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文档简介

医院处方管理制度前言医院是诊断和治疗疾病的重要场所，而处方则是医生开具的处方药品的合法凭证和患者购买药品的依据。因此，如何科学管理处方，严格控制药品的合理使用，不仅关系到患者的健康，也是医疗单位的重要工作之一。本文旨在介绍医院处方管理制度的相关内容，包括处方审查、处方监管、处方记录等方面，以便各医疗单位建立完善有效的处方管理制度，提高医院管理水平和医疗服务质量。处方审查处方审查是指临床药师在处方审核前，对医生所开具的处方进行检查和评估的过程。其宗旨是保障用药安全，防范医疗纠纷。审查对象处方审查的对象为患者的处方药品信息，包括药品的品种、用量、频次、剂型、禁忌症、不良反应、配伍禁忌等。审查内容药品的品种、剂量和频次是否符合治疗标准和临床实践；是否存在过敏史、禁忌症等情况；是否与当前正在使用的其他药品存在相互作用等不良反应；是否存在药物剂量计算和制剂方法错误等问题。审查方法处方审查主要包括面谈、电子审核和实地审核三种方式。面谈：主要是指药师在接收处方后，与患者进行一对一的面谈，倾听患者的病情描述，对处方信息进行核对和询问。电子审核：通过电子信息技术实现医嘱和药学信息系统的连接，自动检测处方中的问题，并提示医生或药师进行审核。实地审核：指药师通过实地检查、询问、调查等方式对处方进行审核，减少由于电子审核的局限性所造成的错误和漏检。处方监管处方监管指对医疗单位开具的处方药品的使用情况进行监督和管理，以确保医院合理用药，防止药品的浪费和滥用。监管方式手工登记：通过手工方式记录处方药品使用情况，包括药品名称、规格、数量、用途、使用日期等信息，手工登记方式适用于小型医疗单位。电子登记：通过电子信息技术对医院开具的处方进行电子化管理，包括医生开具的医嘱信息、药品名称、规格、数量的管理和查看。审核检查：定期组织专业药师开展处方审核、认证、抽样检查等工作，监督医生开具处方的合理性和药品的使用情况。监管内容药品品种、数量的合理使用；对慢性病等长期用药患者的跟踪记录；对滥用和浪费药品的情况进行监督和管控；采用藏药、保健品等特殊药品的合理性和效果监督。监管效果评估通过定期对处方监管的效果进行评估和分析，查找监管工作中存在的问题和不足，并及时制定改进措施和完善处方监管制度。处方记录处方记录是指对医生开具的处方药品信息进行详细记录和归档存储，包括患者基本信息、诊断信息、药品用法、数量等内容。归档内容处方药品信息；医生签名、执业证书号等信息；患者姓名、性别、年龄等信息；诊断、用药目的、用法用量等信息；给药时间、次数、疗程等信息。归档方式纸质归档：医务人员将药品处方按照患者和医生分类，进行归档，分类存储，并进行防潮、防火等措施。电子归档：将处方信息进行归档，并配备相应的检索和管理软件，方便医务人员进行药品使用和处方审核等工作。结束语医院处方管理制度是提高医院管理和服务水平的重要保证，同时也是保障患者用药安全的重要手段。各医疗单位应该

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