护理学基础护理与法

护理学基础护理与法第1页，课件共25页，创作于2023年2月学习目标熟悉法律的概念、法律与其他社会现象的关系、医疗事故的特征及医疗事故的处理、护理工作中的违法与犯罪。掌握医疗卫生法规的概念及特点、医疗事故的概念及医疗事故的分级、护士与护生的法律责任、护士与病人之间特殊的法律关系、护理发展中的法律问题及防范措施

第2页，课件共25页，创作于2023年2月一、概述（一）法的概念是由国家制定或认可的，以国家强制力保证实施的，在其统辖范围内对所有社会成员具有普遍约束力的行为规范。第3页，课件共25页，创作于2023年2月（二）法律的特征1、法律是调整人们行为的社会规范2、法律是由国家制定或认可的社会规范3、法律是规定人们权利和义务社会规范4、法律是由国家强制力保障执行的规范第4页，课件共25页，创作于2023年2月（三）法律的分类1、国内法和国际法

2、宪法性法律和普通法

3、实体法和程序法

4、一般法和特别法第5页，课件共25页，创作于2023年2月二、护理立法（一）护理立法的历史与现状护理立法是以法律的形式对护理人员在教育培训和服务实践方面所涉及的问题予以限制。第6页，课件共25页，创作于2023年2月二、护理立法（二）护理立法的意义

促进护理管理法制化，提高护理质量促进护理学科发展；维护护士的权益维护服务对象的正当权益

（三）护理立法的基本原则（四）护理立法的程序第7页，课件共25页，创作于2023年2月护理法颁布历史

第一部护理法：1919英国《英国护理法》

第一份护理立法研究报告：1953WHO发表

1968国际护士委员会特别成立了一个专家委员会，制定《系统制定护理法规的参考指导大纲》为各国制定护理法必须涉及的内容提供了权威性的指导。第8页，课件共25页，创作于2023年2月三、护理相关法律法规（一）中华人民共和国护士管理办法

1993年由卫生部颁布的包括：总则、考试、注册、职业、罚则及附则六部分第9页，课件共25页，创作于2023年2月考试和注册建立护士执业考试制度和护士执业许可制度，是通过法律手段来保证护理质量和公众的就医安全。执业考试合格即获得护士执业的基本资格，获得护士执业资格的人须经护士执业注册后，才成为具有法律意义上的护士，履行护士的义务，享有护士的权利。第10页，课件共25页，创作于2023年2月

是调整预防、控制和消除传染病的发生，保障人民健康的法律规范总和。中华人民共和国领域内的一切单位和人，必须接受医疗保健机构、卫生防疫机构的检验、调查及预防控制措施。我国有35种急、慢性传染病列为法定管理的传染病，并据传播速度和危害程度分为甲、乙、丙三类。（二）中华人民共和国传染病防治法第11页，课件共25页，创作于2023年2月

（三）医疗事故处理条例1.医疗事故概念

医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身损害的事故。2.医疗事故的特征★主体是医疗机构及其医务人员★医务人员在主观上必须有过失★产生了严重的危害后果★危害行为和危害后果之间必需有直接的因果关系第12页，课件共25页，创作于2023年2月（三）医疗事故处理条例3.医疗事故的分级一级医疗事故造成病人死亡、重度残疾。二级医疗事故造成中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。三级医疗事故造成病人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。四级医疗事故造成病人明显人身损害的其他后果。第13页，课件共25页，创作于2023年2月

不属于医疗事故的情形

紧急的情况下为抢救垂危病人生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。

在医疗活动中由于病人病情异常或者病人体质特殊而发生的医疗意外的。

在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。第14页，课件共25页，创作于2023年2月不属于医疗事故的情形

无过错输血造成不良后果的。

因为病人及其家属方面的原因延误诊疗导致不良后果的。

因不可抗力造成不良后果的。虽有诊疗、护理错误，但未造成病人死亡、残疾、功能障碍。第15页，课件共25页，创作于2023年2月病历管理病人有权复制其门诊或住院的相关病历资料，医疗机构应给予提供并加盖证明印记。第16页，课件共25页，创作于2023年2月四、护理违法的种类及责任

民事违法刑事违法行政违法第17页，课件共25页，创作于2023年2月

四、护理工作中

常见的法律问题及应对第18页，课件共25页，创作于2023年2月（一）护士的资格问题护理工作必须由具备护士资格的人来承担，才能保障护理质量和公众的就医安全，护生是正在学习的学生，尚未获得执业资格。从法律上讲，她必须按照有关卫生部的有关规定，在执业护士的严密监督和指导下，为病人实施护理。在执业护士的督导下，发生差错事故，除本人要承担一定的责任外，带教老师也要承担相应的法律责任。如果脱离带教老师的督导擅自行使造成病人的伤害，就要承担法律责任第19页，课件共25页，创作于2023年2月（二）执行医嘱的法律问题1、仔细核查医嘱单无误后，认真及时准确执行医嘱2、若护理人员发现医嘱有明显错误后，有权拒绝执行，并向医生提出3、当病人对医嘱提出疑问时，护士应首先核实医嘱的准确性后再决定是否执行4、当病人的病情发生变化，应及时通知医生，并根据自己的知识和经验与医生协商，确定是否继续或暂停或修改医嘱5、慎对口头医嘱和“必要时”等形式的医嘱，一般不执行口头医嘱或电话医嘱第20页，课件共25页，创作于2023年2月（三）护理文件书写的法律问题1、书写客观、准确、及时2、签名清楚、认真3、记录完整第21页，课件共25页，创作于2023年2月（四）药品管理中的法律问题

病房药品应有严格的管理制度，特别是麻醉药品。如杜冷丁、吗啡类药物，临床上限用于晚期癌症或术后镇痛等。麻醉药物应由专人保管。另外护理人员还负责保管、使用各种贵重药品、医疗用品和办公室用品等，绝不允许利用职务之便，将这些物品占为己有。第22页，课件共25页，创作于2023年2月

案例一

产妇，25岁，行剖腹产术，麻醉师给“50%葡萄糖”静脉推注。不久产妇突然抽搐，口吐白沫，呼吸心跳停止，抢救无效死亡。后查明原因是麻醉师误将2%利多卡因当作葡萄糖静脉推注了。第23页，课件共25页，创作于2023年2月案例二

病员男，6岁，因左髋疼痛，走路困