医院检验科质量管理制度

医院检验科质量管理制度1.规范管理1.1检验结果报告的准确性医院检验科是医院临床诊断和治疗的重要支持部门，负责对患者进行各种各样的检验，对检验结果的准确性要求很高。为了保证检验结果的准确性，检验科必须严格按照检验操作规范操作，确保标本采集、处理、质控等环节的规范和严谨。标本采集要规范标本采集是影响检验结果准确性的重要因素之一，因此，标本的采集在质量管理中具有重要地位。a.采集过程要严格按照操作流程进行，医务人员需配备规范化标本采集培训资格。

b.标本采集要在患者知情同意的情况下进行，保护患者的合法权益。

c.标本采集设备应当具有规范性，企业产品标准化、智能化。标本处理要规范标本处理是保证检验结果准确性的第二个重要环节，由于样本成份的复杂性和不确定性及其与医疗诊断和治疗的直接关系，因此标本处理的规范性要求极高。a.标本在标本处理前，需要对其进行清洗和除菌处理，以降低其中的杂质对于检验结果的影响。

b.标本处理时一定要严格按照标本处理流程和规范要求操作。

c.对于较大样品样本铲分分析，确保拼接符合标准，样本分离属于操作规范。质控要规范为了保证检验结果的准确性，必须在检验过程中建立科学的质控体系。a.实验室应当建立完善的质控体系，按照科学的质控规范管理实验室。

b.质控人员应当配备规范化质控培训资格。

c.在检验过程中，应当建立规范的内部质控和外部质控体系，确保试验数据的准确性和精度。1.2检验结果的保密性检验结果是患者的隐私，必须严格保密，除确有必要外，应当避免向患者以外的人员披露患者的检验结果。建立完善的保密制度实验室要建立完善的保密制度，不得随意向外界披露检验结果。保密制度要由实验室管理负责人签字确认，实行责任追究制度。建立保密制度分级，不同级别的人员需要执行不同的保密规定。加强保密员工管理保密员工要经过专门的保密培训，掌握保密知识。对于对保密制度不遵守的员工，应按规定开展严肃的批评教育和纪律处分，涉及法律和规定的，要及时报告机关处理。实验室定期对员工进行保密知识培训，提高员工保密意识和保密能力。2.强化管理2.1库存管理检验科的试剂、耗材是检验结果准确和质量保障的保障，因此，对于实验室存货的管理具有非常重要的意义。实行分类管理实验室对试剂、耗材、设备等根据不同物品特性进行分类存放。根据存货特性分别制定库存、使用、质量管理等各自的标准化管理程序。禁止存放易腐烂、易挥发、易爆炸、有毒等物品。严格规范库存进出管理每件存货，务必有专门负责的人员跟踪管理。外部引入的试剂、耗材必须经过验收，只有合格的才能入库。库存物品要根据规定的标准进行登记，对规格、数量、进出库、质量等进行统计和分析。建立库存二次出库管理体系试剂、耗材等凡是进行二次出库的物品，要核查购买记录和库存记录，保证核准ERP业务系统。实验室要建立库存出入库的审核程序，确保ERP系统作正确管理。2.2设备维护管理检验科的仪器设备是保证检验结果准确的重要保障，因此，在保证仪器设备正常工作的基础上，需要对设备进行按时维护和保养，防止仪器设备出现故障。建立设备维护管理制度建立设备维护责任制，明确设备维护人员和管理人员的职责和工作目标。建立设备维护计划和故障处理程序，确保设备的正常运行。制定设备维护工作流程和标准化操作规范，确保设备维修的质量稳定性和可靠性。维护保养在设备的使用过程中，要按照设备说明书的要求进行正常的使用和保养。在设备维护过程中，要按照故障处理程序进行相应的处理，对设备进行更换、维修等操作。需要进行计划性的检验和保养，以及定期的设备维护、保养和清洗等。2.3应急管理为了防止应急事件发生或者减少事件的影响范围，实验室管理人员要制定完善的应急管理措施和应急预案。建立应急预案制定完善的应急预案和应急管理措施，针对不同的应急状况进行分级管理，制定相应的应急队伍。在应急预案中制定清楚的应急工作流程，分别制定不同的责任人，建立标准化操作流程。制定应急资源和应急设备的储备计划，确保应急资源和应急设备的充分准备和足够储备。应急演练定期开展应急演练，检验应急预案的可用性和完整性。应急演练的内容应考虑困难、复杂、危险和重要性的相关场景。对应急演练中发现的问题，及时采取纠正措施，不断完善和改进应急预案。3.结语检验科的质量管理是医院管理工作的重要组成部分，需要建立科学的质量管理体系、