质子泵抑制剂B.抗胆碱药C.H2受体拮抗剂D.施维舒(替普瑞酮)E.硫糖铝A

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57.1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”。曾用青霉素加氯霉素治疗1周，病情好转，体温正常：近3天来又出现发热、抽搐。查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是______。A.脑膜炎复发B.硬脑膜下积液(脓)C.脑水肿D.脑脓肿E.脑膜炎后遗症58.有效滤过压=______59.妊娠中后期，孕妇血液红细胞减少是因为______。A.血浆容量增加，血液被稀释B.缺氧C.代偿性D.大量失水，血液浓缩60.沉淀反应是______。A.蛋白质抗原与相应抗体的结合B.细胞抗原与相应抗体的结合C.细菌抗原与相应抗体的结合D.寄生虫体抗原与相应抗体的结合61.麻醉前用药的主要目的是______、______、______。62.正常人血浆胶体渗透压的主要来源是______。A.白蛋白B.α球蛋白C.β球蛋白D.γ球蛋白63.下列各组溶剂，按极性从大到小排列正确的是______。A.乙醚＞乙酸乙酯＞乙醇B.乙醇＞乙醚＞乙酸乙酯C.乙酸乙酯＞乙醚＞乙醇D.乙醇＞乙酸乙酯＞乙醚64.风湿性瓣膜病的诊断主要依靠造影检查。65.喹诺酮类药物不宜用于

。A.5岁以下儿童B.8岁以下儿童C.13岁以下儿童D.17岁以下儿童E.18岁以下儿童第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：B[解析]风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，而风湿小结出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。2.参考答案：A[解析]预防接种效果的免疫效果评价指标主要是抗体阳转率、抗体平均滴度和抗体持续时间。疫苗保护率和疫苗效果指数为流行病学效果评价指标。3.参考答案：ABCD[解析]局麻药全身中毒反应是指血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力，引起中枢神经系统和心血管系统，出现各种兴奋或抑制的临床症状。不属于过敏反应，所以不用抗组织胺药。4.参考答案：A[解析]《中药品种保护条例》对受保护的中药品种划分为一级和二级进行管理。中药一级保护品种的保护期限分别为30年、20年、10年，中药二级保护品种的保护期限为7年。5.参考答案：C6.参考答案：C[解析]肥皂水溶液灌肠时会导致肠道内氨增多，降低了脑细胞对有毒物质的耐受性，导致氨在体内淤积过多加重病情。7.参考答案：A[解析]糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病主要的死亡原因之一。本例患者糖尿病病史10年，血糖控制欠佳，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型少许，尿糖(++)，符合糖尿病肾病的特点。8.参考答案：E[解析]厥证是一种急性病证，临床上以突然发生一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要症状。轻者短时间内即可苏醒，重者一厥不醒，预后不良。9.参考答案：B[解析]君药不一定用量最大。10.参考答案：A[解析]医院感染的三要素(感染链)是传染源、传播途径、易感人群。隔离是防止医院内感染的一项重要措施，是简单、直接而有效地阻断感染链的方法之一，控制感染发生的主要手段是阻断感染链的形成。11.参考答案：D[解析]坏血病又称维生素C缺乏症，是由于人体长期缺乏维生素C所引起的全身性疾病。12.参考答案：B[解析]参考蛋白是指与人体氨基酸模式最接近的蛋白质。如鸡蛋蛋白质氨基酸模式与人体的最接近，常以鸡蛋作为参考蛋白。13.参考答案：①清实热。清气分热剂，适用于气分热盛证，气分余热未清；清营凉血剂，适用于邪热传营证，热人血分证：气血两清剂，适用于气血两燔证；清热解毒剂，适用于火热毒盛证；清脏腑热剂，适用于脏腑热盛证。②清虚热。适用于温病后期，阴虚邪伏；肝肾阴虚，虚火内扰。14.参考答案：B15.参考答案：D[解析]肺梗死、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、主动脉窦瘤破裂入右心室等病变最常伴发的是右心功能衰竭，而急进性高血压患者主要引起左心室负荷急剧增加，从而导致急性左心功能衰竭。16.参考答案：C[解析]插管吸痰每次不超过15秒。17.参考答案：A[解析]紫外线可致皮肤癌。18.参考答案：B[解析]外耳道冲洗时，对着外耳道后上壁注入，用力不可过猛，也不可将冲洗器头紧塞外耳道内，以致水不能流出而胀破鼓膜，更不该正对鼓膜冲击，以免损伤鼓膜。19.参考答案：D[解析]内脏痛的特点：①定位不准确，是最主要的特点；②发生缓慢，持续时间长；③对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、烧灼等引起皮肤痛的刺激不敏感；④常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。20.参考答案：A[解析]《护士条例》第三章第十七条规定：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。21.参考答案：B[解析]慢性血行播散型肺结核部不属于继发性肺结核的类型。22.参考答案：D23.参考答案：B[解析]原发性脑损伤是指外力作用于头部时立即发生的损害，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤是指头部受伤一段时间后出现的脑损害，主要包括颅内血肿和脑肿胀、脑水肿等。24.参考答案：ABCD[解析]一次完成、水雾冷却、短时切割和轻压磨切均有利于减少对牙髓的损害，分次操作可能会引起牙髓炎的发生。25.参考答案：ABCDE[解析]导入正常基因，通过同源重组在原位替换有缺陷的基因；导入正常基因并使之表达，以补偿体内原有缺陷基因表达不足；导入外源基因，抑制或激活体内基因表达；导入反义核酸，抑制模板DNA的转录；纠正致病基因中的异常碱基，而正常部分予以保留。26.参考答案：C[解析]肾功能衰竭少尿期的护理要点有：(1)维持水平衡，严格限制入量，按照“量出为入”的原则，进水量=前一天总排出量+500ml。(2)饮食护理：低蛋白、高糖、高脂肪、高维生素饮食，忌高钾食物。库存血中红细胞会裂解将钾释放出来，导致病人血钾升高。27.参考答案：ABC[解析]突变的机制主要有：致突变物引起DNA结构的改变，主要包括碱基损伤和DNA链受损；致突变物引起细胞分裂过程的改变；DNA合成和修复有关的酶系统作用可间接导致DNA损伤，诱发基因突变或染色体畸变。28.参考答案：B[解析]末梢动脉部位，如手指、足趾、阴茎等处，不加用肾上腺素，以防引起组织坏死。29.参考答案：E[解析]口腔科的检查包括颌面部和口腔两部分，常用的检查方法有视、触、叩、探等方法；要按一定顺序全面检查，要求动作轻巧，避免增加患者痛苦。口腔检查的目的是检查口腔和颌面部患病情况。30.参考答案：D[解析]急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应下降。31.参考答案：C[解析]腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛最常见的原因。32.参考答案：D[解析]口动见于脾胃虚弱、肝风内动；口噤见于肝风内动，中风、痫病、惊风、破伤风、马钱子中毒；口撮见于新生儿脐风、破伤风；口僻见于风邪阻络、中风；口振见于外感寒邪、温病、伤寒战汗、疟疾。33.参考答案：B[解析]使用隔离衣注意事项：①保持隔离衣里面及领部清洁，系带时切勿使衣袖和袖带碰触到面部、衣领及工作帽等处；②隔离衣必须全部覆盖工作衣，有破洞或潮湿应及时更换；③隔离衣必须每天更换一次，接触不同病种病人时也应更换隔离衣；④隔离衣若挂在污染区外，其清洁面向外，挂在污染区则污染面朝外。34.参考答案：E[解析]婴儿的脊髓随年龄而增长、加长，脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移到第1腰椎，所以在给婴儿做腰椎穿刺时最好选择腰4～5椎间隙，不容易伤到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎间隙。35.参考答案：肛裂、前哨痔、肛乳头肥大36.参考答案：D缓释制剂是指在规定的释放介质中，按要求缓慢地非恒速释放药物，与其相应的普通制剂比较，给药频率至少减少一半，或给药频率比普通制剂有所减少，且能显著增加患者顺应性的制剂。选项中各种眼用制剂除控释制剂外，药效持续时间均相同。37.参考答案：B[解析]急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌。38.参考答案：C[解析]一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关，改善生活习惯，如戒烟，注意环境保护较为重要。近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防，如乙型肝炎疫苗的大规模接种，选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗。对高发区和高危人群定期检查，一方面从中发现癌前病变并及时治疗，另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗，可获得较好的治疗效果。三级预防是治疗后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。39.参考答案：D[解析]荷兰是世界第一例“安乐死”合法的国家。40.参考答案：A[解析]能级原理，又称能级相称原理，即根据人的能力大小，赋以相应的责任和授以相应的职权，使有不同才能的人都处于相应的能级岗位上，各显其能，各施其才，以保持和发挥组织或团体的整体效能。故本题判断正确。41.参考答案：冬眠合剂由氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶等药物组成，使患者处于深睡状态，体温、代谢和耗氧量均降低。42.参考答案：C[解析]一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限，因此，脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。43.参考答案：C[解析]补益药多滋腻碍胃，宜空腹服用。44.参考答案：B[解析]肝气郁结证主要是情志不遂，肝之疏泄失职，气机郁滞所表现的证候。临床常见胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，妇女月经不调等症状。肝阳上亢则头目胀痛，面红目赤。45.参考答案：抗炎

抗免疫

抗毒

抗休克46.参考答案：ACDE[解析]尿石症的病理改变包括：①梗阻。泌尿系结石可造成梗阻，结石在各个部位都能造成梗阻，导致梗阻以上系统的积水。②局部损伤。较大的结石或局部粗糙的结石易造成移行上皮的水肿、增生、溃疡，最终可诱发膀胱鳞癌。③感染。最常见的是大肠埃希菌的感染。47.参考答案：C[解析]领先时间偏倚是指筛检诊断时间和临床诊断时间之差，被解释为因筛检延长的生存时间。

这种表面上延长的生存时间，实际上是筛检导致诊断时间提前所致的偏倚。48.参考答案：C[解析]胃食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压主要的并发症，也是肝硬化病人死亡或进行肝移植的主要原因。49.参考答案：D[解析]超声波雾化器是应用超声波声能，将药液变成细微的气雾经由呼吸道吸入以达到治疗目的的仪器。其特点是雾量大小可调节，雾滴小而均匀，药液随着深而慢的吸气被吸入终末支气管及肺泡。超声波雾化器使用时水槽内应加冷蒸馏水，水量视不同类型雾化器而定，要浸没雾化罐底的透声膜。50.参考答案：E[解析]原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲，原位癌是指上皮细胞全层均为癌细胞而基底膜完整的癌，不发生转移，临床治疗效果良好。早期癌包括原位癌和早期浸润癌；黏膜内癌包括早期浸润癌，可以发生淋巴道转移；未发生转移的癌不一定是原位癌。51.参考答案：B[解析]天麻钩藤饮用于治疗肝经有热，肝阳偏亢之头痛头胀，耳鸣目眩，心烦易怒，失眠、面红口苦、苔薄黄，脉弦有力，是治疗高血压病的常用方。大补元煎，主要功效是救本培元，大补气血。主治气血大亏，精神失守之危剧病证。半夏白术天麻汤，主要功效是燥湿化痰，平肝熄风。主治风痰上扰证，眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等症状。芎芷石膏汤出自《医宗金鉴》，系由川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本组成，具有做风泄热止痛之功效。52.参考答案：第二性征：青春期出现的男女身体形态方面的性别特征，除阴毛、腋毛外，男性还有胡须、变声及喉结出现，女性还有乳房发育。53.参考答案：C[解析]工作场所健康教育指通过提供知识、技能、服务，促使职业人群自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式。它的本质是行为改变。54.参考答案：B[解析]贪污贿赂罪的犯罪主体大部分是特殊主体，即国家工作人员，少部分如行贿是