2023年医学高级职称-全科医学(医学高级)考试历年高频考点卷摘选版带答案

住在富人区的她2023年医学高级职称-全科医学(医学高级)考试历年高频考点卷摘选版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共50题)1.流行病学实验的双盲法是指（）。A、研究对象和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况B、研究对象和资料收集及分析人员不知道试验分组情况C、研究对象和试验设计者不知道试验分组情况D、试验设计者和负责分组及照顾病人的医师不知道试验分组情况E、以上均不正确2.关于家庭治疗三角，以下说法正确的是（）。A、家庭治疗三角的三方处于家庭内的同一平面上B、家庭治疗三角的第三方是受害者C、全科医生往往作为家庭治疗三角的第三方D、家庭治疗三角只能暂时缓解家庭紧张E、家庭治疗三角是一种无效的应付机制3.以下属于支气管扩张的临床表现是（）。A、自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B、咳嗽伴臭脓痰C、高热，咳铁锈色痰D、咳嗽痰量多，分层E、长期低热伴痰中带血4.明显的阻塞性黄疸，B超检查示肝内胆管扩张、胆总管直径2cm时，比较理想的进一步检查是（）。A、放射性核素胰腺扫描B、十二指肠低张造影C、逆行胰胆管造影（ERCP）D、D.经皮肝穿刺胆道造影（PTE、腹腔镜检查5.男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。该患者最可能的致病菌是哪项（）。A、肺炎球菌B、肺炎杆菌C、支原体D、病毒E、结核菌6.下列哪个指标不能用于流行病学实验研究（）。A、有效率B、治愈率C、抗体阳性率D、保护率E、患病率7.人工流产吸宫术的并发症是（）。A、吸宫不全B、子宫穿孔C、宫颈糜烂D、感染E、宫腔粘连8.下列哪项属于家庭外资源（）。A、环境资源B、维护支持C、爱的支持D、信息和教育E、结构支持9.男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史，查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。该患儿可能缺乏下列哪种物质（）。A、凝血因子ⅦB、维生素KC、维生素DD、纤维蛋白原E、叶酸10.引起急性阑尾炎最常见的细菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、产气夹膜杆菌D、粪链球菌E、大肠杆菌11.采用以问题为导向的病历记录的优点（）。A、格式简明、重点突出、书写规范B、避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C、使医生的临床思维、判断、处理一目了然D、可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E、应用于教学尤为理想12.女患者，26岁，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18．7／12kPa（140／90mmHg），双肺听诊有广泛干鸣，心率120次／分，规整。动脉血气：PaO210kPa（75mmHg），PaCO25．3kPa（40mmHg）。肺部最可能的病理改变是（）。A、肺部感染B、肺淤血C、肺萎陷D、肺泡过度充气E、胸腔积气13.重症妊高征扩容治疗前，最关键的检查项目是（）。A、心电图检查B、血细胞比容C、血浆总蛋白值D、24小时尿蛋白定量E、眼底检查14.若出生体重为3.5kg，一个4个月大的婴儿体重大约为（）。A、6kgB、6.7kgC、7.5kgD、8.5kgE、9kg15.流行病学研究主要解决的问题是（）。A、疾病分布及影响分布的因素B、疾病的防治措施C、疾病病因D、增进人群健康的策略E、以上都对16.颈部肿块中下列哪一种疾病与先天性发育异常有关（）。A、慢性淋巴结炎B、颈部淋巴结结核C、结节性甲状腺肿D、甲状舌骨囊肿E、颈部淋巴结转移性癌17.危害最大的电流是（）。A、高频交流电B、低频交流电C、高频直流电D、低频直流电E、以上均等18.对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是（）。A、隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止B、流行性腮腺炎是一种化脓性炎症C、被动免疫可给予腮腺炎免疫r球蛋白D、主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMRE、人是唯一的宿主19.亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因（）。A、肝功能损害B、凝血因子异常C、血小板解聚D、病毒性肝炎E、感染性脑动脉瘤破裂20.某男性患者，在患“感冒”3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热，体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病（）。A、细支气管肺炎B、心包炎C、病毒性心肌炎D、心功能不全E、心脏神经官能症21.关于老年人应用抗生素的说法错误的是（）。A、应针对不同细菌药敏实验及不同部位的感染，尽早地、准确地、合理地选用较广谱的抗生素B、要根据抗生素的吸收及分布特点选择用药C、应用抗生素2～3天后抗感染无效，则须进一步分析原因D、不要频繁盲目地更换抗生素，以免引起病原菌的耐药性E、只要有体温升高或有可能感染，就有必要使用抗生素22.全科医生按年龄、性别为患者而设计的预防医学记录，可以（）。A、体现了预防服务的重要措施B、提示全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群C、尝试设置适合于社区居民需求的预防医学服务项目D、提示每个需要随访的患者，按时进行随访E、判定群体预防保健规划性计划23.肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起（）。A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎24.60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是（）。A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎～基底动脉系统TIA25.假性痴呆的临床表现有（）。A、嗜睡B、淡漠C、幻觉D、迟钝E、易跌跤26.在某些情况下，用病例-对照研究方法估计暴露和疾病的联系比队列研究方法更好，其原因是（）。A、研究对象可能失访B、一些疾病很罕见C、可能更易估计随机误差D、队列研究中更可能出现混杂偏倚E、有时只能计算比值比，而不能直接测量相对危险度27.男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速如病人心功能不全同时伴血压低，应用哪种方法最好（）。A、硝普钠+异丙肾上腺素B、多巴胺+多巴酚丁胺C、氨利农+利尿剂D、洋地黄+利尿剂E、主动脉球囊反搏术+硝普钠28.女，30岁，家中火灾烧伤，咳嗽，咳出炭末痰，呼吸困难，面、颈、口鼻深Ⅱ度烧伤，声音嘶哑其治疗最重要的是（）。A、清水清洗创面，减少损伤B、给予口服盐水，预防低血容量C、保持呼吸道通畅D、用干净的布类保护创面E、口服抗生素预防感染29.男，34岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BPl40／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧巴宾斯基征（Babinski征）阴性患者最可能的诊断为（）。A、脑出血B、小脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、脑干出血30.维生素D缺乏病（佝偻病）的早期主要表现为（）。A、神经精神症状B、颅骨软化C、方颅D、鸡胸E、肋骨串珠31.患者原有痤疮，突然显著加重，伴有发热等全身症状治疗痤疮的外用药不包括以下哪类（）。A、青霉素类B、维A酸类C、硫化硒D、过氧化苯甲酰E、红霉素类32.女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感1周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（）。A、切开引流B、抗生素治疗C、物理治疗D、单纯右乳房切除术E、中药治疗33.男，6岁，1个月前曾感冒，3天后面部开始水肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近3天发热39℃，腹痛，吐1次。查体：BPl6／9kPa（120／90mmHg），面部明显水肿，两肺有干鸣音，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验：尿蛋白（+++），RBC2～3／HP，血WBCI．9．6×109／L，N87％，L13％。下列诊断哪项可能性最大（）。A、肾病综合征合并阑尾炎穿孔B、肾病综合征合并支气管炎C、肾病综合征合并原发性腹膜炎D、急性肾小球肾炎，合并腹膜炎E、肾病综合征合并结核性腹膜炎34.下列哪个不是休克的诊断条件（）。A、意识障碍B、高热C、四肢湿冷D、收缩压小于10.64kPa（80mmHg）E、脉搏快，超过100次/分或不能触及35.哪些因素影响人类行为的形成和发展（）。A、学习因素B、朋友因素C、遗传因素D、网络因素E、环境因素36.以下与受孕有关的内容，哪项是错误的（）。A、精子在附睾尾部成熟并储存，性交时随精液射出B、精子进入阴道后，其上行能力会受宫颈粘液性状的影响C、一般来说，一次射精后仅有很少量的精子能达到输卵管D、卵子如遇精子，只有一个精子能优先与之结合而成为受精卵E、妊娠的全过程约为40周（280天）37.患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8/6kPa，R110次/分，烦躁，出汗。首选的处理措施是（）.A、快速输血B、口服去甲肾上腺素C、快速输盐水D、快速输葡萄糖E、肌肉注射立止血38.急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）。A、尿蛋白消失B、血沉正常C、镜下血尿消失D、ASO正常E、阿迪计数正常39.传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。首先要为该患者进行哪些检查（）。A、血常规B、心肌酶、肝肾功能C、胸部X线照片D、心电图E、血气分析F、咽拭子培养40.水痘的病原体是（）。A、HIVB、VZVC、CMVD、HSVE、EAD41.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是（）。A、紫外线B、煮沸C、0.5%过氧乙酸D、3%漂白粉E、3%的来苏儿42.患儿，出生20天，发热，腰痛骶部皮肤红肿、水疱，触诊有皮下空虚，皮肤漂浮感，应采取的措施是（）.A、保湿B、抗生素C、穿刺抽脓D、多处切口引流E、外敷药物43.阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是（）。A、临床资料分析B、MRI示广泛脑萎缩C、PS-1或PS-2基因突变D、神经心理学检查E、临床资料分析结合神经心理学检查44.女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件（一）。宫颈中度糜烂是指（）。A、宫颈糜烂面积＜1／3B、宫颈糜烂面积＞2／3C、宫颈糜烂面积1／3～2／3D、颗粒型糜烂E、乳突型糜烂45.关于Apgar评分，恰当的为（）。A、Apgar评分观察以下5项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力、皮肤颜色B、一般于出生后2分钟和5分钟分别进行检查和评分C、Apgar评分观察以下5项指标：心跳、呼吸、肌张力、弹足底或用导管插鼻、皮肤颜色D、一般于出生后2分钟和10分钟分别进行检查和评分E、Apgar评分观察以下4项指标：血压、心跳、呼吸、肌张力46.风心病联合瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3天每天服用0．5mg，后4天每日服用0．25mg，现症状和体征明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前恰当的治疗措施为（）。A、继续给予地高辛原剂量B、增加地高辛用量C、减少地高辛用量D、停用地高辛E、改用每日静脉注射毛花苷C（西地兰）0.2mg47.发现计算机病毒以后，比较彻底的清除方式是（）。A、用查毒软件处理B、删除磁盘文件C、用杀毒软件处理D、格式化磁盘E、升级系统48.成年人的定期体格检查应该（）。A、半年1次B、1年1次C、2年1次D、3年1次E、4年1次49.主要问题目录所记录的问题一般指（）。A、患者的危险因素和不良行为B、患者所患的疾病名称C、过去、现在或将来影响个人健康的异常情况D、患者会诊及转诊的记录E、患者难以解释的症状和体征50.居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是（）。A、急性水肿型胰腺炎B、急性出血坏死型胰腺炎C、胆囊炎D、胆结石E、慢性胰腺炎卷II一.综合密押题库(共50题)1.婴幼儿时期的记忆特点不包括（）。A、记忆时间长B、记忆内容少C、欢乐的事情易记住D、恐惧的事情易记住E、机械性记忆2.肾综合征出血热患者热退2天，尿量100ml/24小时，出现气促，头痛，恶心呕吐。脉洪大，脉速，血压174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齐。血常规：WBC12×109/L，中性0.90，血小板75×109/L，尿常规：蛋白（+++），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，下列治疗哪项不是必要的（）。A、利尿B、导泻C、纠正酸中毒D、抗病毒治疗E、透析治疗3.选出不是治疗房颤的原则（）。A、转复后预防复发B、2年以内转复心律C、预防血栓栓塞D、控制心室率在100次分以下E、去除诱因4.房颤时f波频率多是（）。A、160～180次／分B、250～350次／分C、250～600次／分D、350～600次／分E、400～600次／分5.霍奇金病人，两侧颈部及腹股沟淋巴结肿大，胸部、腹部影像学检查未见异常，而且无发热、盗汗及体重减轻。此病人临床分期为（）。A、Ⅰ期A组B、Ⅱ期A组C、Ⅱ期B组D、Ⅲ期A组E、Ⅲ期B组6.支气管扩张症肺内感染常见致病菌为（）。A、肺炎链球菌B、军团菌C、克雷伯杆菌D、变形杆菌E、分枝杆菌7.儿童牙龄发育不正确的是（）。A、4～10个月乳牙开始萌出B、12个月不出牙可视为异常C、乳牙为24颗D、最晚2.5岁出齐E、2岁以内乳牙数目为月龄减4～68.对于绝经后妇女内分泌变化，以下哪项恰当（）。A、FSH升高，LH增高；雌激素水平与孕激素水平下降B、FSH升高，LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平不变C、FSH、LH水平下降；雌激素水平与孕激素水平升高D、FSH升高，LH增高；雌激素水平与孕激素水平不变E、FSH水平不变，LH水平增高；雌激素水平与孕激素水平下降9.男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊（-），胸骨后隐痛。进一步明确诊断还需做（）。A、胸部CTB、MRIC、腹部B超D、食管脱落细胞检查E、食管镜10.混合性哮喘是指（）。A、哮喘合并感染B、哮喘合并心衰C、哮喘持续状态D、过敏性哮喘与内源性哮喘同时存在E、同时对两种过敏源产生反应11.晚期肝癌患者，化疗后发热、呕吐，持续上腹痛不能入睡，多次给予吗啡类镇痛药口服，继后出现尿潴留和便秘，其便秘的原因应考虑（）.A、疾病本身B、呕吐，进食少C、药物造成D、疼痛造成E、情绪消沉12.计算婴儿死亡率时其分子为（）。A、不满1岁婴儿死亡数B、婴儿死亡数C、同年不满1岁婴儿死亡数D、同年28天以内的婴儿死亡数E、28周以上的婴儿死亡数13.某妇女，48岁，5个月前开始月经紊乱，并且出现潮热潮红，易激动，她现在处于生命中的（）。A、青春期B、生育期C、性成熟期D、围绝经期E、老年期14.全科医生的工作任务包括（）。A、负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B、提供健康与疾病的咨询服务C、作为患者的首诊医生和医疗保健体系的"门户"D、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E、与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系15.人工流产术后可能出现的近期并发症有（）A、闭经

B、阴道出血

C、下腹痛

D、肝功能异常

E、体重增加、色素沉着、痤疮

16.三十岁的男子因上消化道出血而入院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾大，化验为HBsAg（+），血清总蛋白50g／L。MG0．8关于患者腹水的形成机制，哪种解释最不合理（）。A、肝脏淋巴液溢出增多B、血浆胶体渗透压降低C、门脉系统的滤过压增加D、腹膜的渗出增多E、水钠潴留体内过多17.引起脓胸最常见的病原体（）。A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、克雷白杆菌E、金黄色葡萄球菌18.疾病轮状模型的轮轴是（）。A、环境B、遗传因子C、宿主D、特异性致病微生物E、传染物19.高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是（）。A、单纯随机抽样B、分层抽样C、多级抽样D、系统抽样E、以上均不正确20.男性，76岁，近来身体渐瘦，乏力，曾在当地检查空腹血糖10mmol／L，餐后尿糖（++），当地医生给投用了治疗药物，今晨起病人心慌、出汗，逐渐出现神志障碍，怀疑和用药有关，最可能的药物是（）。A、格列吡嗪（美吡达）B、二甲双胍C、格列本脲（优降糖）D、格列齐特（达美康）E、降糖灵21.八个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为（）。A、1～2mg／（kg·D.B、2～6mg／（kg·D.C、0.5～1mg／（kg·D.D、1.5mg/（kg·D.E、E.8mg/（kg·22.老年人听力和视力的特点下列描述正确的是（）。A、50岁常可见双侧角膜老年环，多为病理现象B、对高音的听力比对低音的听力损失晚C、常有耳鸣，在喧闹环境下明显D、老年人视力的病变主要有白内障、青光眼等E、老年人近视功能下降，出现近视眼23.黄热病只在哪个地区流行（）。A、西欧和南美洲B、西欧和非洲C、亚洲和非洲D、非洲和南美洲E、非洲和拉丁美洲24.患儿，男，9岁，身高115cm，体重30kg，腹部膨隆，肝脏肿大，智力正常，骨龄落后，平素常有多汗、苍白症状，偶有清晨抽搐发作，该患儿应首选哪项检查（）。A、生长激素激发试验B、甲状腺功能C、腹部B超D、头颅MRIE、糖代谢功能试验25.在人的整个生命周期中，被动发展阶段的年龄约为（）。A、0～3岁B、3～12岁C、12岁至成年D、成年以后E、以上均不正确26.小儿肠套叠早期治疗简便有效的方法为（）。A、针灸疗法B、灌肠疗法C、空气灌肠复位D、钡剂灌肠复位E、手术复位27.患者女性，35岁，有风心病史16年，心房纤颤史2年，1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力Ⅲ级，左Babinski征（+）。该例病变定位于（）。A、右侧颈内动脉B、右侧大脑后动脉C、左侧颈内动脉D、左侧大脑后动脉E、以上都不是28.老年抑郁症发作最危险的病理意向活动是（）。A、自杀企图和行为B、情感低落C、思维障碍D、意志活动减退E、躯体或生物学症状29.女，24岁，反复发作性偏头痛3年，每次发作前有畏光、恶心症状，严重时剧烈头痛，神经系统检查无异常发现，头颅CT正常。病人最不易鉴别的头痛为（）。A、丛集性头痛B、紧张性头痛C、低颅压性头痛D、脑炎性头痛E、脑肿瘤性头痛30.下述哪项检查诊断小肝癌准确率最高（）.A、腹部B超B、血AFPC、腹部CTD、腹部MRIE、血管造影31.肾病综合征“三高一低”的诊断标准中不包括（）。A、大量蛋白尿>3.5g/dB、血浆白蛋白6.5mmol／L32.某患者胃肠绞痛，用阿托品治疗，胃肠绞痛明显缓解，但出现口干、排尿困难，是因为（）。A、药物的急性毒性反应所致B、药物引起的变态反应C、药物引起的后遗效应D、药物的特异质反应E、药物的副作用33.下列相关肝炎的描述不恰当的为（）。A、慢性乙型肝炎可导致膜性肾小球肾炎B、乙型与丙型肝炎可导致肝硬化C、丙型肝炎在我国是肝细胞癌的主要病因D、甲型与戊型肝炎仅引起急性肝炎而不转为慢性E、甲型与戊型肝炎可发展为重型肝炎34.关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的（）。A、肠道内感染（细菌、病毒）B、喂养不当C、消化系统发育不成熟D、肠道外感染E、血液中免疫球蛋白IgG偏低35.关于电击伤哪项不正确（）。A、电击伤又称触电B、电源直接接触体表发生电击最常见C、雷击不是电击伤D、高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能E、闪电可致高压电击伤36.下面哪项不是小儿肺炎的表现（）。A、呼吸频率增快B、发绀C、三凹征D、吸气喘鸣E、呼吸音减弱37.对于女性第二性征发育以下哪项是不正确的（）。A、腋毛的出现多在阴毛长全之后B、一般乳房发育在月经初潮之后C、第二性征是指除内外生殖器官外的女性所有外部特征D、女子四肢骨较短，骨盆宽而圆E、阴毛发育后期阴毛成倒三角状分布38.胆道蛔虫病的典型表现有（）。A、中上腹"钻顶样"剧烈绞痛B、突然发病、间歇期明显C、常伴中上腹反跳痛及肌紧张D、可伴轻度黄疸E、畏寒发热、胆囊肿大39.一般认为，卵子一经排出，其受精能力时间（）。A、＜12小时B、＜24小时C、＜48小时D、＜72小时E、＜5天40.家庭评估的内容主要包括（）。A、家庭内外压力源B、家庭适应度C、家庭凝聚度D、家庭相互作用模式E、以上全部内容41.某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。《国家基本公共卫生服务规范》要求，对原发性高血压患者，每年至少提供的面对面的随访的次数是（）。A、2次B、3次C、4次D、5次E、6次42.步行周期的概念包括（）A、每个周期可分为站立相和摆动相B、每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志C、左、右两侧的站立相与摆动相应分别大致相等D、站立相与摆动期大约各占周期的50％E、在每个周期内均要经历两次双腿支撑期43.男，36岁，因心悸，气短4年，近1个月加重来住院。经检查诊断扩张型心肌病。患者家属向医生了解该病的预后，下列对预后的判断，哪项是错误的（）。A、心衰的出现频度较高，预后不良B、症状出现后5年生存率为22％左右C、部分患者可发生栓塞或猝死D、死因多为心衰和严重心律失常E、手术病例的生存率和预后在逐年改善44.二级预防的内容包括（）。A、周期性健康检查B、社区筛检C、高危人群检查D、病例发现E、康复治疗45.世界卫生组织将青春期年龄范围定为（）。A、15～25岁B、14～17岁C、12～20岁D、10～20岁E、8～18岁46.在进行预防接种效果评价时，下列哪项是错误的（）。A、实验地区人口比较稳定B、实验现场要有较高的患病率C、实验人群中近期未发生过该病流行D、现场的登记报告制度完善E、当地领导重视，群众乐观接受47.金黄色葡萄球菌肠炎的特点有（）。A、多继发于长期口服广谱抗生素B、有明显中毒症状C、凝固酶试验阴性D、大便呈暗绿色E、便常规可见较多脓细胞48.9岁女孩，咳嗽3周，眼睑水肿3天，尿量减少，尿色发红，查体T37．5℃，咽部充血，心肺正常，血压20／12kPa（150／90mmHg），血WBC11．0×109／L。尿蛋白（+++），尿RBC满视野入院后，首先选择的治疗方法是（）。A、降血压利尿剂B、暂不予特殊处理，临床观察C、每日泼尼松2mg／kg，分次服D、口服抗生素E、止血敏49.下列哪个不是唐氏综合征高危孕妇（）。A、妊娠2个月时接受了心导管检查B、40岁孕妇C、20岁孕妇D、第一胎为先天愚型E、姨表姐妹中有先天愚型者50.世界全科／家庭医生组织／学会（WONCA）于何年在墨尔本成立（）。A、1969年B、1986年C、1972年D、1993年E、1997年卷III一.综合密押题库(共50题)1.巴比妥类药物中毒时呼吸困难特点（）。A、呼吸浅快B、呼吸深大C、呼吸深快D、呼吸慢，可见潮式呼吸E、呼吸无变化2.一男性病人，左上腹痛2天，向左肩背部放射。伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压100／60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动浊音（-），肠鸣音减弱。血常规WBC15×109／L，中性粒细胞87％，B超示胰腺呈不规则的强回声。最可能的诊断是什么（）。A、胆管结石并胆管炎B、急性胆源性胰腺炎C、胃穿孔D、急性胆囊炎E、肠系膜上动脉血栓3.消化性溃疡的性格特征有（）。A、言语与动作的节奏快B、孤独、自负与焦虑、易抑郁等个性C、有闯劲表现好斗、敏捷、有进取性D、过分竞争性与好胜性E、不耐烦4.不伴意识丧失的癫痫发作属（）。A、失神发作B、阵挛性发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、强直阵挛性发作5.全科医学是（）。A、自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科B、正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科C、临床医学、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体D、包含了"六位一体"服务所有内容的医学保健专业学科E、以内科为主的综合临床学科6.男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止现场抢救时应将患者摆放的体位是（）。A、半卧位B、侧卧位C、头低脚高位D、仰卧位E、俯卧位7.男，67岁，便血伴肛坠，指肛可及3cm×2cm溃疡，最大可能为（）.A、直肠癌B、内痔C、溃疡性结肠炎D、直肠息肉E、菌痢8.龈下菌斑主要为A、革兰阴性厌氧者

B、革兰阳性球菌

C、需菌

D、衣原体

E、以上都不对

9.二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段（）。A、无危险阶段B、出现危险因素C、致病因素出现D、症状出现E、体征出现10.“规划实施1年后，90%农村居民知晓艾滋病传播途径”这一目标属于（）。A、总目标B、行为目标C、技能目标D、教育目标E、信念目标11.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是（）。A、血循环中B、肝脏C、脾脏D、肺脏E、骨髓12.某全科医生做2002年社区卫生服务站工作总结，部分结果如下：该社区有10000人口，有恶性肿瘤25例，死亡3例。该指标的意义为（）。A、该指标高则高血压病在人群中发生的频率高B、该指标高则高血压病在人群中发生的强度大C、该指标高则高血压病在人群中发生的频率低D、该指标高则高血压病在人群中发生的强度小E、该指标不表明高血压病在人群中发生的频率与强度13.巨幼细胞贫血的检查不包括（）。A、胃酸降低实验阳性B、空腹血清胃泌素显著增高C、尿高半胱氨酸24小时排泄量增加D、血清间接胆红素增高E、血象提示小细胞性贫血14.关于应激性溃疡不正确的是（）.A、多发生于胃，也可累及食管B、不会穿透胃壁全层C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血E、可发生于十二指肠15.在一定范围的固定人群中，短时间内突然出现大量具有相同症状和体征的病人，这种现象一般被描述为（）。A、短期波动B、季节性C、大流行D、地方性E、周期性16.男性，12岁，学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落，伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放，最可能的诊断是（）。A、癫痫小发作B、癫痫大发作C、精神运动性发作D、局限性发作E、儿童良性发作17.在预防小学生肠道寄生虫病的工作中，下列描述不属于项目内容所必需的是（）。A、教育学生不喝生水B、定期给学生进行体检C、给学生供营养午餐D、安装流动水洗手设施E、监督学生做到饭前便后洗手18.社区卫生服务的对象是（）。A、社区内的全体人群B、重点人群C、高危人群D、保健人群E、以上都是19.关于全科医疗的具体特性，以下说法正确的是（）。A、其服务内容是以医疗为主B、针对的问题是常见问题C、服务人口流动性强D、使用的是高新技术E、照顾范围较窄20.小儿腹泻出现代谢性酸中毒的表现可有（）。A、呼吸深快B、口唇樱红C、呼吸有丙酮味D、二氧化碳结合力升高E、低血压、心衰21.由虱子作为传播媒介的疾病是（）。A、流行性乙型脑炎B、肺吸虫病C、流行性斑疹伤寒D、流行性出血热E、疟疾22.女性、21岁，医学院学生，近一周睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断（）。A、脑缺氧发作B、血管神经性晕厥C、特发性直立性低血压D、一过性脑缺血发作E、脑血管畸形23.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要（）。A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别24.支气管炎与支气管肺炎的主要区别点是（）。A、气促B、发热C、咳嗽D、肺部干湿啰音的部位、性质多变E、血常规25.关于胃黏膜，叙述错误的是（）.A、柔软，活体呈橘红色B、分为3层结构C、上皮为复层上皮D、含主细胞和壁细胞E、含薄层平滑肌26.下列颈椎病的临床类型，发病率最高的是（）。A、神经根型B、脊髓型C、椎动脉型D、交感神经型E、混合型27.性传播疾病的第一级预防措施不包括（）。A、开展宣传教育B、社会综合治理C、开展性病监测监督工作D、建立健全性病机构E、规范进行诊治28.关于急性蜂窝织炎治疗措施中不正确的是（）。A、局部制动，抬高患肢B、选用磺胺药，抗生素等控制感染C、已形成脓肿，需切开引流D、口底及颌下蜂窝组织炎，经短期抗炎治疗无效等待化脓后切开引流E、加强支持，可行理疗29.男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）。A、红细胞比容B、血压C、心率增快D、尿量E、血红蛋白浓度30.关于Auer小体，正确的是（）。A、主要见于急性非淋巴细胞白血病B、主要见于急性淋巴细胞白血病C、主要见于慢性粒细胞白血病D、主要见于慢性淋巴细胞白血病E、主要见于类白血病反应31.以下不是全科医生的主要历史使命的是（）。A、实施医疗保险B、承担社区群体与个体的三级预防C、发展照顾医学D、重塑医生形象E、成为社区健康的主要组织、实施与监测者32.男，66岁，双手颤动伴动作缓慢7年。体检：记忆力差，拇指与食指呈搓丸样静止性震颤，"铅管样"肌强直，书写时字越写越小，走路慌张步态以下哪项对本病诊断价值最大（）。A、病史和体格检查B、肝肾功能检查C、脑脊液检查D、抑郁和智力量表E、头CT和MRI检查33.火线急救的基本技术包括（）.A、通气B、止血C、清创D、包扎E、固定34.对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。A、卧床休息4～6周B、保持大便通畅C、不再从事剧烈运动或重劳动D、保持血压稳定E、对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗35.全科医生在收集临床资料中与专科医生不同的为（）A、对心理、社会资料的采集B、实验室检查C、病史的采集D、查体E、仪器检查36.咳嗽的主要病因有（）。A、胸膜炎B、结核病C、肺栓塞D、呼吸道炎症E、肺癌37.二尖瓣狭窄大咯血的原因为（）。A、肺栓塞B、肺瘀血C、支气管静脉曲张破裂D、支气管黏膜微血管破裂E、以上都不是38.尿失禁常见的种类包括（）A、急迫性尿失禁

B、感染性尿失禁

C、充溢性尿失禁

D、压力性尿失禁

E、创伤性尿失禁39.Pagets病是（）。A、导管内癌B、髓样癌C、大肝腺样癌D、乳头湿疹乳腺癌E、炎性乳癌40.隐匿性抑郁症的常见症状是（）。A、记忆减退B、思维障碍C、精力丧失D、躯体症状E、心境低落41.肝肾功能不全的老年人豆类蛋白质的摄入应控制在蛋白质总量的（）。A、1/5B、1/4C、1/3D、1/2E、2/542.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的（）。A、是自然疫源性疾病B、野生鼠类是主要传染源C、肾综合征出血热病原是病毒D、高血容量多发于少尿期E、出血热的发病机制及基本病变是DIC43.对青少年进行健康教育，最常用的方式是（）。A、启发式教育B、示范性教育C、预警式教育D、矫正性教育E、从众性教育44.根据药物对有人类的不同致畸情况分级，B级药物是指比较安全，对胎儿基本无危害药物。下列药物中属于B级的是（）。A、红霉素B、适量维生素AC、硫酸庆大霉素D、硫酸链霉素E、已烯雌酚45.男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括（）。A、颈静脉怒张B、肝大C、奇脉D、动脉血压升高E、脉压减小46.某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。防治过程中，采取的措施中属于二级预防的是（）。A、对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压B、对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查C、对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访D、根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访E、积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院47.关于骨折急救的描述，错误的是（）。A、首先抢救生命B、清洁布类包扎创口C、开放外露的骨折断端均应立即复位D、妥善外固定E、病人平稳、妥善固定后，迅速转送医院48.患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭（）。A、心率突然>180次／分B、心音低钝，奔马律，颈静脉怒张C、尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿D、肝脏进行性增大E、呼吸突然>60次／分49.早期发现痴呆的常用方法（）。A、记忆功能测定B、思维能力测定C、计算功能测定D、定向功能测定E、用简短精神状态量表测量是否有认知功能障碍50.患儿，男性，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细