2023年医学高级职称-临床药学(医学高级)考试历年高频考点卷专家版带答案-1

住在富人区的她2023年医学高级职称-临床药学(医学高级)考试历年高频考点卷专家版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共30题)1.Meta分析过程中，主要的统计内容包括（）A、对各独立研究结果进行异质性检验，并根据检验结果选择适当的模型加权和各研究的统计量B、计算各独立研究的效应大小后按Mental-Haenszel法进行合并分析C、对各独立研究结果进行异质性检验和Mental-Haenszel分层分析D、对各独立研究结果进行异质性检验，并计算失效安全数E、计算各独立研究的效应大小和合并后的综合效应2.关于流感，叙述正确的是（）A、患者、隐性患者为主要传染源B、病初2～3日传染性最强C、某一时期的流行多由单一血清型引起D、可以并发Reye综合征E、咳嗽明显3.可引起流感综合征的药物是（）A、异烟肼B、链霉素C、利福平D、青霉素E、对氨基水杨酸4.治疗巴比妥类药物中毒可采用（）A、1：5000高锰酸钾溶液洗胃B、洗胃后可将高锰酸钾溶液留于体内以促进药物排泄C、20％甘露醇200ml静脉滴注利尿D、5％碳酸氢钠静滴碱化尿液，加速排泄E、深昏迷时可选用尼可刹米5.耐万古霉素的肠球菌，首选的抗菌药物是（）A、利奈唑胺B、替加环素C、替考拉宁D、磷霉素E、氨苄西林6.患者男性，45岁，因“患十二指肠溃疡20年，近日疼痛发作、反酸”来诊。若其幽门螺旋杆菌检测为阳性，应联合应用的药物是（）A、哌仑西平和法莫替丁B、兰索拉唑和西咪替丁C、兰索拉唑和阿莫西林D、甲硝唑和米索前列醇E、埃索美拉唑和氢氧化铝7.放射性碘的临床应用有（）A、甲状腺危象的治疗B、甲状腺功能亢进症的治疗C、甲状腺功能亢进症术前准备D、呆小病E、甲状腺功能检查8.（一）抗菌药物的合理应用有关青霉素类药物叙述正确的是（）A、青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎B、普鲁卡因青霉素的抗菌谱供肌注，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时C、苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿，本药为长效制剂，可用于治疗梅毒D、所有青霉素类药物均不能口服E、氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，氨苄西林为肠球菌感染的首选用药9.肝素可用于治疗的疾病是（）A、先兆流产B、严重高血压C、血小板减少性紫癜D、肺栓塞E、血友病10.肾病综合征患者可选用的治疗药物是（）A、泼尼松B、环磷酰胺C、己烯雌酚D、环孢素E、肝素11.案例摘要：现代药物制剂技术在提升药物产品的科技含量、提高临床疗效、减少药物副作用等方面发挥了重要作用。下列关于固体分散体的叙述哪一项是错误的（）A、药物在固态溶液中是以分子状态存在，固体分散体可以促进药物的溶出B、共沉淀物中的药物是以稳定晶型存在的C、简单低共熔混合物中的药物以细微晶体分散在载体中D、固体分散技术使药物恒速释放，但固体分散体存在老化的缺点E、固体分散体存在久储后性能并不减弱，但所用载体品种较少，应用有限12.用阿托品时，下列不是阿托品治疗有效的指标是（）A、皮肤干燥，颜面潮红B、瞳孔较大C、啰音消失D、心率增快E、神志模糊13.患者男性，58岁，因“劳累后心悸20余年，下肢水肿、气促1个月”来诊。患者于20余年前开始出现劳累后心悸、胸闷，持续几分钟至几十分钟，休息后可缓解，发病程度轻重不一，重时伴有气促，10年前诊断为风湿性心脏病，并行二尖瓣球囊扩张术，术后症状缓解。近2年患者再次出现上述症状，1个月前患者因下肢水肿、气促入院治疗，经治疗后症状缓解出院。此次入院拟行手术。用药史：1个月前出院后一直口服地高辛片0.125mg，每日1次；呋塞米片20mg，每日1次；螺内酯片20mg，每日1次；华法林片2.5mg，每日1次。查体：体温36.4℃，呼吸18次/分，血压118/64mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈动脉搏动增强，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率95次/分，心律绝对不齐，第1心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级隆隆样杂音，肺动脉第2心音亢进，腹部平软，肝脾肋下未及，双下肢未见水肿。影像学检查：心脏彩色多普勒超声示风湿性心脏病，极重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全，重度三尖瓣反流。心电图示心房颤动，ST-T改变。诊断：风湿性心脏病（重度二尖瓣狭窄并轻度关闭不全、中度三尖瓣反流）、心功能Ⅱ级。治疗： ①地高辛片0.125mg，每日1次，口服； ②呋塞米片20mg，每日1次，口服； ③螺内酯片20mg，每日1次，口服； ④华法林片2.5mg，每日1次，口服。长期服用华法林进行抗凝治疗，临床药师须告知患者的相关注意事项有（）A、需要定期复查凝血酶原时间（PT）/国际标准化比（INR），以根据结果调整华法林剂量B、如INR值稳定后，可1年监测一次C、因华法林与多种药物、食物有相互作用，在服用其他药物前须向医师/药师咨询对华法林是否有影响D、用药期间注意是否出现牙龈出血、皮下淤斑、鼻血、眼结膜出血等情况，如有则须立即复查PT/INRE、如若漏服，可于第2日加量补服F、如INR值稳定后，可不再监测14.患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断： ①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级； ②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后； ③高血压Ⅰ级。生活管理： ①严格控制饮食，降低体重； ②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开、机械通气。临床药师应重点提醒医师的是（）A、术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血B、术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克C、术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生D、术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险E、无须提醒医师F、术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血15.患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。关于患者教育，叙述正确的是（）A、随着时间延长，带状疱疹疼痛会自行缓解B、感觉疼痛的时候再服药C、遵医嘱按时服药，而非按需服药D、配合医师、护士和临床药师疼痛评估E、疼痛控制满意后可自行停药F、用药过程中多吃蔬菜水果，多喝水，按时服用预防便秘的药物16.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）A、呼气气流受限B、呼气气流可逆C、吸气气流受限D、吸气气流可逆E、呼气、吸气气流均受限17.关于肾功能不全患者的用药原则，叙述错误的是（）A、明确诊断、合理用药B、选用主要经肾排泄的药物C、进行治疗药物监测（TDM），设计个体化给药D、避免或减少使用对肾毒性大的药物E、依据肾功能调整用药剂量和间隔时间18.下列有关临床上使用乙酰半胱氨酸叙述正确的是（）A、不能直接静脉滴注B、可引起呛咳、支气管痉挛C、与异丙肾上腺素合用或交替使用药效提高D、增加金制剂的排泄E、减弱青霉素、头孢菌素的抗菌活性19.关于前瞻性随机临床试验下列哪些叙述是正确的（）A、以某个时间为起点向前进行研究B、将所有试验对象（病人）随机分配到试验组和对照组C、不要求研究组和对照组作相同的检查D、比较真实地反映了临床的客观实际E、病人选择的偏倚小20.患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括（）A、戒烟酒B、多饮水C、减肥D、避免高脂饮食E、抬高床头21.尿路感染病原菌主要包括（）A、梭形杆菌属B、奇异变形杆菌C、大肠埃希菌D、肠球菌属E、腐生葡萄球菌22.《处方点评规范》中规定（）以上医院应当逐步建立健全专项处方点评制度A、县级B、二级C、三级D、所有医院23.患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有（）A、卡马西平B、乙琥胺C、地西泮D、苯妥英钠E、苯巴比妥F、拉莫三嗪G、丙戊酸钠H、左乙拉西坦24.主要降解途径是水解的药物有（）A、酯类B、酚类C、烯醇类D、芳胺类E、酰胺类25.双胍类降糖药最常见的不良反应为（）A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、过敏性皮疹D、胃肠道反应E、肝功能异常26.下列哪几组药物可能发生竞争性拮抗作用（）A、组胺和苯海拉明B、肾上腺素和普鲁卡因C、毛果芸香碱和新斯的明D、普萘洛尔和异丙肾上腺素E、阿托品和麻黄碱27.吗啡的镇痛作用机制是（）A、激动中枢阿片受体，使P物质增多B、激动中枢阿片受体，使P物质减少C、阻断中枢阿片受体，使P物质减少D、阻断中枢阿片受体，使P物质增多E、阻断中枢阿片受体，但P物质量不变28.检查高压灭菌器内的实际灭菌温度的方法有：（）、（）、（）。29.巴比妥类急性中毒时的解救措施包括（）A、静脉输注葡萄糖B、静脉输注乙酰唑胺C、静脉输注右旋糖酐D、静脉输注呋塞米加乙酰唑胺E、静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米30.下列中药在储存过程中不需要经常检查霉变的是（）A、片剂B、颗粒剂C、口服液D、糖浆剂E、蜜丸卷II一.综合密押题库(共30题)1.不属于自身免疫性疾病发生机制的是（）A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、自身抗原反应2.胰岛素的适应证包括（）A、消瘦的新诊断的2型糖尿病患者B、高血糖高渗状态C、糖尿病酮症酸中毒D、各种严重的糖尿病急性或慢性并发症E、妊娠、分娩3.患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断： ①冠心病，稳定型心绞痛； ②持续性心房颤动； ③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。提示若医师接受上述建议，停用硝苯地平缓释胶囊，改为卡托普利25mg，每日3次，口服；氢氯噻嗪25mg，每日3次，口服。给药第2日患者出现直立性低血压，血压90/60mmHg。关于患者可能发生的情况，叙述错误的是（）A、患者出现直立性低血压可能为卡托普利首剂综合征（直立性低血压晕厥）B、卡托普利＋氢氯噻嗪联用导致患者出现直立性低血压C、不应停用硝苯地平缓释胶囊D、对于该患者，利尿剂应由小剂量开始，并根据临床情况调整剂量E、利尿剂首剂应加倍F、利尿剂首剂量适宜4.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为（）A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml5.患者男性，39岁，因“咳嗽、咳痰、大量清涕及头痛发热”来诊。查体：高热、全身酸痛，有眼结膜炎症状。经血清聚合酶链反应试验确诊为流行性感冒。可选用抗菌药物的证据是（）A、白细胞升高B、高温不退C、咳黄痰D、咽痛浓痰E、流黄涕F、眼部红肿G、咳嗽不止H、体虚乏力6.（二）病历摘要：患者，男性，19岁，有癫痫病史3年，先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗，癫痫发作次数逐渐减少。下列哪些不是苯妥英钠的常见不良反应（）A、步态不稳，笨拙B、体位性低血压C、恶心、呕吐，齿龈肥厚、出血D、手抖、烦躁易怒E、思维混乱，发音不清7.限制中药治疗药物监测临床应用的因素包括（）A、关于中药安全性的认识不足B、中药易发生相互作用C、中药的成分相对复杂D、缺乏适当的分析仪器及技术E、中药安全性高，无须进行治疗药物监测8.案例摘要：患者，男性，36岁。手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60g/L。伴有高血压、痛风的风湿性关节炎患者，抗风湿治疗宜首先选用（）A、乙酰水杨酸B、保泰松C、氢化可的松D、泼尼松龙E、地塞米松9.患者男性，78岁，因“右腰腹部出现带状疱疹后疼痛5个月”来诊。患者5个月前突感右侧腰腹部剧烈疼痛伴发热，4日后疼痛区域出现红色疱疹，外院诊断为带状疱疹，予镇痛、抗病毒、营养神经治疗，疼痛稍有好转，疱疹渐融合结痂，脱痂后患者仍感疼痛，呈刀割样、放电样，疼痛难忍，严重影响睡眠及日常生活，再次于外院就诊，口服中药和外用药物治疗3个月后，效果不佳，现至我院复诊。查体：意识清，精神萎靡，右侧腰腹部成簇状皮肤色素沉着，带状分布，不超过前后正中线，局部皮肤痛觉过敏。诊断：带状疱疹后遗神经痛。视觉类比量表（VAS）评分为7～8分，给予阿片类药物镇痛治疗。可选用的辅助药物为（）A、普瑞巴林B、加巴喷丁C、阿米替林D、塞来昔布E、甲钴胺片F、伐昔洛韦G、阿莫西林10.案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（）A、庆大霉素B、青霉素C、红霉素D、链霉素E、阿米卡星11.患者男性，55岁，胸部CT：肺右下叶直径3.5cm不规则高密度肿块阴影，同侧肺门处见1cm淋巴结。纤维支气管镜活检组织检查为鳞状细胞癌，腹部CT检查无异常发现，放射性计算机断层扫描（ECT）和颅脑MRI未见明显异常。浅表淋巴结未扪及肿大。根据肺癌TNM分期标准，患者分期是（）A、T1N0M0B、T2N0M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N2M012.2010年卫医管发（2010）出台了《医院处方点评管理规范（试行）》，下列哪个叙述是错误的（）A、处方点评是对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价B、处方点评专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成C、二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格D、门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份E、一个考核周期内10次以上开具不合理处方的医师，应当认定为医师定期考核不合格，离岗参加培训13.患者男性，50岁，因“低热，体重下降，突眼”来诊。患者于2周前始感疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进。诊断：甲状腺功能亢进症。予以丙硫氧嘧啶治疗，症状渐趋好转。丙硫氧嘧啶的药学特点有（）A、对已合成的甲状腺激素无作用B、起效慢，1～3个月基础代谢率才能恢复正常C、可使血清甲状腺激素水平显著下降D、可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小E、可使腺体增生、增大、充血F、促进脑的发育G、促进糖、蛋白、脂肪代谢H、促进水、盐代谢14.案例摘要：患者，女性，40岁。因家庭矛盾产生轻生的念头，一气之下吞下敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为下列哪项（）A、抑制Na+-K+-ATP酶B、抑制胆碱酯酶C、激动胆碱酯酶D、激动Na+-K+-ATP酶E、抑制血管紧张素转换酶15.药品质量监督检验的类型包括（）A、进出口药品检验B、技术仲裁检验C、复核检验D、委托检验E、抽查性检验16.防止药物氧化的措施有（）A、驱氧B、制成液体制剂C、加入抗氧剂D、加入金属络合剂E、选择适宜的包装材料17.关于急性胰腺炎的治疗原则，叙述错误的是（）A、急性胰腺炎（AP）早期阶段建议外科手术治疗B、营养支持疗法，纠正水、电解质紊乱，防止局部及全身并发症，维护脏器功能和内环境稳定C、非胆源性AP不推荐预防性使用抗菌药物，胆源性轻症急性胰腺炎（MAP）或伴有感染的中度、重度AP应常规使用抗菌药物D、抗生素应用应遵循“降阶梯”策略，选择抗菌谱为针对革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血-胰屏障的药物E、要注意真菌感染，临床上出现无法用细菌感染解释的发热等表现时，应考虑真菌感染可能，可经验性应用抗真菌药，同时进行血液或体液真菌培养18.生化命名联合委员会简称为（）A、ICBNB、IENC、INMD、IMNE、INN19.下列有关片剂制备的叙述中，错误的是（）A、颗粒中细粉太多能形成黏冲B、颗粒硬度小，压片后崩解快C、颗粒过干会造成裂片D、可压性强的原辅料，压成的片剂崩解慢E、随压力增大，片剂的崩解时间都会延长20.下列关于氢化可的松临床应用的叙述正确的有（）A、用于内服只能是处方药B、注射剂只有处方药C、所有制剂都是处方药D、外用药可以是非处方药E、氢化可的松属于激素只.能由医生针对病情应用21.我国对质量稳定、疗效确切的中药品种实行分级保护制度，其中二级保护品种的期限为（）A、7年B、10年C、20年D、30年E、74年22.喹诺酮类抗菌药作用机制是抑制（）A、细菌二氢叶酸合成酶B、细菌DNA聚合酶C、细菌依赖于DNA的RNA多聚酶D、细菌DNA螺旋酶23.患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。患者使用盐酸非那吡啶会导致（）A、尿液变色B、偏头痛C、暂时性不育症D、剥脱性皮炎E、困倦F、暂时性体重增加24.容易发生中枢神经系统白血病的是（）A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病25.据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。上述2种化学治疗方案中，共有的化学治疗药物是（）A、奥沙利铂B、氟尿嘧啶C、吉西他滨D、伊立替康E、亚叶酸钙F、丝裂霉素26.采用不同分析方法测定甲氨蝶呤（MTX）的结果是（）A、一致B、气相色谱法（GC.偏高C、高压液相色谱法（HPLC.偏高D、高压液相色谱-二级质谱法（HPLC-MS/MS）偏高E、E.荧光偏振免疫分析法（FPI偏高27.环磷酰胺在细胞内转化成何种强效代谢物起烷化作用（）A、4-羟环磷酰胺B、氮芥C、醛磷酰胺D、丙烯醛E、磷酰胺氮芥28.患者男性，53岁，因“中、上腹不适1日，随即呕吐咖啡色物质1次，量约1000ml”来诊。呕吐物含食物残渣，未见血凝块。伴头晕、乏力，无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷。患者自患病以来，精神、食欲、睡眠差，尿粪正常，体重无明显改变。否认肝炎、结核病史。否认食物、药物过敏史。查体：体温36.6℃，脉搏92次/分，血压100/81mmHg（1mmHg=0.133kPa）。贫血貌，全身皮肤巩膜无黄染，心、肺查体无特殊。腹软，中、上腹偏左压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣4次/分，双下肢无水肿。实验室检查：血常规示红细胞2.63×1012/L，血红蛋白81g/L，白细胞7.89×109/L，中性粒细胞0.65，血小板166×109/L；肾功能示血尿素氮15.1mmol/L，肌酐68μmol/L。肝功、电解质及尿常规无特殊，粪隐血阳性。胃镜示十二指肠球部溃疡，幽门螺杆菌阳性。诊断：十二指肠球部溃疡伴出血。主要药物治疗： ①兰索拉唑30mg＋0.9%氯化钠溶液100ml，每日2次，静脉滴注； ②硫糖铝混悬液10ml，每日3次，口服； ③卡络磺钠注射液100ml，每日2次，静脉滴注； ④蛇毒血凝酶1.0kU，静脉注射。抗溃疡治疗疗程一般为（）A、1～2周B、2～4周C、4～6周D、6～8周E、8～10周F、10～12周29.患者女性，35岁，因“高血压5年，双下肢水肿1年”来诊。查体：血压180/125mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹腔积液征阳性。实验室检查：血钾2.4mmol/L，静脉血浆中醛固酮120μg/L。为增强利尿效果，可与上述2种药物联合应用的利尿药是（）A、阿米洛利B、氨苯蝶啶C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、乙酰唑胺30.对哮喘发作无效的药物是（）A、沙丁胺醇B、异丙托溴胺C、麻黄碱D、丙酸倍氯米松E、色甘酸钠卷III一.综合密押题库(共30题)1.以下哪个药物具有中枢作用和抗胆碱作用（）A、阿司米唑B、异丙嗪C、苯海拉明D、西咪替丁E、罗沙替丁2.与洋地黄毒甙相比，地高辛口服吸收率（），与血清蛋白结合率较（），经胆汁排泄较（），其消除主要在（）。因此，其蓄积性较（），口服后显效较（），作用持续时间较（）3.案例摘要：新的《药品注册管理办法》于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过，自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责，严格规范药品流通秩序，依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节，进一步整顿和规范药品生产经营秩序，依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。依据《医疗机构制剂注册管理办法（试行）》，可以申报为医疗机构制剂的是（）A、市场已有供应的品种B、中药注射剂C、中药、化学药组成的复方制剂D、除变态反应原外的生物制品E、本单位临床需要的固定处方制剂4.西司他丁与亚胺培南配伍的主要目的是（）A、提高对β-内酰胺酶的稳定性B、降低亚胺培南的不良反应C、防止亚胺培南在肾中破坏D、延迟亚胺培南耐药性的产生5.精神障碍的传统病因包括（）A、生物学因素B、心理社会因素C、遗传因素D、躯体因素E、环境因素6.医疗单位麻醉药品管理要求做到“五专”，下列哪个符合要求（）A、专人负责，专柜加锁，专款专用，专用处方，专册登记B、专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专册登记C、专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专用仓库D、专人负责，专柜加锁，专用仓库，专用处方，专册登记E、专人负责，专柜加锁，专用账册，专用处方，专款专用7.完整的冠心病治疗策略包括（）A、抗缺血和阿司匹林治疗B、降血压和β受体阻断药C、降胆固醇及戒烟D、控制饮食和控制血糖治疗E、抗感染治疗8.属于溶解性祛痰药的是（）A、氯化铵B、氨茶碱C、乙酰半胱氨酸D、氢溴酸右美沙芬E、克仑特罗9.能引起气短的药物是（）A、普萘洛尔B、青霉素C、埃索美拉唑D、阿莫西林E、盐酸氟桂利嗪10.铜绿假单胞菌感染可选用的氨基糖苷类药物有（）A、庆大霉素B、妥布霉素C、阿米卡星D、奈替米星E、西索米星11.治疗三叉神经痛应首选（）A、去痛片B、卡马西平C、阿司匹林D、地西泮E、吗啡12.预防性应用抗生素的具体适应证有（）A、Ⅱ类清洁-污染切口B、严重污染的多数Ⅲ类切口及Ⅳ类切口C、使用人工材料或人工装置的手术D、清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者E、患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下营养不良等13.三碘甲状腺原氨酸的药动学特点有（）A、口服易吸收B、生物利用度为90%～95%C、与蛋白质的亲和力低于甲状腺素，游离量为甲状腺素的10倍D、作用快而强，维持时间短E、药物消除半衰期（t½）为2日14.为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等有关法律、法规，制定了《处方管理办法》。第2类精神药品处方保存期限为（）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年15.抗排异药物他克莫司属于（）A、神经钙调蛋白抑制剂B、肾上腺糖皮质激素C、生物免疫制剂D、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂E、抗代谢药16.强心苷增加心衰病人心排血量的作用是由于（）A、加强心肌收缩性B、反射性地降低交感神经活性C、反射性地增加迷走神经活性D、降低外周血管阻力E、反射性地兴奋交感神经17.案例摘要：患者，男性，46岁。总胆固醇（TC）6.29mmol／L，甘油三酯（TG）2.34mmol／L，高密度脂蛋白（HDL-C）1.85mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.97mmol／L。时有头疼、头晕，中午睡眠后腹胀，血压130/92mmHg，医生诊断为高脂血症。血脂是人体血浆内所含脂质的总称，其中包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等。当血清胆固醇超过正常值6.2mmol/L，甘油三酯超过1.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇高于3.64mmol/L，即可称之为高血脂症。烟酸可能引起下列哪些副作用（）A、脸红B、肌毒性C、高尿酸血症D、胃肠不适E、皮肤瘙痒18.患者男性，28岁，因“间断腹痛、腹泻，脓血粪3年，加重2周”来诊。患者排粪8～10次/日，伴发热。查体：体温38℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙，呈细颗粒状，可见多发表浅溃疡，附有脓血性分泌物。诊断：溃疡性结肠炎。若上述药物治疗1周后，患者仍间断腹痛，黏液血粪8次/日，体温37.8℃，红细胞沉降率50mm/1h，治疗可换用（）A、洛哌丁胺B、亚胺培南西司它丁C、氢化可的松D、硫唑嘌呤E、环孢素A19.心绞痛患者黄先生常备硝酸甘油，以备发病时服用。在询问黄先生常规剂量服用硝酸甘油出现哪些不良反应时，医生不会提及的不良反应是（）A、脑血管扩张引起头痛B、反射性心率加快C、心肌收缩力增强D、高铁血红蛋白血症E、交感兴奋性增强20.患者男性，15岁，因“在校与同学发生纠纷，紧张害怕6日，担心被害5日”来诊。查体：体温36.3℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压117/78mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清楚，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未见肿大。颈静脉正常。心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。胸廓未见异常。双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。腹部外形正常，全腹柔软。无压痛及反跳痛。腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。精神检查：家属送入院，衣着整洁适时，表情紧张，生活自理，接触主动，久问不答，注意力不集中，回答问题基本切题，定向力好，意识清，自知力不存在。引出幻觉、被害妄想、记忆力下降，睡眠不佳。诊断：精神分裂症。抗精神病药物日趋增多，目前可单一用于治疗精神分裂症的药物有（）A、氯氮平B、氯丙嗪C、舒必利D、氟西汀E、氟哌啶醇F、苯海索21.制定《基本药品目录》的目的是（）A、打击虚假广告B、限制开大处方C、杜绝滥用贵重药品D、杜绝小病大养E、节约我国的卫生资源22.甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的是（）A、使症状明显减轻，基础代谢率接近正常B、防止术后甲状腺危象的发生C、使甲状腺组织退化，腺体缩小D、使甲状腺组织血管减少E、使甲状腺腺体变硬23.下面关于药用炭用法的叙述，正确的是（）A、药用炭的用量应根据原辅料的质量而定B、一般为药液总量的0.1％～0.5％C、一般为原料总量的0.1％～0.5％D、应选用优质针用药用炭E、使用药用炭的注射剂其pH应控制在偏酸性24.对服用碳酸锂的患者进行血药浓度测定，最适合的分析方法是（）A、荧光分光光度法B、液相色谱-质谱联用法C、紫外分光光度法D、气相色谱法E、原子吸收光谱法25.可导致药源性肾病的典型药物是（）A、呋塞米B、磺胺类药物C、氨基糖苷类D、非甾体抗炎药E、抗病毒药物阿昔洛韦26.患者女性，50岁，因“颜面水肿2周”来诊。既往有“胃炎”病史20年，最近外院胃镜提示轻度浅表性胃窦炎伴糜烂，曾服药治疗。既往有糖尿病病史10年余，间断使用降糖药物，控制并不理想。不清楚是否有高血压、肾病等慢性疾病史。门诊查尿常规：蛋白（+++），葡萄糖52mmol/L。入院查体：血压161/98mmHg（1mmHg=0.133kPa），颜面轻微水肿，心、肺、腹无明显阳性体征，眼底检查视网膜渗出病变明显。实验室检查：尿常规示尿比重1.010，蛋白（+++），葡萄糖正常，未见红细胞。尿蛋白定量2.46g/24h，尿本周蛋白阴性。空腹血糖7.31mmol/L，餐后2小时血糖14.94mmol/L，糖化血红蛋白9.3%。乙型肝炎病毒表面抗原可疑阳性，肾功能正常。胸部X线片：心影增大。心电图：ST段改变。腹部B超：脂肪肝，右肾结石。针对该患者的状况，不适宜使用的降糖药物是（）A、二甲双胍B、甘精胰岛素C、阿卡波糖D、伏格列波糖E、格列美脲F、格列吡嗪27.属医院药检室主要工作范畴的是（）A、负责药品预算统计B、本院制剂用原料药、半成品、成品的质量控制C、了解临床用药情况，介绍新药D、药品调配、制剂工作E、督促检查毒性、麻醉、精神和贵重药品的使用管理28.我国(也是世界上)最早的药典是（），载药（）种.29.摘要：处方：碳酸氢钠50g注射用水适量全量1000ml以下有关热压灭菌中注意事项，哪些是正确的？（）A、必须采用饱和蒸汽B、必须将灭菌器内空气排出C、115℃，0.7kg/cm压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟D、如压力表损坏