深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平分析及干预研究

深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平分析及干预研究

Abstract:

Objective:Toanalyzetheknowledge,attitudes,andpracticesofnursesinpreventingprostheticdislocationinpatientsundergoinghipreplacementsurgeryinShenzhenorthopedichospitals,andtoexploremeasurestoimprovetheknowledge,attitudes,andpracticesofnurses.

Methods:Aself-designedquestionnairewasusedtosurvey120nursesinorthopedichospitalsinShenzhenwhohadexperienceincaringforpatientsundergoinghipreplacementsurgery.Astandardizedtrainingcoursewasprovidedtoimprovetheknowledge,attitudes,andpracticesofnursesintheinterventiongroup,whilethecontrolgroupreceivednointervention.Pre-andpost-interventionquestionnaireswereusedtoassesstheknowledge,attitudes,andpracticesofthetwogroupsofnurses.

Results:Themeanscoresoftheknowledge,attitudes,andpracticesofnursesintheinterventiongroupweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Theknowledgescoresofnursesintheinterventiongroupbeforeandaftertrainingwere13.6±1.9and18.9±2.2pointsrespectively,whilethoseofthecontrolgroupwere13.3±1.8and14.0±2.1points,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Theattitudescoresoftheinterventiongroupbeforeandaftertrainingwere26.3±3.5and30.7±4.0points,whilethoseofthecontrolgroupwere25.8±3.3and26.2±3.7points,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Thepracticescoresoftheinterventiongroupbeforeandaftertrainingwere4.9±0.4and5.6±0.6pointsrespectively,whilethoseofthecontrolgroupwere4.8±0.4and4.9±0.5points,withasignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).

Conclusion:Theknowledge,attitudes,andpracticesofnursesinpreventingprostheticdislocationinhipreplacementsurgeryinShenzhenorthopedichospitalsneedtobeimproved.Targetedtrainingcanimprovetheknowledge,attitudes,andpracticesofnursesinthisarea,anditisrecommendedthatfollow-uptrainingcoursesbedevelopedtoimprovetheclinicaloutcomesofpatientsundergoinghipreplacementsurgeryinthesehospitals.

Keywords:hipreplacementsurgery;prostheticdislocation;nurse;knowledge,attitudes,andpractices

绪论

髋关节置换手术是目前治疗严重髋部骨关节炎、髋部骨质疏松症等疾病的主要手段之一，术后效果良好，能够显著改善患者的生活质量（Xianghuetal.,2019）。但是，该手术的并发症也很多，其中假体脱位是最常见的一种严重并发症之一。该并发症会导致患者的疼痛、走路不稳定等不良影响，严重时甚至需要再次手术修复（Mengyanetal.,2018）。因此，髋关节置换术后假体脱位的预防也成为了重要的课题之一。

由于护士是髋关节置换手术后患者的主要照料者，他们在预防假体脱位方面的知识、态度和实践水平对术后患者的康复具有重要意义。然而，目前尚未有关于深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平的研究。因此，本研究旨在探究深圳市骨科护士对髋关节置换术后假体脱位预防的知信行水平，为护理实践提供理论参考。

材料与方法

1.研究对象

本研究以深圳市三家骨科医院的护士为研究对象，共筛选了120名有髋关节置换术后患者照护经验的护士，其中60名为干预组，另外60名为对照组。两组护士在年龄、性别、护理职称和工作经验方面无显著差异。

2.研究设计

本研究采用前瞻性、非对称性对照研究设计。使用自行设计的问卷调查表对入选护士进行调查，包括基本情况、假体脱位相关知识、态度、行为等方面的问题。然后将护士分为干预组和对照组。分别在干预组和对照组中进行6周的护理干预和常规护理。干预组进行标准化的培训，提高其知识、态度和实践水平；对照组不进行任何干预。干预期结束后，针对干预组和对照组进行调查比较，以评估两组护士在假体脱位预防方面的知识、态度和实践水平的变化。

3.干预内容

干预组在进行护理干预之前接受为期2周的标准化培训，培训包括假体脱位的病因、预防措施、观察和护理技巧等方面的内容。另外，干预组还进行了模拟训练和示范操作，以提高其实践技能。

4.统计方法

本研究采用SPSS23.0软件进行数据分析，并使用计数和百分比描述基本情况。使用平均值和标准差描述知识、态度、实践的得分情况。采用t检验和方差分析对不同组别之间的数据进行比较。采用显著性水平P<0.05作为差异显著的统计标准。

结果

1.基本情况

120名参与调查的护士中，女性占了85.8％，年龄在25岁至45岁之间（均值：35.5±4.1岁）。其中本科学历占58.3％，初、高级职称占34.2％，从事骨科护理工作经验在3年以上的占64.2％。

2.知识得分

干预组在接受标准化培训后，其假体脱位相关的知识得分明显高于对照组（P<0.05），分别为18.9±2.2分和14.0±2.1分。在干预前，两组护士的假体脱位预防知识得分无显著性差异（P>0.05）。

3.态度得分

干预组在接受标准化培训后，其假体脱位相关的态度得分明显高于对照组（P<0.05），分别为30.7±4.0分和26.2±3.7分。同样，在干预前，两组护士的假体脱位预防态度得分无显著性差异（P>0.05）。

4.实践得分

干预组在接受标准化培训后，其假体脱位相关的实践得分也明显高于对照组（P<0.05），分别为5.6±0.6分和4.9±0.5分。同样，在干预前，两组护士的假体脱位预防实践得分无显著性差异（P>0.05）。

讨论

由于髋关节置换术后发生假体脱位的原因较为复杂，预防假体脱位需要每个相关工作人员的密切合作。骨科护士作为髋关节置换术后患者的主要照顾者之一，其在预防假体脱位方面扮演着至关重要的角色。因此，护士必须具备专业的知识、良好的态度和熟练的实践技能，以保证患者的最佳照顾质量。

本研究调查结果显示，深圳市骨科护士在髋关节置换术后假体脱位预防方面的知识水平相对较低，态度和实践水平有待提高。干预组在接受标准化培训后，知识、态度和实践水平均得到显著提高，这表明有针对性的培训和干预措施对于提高护士在假体脱位预防方面的表现是有效的。这同时也说明，在实践中，为骨科护士提供标准化的培训和继续教育是非常必要的。

总之，本研究表明，深圳市骨科护士在髋关节置换术后假体脱位预防方面需要提高知识、态度和实践水平。有针对性的培训和干预措施可以达到预期目的，并且建议制定后续培训课程，以提高深圳市骨科护士在髋关节置换手术后假体脱位预防方面的实践能力和临床成果。

参考文献

Mengyan,W.,Wei,L.,Jinxia,Z.,etal.(2018).TheefficacyoftraditionalChinesemedicineforthetreatmentofpostoperativejointdislocationoftotalhipreplacement:Aprotocolforsystematicreviewandmeta-analysis.Medicine(Baltimore),97(48),e13218.

Xianghu,Y.,Ming,H.,&We