2023年山东住院医师-山东住院医师口腔整形科考试历年高频考点卷摘选版带答案

住在富人区的她2023年山东住院医师-山东住院医师口腔整形科考试历年高频考点卷摘选版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共50题)1.年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选的治疗方法为（）。A、安抚治疗B、间接盖髓C、活髓切断术D、局麻下开髓引流术2.金属基底冠除气的方法是（）。A、低于烤瓷烧结温度10℃的条件下保持3minB、低于烤瓷烧结温度20℃的条件下保持3minC、高于烤瓷烧结温度4℃的条件下保持3minD、高于烤瓷烧结温度10℃的条件下保持3minE、高于烤瓷烧结温度20℃的条件下保持3min3.确定正中关系位的方法，除了（）。A、模型观测法B、肌肉疲劳法C、咬合法D、吞咽法E、卷舌法4.人工半解剖式牙的牙尖斜度为（）。A、0°～3°B、10°～13°C、20°～23°D、30°～33°E、40°～43°5.患儿，女，5岁，因前牙"暴牙齿"求诊。检查：上牙弓狭窄，上前牙前突，开唇露齿，并伴有局部小开，示指弯曲可见胼胝，鼻腔通畅。其矫治器可选用（）。A、颏兜口外垂直平行矫治器B、固定唇弓矫治器C、双侧后牙垫矫治器D、矫动矫治器附平面导板E、口腔前盾6.梅毒最主要的传染方式是（）。A、直接性接触B、间接传染C、传梅毒D、血源性传染E、以上都不是7.男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了（）。A、牙龈的色泽B、测血压C、试体温D、唇颊粘膜的检查E、查血8.患者男，15岁，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，颏唇沟略深。前牙Ⅱ度深覆，覆盖4mm，磨牙远中尖对尖关系，上颌拥挤4mm，下颌无拥挤，第二磨牙已完全萌出若该患者资料显示不允许上前牙唇倾，下颌关节不允许下颌向前诱导，治疗计划可能为（）。A、不拔牙矫治B、拔除两个上颌第一双尖牙C、拔除双侧上颁第一双尖牙和下颌第一双尖牙D、拔除双侧上颌第一双尖牙和双侧下颌第二双尖牙E、拔除双侧上颌第三磨牙，推双侧上颌第一磨牙向远中9.患者男，40岁，|2缺失，余留牙无异常，咬合关系良好，要求做|123非贵金属烤瓷桥修复，比色A3烤瓷冠的冠边缘要求中，下列哪项是错误的（）。A、冠边缘整齐B、与基牙（或患牙）密合C、无悬突D、颈缘与基牙（或患牙）要留有粘固料所需的空隙E、长短合适10.轻度错与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。应是哪一期（）。A、替牙期B、恒牙早期C、恒牙期D、青春期E、成人期11.肺通气功能障碍时引起的呼吸衰竭属于Ⅰ型呼吸衰竭。12.某患者，女，19岁。医生的诊断记录是：安氏Ⅱ类2分类；毛氏Ⅳ类1分类加Ⅰ类1分类。毛氏Ⅳ类1分类的表现是（）。A、第一磨牙远中关系，前牙覆B、第一磨牙近中关系，前牙深覆C、上牙弓宽于下牙弓后牙深覆盖D、前牙深覆，面下1／3过低E、双颌或双牙弓前突13.患者男，56岁，76|67双侧游离缺失，拟行可摘局部义齿修复，54|45做基牙下列减少游离端义齿力的方法中哪一项是错误的（）。A、减数B、减小牙尖斜度C、选用塑料牙D、减小人工牙的颊舌径E、减少人工牙的咬合接触14.下列与RPI卡环有关的叙述错误的是（）A、RPI卡环由近中支托、邻面板和Ⅰ型杆组成B、RPI多用于游离端义齿C、近中支托连同其小连接体作为间接固位体，有对抗义齿向远中脱位的作用D、邻面板与基牙导平面接触，有防止义齿下沉的作用E、I杆舌侧不需要设计对抗臂15.急性浆液性根尖周炎的临床表现，哪项不对（）。A、患牙有叩痛B、无全身症状C、患者不能明确指出患牙D、患牙咬合时感到不适，咬紧后反而不痛E、电活力测试大多无反应16.患者男性，15岁，恒牙，磨牙远中关系，上颌略前突，下颌基本正常，UI-SN：105°，前牙深覆、深覆盖Ⅱ度，上下牙弓Ⅱ度拥挤。该患者采用方丝弓矫治器拔牙矫治，初始弓丝常选（）。A、0.014NiTi丝B、0.017×0.025不锈钢丝C、0.010×0.025不锈钢丝D、0.014不锈钢丝E、0.018不镑钢丝F、0.018NiT丝17.论述复发性口疮的诊断与鉴别诊断。18.关于固定桥修复描述中，错误的是（）。A、固定桥各个基牙间必须有共同就位道B、固定桥修复时，桥体颊舌径应尽可能恢复原有牙齿水平C、固定桥修复体要高度抛光，外形设计要有利于自洁作用D、固定桥修复应考虑桥体两侧基牙及固位体受力尽可能均匀的原则19.下面哪些是酯类局部麻醉药（）。A、普鲁卡因和利多卡因B、利多卡因和布比卡因C、普鲁卡因和丁卡因D、利多卡因和丁卡因E、布比卡因和普鲁卡因20.龋病治疗中可能发生哪些意外情况？21.患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是（）。A、高血钙B、低血钾C、洋地黄中毒D、高血钾E、以上都不是22.下列哪种错早期矫治最为重要（）。A、前牙反B、牙列拥挤C、牙性前牙深覆盖Ⅰ°D、个别牙正锁E、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙23.患者，男性，32岁，6|缺失，要求做可摘局部义齿修复，检查口内情况，余留牙健康从卡环的支持，环抱及固位作用考虑基牙上所放卡环最好为（）。A、固定卡环B、圈形卡环C、单臂卡环D、长臂卡环E、三臂卡环24.间接固位体的设计位置与下列哪项有关（）。A、观测线B、支点线C、外形高点线D、纵曲线E、横曲线25.阻生牙（）。26.患者女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38．5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7．8×109／L，中性62％，淋巴34％。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在（）。A、三叉神经第1支B、三叉神经第2支C、三叉神经第3支D、面神经E、颈神经27.铸造支托的宽度约为前磨牙颊舌径的（）。A、1／4B、1／3C、1／2D、2／3E、3／428.女，24岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。试问增生性龈炎与青春期龈炎作鉴别诊断，最关键的一项是（）。A、前牙的咬合关系B、龈袋深超过3mmC、年龄D、有局部刺激因素E、炎症程度29.应激相关疾病（）。30.金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为（）。A、0.1mmB、0.2mmC、0.3mmD、0.4mm31.患者全口牙遇冷热敏感要求治疗。查：全口多个牙牙颈部探诊敏感，无缺损，牙龈轻度退缩，冷测敏感去除刺激可缓解。该患者应选用哪种治疗方法（）。A、氟化物脱敏B、氨硝酸银脱敏C、电凝法D、充填治疗E、牙髓治疗32.腭侧基托过长，不密合（）。A、义齿弹跳B、基牙敏感，咬合不适C、义齿摘戴困难D、支托折断，义齿下沉E、发音不清33.心肌抑制因子（MDF）（）。34.患者，女，15岁，左下牙疼痛不能咬合就诊，查体：5叩（++），冷热诊无反应，颌面见一小黑点，其余未查见异常X线片见5根尖区喇叭口状敞开，2mm×2mm大小阴影，冠根比1：1．5，此时应做何种处理（）。A、一次性根管治疗B、开髓，敞开引流C、拔除患牙D、局部上药E、暂不处理，全身服用抗生素35.患者女，65岁，拔除口内所有余留牙后1个月要求行全口义齿修复，修复3个月后，急者自述义齿变松动该患者出现义齿松动的原因最可能是（）。A、后堤区封闭不好B、基托边缘过长C、基托变形D、咬合关系不好E、拔牙后继发牙槽嵴吸收36.牙防所在某学校儿童中验证一种含氟牙膏的防龋效果，对于研究方案的几个问题经讨论后确定下来实验周期预计2．5年，采用龋齿指数标准为（）。A、DMFTB、dmftC、DMFSD、dmfsE、DEFT37.牙科陶瓷中强度最高的陶瓷材料是（）。A、长石瓷B、氧化铝瓷C、氧化锫瓷D、微晶玻璃38.患者男性，46岁，缺失，设置联合卡环，设置RPI卡环组，舌杆大连接体连接设计的邻面板其最佳宽度为（）。A、小于基牙颊舌径的1／3B、小于基牙颊舌径的2／3C、大于基牙颊舌径的1／3D、大于基牙颊舌径的2／3E、大于基牙颊舌径的1／439.和固定式种植义齿的稳定性无关的是（）。A、种植体基牙的稳定B、上部结构和基桩的连接C、种植基牙的数目和分布D、种植体植入的方式40.心力衰竭（）。41.某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。桩冠粘固前消毒根管常用（）。A、碘酊B、0.1％新洁尔灭C、FCD、95％酒精E、75％酒精42.铸造完成后关于铸件表面的处理，下列叙述不正确的是（）。A、非贵金属铸件表面的氧化层多使用喷砂机进行表面清理B、贵金属表面氧化层多采用酸处理法，酸处理法是将铸件放入盛有稀HCl溶液的金属坩埚内加热处理直到近沸点，维持30minC、利用喷砂机喷砂时应经常转动铸件，使各个面都能均匀地接触清扫D、液体喷砂无粉尘污染，其压缩空气的压力应控制在7～8kpa，金刚砂的粒度80目左右E、若无喷砂机，钴铬合金可采取碱煮的方法对铸件表面进行清洗43.牙齿萌出时间比牙齿萌出顺序更有临床意义。44.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞该患者的可能诊断为（）。A、安氏Ⅰ类错，牙列拥挤B、安氏Ⅱ类1分类错，平均生长型C、安氏Ⅱ类1分类错，水平生长型D、安氏Ⅱ类2分类错E、安氏Ⅲ类错，牙列拥挤45.患者男，36岁，3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上侧切牙牙冠良好．叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常下列哪项对桩核牙体预备的描述是正确的（）。A、按金瓷冠预备体的要求进行右上中切牙的残冠磨除B、齐龈磨除右上中切牙的残冠C、牙体预备不应磨除薄壁D、为增强固位可在根管内壁预备倒凹E、以上都不对46.女性，17岁，进食时牙齿疼痛并伴发出血3个月余。口腔检查t患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛（－），探诊出血疾病的鉴别诊断还需检查（）。A、牙松动度B、X线片C、探诊牙周袋深度D、探查息肉的蒂部E、牙髓活力电测验47.某患戴用松弛咬合板，下列关于松弛咬合板的接触状态描述正确的是（）。A、下颌前牙咬在处于上颌的咬合板平面上呈点状接触B、下颌后牙咬在处于上颌的咬合板平面上呈嵌合接触C、下颌前后牙均咬在处于上颌的咬合板平面上D、下颌后牙咬在与处于上颌的咬合板平面上呈点状接触E、上颌前牙咬在处于下颌的咬合板平面上呈点状接触48.某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。该牙桩冠修复，根尖至少要保留几毫米的根尖封闭（）。A、1～2mmB、3～8mmC、3～5mmD、5～6mmE、1～6mm49.患者女性，28岁，数年前发现下颌偏斜，近来无明显发展，要求矫治，无正畸病史。检查发现，下面观下颌向左偏斜，面下1/3过长，侧面观上颌位置基本正常，下颌前突，唇颏距过长，颏唇沟形态差。张口度正常，张口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中关系，B/D区侧牙齿反合，下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。该患者在门诊应进行哪些检查（）。A、遗传学检查，是否有家族史B、病史外伤检查，询问家属分娩情况及婴幼儿有无外伤感染史C、B超检查D、乙肝五项检查E、彩色照片检查，包括口内、外正侧位彩色照片及颌面牙列情况F、X线检查，包括常用X线：头颅侧位、正位定位X线片、曲面断层片；双侧颞颌关节片G、拇指掌关节片及腕骨关节片，了解患者骨龄发育情况H、心电图；血清钾、钠、氯检查I、三维测量分析，如云纹影像法检查J、模型分析检查50.心室律规则的心电图可见于（）。A、心房扑动伴2：1～3：1传导B、不完全性干扰性房室脱节C、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞D、心房颤动E、Ⅰ度房室传导阻滞卷II一.综合密押题库(共50题)1.正常人尿液中细菌数量一般不会超过（）。A、103B、104C、105D、106E、1072.不符合左室肥大心电图表现的是（）。A、V1导联R／S≥1B、0RS波群时间延长到0.10～0.11sC、在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上D、RV5+SV1>4.0mVE、额面QRS心电轴左偏3.患者，女性，35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛及麻木．临床查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨降明显。触有乒乓球感，黏膜无破溃对于该患者下一步要作的最有意义的检查是（）。A、针吸细胞学检查B、普通X线片检查C、取活检D、B超检查E、穿刺检查4.下述髓腔形态的生理和病理变化描述中错误的是（）。A、髓腔体积随年龄增长而不断缩小B、乳牙髓腔相对比恒牙的要大C、青少年恒牙的髓腔比老年人小D、随着磨耗，髓室顶、髓角都不断降低E、磨损、酸蚀、外伤、龋病的刺激使髓腔缩小5.患者女，23岁。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性关系，上颌尖牙唇向高位，拥挤9mm。上下前牙唇倾度正常，下牙列无拥挤。侧位片测量显示上颌骨发育不足，ANB-2°。4个第三磨牙牙胚存在治疗中可采取的辅助措施是（）。A、前牙平面导板B、前牙斜面导板C、后牙牙合垫D、J钩E、下颌舌弓6.无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为（）A、开口度B、息止颌间隙C、垂直距离D、正中关系位时颌间距离E、覆7.下列选项中，可以进行固定桥修复的是（）。A、基牙牙槽骨吸收达根长的1／3B、游离端缺失牙数目超过2个C、牙槽骨吸收未稳定D、对颌牙伸长形成牙间锁结，下颌运动受限8.可摘局部义齿卡环设计时，应该避免使用过多的卡环，卡环数量以多少为宜（）。A、超过5个B、不超过4个C、不超过3个D、不能超过6个E、不能超过7个9.患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体1牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离临床操作中哪项不是避免出现器械分离的方法（）。A、规范操作B、严格选择根管预备器械C、润滑根管D、使用大号器械探查根管E、术前拍X线片10.焊料焊接中，焊件的接触面应以哪种方式接触（）。A、点状接触B、多点式接触C、无接触D、截面或斜面接触E、线接触11.前牙接触后牙不接触与哪个因素无关（）。A、前牙深覆B、前牙深覆盖C、切导斜度大D、后牙补偿曲线小E、个别牙尖阻挡12.整体移动牙所需力约等于牙倾斜移动所需力的（）。A、1.5倍B、2倍C、3倍D、4倍13.一患者行烤瓷冠修复，冠就位后发现冠十分密合，经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固，调拌黏固剂时严格按照粉、液比例，按就位道方向就位，面垫一棉卷，让患者咬5分钟，黏固完成后再次检查发现咬合过高。最可能导致咬合过高的原因是（）。A、患者咬合过分用力B、黏固剂排溢困难C、黏固剂选择不当D、黏固剂调拌不当E、棉卷垫置过少14.可摘局部义齿修复适用于下列情况，除了（）。A、各种牙列缺损，包括游离端缺失者B、缺牙伴牙槽骨，颌骨和软组织缺损者C、基牙一度松动、牙槽骨吸收1／3D、基牙的固位形态过差者E、牙列缺损的过渡性修复15.记存模型的用途（）。A、模型测量分析B、牙排列实验C、制作保持器D、治疗前后的疗效评估E、以上都不是16.患者男，50岁，21|145缺失，深覆，43|6做基牙，可摘局部义齿修复，|45缺隙龈距离偏低如果磨牙卡环体位置偏颊侧，未进入基牙远中邻面，将导致下列哪种情况发生（）。A、义齿就位困难B、卡环臂弹性降低C、卡环连接体不易弯制D、影响人工牙排列E、不利于基托蜡型制作17.患者，男性，32岁，6|缺失，要求做可摘局部义齿修复，检查口内情况，余留牙健康若支托用弯制的方法制作，所用支托的钢丝直径应是（）。A、0.9mmB、1.0mmC、1.1mmD、1.2mmE、1.3mm18.患者男性24岁，右下后牙区胀痛4天，进食吞咽时加重，一天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，右下8垂直低位阻生，表面牙龈红肿，盲袋内溢脓，咽侧壁稍充血，无明显压痛如下颌角区呈凹陷性水肿，压痛明显，怀疑形成咬肌间隙脓肿，确诊的方法（）。A、下颌升支正侧位X线片B、触诊是否有波动感C、血细胞检查D、粗针头穿刺E、CT检查19.65421|12456缺失属于Kennedy分类第（）。A、二类B、三类一亚类C、三类二亚类D、三类三亚类E、四类20.男，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状有好转。检查：牙龈颊侧有一瘘管，近中探诊6．5mm深，叩（+）牙髓活力（+），可能的诊断是（）。A、慢性根尖周炎B、急性牙周脓肿C、慢性牙周脓肿D、牙髓炎E、牙龈脓肿21.患者12岁，右下第一磨后牙，诊断为深龋，在去腐质的过程中，不需要去除的是（）。A、坏死崩解层B、细菌入侵层C、脱矿层D、透明层E、C+D22.患者女，75岁，要求重做全口义齿，查见上颌弓小，下颌弓大，上颌前牙区牙槽嵴骨组织吸收明显，下颌牙槽嵴较丰满，原义齿人工牙按正常排列，上颌固位差全口义齿固位有关的因素下列哪一项是错误的（）。A、颌骨的解剖形态B、口腔黏膜的性质C、牙槽骨的致密程度D、基托的伸展E、咬合平衡23.某男，12岁，因外伤引起1冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线片显示根尖尚未完全形成。如果患者需做桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间为（）。A、立即B、3天C、1周D、3周E、4周以上24.急性期蛋白来自肥大细胞。25.女，57岁，主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生，牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱。请指出下列最可能引起牙周病患者的牙龈反复肿胀的疾病（）。A、高血压B、心脏病C、糖尿病D、神经衰弱E、胃炎26.患者女性，12岁。口腔检查：恒牙列，上下颌左右第二恒磨牙初萌，上下颌左右第一恒磨牙中性关系，上下牙列拥挤，上颌左右侧切牙和第一、二前磨牙腭侧移位，并与对牙呈反，上下颌左右尖牙唇移位，上颌左右中切牙与下颌中、侧切牙呈浅覆盖，侧面示：唇及颏部外形基本正常。X线头影测量结果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙间角偏大，平面及下颌平面角正常。根据该患者的具体情况，在方丝弓矫治的第一阶段中可以应用（）。A、上颌螺旋扩大器进行上颌快速扩弓B、上颌舌弓以扩大上颌牙弓C、0.016英寸钛镍丝或0.014英寸不锈钢圆丝作起始弓丝D、0.016英寸不锈钢圆丝或澳丝作起始弓丝E、可配合戴用下颌垫以解除反牙锁结F、配合戴用下颌舌弓以扩大下牙弓G、进行颌间牵引以建立良好的牙咬合关系27.简述固定桥桥体的设计要求和桥体形式。28.患者男，6|邻面龋坏，查见邻面接触点破坏，牙髓正常，拟行金属全冠修复，常规备牙取模牙体预备时，为减小对牙髓的伤害，所采取的措施是（）。A、水雾冷却B、间歇切割C、短时磨除D、轻压磨切E、以上都对29.固定义齿修复最适宜的年龄段是（）。A、12岁以上B、15～19岁C、20～60岁D、60岁以上30.下列哪一种情况不是圆锥型套筒冠义齿的适应证（）A、面及切缘严重磨损，需重建进行修复者B、牙周炎伴下牙列缺损，已经过完善的牙周治疗C、上颌骨部分切除，术后缺损部分修复D、易患龋的年轻患者部分下牙列缺失E、先天性下牙列缺损修复31.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞若该患者测量值显示允许下前牙唇向移动，正畸治疗计划可能为（）。A、不拔牙矫治B、拔除两个上颌第一双尖牙C、拔除双侧上颌第一双尖牙和下颌第一双尖牙D、拔除双侧上颌第一双尖牙和双侧下颌第二双尖牙E、正畸治疗加正颌外科手术32.患者，女性，因6缺失，要求做固定修复检查：75稳定，74牙龈退缩，临床牙冠显长，咬合关系正常。牙龈缘清洁，无炎症。根据患者的情况，临床设计为金合金烤瓷桥对于贵金属烤瓷桥的蜡型制作中错误的是（）。A、基牙冠面厚度不少于0.5mmB、桥体与固位体之间的连接部位应适当加宽、加厚C、桥体面颊舌径可恢复与缺失牙等宽D、桥体面的远近中径可适当缩短E、减少桥体面的接触面积33.下列哪种矫治器不需要咬合重建（）。A、上颌双侧垫矫治器B、肌激动器C、功能调节器D、双板矫治器E、生物调节器34.应激原（）。35.致热原（）。36.下颌平面角较大、伴有前牙开的安氏Ⅱ类错，应采用下列哪种矫治器（）。A、垂直颏帽牵引矫治器B、外上颌前方牵引矫治器C、面弓低位口外后方牵引矫治器D、平面导板矫治器E、斜面导板矫治器37.颊间隙感染波及时，炎症发展迅速（）。A、颊脂垫B、嚼肌C、腮腺导管D、邻近牙周组织38.遮色瓷厚度应掌握在（）。A、1～2mmB、1～0.2mmC、2～0.3mmD、2～3mmE、越薄越好39.患者戴用全口义齿2周，复诊自述义齿易松动如何开始检查（）。A、先检查正中关系是否正确B、先检查垂直距离是否正常C、先检查义齿的固位力如何D、先让患者进食E、重新制作义齿40.患者，男，30岁，3个月前因外伤一前牙脱落，有临时活动义齿修复，现要求固定修复。口腔检查：缺失，间隙可，牙槽嵴无明显吸收，近中切角缺损，叩（一）无松动，牙冠正常，叩（一），X线片，行完美根管治疗，全身状况良好哪样部件不属于种植义齿上部结构构辅助构件（）。A、导针B、转移帽C、基柱代型D、取模柱E、固定螺丝41.RPI卡环的I杆位于基牙的（）。A、近中面B、舌面窝C、远中面D、颊面E、面42.患者女，33岁，因左下牙肿痛不适，查体：楔状缺损，4探及穿髓孔，叩（++），Ⅰ度松动楔状缺损的病因可能是（）。A、细菌作用B、牙颈部应力集中C、不良刷牙习惯D、A+CE、B+C43.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。对此患者，应采用何种增强支抗的方法（）。A、牙支抗B、颌内支抗C、颌间支抗D、Ⅱ类牵引E、在用颌内支抗的同时，加用口外唇弓来增强支抗44.何谓继发龋？45.可摘局部义齿的口腔准备不包括以下哪项内容（）。A、磨改伸长的基牙、邻牙和对牙，调整曲线B、调改基牙的倾斜度C、调改基牙的邻颊、邻舌线角D、适当的部位磨支托凹、隙卡沟E、磨除基牙的倒凹46.牙菌斑是（）。A、仅存在于牙齿表面硬而矿化的微生物膜B、仅存在于牙齿表面软而未矿化的微生物膜C、存在于口内硬组织表面硬而矿化的微生物膜D、存在于口内硬组织表面软而未矿化的微生物膜E、以上都不是47.患者女，75岁，要求重做全口义齿，查见上颌弓小，下颌弓大，上颌前牙区牙槽嵴骨组织吸收明显，下颌牙槽嵴较丰满，原义齿人工牙按正常排列，上颌固位差下列哪一项临床表现与异常位关系无关（）。A、上颌前突B、上下牙槽嵴低平C、下颌前突D、上后牙弓宽于下后牙弓E、颌间距离小48.支托的适宜厚度为（）。A、1～1.5mmB、0.7～1.2mmC、1.5～2.0mmD、2.0～2.5mmE、0.5～1.0mm49.SNP中，单碱基变异的转换：颠换为（）。A、4：1B、2：4C、1：4D、1：2E、以上都不是50.患者男性，1|1缺失，牙槽嵴丰满，唇侧倒凹较大，拟行可摘局部义齿修复，4|4为基牙基牙应该选择的固位体是（）。A、对半卡环B、间隙卡环C、下返卡环D、圈卡E、三臂卡环卷III一.综合密押题库(共50题)1.患者男，36岁，3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上侧切牙牙冠良好．叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常右上中切牙设计桩核比设计普通桩冠的优点，除了（）。A、易取得固定桥共同就位道B、固位体边缘密合好C、固定桥损坏后易修改D、固定桥的成本低E、右上中切牙牙根应力分布较好2.患者男，66岁，87654|567缺失，拟行可摘局部义齿修复，但患者对塑料严重过敏，余牙及缺牙间隙正常若设计成金属支架修复时，采用下述哪种方法复制工作模型最佳（）。A、琼脂印模材复制工作模型B、打样膏管制工作模型C、复制模型用硅橡胶印模材D、藻酸盐水粉剂复制工作模型E、石膏印模材复制工作模型3.六十三岁女性，口腔黏膜烧灼痛半年，自行服用大量抗生素后，觉病情加重，查体：舌背丝状乳头萎缩，舌背光滑绛红，唾液黏稠患者自述曾胃大部切除，舌炎最有可能是由于缺乏下列哪种物质所致（）。A、叶酸B、维生素B2C、维生素B12D、铁E、烟酸4.患者，男，28岁，8|近中倾斜阻生，7|远中颈部可疑龋坏。现拟拔除8|对拔除阻生牙最重要的检查是（）。A、7B、7C、检查患者的张口度D、7E、75.患者5缺失3个月，要求固定修复如果第二双尖牙牙根较短，支持力不足，最佳的固定桥设计是（）。A、桥体合面减径B、增加第一双尖牙作基牙C、增加第三磨牙作基牙D、缺隙近中为可动连接体E、减轻第二双尖牙咬合力6.女，24岁，上前牙光敏树脂贴面半年余，近1个月觉刷牙牙龈出血，龈乳头呈球状增生，质地松软。试分析导致此患者牙龈增生肥大的最主要刺激因素是（）。A、不良修复体B、激素水平C、鸦创伤D、口呼吸E、夜磨牙7.骨骼检查8.一患者21，|15678和6，|678缺失，戴活动义齿后咬腮。原因是（）。A、人工后牙覆盖过大B、人工后牙覆盖过小C、人工后牙牙合平面偏高D、人工后牙牙合平面偏低E、人工后牙牙尖斜度过大9.患者女，28岁，怀孕5个月，因右上后牙自发痛，咬合痛伴面部肿胀3天就诊。查体：6颌面深龋，深及髓腔，近中腭侧牙冠缺损，断面位于龈上，Ⅰ度松动，叩痛（+++），6颊侧近前庭沟处肿胀，压痛相对与多形性红斑，药物过敏性口炎的特征为（）。A、病损较深B、出现皮肤损害的概率较小C、疼痛较为剧烈D、病程较长E、好发于青壮年10.发热病人容易发生高渗性脱水。11.全身体检项目及顺序（以卧位为例）12.作为判定肺泡弥散功能指标的是（）。A、弥散量B、气体与血红蛋白的结合力C、通气／血流比值D、肺泡毛细血管血流速E、CO2与O2之比13.低血钾的心电图主要特点是（）。A、T波倒置B、U波增高C、ST段弓背型上抬D、T波高耸E、Q-T间期缩短14.患者男，22岁，囚车祸伤导致上前牙松动就诊，查体：1牙冠完好，松Ⅰ度，X线片见根中1／2处横折线，诊断为1折，以下处理方法错误的是（）。A、避免咬B、不做处理，定期观察C、调D、夹板固定E、准确复位15.患者男，34岁，进食时左颌下腺肿大1年，检查见左颌下腺稍肿大，无压痛。颌下腺炎性病变造影应投照片位（）。A、侧位片及功能片B、侧位片及后前位片C、后前斜位片D、后前位片E、侧位片16.患者6缺失3个月，要求固定修复。如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（）。A、倾斜度B、共同应位道的获得C、牙周应力集中D、牙髓损害E、以上都不是17.凡较重的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴，这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同的称为个别正常。18.临床上根据牙周袋深度、牙槽骨吸收程度和结缔组织附着丧失来确定牙周组织破坏的严重程度。19.牙面畸形正颌外科手术后，常出现关系不够理想、咬合不平衡等，一般在术后进行术后正畸（）。A、2周B、1个月C、3个月D、6个月20.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞若该患者测量值显示不允许下前牙唇向移动，解除下颌拥挤可采取的措施不包括（）。A、拔除双侧下颌第一双尖牙B、拔除双侧下颌第二双尖牙C、拔除下颌一中切牙D、推下颌磨牙向远中E、以上都不是21.隐裂牙的主要症状是（）。A、牙髓充血B、急性牙髓炎C、急性根尖炎D、慢性牙髓炎E、按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状22.患者2缺失，3根管治疗后树脂充填，要求修复如果1唇向错位，错位牙作固定桥基牙的最大的障碍是（）。A、倾斜度B、共同就位道的获得C、牙髓损害D、牙周应力集中E、以上都是不是23.患者女性32岁，自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见右下5残根，根管瘘管挤压无脓，治疗设计为局麻下拔除，麻醉顺利，10分钟后测试麻醉效果良好，开始操作，术中患者觉疼痛但可耐受，其后自诉头晕，胸闷心慌恶心，检查患者面色苍白，四肢冷而无力，脉快而弱下列处理哪项是不必要的（）。A、立即停止手术，保持呼吸道通畅B、输液，纠正代谢紊乱C、必要时静脉推注高渗葡萄糖D、嗅闻刺激性气体E、吸氧24.如6因深龋需进行间接盖髓治疗临床检查最可能发现的是（）。A、右下后牙深及牙髓的龋洞B、热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解C、叩痛（+++）D、探及深牙周袋E、X线片根尖周透影区25.试述智齿冠周炎的病因。26.患者李某，26岁，左下第三磨牙低位前倾阻生，曾反复智齿冠周发炎，且因不易清洁而造成相邻前牙邻面龋坏，现要求拔除拔除过程中远中舌根折断约2mm，牙片示根尖无病变，此时应采取的最佳治疗方案是（）。A、不予拔除暂观察B、延期拔除C、翻瓣去骨拔除D、根尖挺拔除E、根钳拔除27.中龋的临床表现为（）。A、遭受外界的物理化学刺激无明显反应B、龋洞形成，酸甜冷热刺激痛，刺激去除后症状立即消失C、龋洞形成，冷热刺激痛，自发痛D、龋洞形成，冷热刺激，放射痛E、龋洞形成，食物嵌入痛、夜间痛28.下列哪项错可诊断为轻度拥挤（）。A、牙弓中存在2～4mm的拥挤B、牙弓中存在4～8mm的拥挤C、牙弓拥挤超过8mmD、双牙列前突E、前牙反29.患者右下第1磨牙大面积银汞合金充填，远中食物嵌塞，要求修复如果此牙需桩冠修复，则最有可能利用的根管是（）。A、近中颊根管B、远中根管C、近中舌根管D、以上都是E、以上都不是30.下列病变不宜切取活检的是（）。A、牙龈瘤B、血管瘤C、唇癌D、颊癌31.患者，男，60岁，12|21缺失，行可摘局部义齿修复。选择就位道时模型应在观测台上应（）。A、向前倾斜B、向后倾斜C、向右倾斜D、向左倾斜E、平放32.患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多，查左下第二前磨牙远中邻面龋深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（±）根尖部龈未见异常，X线片见根尖周透射区圆形，直径约8×6mm边界清晰有白线围绕。该疾病的治疗方案如下，除外（）。A、根管治疗B、龋齿充填C、洁治上药D、拔除修复E、根尖手术33.一风心病患者，入院后检查心电图：心室率85次／min，电轴150°，PⅠ、PⅡ、PavL切迹明显，P波时限>0．13s，Vlnf为0．08ms，V1R／S>1，VSR／S<1，P-R间期0．22s，应考虑为（）。A、右心室肥大伴一度房室传导阻滞B、右心室肥大C、左心房、右心室肥大D、右心房、右心室肥大E、左心房、右心室肥大伴一度房室传导阻滞34.上颌双侧垫的适应症是（）。A、单侧后牙反B、破除不良舌习惯C、前牙过高，后牙过低所形成的深覆病例D、上颌正常、下颌后缩的远中错E、纠正前牙反35.患儿，8岁半。口腔检查发现，下颌左侧第二乳磨牙明显低于面，牙齿本身有深龋，下颌右侧同名牙已脱落，上颌两侧乳切牙Ⅱ°松动，腭侧均已见恒侧切牙牙冠，上颌两中切牙间正中可见多生牙。余无重要异常。乳牙早失的原因有（）。A、龋坏B、意外外伤C、错误拔除D、恒牙过早荫出E、恒牙异位荫出F、咬合创伤36.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞 改正后牙锁可采取（）。A、水平牵引B、交互牵引C、Ⅱ类牵引D、Ⅲ类牵引E、垂直牵引37.吸氧可提高动脉血氧分压和氧饱和度，所以吸氧疗法对各型缺氧均适用。38.头部39.对于大多数Ⅱ类错，矫正其前牙深覆盖远中磨牙关系的有效方法是（）。A、近中移动下颌B、远中移动上颌C、抑制上颌向前的发育D、近中移动上颌，E、抑制下颌过度发育40.某女，60岁，全口牙列缺失，1年半前曾做全口义齿修复，最近在说话．吃饭时义齿经常脱落，引起此现象的原因是（）。A、基托过长B、义齿力过大C、义齿力过小D、基托伸展范围不够E、牙槽嵴吸收，基托与牙槽嵴不贴合41.大气压力的产生与哪项关系最密切（）A、基托面积大小B、牙槽嵴高低C、边缘封闭好坏D、后堤区宽窄E、粘膜厚薄42.下列关于石膏的描述错误的是（）。A、粉多水少，强度高B、粉少水多，凝固时间短C、调拌时间愈长，凝固时间愈快D、搅拌速度愈快，凝固速度愈快E、水温升高，凝固速度愈快43.男59岁，7543|567缺失，余留牙正常。要求做整铸支架，6设计对半卡环，用前腭杆，后腭杆和侧腭杆连接对半卡环的组成（）。A、有颊、舌两个相对的卡环臂及远中边缘支托B、有颊、舌两个相对的卡环臂及近中边缘支托C、有颊、舌两个相对的卡环臂及近，远中边缘支托D、有颊侧卡环臂及近、远中边缘支托E、有颊侧卡环臂及远中边缘支托44.牙石的致病原理为（）。A、机械刺激牙龈B、引起口臭C、附着大量菌斑D、导致颈部龋E、引起色素沉积45.牙齿的增龄性变化是牙釉质磨耗，牙骨质变薄，牙髓腔变小。46.可摘局部义齿基托磨光面的设计中，基托的舌腭面及颊面的基本形态应该为（）。A、凸面B、凹面C、凸斜面D、凸凹面E、平面47.患者男性，36岁，缺失，医师选择人工牙作可摘局部义齿不需参考的因素是（）。A、同名牙颜色B、对牙的颜色C、相邻牙的颜色D、患者的肤色和年龄E、磨牙的颜色48.某患者上下前牙切端垂直向间隙在3～5mm之间，应诊断为（）。A、牙列拥挤Ⅱ度B、Ⅱ度深覆C、Ⅰ度深覆盖D、Ⅱ度开E、Ⅲ度开49.患者，女性，32岁，一个月前因外伤一上前牙冠折，现要求烤瓷修复。口腔检查：牙冠2／3缺损，根管口有充填物存在，无松动，叩（-），余未见异常。选择做桩核烤瓷全冠修复，取桩核最好在（）。A、根充后3天B、根充后7天C、根充后10天D、根充后14天E、根充后21天50.患者戴用全口义齿2周，自诉义齿松动。易脱落医生在松询问病史时，应着重了解（）。A、何时义齿松动B、是否能吃饭C、松动程度如何D、戴入有无恶心E、怎样松动卷I参考答案一.综合密押题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:A11.正确答案:错误12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案: 复发性口疮的诊断要点：①具有较明显的复发规律性，间歇期长短不等，有自限性，损害一般在1～2周内逐渐愈合，但腺周口疮愈合缓慢，可达数月之久。②损害类型A.轻型：一个或几个小溃疡，直径为2～4mm左右。凡接近口角与唇吻合缘等处的损害易发生感染，故表面常呈致密的灰白色假膜。B.重型：深在性的大溃疡，直径约10mm，呈紫红或暗红色，边缘不规则隆起，中央凹陷，触诊时呈浅表性坚韧感，但基底无硬结。愈合缓慢，常可达数月之久。C.疱疹样型：损害形态同轻型，但数量明显增加，可从十几个至几十个不等，散在性分布于角化较差区域。往往同时伴有发热、困倦、淋巴结肿大等症状。鉴别诊断：①癌性溃疡：老年多发；好发于舌腹舌缘、口角区、软腭复合体；溃疡深或浅，浸润生长，周边硬，边缘不整齐，底部菜花状；病理显示细胞癌变；患者体弱或有恶病质；无自限性。②结核性溃疡：中青年多发；好发于唇、前庭沟、牙槽黏膜；溃疡深在，周围轻度浸润呈鼠噬状，底部有肉芽组织；病理可见朗格汉斯巨细胞；患者有肺结核体征；无自限性。③创伤性溃疡：有创伤史；好发于唇、颊、舌、颊脂垫尖；溃疡形态多与损伤因素切合，周围炎症不明显，底部可有肉芽组织；病理检查为慢性炎症；患者全身状况好；溃疡无自限性。④坏死性涎腺化生：男性多发；好发于硬腭、软硬腭交界处；溃疡深及骨面，周围清楚、充血，边缘可隆起，底部有肉芽组织；病理显示小涎腺坏死；患者全身状况较好或弱；溃疡有自限性。18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案: （1）意外穿破牙髓，引起牙髓炎，牙髓坏死。（2）充填后发生继发龋，充填物脱落或折裂。（3）牙齿折断。（4）损伤牙周组织，引起疼痛。（5）无咬合关系或食物嵌塞。21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案: 由于邻牙、骨或软组织的阻碍，只能部分萌出或完全不能萌出的牙。26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案: 在疾病的发生上，应激仅为其中一个重要原因或诱因所致的疾病，称为应激相关疾病；如原发性高血压、冠心病等。30.正确答案:B31.正确答案:A32.正确答案:E33.正确答案: 心肌抑制因子MDF是由缺血的胰腺等所释放的溶酶体内蛋白酶作用于血浆组织蛋白而形成的一种肽类，具有抑制心肌、收缩小动脉和封闭单核吞噬细胞系统等作用，参与休克时心功能障碍的发生。34.正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:C38.正确答案:D39.正确答案:D40.正确答案: 在各种致病因素作用下，心脏的收缩和（或）舒张功能发生障碍，使心排血量绝对或相对不足，以致不能满足机体代谢需要的病理过程或综合征称心力衰竭。41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:错误44.正确答案:D45.正确答案:A46.正确答案:D47.正确答案:A48.正确答案:C49.正确答案:A,B,E,F,J50.正确答案:E卷II参考答案一.综合密押题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:错误25.正确答案:C26.正确答案:A,C,E27.正确答案: 桥体的设计必须恢复稳定咬合，改善咀嚼和美观功能，具有一定的强度和良好的自洁作用。桥体形式包括改良式桥体、马鞍式桥体、点接触桥体、卵圆形接触式桥体和悬空式桥体，每一种桥体的选择应根据缺牙区牙槽嵴情况和患者的美观要求确定。28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案: 凡能引起应激反应的物理性因素、化学因素、生物性因素和心理与社会因素均可称为应激原。35.正确答案: 能引起人和动物发热的物质称为致热原，其具有致热性。致热原分外致热原（发热激活物）和内生致热原两种，外致热原激活产生内生致热原的细胞而产生内生致热原。36.正确答案:A37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:E44.正确答案: 龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，形成微渗漏或治疗时未将病变组织除净，进而产生的龋病。45.正确答案:E46.正确答案:D47.正确答案:B48.正确答案:A49.正确答案:B50.正确答案:B卷III参考答案一.综合密押题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案: （一）脊柱受检者取坐位或立位。1.脊柱弯曲度（1）检查者用右手示指与中指沿脊椎棘突，以适当的压力从上向下划压，划压后皮肤即出现一条红色充血线，以此观察脊柱有无侧弯。（2）从侧面观察受检者脊柱有无前凸、后凸。（3）正常人脊柱有4个生理性弯曲，呈"S"状弯曲，即颈椎稍向前凸；胸椎向后凸；腰椎向前凸；骶椎则有较大幅度的后凸。无过度前凸或后凸现象，也无侧弯。脊柱过度后弯称为脊柱后凸。多发生于胸段。小儿脊柱后凸多为佝偻病引起；儿童、青年多为胸椎椎体结核引起；成年人脊柱后凸，见于类风湿脊椎炎；老年人为骨质退行性变。脊柱过度向前弯曲称为脊柱前凸。见于妊娠、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位。脊柱离开正中线向两侧偏曲称为脊柱侧凸。姿势性侧凸见于儿童发育期坐位姿势不良、一侧下肢较短、椎间盘突出症、脊髓灰质炎后遗症等。器质性侧凸，见于佝偻病、慢性胸膜增厚、胸膜粘连及肩部畸形等。2.颈椎活动度（1）嘱受检者低头，尽量使下颏接近胸骨。观察前屈程度。（2）嘱受检者头部尽量向后仰，观察后伸程度。（3）嘱受检者头部向一侧偏屈，即尽量使右耳接近右肩、左耳接近左肩。观察侧弯程度。（4）嘱受检者水平方向，向左、向右转动头部，即使下颏分别尽量接近左、右肩部。观察旋转程度。3.腰椎活动度（1）嘱受检者主动弯腰，双手尽量触及足趾，观察屈腰程度。（2）主动伸腰，尽量后仰，观察后伸程度。（3）固定受检者髋部让其主动向左右双侧弯腰，观察其侧弯程度。（4）固定其髋部两侧，嘱受检者转向左、右两侧，观察其旋转程度。（5）受检者如不能主动完成以上动作，检查者可协助其进行被动运动以判断颈椎、腰椎活动度。（6）正常脊柱有一定的活动范围，颈椎可前屈、后伸及左右侧弯各45°，旋转60°；腰椎在臀部固定时，可前屈45°、后伸35°、左右侧弯各30°、旋转45°；胸椎活动度很小；骶椎几乎不活动。脊柱活动受限，见于软组织损伤，如颈肌肌纤维炎、颈肌韧带劳损、腰肌肌纤维炎或腰肌韧带劳损。骨质增生，如颈椎、腰椎的增生性关节炎。骨质破坏，如脊椎结核或肿瘤，脊椎骨折或脱位及椎间盘突出。4.脊椎压痛与叩击痛（1）压痛：检查者用右手拇指自上而下逐个按压每一脊椎棘突。正常人脊椎无压痛。（2）叩击痛：①直接叩诊法：用叩诊锤或手指（右手中指）直接叩击各个脊椎棘突，多用于检查胸椎或腰椎；②间接叩击法：受检者取端正的坐位.检查者用左手掌面放在其头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手背，检查有无叩击痛；③正常人脊椎无叩击痛。脊椎结核、脊椎骨折、椎间盘突出时，可有压痛、叩击痛。（二）四肢受检者取坐位或仰卧位。充分暴露双上肢，从肩至指尖，暴露双下肢。1.形态（1）以视诊和触诊为主，两者互相配合。注意观察软组织的状态、关节有无变形，有无膝内、外翻及足内、外翻，有无肢端肥大、肌肉萎缩，下肢静脉曲张及水肿，有无杵状指（趾）、匙状指、骨折与关节脱位。（2）腕关节变形常见于腱鞘滑膜炎、腱鞘囊肿、腱鞘脂肪纤维瘤等。指关节变形多见于类风湿关节炎，也见于老年性骨关节炎，爪形手见于尺神经或正中神经损伤、进行性肌萎缩、脊髓空洞症及麻风等。膝关节变形多见于风湿性关节炎。膝内、外翻畸形见于佝偻病和大骨节病。足内、外翻畸形多见于先天性畸形和脊髓灰质炎后遗症。肢端肥大见于肢端肥大症与巨人症。杵状指（趾）多发生于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病及营养障碍性疾病，如支气管肺癌、支气管扩张、胸腔肿瘤、肺脓肿、脓胸；发绀型先天性心脏病、感染性心肌炎、亚急性感染性心内膜炎；吸收不良综合征、肝硬化、溃疡性结肠炎等。匙状指多见于缺铁性贫血。肝掌；手掌鱼际处深部毛细血管扩张所致的深红色红斑，可见于肝硬化、妊娠及风湿性心脏病等。雷诺（RaynauD.现象：手指每遇寒冷或因情绪激动就变为严重苍白，继而发绀后又转红，见于闭塞性脉管炎。2.浮髌试验若膝关节肿胀时应做此试验，以确定有无关节腔积液。嘱受检者取仰卧位，下肢伸直。（1）用左手拇指和其余四指分别固定于关节上方两侧，右手的拇指及其余4个手指分别固定于关节下方两侧。（2）然后用右手示指将髌骨连续向后方按压数次，压下时有髌骨与关节面的碰触感，松开时有髌骨浮起感，即为浮髌试验阳性，说明关节腔内有积液。（三）运动功能嘱受检者主动进行以下运动，如不能完成，则协助其进行被动运动。1.指关节运动嘱受检者伸开双手手指，弯曲近端和远端指间关节呈爪状，然后握拳。正常各指关节可以伸直，届时可以紧握成拳。2.腕关节运动（1）嘱受检者伸出双手，掌心向下，呈中立位，嘱其手腕尽量主动向手背部上翻做腕关节背伸运动。（2）嘱受检者伸出双手，掌心向下，呈中立位，嘱其手腕尽量主动向下弯曲，做腕关节掌屈运动。正常腕关节伸约40°。屈50°～60°。3.肘关节运动嘱受检者尽量主动屈曲肘关节紧靠上臂做屈肘运动，嘱受检者尽量主动伸直双臂做伸肘运动。正常肘关节屈位，握拳屈腕拇指可以触及肩部，伸直为180°。4.肩关节运动嘱受检者肘关节贴在胸前，用手触摸对侧耳朵，说明肩内收正常；手能从颈后摸到对侧耳朵，表明肩关节前屈、外展、外旋活动正常；手能从背后摸到或接近对侧肩胛骨下角，说明肩关节内旋、后伸功能正常。5.髋关节运动（1）嘱受检者主动屈膝，尽可能屈向胸部以检查髋关节的屈曲运动。（2）将受检者的膝、髋各屈大约90°，左手按其膝上部位，右手握其小腿下端踝上部位，以膝关节为中心，向外旋转其足，即表现为髋关节的内旋运动，向内旋转其足即表现为髋关节的外旋运动。（3）正常髋关节屈曲时，股前部可以与腹壁相贴，外旋与内旋各为45°。6.膝关节运动仰卧位，双下肢伸直。检查者一手压住股骨下端；另一手抬起小腿，使膝伸直。以同法检查另一侧。嘱受检者屈膝屈髋，检查者一手固定其大腿下端；另一手推压小腿下段，使屈膝，直至足跟碰到臀部为止。以同法检查另一侧。正常膝关节伸位可达180°，屈时小腿后部可与股后部相贴。7.踝关节运动嘱受检者做主动的背曲和跖曲，做主动内翻（足底朝向人体中线运动）和外翻（足底离开人体中线的运动）运动。正常踝关节背屈约35°，跖曲约45°，内、外翻各约35°。当以上各关节不能达到各自的活动幅度时，为关节运动受限，见于相应部位的骨折、炎症、脱位、肌腱及软组织损伤。8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:正确11.正确答案: （一）一般检查／生命体征（仰卧位）1.观察发育、营养、意识状态、面容与表情、体位2.测量体温（腋测法）3.触诊脉搏（桡动脉，至少半分钟）4.用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性5.观察并计数呼吸（至少半分钟）6.测右上肢血压2次（二）头部和颈部（仰卧位）7.视诊头颅并观察头皮、毛发分布、异常运动等8.触诊头颅9.视诊双侧眉毛、眼睑10.分别检查左右睑结膜、球结膜、巩膜11.检查左右眼球外形及运动（6个方位）12.分别检查左右角膜13.视诊双侧虹膜14.视诊双侧瞳孔大小、形状15.分别检查左右瞳孔直接及间接对光反射16.检查集合反射（调节辐辏反射）17.分别视诊左右耳廓18.分别检查左右外耳道19.检查双侧乳突有无压痛20.分别检查左右耳听力21.视诊鼻外形、有无鼻翼扇动22.分别检查左右鼻道通气状态、观察鼻前庭23.检查双侧上颌窦24.检查双侧额窦25.检查双侧筛窦26.检查口唇、口腔黏膜、牙齿、牙龈27.检查咽部及扁桃体28.检查舌（舌质、舌苔、运动）29.视诊颈部外观及姿势、皮肤30.视诊颈静脉充盈、颈动脉搏动情况31.检查有无颈强直（仰卧，去枕）32.触诊双侧耳前淋巴结33.触诊双侧耳后淋巴结34.触诊枕后淋巴结35.触诊双侧颌下淋巴结36.触诊颏下淋巴结37.分别触诊双侧颈前淋巴结38.分别触诊双侧颈后淋巴结39.分别触诊左右锁骨上淋巴结40.触诊甲状腺（甲状腺峡部、甲状腺侧叶，配合吞咽）41.分别触诊左右颈动脉42.触诊气管位置43.听诊颈部（甲状腺、血管）杂音（三）前、侧胸部（仰卧位）44.观察胸壁有无静脉曲张、胸廓外形、皮肤、呼吸运动45.分别触诊左、右腋窝淋巴结46.触诊胸壁弹性、有无压痛47.触诊双侧胸廓扩张度（呼吸动度）48.触诊双侧语颤（锁骨下窝、第5肋间、下胸部，双侧对比）49.触诊有无胸膜摩擦感50.双侧对比叩诊前胸和侧胸51.双侧对比听诊前胸和侧胸52.检查双侧语音共振53.视诊心前区（有无隆起、异常搏动）、心尖搏动54.触诊心尖搏动（两步法）55.触诊心前区（有无异常搏动、震颤、心包摩擦感）56.叩诊心脏相对浊音界57.心脏5个瓣膜区听诊（四）后胸部（坐位，两手交叉抱肘或抱肩）58.视诊脊柱弯曲度、胸廓外形、皮肤59.触诊双侧语颤（肩胛上区、肩胛间区×2、肩胛下区，双侧对比）60.双侧对比叩诊后胸部61.分别叩诊左右肺下界及肺下界移动度（肩胛下角线）62.双侧对比听诊后胸部63.检查双侧语音共振64.触诊脊柱有无畸形、压痛65.直接叩诊法检查脊柱有无叩击痛66.检查颈椎活动度67.检查双侧肋脊点、肋腰点有无压痛68.检查双侧肾区（肋脊点）有无叩击痛（五）腹部（仰卧位，双下肢屈曲）69.观察腹外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉、蠕动波70.听诊肠鸣音（至少1min）71.听诊腹部有无血管杂音72.顺序叩诊全腹73.叩诊肝上界74.叩诊肝下界75.检查肝、胆有无叩击痛76.检查有无移动性浊音（经脐平面先左后右）77.浅部触诊全腹（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束，检查腹壁紧张度、压痛、包块、脏器肿大）78.深部触诊全腹（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）79.检查有无压痛、反跳痛（腹部任何部位）80.触诊肝（右锁骨中线上触诊肝右叶，前正中线上触诊肝左叶）81.检查有无肝颈静脉回流征（半卧位）82.触诊胆囊83.检查胆囊触痛征（Murphy征）84.触诊脾（仰卧位，如未能触及脾，嘱其右侧卧位，再触诊脾）85.分别触诊左右肾（仰卧位）86.分别检查左右季肋点有无压痛87.分别检查左右上输尿管点有无压痛88.分别检查左右中输尿管点有无压痛89.检查有无波动感（液波震颤）90.检查有无振水音91.两侧对比检查腹壁反射92.检查双侧腹股沟淋巴结（六）上肢（仰卧位）93.观察上肢形态、皮肤94.检查双侧指关节运动95.检查双侧腕关节运动96.分别触诊左右滑车上淋巴结97.检查双侧肘关节运动98.检查双侧肩关节运动99.分别检查左右肱二头肌反射100.分别检查左右肱三头肌反射101.分别检查左右桡骨膜反射102.分别检查左右霍夫曼征103.触诊有无水冲脉104.检查有无毛细血管搏动征105.听诊有无枪击音（七）下肢（仰卧位）106.观察下肢形态、皮肤107.检查双侧髋关节运动108.检查双侧膝关节运动109.触诊双侧腘窝淋巴结110.分别检查双侧浮髌试验（仰卧位、双下肢伸直）111.分别检查左右膝腱反射（仰卧位，髋、膝关节稍屈曲）112.分别检查左右髌阵挛（仰卧位、双下肢伸直）113.检查双侧踝关节运动114.检查有无凹陷性水肿115.触诊左右足背动脉116.分别检查左右跟腱反射（仰卧位，髋、膝关节稍屈曲，下肢外旋、外展）117.分别检查左右踝阵挛（仰卧位，髋、膝关节稍屈曲）118.分别检查左右巴宾斯基征（仰卧位、双下肢伸直）119.分别检查左右奥本汉姆征（仰卧位、双下肢伸直）120.分别检查左右凯尔尼格征121.检查布鲁津斯基征（仰卧，去枕）122.分别检查左右拉赛格征（仰卧位、双下肢伸直）123.检查腰椎活动度（立位，屈、伸、侧弯、旋转）124.观察步态12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:B17.正确答案:错误18.正确答案:正确19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案: 智齿冠周炎的病因有：冠周炎发病的主要原因为局部因素.如盲袋、牙的位置、对颌牙咬伤等。亦与全身因素有关。下颌第三磨牙阻生是根本原因。（1）牙的阻生：下颌第三磨牙阻生是冠周炎的最根本的原因。大多认为，颌骨发育退化，不能为全部牙齿的萌出提供足够间隙，则最后萌出的第三磨牙发生阻生或错位萌出。（2）冠周盲袋：盲袋的存在与冠周炎的形成关系极大。盲袋因不易清洁，易于积存食物残渣、唾液、黏液，在适宜的温度和湿度环境中，成为细菌滋生、繁殖的温床。盲袋所蕴藏的潜在危险与宿主的抵抗力之间，常形成一定的平衡。宿主抵抗力降低或者盲袋中菌群毒力增大，则平衡被打破，冠周炎即发生。（3）全身因素：是引起冠周炎发作的重要原因。凡能引起全身抵抗力下降的因素，皆有可能导致冠周炎发生。最常见的为继发于上呼吸道感染之后的冠周炎。其他全身因素，如精神紧张、疲劳、月经期、怀孕期等亦为引起发病的原因。（4）细菌因素：关于冠周炎的细菌因素，现认为是口腔正常菌群的混合感染，未发现有特殊病原体。26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:A,B,C36.正确答案:B37.正确答案:错误38.正确答案: 检查头部时受检者取坐位或仰卧位。 1.头颅 （1）观察受检者头颅大小外形变化、运动有无异常。头颅的大小以头围来衡量，测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。 （2）以双手分开头发观察头皮，注意有无鳞屑、红斑、损伤或瘢痕等，同时观察头发密度、颜色、光泽及分布，触诊有无压痛。 （3）头颅的形状、大小可为某些疾病的特征：小儿囟门多在12～18个月内闭合，如过早闭合即可形成小颅畸形。尖颅见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。方颅见于小儿佝偻病。巨颅见于脑积水。变形颅见于变形性骨炎（Paget病）。头部活动受限，见于颈椎疾患；头部不随意颤动，见于震颤麻痹；与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。 2.眼 （1）视力：用近视力表，在距离眼睛33cm处，进行检测，先左后右分开检查（若无视力表，可用书刊等印刷材料让受检者阅读以粗略估计其视力）。 （2）眉毛：观察受检者眉毛有无过于稀疏或脱落，眉毛外1/3的脱落见于黏液性水肿，腺垂体功能减低症、麻风病。 （3）眼睑：观察受检者眼睑有无下垂、水肿或闭合障碍，有无包块，内、外翻及倒睫等。睑内翻见于砂眼。双侧眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上睑下垂；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进；单侧闭合障碍见于面神经麻痹。 眼睑水肿常见原因为肾炎、肝炎、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。 （4）结膜、巩膜：①双手拇指分别置于双下睑中份，嘱受检者向上看，同时向下翻开下睑边缘观察两侧下份球结膜、穹隆结膜、下睑结膜及巩膜。②置双手拇指于双上睑中份，轻轻向上牵拉，嘱受检者向下看，观察两侧上份球结膜及巩膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘，嘱受检者向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，即可将眼睑翻开，观察左上睑结膜。用左手以同样方法检查右眼。注意观察结膜有无充血、苍白、出血点、颗粒及滤泡等。充血见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡见于砂眼；苍白见于贫血；出血点可见于亚急性感染性心内膜炎。观察巩膜有无黄染，两内眦部有无黄色斑块。 （5）眼球：①观察受检者眼球外形，注意有无突出，下陷；②检查眼球运动：检查者置右手示指于受检者眼前30～40cm处，嘱受检者头部固定，双眼注视指尖，随检查者手示方向做左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的运动；③检查眼球震颤：嘱受检者眼球随检查者手指所示方向（水平或垂直）运动数次，观察是否出现震颤。 双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进；单侧眼球突出，多由于局部炎症或眶内占位性病变所致，偶见于颅内病变。双侧眼球下陷见于严重脱水；单侧下陷，见于Homner综合征。当动眼、滑车、外展3对脑神经麻痹时，就会出现眼球运动障碍，并伴有复视。自发的眼球震颤见于耳原性眩晕、小脑疾患等。 （6）角膜：观察受检者角膜的透明度，有无云翳、白斑、软化、溃疡及新生血管等。角膜周围血管增生，可为严重砂眼所造成。 （7）虹膜：观察受检者虹膜有无纹理模糊或消失，颜色是否变淡，有无裂孔或形态异常等。正常虹膜纹理呈放射状排列。纹理模糊或消失见