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文档简介
—意外事故赔偿协议意外事故赔偿协议1
甲方:
法人代表
乙方:同学家长
监护人:
乙方儿子于20XX年X月X日在校内发生意外事故,致使右腿被校内暴露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的损害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费
等4300元,乙方从今不得以任何理由向甲方主见前述期间发生的.一切费用。
2.乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生
的后续治疗费用与甲方无关。
3.乙方必需向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司
所需的单据。
4.本协议为甲乙双方公平、自愿协商的结果,公正、合理、
合情、合法,本协议一式X份,甲乙双方各执X份,本
协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5.甲方:
6.乙方:
7.证明人:
20XX年10月31日
意外事故赔偿协议2
甲方:,男,现年岁,初中,,身份号码:
乙方:,男,现年岁,高中,现住,身份证号码:
甲乙双方于20XX年X月X日发生损害事故,经治疗后复查,甲方现已康复,为妥当解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
由甲乙双方共同协调调解,由乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000.00元(大写:伍仟元整)。
本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实的意思表示,并且公正、合理。
本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所触及的`后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
本协议一式X份,甲乙双方各执X份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。甲方今后身体或精神显现任何问题均与乙方无关。
甲方(签字)
乙方(签字)
时间:20XX年X月X日
意外事故赔偿协议3
甲方:XXXXXX法人代表:XXXXXXXXX
乙方:XXXXXX同学家长:XXXXXX监护人:XXXXXXXXX
乙方儿子于XXX年XXX月XXX日在校内发生意外事故,致使右腿被校内暴露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的损害,给家庭带来了巨大的.经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1.甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,乙方从今不得以任何理由向甲方主见前述期间发生的一切费用。
2.乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3.乙方必需向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4.本协议为甲乙双方公平、自愿协商的结果,公正、合理、合情、合法,本协议一式X份,甲乙双方各执X份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
甲方:XXXXXXXXX
乙方:XXXXXXXXX
证明人:XXXXXXXXX
XXX年XXX月XXX日
意外事故赔偿协议4
甲方:XXXXXX男XXX岁地址:XXXXXXXX身份证号:XXXXXXXXX
甲方:XXXXXX男XXX岁地址:XXXXXXXX身份证号:XXXXXXXXX
乙方于XXX年XXX月XXX日发生XXXXXXXXX意外损害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计XXX元(大写:人民币XXXXXXXX),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、本协议签订后XXX日内,甲方向乙方支付人民币XXX元(大写:XXXXXXXX),于XXX年XXX月XXX日付清。
3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行确定,后果由乙方自行担当。
4、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金,则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。
5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的.全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
6、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。
7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所触及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
8、本协议一式X份,甲乙双方各执X份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
9、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神显现任何问题均与甲方无关。
甲方签字:XXXXXX乙方签字:XXXXX
时间:XXXXXXXX时间:XXXXXXXXX
见证人:XXXXXXX
附:甲方乙方身份证复印件
意外事故赔偿协议5
甲方:XXXXXXXXX公司
乙方:XXXXXXXXXXXX(女,身份证号码:XXXXXXXXXXX)
于XXXXXX年XXXXXX月XXXXXX日在甲方经营的XXXXXXXX景点游玩时发生意外受伤大事,依据有关法律法规,双方本着公平协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金及其他费用合计人民币XXXXXX元整(¥XXXXXX元)。
三、上述费用支付给乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行付款义务后,此事的'处理即告终结,乙方不得再以任何理由向甲方主见权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当,甲方对此不再担当任何责任。
六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所触及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。
九、本协议书壹式X份,双方各执X份,经双方当事人签字或捺指印后生效。
甲方:XXXXXXXXX公司(盖章)
乙方:XXXXXXXXX
XXXXXX年XXXXXX月XXXXXX日
意外事故赔偿协议6
甲方(姓名)XXXXXXXXX身份证号码:XXXXXXXXXXXX
乙方(姓名)XXXXXXXXX身份证号码:XXXXXXXXXXXX
鉴于乙方于XXX年XXX月XXX日晚上XXX:XXX,在经过XXX时。因甲方布置工作人员对XXX进行修理工作,设置了临时防护措施及标识,并布置工作人员对来往行人进行奉劝不能通行,乙方仍连续通过时发生意外事故。现经XXXXXX医院治疗后,已于XXX年XXX月XXX日出院。为妥当解决乙方受伤后的事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的'原则,经友好协商达成如下协议:
一、乙方发惹事故后,因治疗所发生的医疗费、XXXXXX费、XXX费等合计XXXXXX元,已由甲方全部付清。在本协议签订后,乙方不得再以任何理由向甲方主见其他任何费用。
二、为妥当布置乙方康复期间的生活,甲方愿赔一次性补偿乙方人民币___元(大写:XXXXXXXXXXXX)。
三、在甲方向乙方支付补偿款后,甲乙双方不得再向对方主见任何权利,双方权利义务全部结清。因此次事故后续发生的任何费用包括但不限于医疗费、误工费、精神损失费、赔偿金等,甲乙双方在此确认不得再向对方追究任何责任,本次事故在此对双方即告终结。
四、本协议书一式X份,双方各执X份,经双方签字捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议。
甲方:XXXXXX(签字捺指印)
乙方:XXXXXX(签字捺指印)
见证人:XXXXXX(签字)
XXX年XXX月XXX日
意外事故赔偿协议7
意外事故时间:20XX年9月29日
意外事故地点:霁虹桥至江顶寺施工便道塌方处(距霁虹桥约200m)
当事人情况:
行人:姓名:周桂芹,性别:女,年龄:74,住址:保山市水寨乡平坡村2组。
施工方:中铁大桥局澜沧江特大桥工程部
事故经过:
20XX年9月29日水寨乡平坡村村民周桂芹在途经中铁大桥局澜沧江特大桥工程部施工现场时,由于意外落石,造成村民周桂芹头皮及左腿擦伤。事故发生后,施工方主动协作医院对病人进行按时治疗,至20XX年10月20日,周桂芹病情稳定并好转,在家属及本人要求出院下,经水寨乡卫生院医生同意下病人出院。
经调解协商,在平坡村委会周洪光书记和李光标副村长的见证下,中铁大桥局澜沧江特大桥工程部与周桂芹及其子女共同达成如下协议:
1.住院期间医疗费用¥3148.80元由我方全部担当。
2.住院期间护理费用共¥900元由我方支付。
3.在家疗养期间所需的护理费用¥600元由我方支付。
4.在家疗养期间所需养分、医疗费用¥2160元由我方支付。
5.中铁大桥局澜沧江特大桥工程部一次性支付上述费用后,不再担当其他任何连带责任。今后伤者再发生任何事故及状况所需费用与中铁大桥局澜沧江特大桥工程部无关。
本协议书一式X份,见证人及当事人双方各执X份。本协议自签订即日起生效。
伤者及其家属:
施工方:
见证方:
二○XX年十月二十日
意外事故赔偿协议8
甲方:
乙方:
鉴于甲方于20XX年X月X日在工地由于违反安全操作规程导致受伤一事,按照国家有关法律及地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着脚踏实地的精神,公平协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方全都确认,乙方于20XX20XX年X月X日前已支付甲方次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方经济补偿金等部分赔偿款¥元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;XX20XX年X月X日前付清人民币。
三、甲、乙双方全都同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。
七、违约责任:
1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的.两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付完成债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式X份,双方各执X份。
甲方:乙方:
20XX年X月X日20XX年X月X日
意外事故赔偿协议9
甲方:
法人代表
乙方:同学家长
监护人:
乙方儿子于20XX年X月X日在校内发生意外事故,致使右腿被校内暴露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的损害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1、甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,()乙方从今不得以任何理由向甲方主见前述期间发生的'一切费用。
2、乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3、乙方必需向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4、本协议为甲乙双方公平、自愿协商的结果,公正、合理、合情、合法,本协议一式X份,甲乙双方各执X份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
5、甲方:
6、乙方:
7、证明人:
20XX年XX月XX日
意外事故赔偿协议10
(请务必用黑色中性笔填写,拒绝用圆珠笔填写)
出险人姓名:XXX
出险人身份证号码:XXX
出险时间:20XX年XX月XX日
出险地点:海南省海口市滨海大道77号(中环国际广场工程建筑工地)
见证人电话:顾锦东(手机:)
出险的起因、经过及结果
在XX年X月X日下午2:00,同班组成员一起在中环国际广场工程工地清理钢管时,因钢管滚动压上左足,导致左足第5跖骨基底部骨折;骨折,事故发生后,同事赶紧给李谍作简洁治疗,并立刻通知管理人员和公司领导。出险后的`处理(医治等情况)领导得悉后立刻布置人员进行相关紧急抢救措施并当即布置车辆将伤者送至海南海口人民医院治疗。医院诊断情况请详见医院病历。在医院,患者得到了主动和妥当的治疗,治疗后医院赐予了患者预防感染治疗,患者精神不错,伤口影响不大主要疗养,医院医生建议回去疗养,目前各项体检情况良好。
施工单位盖章签字:XXX
XX年XX月XX日
意外事故赔偿协议11
甲方:
身份证号码:
乙方:
身份证号码:
乙方系死者XXXXX的直系亲属()。死者XXXXX系在甲方工地务工人员,甲方与死者双方未签订雇佣关系的劳动合同,但存在现实雇佣关系。因工作原因于20XX年XX月XX日19:20在XXXXXX工地发生工伤事故,经抢救无效死亡。
死者XXXXX身份证号码:
死者供给亲属及直系亲属情况:
父亲:
年龄:岁,
诞生日期:20XX年X月X日,
身份证号码:
家庭住址:
母亲:
年龄:岁,
诞生日期:20XX年X月X日,
身份证号码:
家庭住址:
妻子:
年龄:岁,
诞生日期:20XX年X月X日,
身份证号码:
家庭住址:
子女:年龄:岁,
诞生日期:20XX年X月X日,
身份证号码:
甲方:
乙方:
日期:
意外事故赔偿协议12
甲方:XXXXXX,女,XXXXX岁,地址:XXXXXXXXX,身份证号:XXXXXXXXX
乙方:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
甲方于20XXX年XXX月XXX日发生在XXXXXXXXX时不慎意外摔伤,事后乙方立刻将甲方送往医院治疗,并妥当处理与解决甲方受伤事宜。20XXX年XXX月XXX日,经甲方主动提出,要求乙方赐予一次性赔偿损害费用,甲乙双方本着公平自愿、友好协商全都的原则,达成如下协议:
1、自甲方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的.和其它应当由乙方
支付的医疗费、交通费等各项费用在本协议签订之前已由乙方全部付清,协议签订之后甲方不得再以任何理由向乙方主见
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