心腔结构与解剖学概述

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心系中空的肌性器官，被房间隔和室间隔分为互不相通的左、右二半，各半又以房室口分为心房和心室。因此，心腔可分为右心房、右心室、左心房和左心室。

（1）右心房rightatrium位于心的右上部，壁薄腔大。其前部呈锥形突出，遮于主动脉根部右侧，称右心耳rightauricle.右心房可分为前、后二部，前部为固有心房，后部为腔静脉窦venacavalsinus.两部在心表面以叫做界沟terminalsulcus的浅沟分界。心房内面与界沟对应处，形成的一条纵形的肌肉隆起，称为界嵴terminalcrest.固有心房内面有从界嵴向前发出的平行肌隆起，叫做梳状肌pectinatemuscles，右心耳内面的肌隆起则交织成网。腔静脉窦内壁光滑，其后上部有上腔静脉口，后下部有下腔静脉口，前下部有房室口。下腔静脉口与房室口之间有冠状窦口，口的下缘有冠状窦瓣。在下腔静脉口的前内侧缘有一镰状皱襞称下腔静脉瓣。在右心房的后内侧壁，房间隔的下部有一浅窝称卵圆窝ovalfossa，为胎儿时期的卵圆孔在出生后闭锁形成的遗迹我们`搜集整理。

（2）右心室rightventricle位于右心房的前下方，是心腔最靠前方的部分，靠近胸骨和左侧第4、5肋软骨的后面，故心内注射多在第4肋间隙旁胸骨左缘注入该室。由于右心室的内侧壁－室中膈凸向右心室，故室腔横切面呈半月形。

右心室腔按功能可分为流入道和流出道，二部以室上嵴supraventricularcrest为界。流入道的入口为右房室口，流出道的出口称肺动脉口。室上嵴是介于两口之间的弓形肌性隆起。其作用是在心室收缩时帮助缩窄右房室口，室上嵴肥大可引起漏斗部狭窄。

右房室口位于右心室的后上方，呈卵圆形，周径11厘米左右，约可容自身的三个手指尖。口周缘为结缔组织构成的纤维环，环上附有三个近似三角形的帆状瓣膜，叫做右房室瓣rightatrioventricularvalve或称三尖瓣tricuspidvalve，按部位分为前瓣、后瓣和隔侧瓣。瓣膜的尖端指向室腔，瓣的边缘与室面通过数条结缔组织细索腱索tendinouschorda连于乳头肌。乳头肌papillarymuscles是从室壁突向室腔的锥状肉柱，有前、后、内侧（隔侧）三组，分别称前、后、和隔侧乳头肌。前乳头肌较大，起于室前壁的中部；后乳肌位置、大小不恒定；隔侧乳头肌最小，有时缺如。由一个乳头肌起始的腱索分别连于相邻两个瓣膜的相对缘。当心室收缩时，血液推顶瓣膜，封闭房室口。由于乳头肌的收缩，腱索牵紧瓣膜，使之不能翻入右心房，从而防止血流的逆流，右心室壁上还有纵横交错的肌隆起，称肉柱trabeculaecarneae.右心室还有一束肌肉从室中隔连至前壁前乳头肌根部，称隔缘肉柱septomarginaltrabecula（又称节制带moderatorband）。右心室腔向右上延伸的流出道部分向上缘渐变细，呈倒置的漏斗形，叫做动脉圆锥conusarteriosus或漏斗infundibulum.

肺动脉口的周缘附有三个袋状半月形的瓣膜叫做肺动脉瓣valvesofpulmonarytrunk，分别叫前半月瓣、左半月瓣和右半月瓣。每个瓣游离缘的中央有一小结节，称半月瓣结nodulesofsemilunarvalves.心室收缩时，瓣膜顺血流方向开向肺动脉，心室舒张时，瓣膜关闭，以防止血流倒流回右心室。

（3）左心房leftatrium构成心底的大部分，位于主动脉和肺动脉起始部的后方，其向左前方突出的部分称左心耳leftauricle.左心房有四个静脉入口，左、右各二，开口于左心房的后壁。左心房的出口为左房室口，位于左心房的前下部。左心房腔前部（即左心耳部分）梳状肌发达，而后部腔壁光滑。

（4）左心室leftventricle位于右心室的左后下方，其壁厚约右心室的2－3倍。由于室间隔凸向右心室，左心腔的横切面呈圆形。左心室腔也分为流入道和流出道。流入道的内口称左房室口，左房室口较右房室口小，位于左心室的右后上方。口周缘纤维环上附有两个近似三角形的瓣膜叫做左房室瓣leftatrioventricularvalve或称二尖瓣mitralvalve.前（尖）瓣较大，位于前内侧，介于主动脉口和左房室口之间，借此将左心室腔分为流入道和流出道两部分。后（尖）瓣较小，位于后外侧。前、后瓣底部的内、外侧端连合分别称前外侧连合和后外侧连后。二尖瓣的边缘和心室面也有腱索连于乳头肌。左室乳头肌较右室者大，分前、后两组（个）。前乳头肌起于左心室前壁中部，后乳头肌起于后壁的内侧部。每个乳头肌发出的腱索均连于两个瓣膜的相对缘上，

左心室流出道壁光滑无肉柱，称主动脉前庭aorticvestibule.它的出口为主动脉口，位于左房室口的前侧，其周缘的纤维环上附有三个半月形袋状的瓣膜，称主动脉瓣aorticvalves，分别叫做左半月瓣、右半月瓣和后半月瓣。瓣膜大而坚韧，半月瓣小结也较显著。瓣膜与动脉壁之间的内腔膨大称主动脉窦aorticsinus.在主动脉右窦和左窦处分别有右冠状动脉和左冠状动脉的开口。心室