中国医科大学23春“药学”《病理生理学》考试历年高频难、易错点试题甄选答案附答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。中国医科大学23春“药学”《病理生理学》考试历年高频难、易错点试题甄选答案附答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核(共15题)1.疾病发生的基本机制不包括()。A.神经机制B.体液机制C.损伤与抗损伤机制D.细胞机制E.分子机制2.细胞外液中含量最高的缓冲系统是()。A.血红蛋白缓冲系统B.氧合血红蛋白缓冲系统C.血浆蛋白缓冲系统D.碳酸氢盐缓冲系统E.磷酸盐缓冲系统3.80%肝性脑病患者，其血液及脑脊液中升高的物质是()。A.氨B.尿素氮C.GABAD.去甲肾上腺素E.芳香族氨基酸4.名词解释：脑死亡5.左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是()A、氨中毒学说B、假性神经递质学说C、氨基酸失平衡学说D、GABA学说E、神经毒质综合作用学说6.下列哪种情况可增加左心室的后负荷()A、高血压B、主动脉瓣关闭不全C、心肌梗死D、心肌炎E、慢性阻塞性肺疾病7.肝性脑病时病人血中支链氨基酸浓度降低的机制是()。A.支链氨基酸合成了蛋白质B.支链氨基酸经肠道排除C.支链氨基酸经肾脏排除D.支链氨基酸进入中枢组织E.肌肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增加8.发热(名词解释)9.呼吸衰竭的发生原因是指()。A.内呼吸严重障碍B.外呼吸严重障碍C.氧吸入障碍D.氧利用障碍E.氧吸入和利用均有障碍10.慢性肾功能衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是()。A.低血磷B.低血钙C.高血钾D.尿毒症毒素E.氮质血症11.裂体细胞(名词解释)12.急性呼吸性酸中毒时，机体主要的代偿方式是()。A.细胞外缓冲B.肺的代偿调节C.细胞内缓冲D.骨骼缓冲E.肾的代偿调节13.下列哪项表现提示心输出量不足()A、水肿B、端坐呼吸C、颈静脉怒张D、肝脏肿大E、皮肤苍白14.简述一氧化碳中毒引起缺氧的机制。15.血氨升高引起肝性脑病的机制是()。A.产生大量吲哚B.使乙酰胆碱产生增加C.干扰大脑能量代谢D.产生大量硫醇E.使脑干网状结构不能正常活动第II卷一.综合考核(共15题)1.试述水肿的发病机制。2.高渗性脱水(名词解释)3.下列哪种情况能引起酮症酸中毒?()A.酒精中毒B.休克C.过量摄入阿司匹林D.CO中毒E.严重肾功能衰竭4.低血容量性休克，哪个器官与维持血容量有关?()A.胃肠道B.脑C.肾D.肺E.肝5.呼吸衰竭(名词解释)6.心肌兴奋收缩耦联跟下列哪种离子密切相关()A、钙离子B、镁离子C、钠离子D、钾离子E、氢离子7.简述劳力性呼吸困难的发生机制。8.慢性肺气肿引起的缺氧属于()。A.血液性缺氧B.低张性缺氧C.组织中毒性缺氧D.循环性缺氧E.以上都不是9.下列哪类休克易发生DIC?()A.感染性休克B.心源性休克C.过敏性休克D.失血性休克E.神经源性休克10.慢性肾功能衰竭的发展过程可分为哪四期?11.低蛋白血症引起水肿的机制是()A、毛细血管血压升高B、血浆胶体渗透压下降C、组织间液的胶体渗透压升高D、组织间液的流体静压下降E、毛细血管壁通透性升高12.简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。13.简述高钾血症的防治原则。14.下列哪一项因素与产科意外时容易发生DIC关系最密切()A、血液处于高凝状态B、单核吞噬细胞系统功能低下C、微循环血液淤滞D、纤溶系统活性增高E、血中促凝物质含量增加15.下列哪种体液性物质与休克进展期血管扩张无关()A、激肽B、腺苷C、组胺D、血管紧张素ⅡE、NO第I卷参考答案一.综合考核1.参考答案：C2.参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：是指全脑机能永久性丧失，即机体作为一个整体的功能永久停止。5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：红细胞随血流通过沉着的Fnb细丝或VEC裂隙处时，不断受到冲击和挤压，造成红细胞发生机械性损伤，导致循环中出现各种形态特殊的变形红细胞或呈盔形、星形、多角形、小球形等不同形态的红细胞碎片，称为裂体细胞。12.参考答案：C13.参考答案：E14.参考答案：一氧化碳中毒可引起缺氧，其机制如下：(1)CO可与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白。CO与Hb结合速率为O2与Hb结合速率的十分之一，但碳氧血红蛋白的解离速度却是氧合血红蛋白的解离速度的2100分之1，因此CO与Hb的亲和力是O2与Hb的亲和力的210倍。当吸入气中含有0.1的CO时，血液中约有50的Hb与CO形成碳氧血红蛋白而失去携带氧的能力。(2)当CO与Hb分子的4个血红素中的一个结合后，将增加其余3个血红素对氧的亲和力，使Hb中已结合的氧释放减少。(3)CO还能抑制红细胞内糖酵解，使2，3-DPG生成减少，氧离曲线左移。15.参考答案：C第II卷参考答案一.综合考核1.参考答案：水肿发病的基本机制是血管内液体交换失衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多;另一方面是体内外液体交换失衡，包括GFR下降和近曲小管、髓袢以及远曲小管于集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。2.参考答案：又叫原发性脱水，水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠大于150mmol/L，细胞外液呈高渗状态。3.参考答案：A4.参考答案：C5.参考答案：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致机体缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，并由此而产生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。6.参考答案：A7.参考答案：1.回心血量增多，加重肺瘀血2.心率加快，舒张期缩短3.机体活动时需氧量增加8.参考答案：B9.参考答案：A10.参考答案：肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能肾衰竭期、尿毒症期11.参考答案：B12.参考答案：肝性脑病是肝癌终末期的表现，是导致肝癌死亡的主要原因（约为35%）。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。仅能针对其诱因防治，仍缺乏有效的疗法。因病情较晚，治疗成功者鲜见。肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关：（一）氨中毒学说正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或（和）氨清除不足（鸟氨酸循环障碍）所致。（二）假性神经递质学说儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质，通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障，故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此类生物胺被肠道吸收后由门静脉入肝。（三）血浆氨基酸失衡学说正常情况下，血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。AAA（芳香族氨基酸）大量进入细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制正常神经递质的合成，最终导致肝性脑病的发生。血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。13.参考答案：1.防治原发疾病，去除引起高钾血症的原因包括严禁静脉内推注钾溶液等。2.降低血钾，如果心电图上除了T波高耸还有其他变化，如果血清K+浓