2023年医技类-临床医学检验临床微生物技术(正高)考试参考题库答案

2023年医技类-临床医学检验临床微生物技术(正高)考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.在固体培养基上可形成荷包蛋样菌落的病原微生物有A、细菌L型B、立克次体C、支原体D、衣原体E、噬菌体2.细菌的合成代谢产物有()A、热原质B、毒素与侵袭性酶C、维生素D、色素E、细菌素3.对感染性废弃物的处理正确的是A、任何污染材料未经消毒不能拿出实验室B、对于任何有污染的锐器在处理前不要用手接触C、对剩余标本处理前需适当消毒D、液体废弃物必须收集在防漏未破的容器内E、动物笼被清洗前均需消毒4.有关造血干细胞的描述正确的是A、多能干细胞表面标志是CD34/CD38B、多能干细胞表面标志是CD34/HLA-DRC、定向干细胞的表面标志是CD34/CD38+D、定向干细胞的表面标志是CD34/HLA-DRE、骨髓中CD34细胞约占单个核细胞的5%～8%5.关于霍乱弧菌，叙述正确的是A、O1群有古典生物型和ElTor生物型之分B、部分对庆大霉素敏感C、多粘菌素B敏感试验可用于古典生物型和ElTor生物型的鉴别D、营养要求不高，在普通营养琼脂上生长良好E、感染途径主要是通过污染的水源或食物经口摄入6.关于肠杆菌科细菌，叙述正确的是A、为一组革兰阴性杆菌，形态染色无诊断意义B、均为人类肠道正常菌群，机体免疫力下降时可导致感染C、无芽胞，多数有鞭毛，能运动D、营养要求不高，兼性厌氧或需氧E、可引起肠道外感染7.可用于纸片扩散法的质控菌株是A、黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、淋病奈瑟菌8.女孩，16个月，发热3天，体温38～38.5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便2～3次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温38.6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根炎B、脊髓灰质炎C、家族性周期性麻痹D、肠道病毒感染E、维生素缺乏9.某患者有过不洁性交史，1个月后因外生殖器出现丘疹状硬结就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应是A、一期梅毒B、二期梅毒C、潜伏性梅毒D、心血管梅毒E、神经梅毒10.有关细菌毒素正确说法是()A、只有G菌产生内毒素B、外毒素主要由G+菌产生，其毒性作用大致相同C、多数外毒素均有毒性亚单位和无毒亚单位D、外毒素对热不稳定，60℃30分钟可被破坏E、内毒素可用鲎试验进行检测11.下列哪些物质可构成病原菌的侵袭力()A、普通菌毛B、芽胞C、荚膜D、A族链球菌M蛋白E、壁磷壁酸12.适于室温保存的菌种A、真菌B、霍乱弧菌C、铜绿假单胞菌D、粪产碱杆菌E、脑膜炎奈瑟菌13.关于结核分枝杆菌，叙述正确的是A、少量铁质可促进结核分枝杆菌生长，铁质可使其产生结核分枝杆菌生长素B、在结核分枝杆菌选择培养基中，一般要加入抗菌药物，抑制杂菌生长C、结核分枝杆菌为杆菌D、触酶试验阴性E、耐热触酶试验阳性14.预防肠热症的措施是A、注意饮食、饮水卫生B、加强粪便管理，保护水源C、使用DFT三联疫苗D、使用伤寒、甲乙型副伤寒三联疫苗E、常服用广谱抗生素15.男孩，5岁，2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次，呈喷射状伴腹泻，每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视，颈略有抵抗，两肺呼吸音稍粗，心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出，腱反射偏弱。该病儿最有可能的诊断是A、败血症B、中毒性菌痢C、流行性乙型脑炎D、中暑E、结核性脑膜炎16.哪些标本不符合厌氧菌检验要求（）A、血B、中段尿C、咽拭子D、深部脓肿穿刺液E、膀胱穿刺液17.男孩，9岁，于2005年1月20日来院急诊，病史其父代诉，高热，头痛伴呕吐6小时伴呼之不应，体检，体温40％，面色青灰，四肢凉，全身皮肤见广泛淤点、淤斑，心率快，心音较弱，血压未能测出，双肺呼吸音稍粗，脑膜刺激征不明显。该病儿最可能的诊断是A、流行性出血热B、中毒性菌痢C、金黄色葡萄球菌败血症D、流行性乙型脑炎E、暴发性流行性脑脊髓膜炎18.患儿2岁，发热4天，伴咳嗽、流涕，眼结合膜充血、流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，测体温40％，心肺正常。最有可能的诊断为A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘19.霍乱的治疗原则是A、补充电解质和液体B、接种疫苗C、应用抗生素D、注射抗血清E、注射类毒素20.试带法测尿液葡萄糖呈假阳性的因素有A、尿中过氧化物增多B、尿中次氯酸盐增多C、尿中酮体增多D、尿中维生素C增多E、试带受潮21.立克次体的共同特点是A、专性细胞内寄生，二分裂法繁殖B、只有DNA核酸C、形态呈多形性，对多种抗生素敏感D、与节肢动物关系密切E、大多数是人畜共患病的病原体22.弯曲菌的抗原包括()A、菌体抗原B、荚膜抗原C、热不稳定抗原D、鞭毛抗原E、热稳定抗原23.下列属于血清沉淀反应的有A、Ascolis试验B、Elek试验C、Schick试验D、O-T试验E、Frei反应24.已被证明与幽门螺杆菌有关的疾病是A、胃癌B、胃炎C、痢疾D、伤寒E、十二指肠溃疡25.患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39.5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1.0cm，血常规：WBC4.0×10／L，总胆红素98μmol／L，ALT80u／L，肥达反应“O”1:80，“H”1:160。该患者最可能的诊断是A、甲型肝炎B、伤寒C、疟疾D、肺结核E、肾综合征出血热26.下列属于革兰染液成分的是()A、稀释复红B、95%酒精C、结晶紫D、5%石炭酸复红E、卢戈碘液27.患者女性，45岁。右肾结石病史5年，3天前突发高热，寒战，感全身不适，腰痛，并有尿频，尿急及排尿疼痛，查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。导致其最常见的致病菌为A、大肠杆菌B、产碱杆菌C、铜绿假单胞菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌28.目前细菌的动物试验用于A、分离细菌B、鉴定细菌C、测定ID50D、测定LD50E、测定MIC29.关于非典型分枝杆菌，叙述正确的是()A、具有抗酸性，故也可被称为非结核抗酸菌B、近年在我国的发病率极低C、感染后出现的临床表现与肺结核病完全不同D、X线检查结果与肺结核病相似E、可侵犯全身脏器和组织，以肺最多见30.患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天／27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb64g／L，RBC3.0×10／L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT260×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白（－），镜检（－），大便潜血（－），血清铁6.0μ该患者的贫血程度为A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、增生不良性贫血第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:A,C,D,E6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B哪5项检查对确定诊断是重要的A、脑电图B、血pH及电解质C、咽拭子、血、大便分离病毒D、脑脊液检查E、右下肢做X线摄片正确答案:C病人在住院过程中出现发热咳嗽，呼吸快，但呼吸规则，两肺有湿啰音，最可能的并发症A、合并心力衰竭B、急性肺水肿C、支气管肺炎D、胸膜炎E、膈肌麻痹正确答案:C对患儿原发病的治疗是A、立即静脉输液B、给肾上腺皮质激素C、给大剂量维生素CD、给20％的甘露醇E、将患肢置于功能位，并使用促进神经肌肉传导的药物正确答案:E9.正确答案:A做直接显微镜检查最适宜的标本是A、下疳分泌物B、皮疹渗出液C、淋巴结穿刺液D、血清E、血浆正确答案:A在暗视野显微镜下观察，不属于梅毒螺旋体的运动方式的是A、移行B、滚动C、曲伸D、穿梭E、旋转正确答案:D属于梅毒确证实验的梅毒血清学方法是A、VDRLB、RPRC、USRD、TRUSTE、MHA－TP正确答案:E10.正确答案:A,C,D,E11.正确答案:A,C,D12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:A,B,C14.正确答案:A,B,D15.正确答案:C该患儿入院后做进一步检查应首先考虑A、脑脊液检查B、血常规及血培养C、乙型脑炎特异性IgMD、大便常规及培养E、OT试验正确答案:A该患儿入院后第6天出现剧咳，痰多，呼吸急促，肺部可闻及细湿啰音，最有可能的并发症是A、肺不张B、支气管肺炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、气道分泌物堵塞正确答案:B假如病儿出现呼吸困难，唇周青紫，血pH7.2，PaO6kPa，PaCO8.8kPa，BE3mmol／L以下。处理不恰当的是A、应用机械通气B、保持呼吸道通畅C、翻身拍背，加强护理D、维持水、电解质平衡E、吸氧，并注射碳酸氢钠缓解酸中毒正确答案:E16.正确答案:B,C17.正确答案:E下列哪项是诊断本病的主要依据A、皮肤淤点、淤斑B、意识障碍C、高热、头痛、呕吐D、面色青灰、四肢凉，血压测不出E、血培养阳性正确答案:E本病最主要的发病机理是A、体液免疫功能低下B、细胞免疫功能低下C、Ⅰ型变态反应D、脂多糖内毒素致DICE、全身血管通透性增高正确答案:D18.正确答案:B疹退后可能的皮肤改变A、无色素沉着也无脱屑B、有色素沉着，无脱屑C、有脱屑及色素沉着D、无色素沉着，有脱屑E、有瘢痕正确答案:C应隔离至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正确答案:B19.正确答案:A,C20.正确答案:A,B21.正确答案:A,C,D,E22.正确答案:A,C,D23.正确答案:A,B24.正确答案:A,B,E25.正确答案:B下列检查有助于确诊的是A、血清检测B、骨髓细菌培养C、血涂片检疟原虫D、痰涂片找抗酸杆菌E、肝活检正确答案:B26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:A下列对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为A、>103／mlB、>104／mlC、104～105／mlD、E、>105／ml正确答案:E28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:A,D,E30.正确答案:B该患者最可能的诊断为A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、巨幼细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、海洋性贫血正确答案:A为了进一步确诊，下列最有意义的检查是A、骨髓铁染色B、铁代谢检查C、卟啉代谢检查D、骨髓细胞学检查E、骨髓活体组织检查正确答案:A本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好A、血涂片观察红细胞形态B、红细胞数量增多C、细胞内铁减少D、网织红细胞升高E、骨髓增生明显活跃正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.以下哪些菌可在血琼脂平板上呈现迁徙性生长（）A、普通变形杆菌B、奇异变形杆菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌E、福氏志贺菌2.对霍乱弧菌进行培养选用的培养基是A、嗜盐菌选择平板B、碱性蛋白胨水C、碱性琼脂平板D、TCBS培养基E、血平板3.患者，女，46岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查发现尿蛋白（+++），肌酐清除率正常，血清清蛋白25g／L。请问应考虑哪种疾病（）A、恶性肿瘤B、营养不良C、肝硬化D、肾病综合征E、急性肾小球肾炎4.历次霍乱世界性大流行的病人多为儿童，提示()A、成人已感染过该菌而产生了牢固的免疫力B、儿童无特异性免疫力而易感C、儿童对霍乱的先天免疫机制不完善D、因儿童接触该菌机会多E、需反复感染该菌，产生了牢固的免疫力5.对非发酵菌生长条件，叙述正确的是A、培养温度以30℃为宜B、大部分为专性需氧菌C、大部分为微需氧菌D、大部分为兼性需氧菌E、体外培养时，不易生长6.小白鼠是细菌学研究常用实验动物，其优点是()A、对传染病抵抗力强B、易于饲养管理C、对多种细菌有易感性D、品系较多E、耐饥饿，耐寒冷7.痢疾志贺菌的致病物质及其作用是A、菌毛：能黏附于肠黏膜细胞B、鞭毛：使细菌产生运动而扩散C、内毒素：大多数菌株产生D、外毒素：部分菌株产生E、侵袭性酶类8.常用的菌种保存方法是A、培养基保存法B、干燥保存法C、冷冻干燥保存法D、脱脂牛奶保存法E、转种保存法9.霍乱的微生物学检查方法是A、直接镜检：悬滴法、革兰染色B、分离培养C、生化反应D、嗜盐性试验E、神奈川试验10.女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置A、回盲部B、盲肠C、升结肠D、乙状结肠及直肠E、横结肠末端11.女孩，8个月。2小时来哭闹，稀便1次。体检：体温37.5℃，神志清，颈无阻力，咽正常，心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹，无腹泻。该病儿最可能的诊断是A、急性细菌性痢疾B、婴儿急性阑尾炎C、急性胃炎D、肠套叠E、肠痉挛12.必须在高渗环境中才能生长的细菌是()A、支原体B、螺旋体C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌L型E、衣原体13.能区别甲型溶血性链球菌与肺炎链球菌的试验是A、荚膜肿胀试验B、菊糖发酵试验C、Optochin试验D、胆汁溶菌试验E、ASO试验14.可用外斐反应辅助诊断的疾病是A、变形杆菌感染B、斑疹伤寒C、回归热D、恙虫病E、腺热15.患者，女，56岁，江西农民。因肛周脓肿就诊。实验室检查：WBC12.2×10/L，中性粒细胞72%，淋巴细胞23%，嗜酸性粒细胞5%。经手术切除脓肿，取出一乳白色体节不明显的带状虫体。虫体长约11cm，宽约0.2cm，未见头节，体部扁平有横皱纹，中央有一隧道向后延伸一定距离后形成一盲管，隧道起始处周围体壁有唇状突起，尾部钝圆。要诊断该患者为何种寄生虫感染，尚需询问下列哪一病史()A、是否注意饮食卫生，有无饭前便后洗手的习惯B、有无食生鱼片的习惯C、有无食醉虾、醉蟹史D、有无食米猪肉史或生食半生食猪肉史E、有无捕食青蛙、蛇等习惯16.女孩，2岁，因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，精神萎靡，重病容，血压4／0kPa，心率16.0次／分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞：10～20／HP，红细胞0～1／HP，吞噬细胞0～1／HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要A、肠毒素B、内毒素C、外毒素D、细胞毒素E、溶血毒素17.男孩，7岁，1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2日轻咳无痰。体检：体温38.9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，无压痛。血常规：白细胞数4.6×10／L，中性粒细胞0.68，嗜酸性粒细胞计数为0，肥达反应：O效价1∶40，H效价1∶80，胸部X线正常。最可能的诊断是A、流行感冒B、急性支气管炎C、伤寒D、病毒性肝炎E、早期肺炎18.患者男性，25岁。自诉全身不适，腹痛，腹泻，呈水样便，并伴恶心，呕吐，经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是A、霍乱弧菌B、副溶血性弧菌C、金黄色葡萄球菌D、伤寒沙门菌E、痢疾志贺菌19.能产生神经毒素的细菌有A、破伤风梭菌B、肉毒梭菌C、霍乱弧菌D、志贺菌A群Ⅰ型E、肠侵袭型大肠埃希菌20.福氏完全佐剂主要成分有（）A、羊毛脂B、卡介苗C、百日咳菌D、石蜡油E、抗原21.下列组合正确的是()A、麦康凯琼脂培养基——肠道菌的分离培养B、罗-琴培养基——结核分枝杆菌培养C、吕氏血清培养基——白喉棒状杆菌培养D、巧克力琼脂培养基——流感嗜血杆菌培养E、碱性蛋白胨水——霍乱弧菌的分离培养22.无动力的细菌是A、大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、痢疾志贺菌D、肺炎克雷伯菌E、阴沟肠杆菌23.分枝杆菌属细菌A、不产生内毒素B、产生外毒素C、致病性与菌体成分索状因子有关D、致病性与菌体成分蜡质D有关E、致病性与菌体成分分枝菌酸有关24.患者女性，29岁。患风心病8年，因不明原因发热1周来院就诊，查体：T38.5℃，心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级，肺听诊阴性，左足底可见紫红色结节，有压痛，WBC14×10／L，M80％，Hb80g／L，临床拟诊为亚急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、化脓性链球菌D、粪肠球菌E、厌氧菌25.葡萄球菌血浆凝固酶的作用A、促进吞噬B、抗吞噬作用C、保护细菌D、杀灭细菌E、使病灶局限26.脑膜炎奈瑟菌的致病物质有A、荚膜B、菌毛C、外毒素D、内毒素E、自溶酶27.关于肺炎链球菌，叙述正确的是A、人体的正常菌群B、致病性强C、能形成荚膜D、间质性肺炎的病原体E、大叶性肺炎的病原体28.有关鞭毛的叙述正确的是A、化学成分是蛋白质B、是细菌的运动器官C、某些细菌鞭毛与其致病性有关D、具有抗原性E、必须在电镜下才可见29.培养基的用途包括A、用于细菌的分离培养B、用于菌种保存C、用于研究细菌的致病性D、用于研究细菌的生化特性E、用于研究细菌的染色特性30.男孩，8岁，高热10小时，伴有头痛，呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9.3／5.3kPa，脑脊液检查：细胞数15×10／L，蛋白微量，糖2.3～2.8mmol／L。根据上述情况，最大可能的诊断是A、流行性出血热B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、败血症E、血小板减少性紫癜第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B2.正确答案:B,C,D3.正确答案:D该病时血清中哪种蛋白可能升高（）A、HDB、ALBC、AAGD、AMGE、AAT正确答案:D做尿蛋白选择性指数（SPI）即尿IgG和尿TRF的清除率比值测定为0.08，表明（）A、属于肾小球病变早期B、为选择性蛋白尿C、为非选择性蛋白尿D、为溢出性蛋白尿E、有肾小管性蛋白尿正确答案:B4.正确答案:A,B5.正确答案:A,B6.正确答案:B,C,D7.正确答案:A,C,D8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A,B10.正确答案:D细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于A、肠毒素对肠黏膜的刺激B、内毒素激活内外毒素的共同作用C、内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致正确答案:D假设信息大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予诺氟沙星治疗，3天后症状消失。复诊时告诉患者及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期是A、症状消失后1周B、有效抗生素治疗7～10天后C、症状消失，大便培养连续2次阴性D、症状消失，大便培养连续3次阴性E、症状消失，停药2天，大便培养连续2次（每天1次）阴性正确答案:C11.正确答案:D首先应做的检查是A、肛指检查B、腹部X线平片C、大便常规及培养D、血常规E、血培养正确答案:B应采取的措施A、肌内注射地西泮B、静脉补液C、肌内注射甲氧氯普胺（灭吐灵）D、口服多潘立酮E、空气灌肠诊断性复位正确答案:E12.正确答案:A,D13.正确答案:A,C,D14.正确答案:B,D,E15.正确答案:E根据以上描述，你初步考虑为何种寄生虫感染()A、曼氏迭宫绦虫B、蛲虫C、鞭虫D、麦地那龙线虫E、链状带绦虫正确答案:A16.正确答案:B关于细菌性痢疾，主要病变部位在A、回肠末端化脓性炎症B、结肠远端化脓性炎症C、横结肠化脓性炎症D、小肠和结肠化脓性炎症E、乙状结肠和直肠化脓性炎症正确答案:E急性细菌性痢疾的基本病变应为A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、结肠黏膜弥漫性充血水肿C、肠黏膜呈节段性、坏死性炎症D、肠黏膜呈点状坏死和溶解E、肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡正确答案:A17.正确答案:C下列药物中该病人宜选用A、利巴韦林（病毒唑）B、氨苄西林C、头孢氨苄D、青霉素E、强力宁正确答案:C病人血培养有伤寒杆菌生长，该病人入院时应是伤寒的A、前驱期B、初期C、缓解期D、极期E、恢复期正确答案:B该病人的临床表现，应是伤寒的哪一型A、轻型B、普通型C、重型D、迁延型E、逍遥型正确答案:A患儿住院治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38.2～39.4℃，持续8天，食欲下降，腹胀腹泻，大便每天2～3次，稀无脓血。体检，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血常规白细胞数5.4×10／L，中性粒细胞0.80，血培养有伤寒菌生长。该病人的诊断是A、伤寒反复感染B、伤寒复燃C、伤寒复发D、伤寒迁延型E、伤寒合并肺炎正确答案:C18.正确答案:B该菌致病因子主要是A、耐热性和不耐热性肠毒素B、志贺样毒素C、耐热性和耐热相关性溶血素D、凝固酶E、霍乱肠毒素正确答案:C临床标本送检过程，需保温保湿，立即送检的是A、可疑“菌痢”患者的脓血便B、可疑肺结核患者的痰C、可疑肾盂肾炎患者的中段尿D、可疑“流脑”患者的脑脊液E、可疑败血症患者的血液正确答案:D有关沙雷菌属的特性中，哪一项不正确A、革兰阴性杆菌B、具周鞭毛C、无芽胞D、触酶强阳性E、氧化酶强阳性正确答案:E下列何种微生物能通过滤器A、军团菌B、分枝结核杆菌C、衣原体D、肺炎克雷伯杆菌E、流感嗜血杆菌正确答案:C怀疑伤寒感染，进行肥达试验，病程中逐周复查，若效价依次递增或恢复期效价增加多少倍才有意义A、≥2B、≥4C、≥8D、≥16E、≥32正确答案:B肥达试验中选用多种抗原，下列哪一项不被选用A、伤寒沙门菌OB、伤寒沙门菌HC、甲型副伤寒沙门菌HD、乙型副伤寒沙门菌HE、鼠伤寒沙门菌H正确答案:E19.正确答案:A,B20.正确答案:A,B,D21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:C,D23.正确答案:A,C,D,E24.正确答案:B为明确诊断，抽血培养的最佳时间是A、先用抗生素3天，体温不退再抽血B、停用原用的抗生素2天后，抽取3次血培养，每次间隔1小时C、在抗生素使用前，24小时内于畏寒发时抽3次血培养D、抽血时间与抗生素使用无关E、停用抗生素1～2周后再抽血正确答案:C家兔的正常体温为A、35℃B、36℃C、37℃D、38℃E、39℃正确答案:D关于血清学反应，正确的叙述是A、用已知抗原测抗体称血清学鉴定B、用颗粒性抗原与抗体反应的试验称沉淀反应C、用抗体致敏的微球蛋白与相应抗原反应称反向间接凝集试验D、用于鉴定炭疽芽孢杆菌的絮状试验称Ascolis试验E、抗O试验是一种沉淀反应正确答案:C大肠埃希菌的重要生物学特性有A、分解乳糖产酸不产气B、分解糖类产酸产气C、在SS平板上形成蓝色菌落D、在平板上形成α溶血E、甲基红试验阴性正确答案:B下面关于直接镜检的说法不正确的是A、尿液、脑脊液等标本经过离心浓缩后可镜检出初步结果B、5～10min内即可得出结论C、直接镜检对于确定进一步检出步骤及鉴定方法有帮助D、直接镜检还可评价标本是否符合检验要求E、通过直接镜检可直接鉴定出细菌正确答案:E采集兔子免疫血清不正确的做法是A、血液放入干热灭菌的玻璃器皿中B、采血前停止喂食C、采集的血液立即放4℃凝固D、采集的血液置室温中凝固E、放血速度不宜太快正确答案:C25.正确答案:B,C,E26.正确答案:A,B,D27.正确答案:A,C,E28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:A,B,D30.正确答案:B下列哪项有助于快速诊断A、血培养B、脑脊液涂片找细菌C、皮肤瘀点涂片找菌D、反向间接血凝法测抗原E、以上均不是正确答案:C该患儿全身瘀点增多，融合成片状瘀斑，面色青灰，血压测不出，对该患儿进行病原治疗，下列哪项不恰当A、青霉素B、磺胺药C、氯霉素D、头孢曲松E、氨苄西林正确答案:E此时治疗的首选A、用20％的甘露醇B、静脉应用肝素C、用低分子右旋糖酐D、用5％的碳酸氢钠E、山莨菪碱静脉注射正确答案:B与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施A、医学观察1周B、肌内注射青霉素3天C、口服交沙霉素3天D、肌内注射丙种球蛋白E、口服磺胺药3天正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.一女性在一次不洁性交后出现子宫颈红肿、阴道分泌物增多、排尿困难等症状，医生疑为淋球菌感染，取分泌物行细菌学检查选用的培养基是A、血平板培养基B、普通琼脂培养基C、SS培养基D、巧克力培养基E、L－J培养基2.能产生肠毒素的细菌A、霍乱弧菌B、伤寒沙门菌C、A群链球菌D、产气荚膜梭菌E、金黄色葡萄球菌3.消灭霍乱传染源必须()A、及时隔离病人，对其粪便、呕吐物严格消毒B、接种疫苗，保护易感者C、及时诊断、彻底治疗病人D、管理好水源，注意饮水和食物卫生E、检出带菌者，并彻底治疗4.SPA与IgG结合后的复合物具有A、促进吞噬B、抗吞噬C、损伤血小板D、促进细胞分裂E、引起超敏反应5.男孩3岁，发热伴咳嗽3天，纳差，痰多。体检：体温39.6℃，神萎唇干，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常。心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，曾用过退热药。最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、猩红热D、药物疹E、幼儿急疹6.能杀死细菌芽胞的方法有A、高压蒸气灭菌法B、间歇蒸气灭菌法C、紫外线照射D、干热灭菌法E、巴氏消毒法7.了解细菌有无动力可用哪些方法A、特殊染色法B、压滴法C、半固体培养基穿插接种法D、革兰染色法E、墨汁染色法8.男孩，8岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低B、持续发热，脾肿大，淤点，重脉，白细胞计数降低C、不规则发热，脾肿大，淤点、相对缓脉，白细胞计数升高D、弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低E、稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高9.关于转位因子，下列正确的是A、是细菌基因组中能改变自身位置的DNA序列B、可从染色体的一个位置转移至另一个位置C、可在染色体与质粒，质粒与质粒之间进行转移D、分为插入序列和转座子两类E、转位因子的转移可引起细菌基因突变或基因转移10.男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显本病例最可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、金黄色葡萄球菌败血症C、流行性出血热D、暴发性流行性脑脊髓膜炎E、中毒性猩红热11.6个月婴儿，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后有好转，体温下降，症状改善，再次做腰穿行脑脊液检查，白细胞数明显减少，继续原方案治疗2天，体温又升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。上述情况首先考虑A、脑水肿B、脑膜炎复发C、脑脓肿D、硬膜下积液或积脓E、脑积水12.能经性接触传播的病原体是()A、沙眼衣原体B、解脲脲原体C、梅毒螺旋体D、普氏立克次体E、白假丝酵母菌13.临床常见需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌包括A、棒状杆菌属B、芽孢杆菌属C、李斯特菌属D、丹毒丝菌属E、加特纳菌属14.衣原体与病毒的相同点是()A、对抗生素不敏感B、以复制方式繁殖C、能通过细菌滤器D、严格的细胞内寄生E、没有肽聚糖15.患者女性，65岁。糖尿病史20年，近3天来低热，盗汗，咳嗽，咳痰，痰中带少量血丝，查体：T37.1℃，胸部X线示右肺上野及中野低密度影，似有透光区，WBC：8.7×109／L。该患者首先应考虑的诊断是A、金葡菌肺炎B、肺癌C、克雷伯菌肺炎D、肺结核E、大叶性肺炎16.可获得牢固型免疫力的疾病A、猩红热B、大叶性肺炎C、疥D、淋病E、痈17.男孩4岁，因发热伴双耳垂肿痛3天，头痛1天，喷射性呕吐3次，上腹部疼痛入院。体检：体温40℃，咽红，神志清，颈软，双侧腮腺2cm×3cm，有压痛。心肺无异常。腹软，克氏征、布氏征阴性。该病人应补充询问的病史A、大便次数及性状，有无腹泻病人接触史B、腹痛发作情况，既往有无病史C、既往是否患过流行性腮腺炎，近期有无其接触史D、腹痛与饮食的关系，病前有无油腻饮食史E、腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫18.女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。初步诊断可考虑为A、风疹B、幼儿急疹C、药物疹D、麻疹E、猩红热19.结核分枝杆菌A、是引起人和动物结核病的病原菌B、引起的肺部感染分为原发性感染和继发性感染C、产生侵袭性酶D、可通过受损皮肤侵入机体，引发结核病E、在体外很难大量繁殖20.某患者因尿频、尿急、尿痛而就诊如怀疑为细菌性尿道炎，临床最常见的革兰阴性菌是A、沙门菌B、克雷伯菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、产气肠杆菌21.链球菌的抗原复杂，主要抗原包括A、核蛋白抗原B、多糖抗原C、蛋白质抗原D、荚膜抗原E、SPA22.细菌外毒素的特点是()A、均来源于革兰阳性菌B、化学成分为脂蛋白C、大多于细菌稳定生长期合成并分泌至胞外D、可经甲醛处理脱毒成内毒素E、对机体组织具有选择性作用，且毒性强23.属于条件致病性真菌的是A、孢子菌B、隐球菌C、曲霉菌D、白假丝酵母菌E、毛霉菌24.关于质粒，下列叙述哪些正确A、菌染色体外的遗传物质B、为双股DNAC、可自行复制D、可编码多种生物学性状E、可作为基因工程的载体25.男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长该病经验性治疗，最佳药物是A、红霉素B、氧氟沙星C、头孢噻肟／庆大霉素D、万古霉素E、阿米卡星26.下列哪些属于原核细胞型微生物A、真菌B、细菌C、支原体D、立克次体E、病毒27.钩体病患者的临床常见类型是()A、黄疸出血型B、肺出血型C、流感伤寒型D、脑膜脑炎型E、肾功能衰竭型28.分枝杆菌属细菌的特征是A、形态细长或略带弯曲，呈分枝状生长的需氧杆菌B、细胞壁含有很少量脂质C、具有抗酸性D、无鞭毛、无芽胞、无荚膜E、引起急性疾病29.患儿男，3岁。脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液呈云雾状，拟诊断为细菌性脑膜炎，脑脊液培养阳性，细菌鉴定：卫星试验(+)。请问致病菌最可能是A、金黄色葡萄球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、流感嗜血杆菌D、B群链球菌E、肺炎球菌30.21岁男性、发烧(T41℃)、休克（Bp70/30mmHg）躯干皮肤出现红色斑点，无脑膜刺激症状。患者3天前头前部轻微疼痛，脾切除手术史。患者虽经抗生素治疗，并输血和用多巴胺支持血压，血压仍然持续下降。血培养发现有G尖茅状双球菌生长。导致感染的病原菌可能是A、溶血性链球菌B、脑膜炎奈瑟菌C、痢疾志贺菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D接种方法为A、平板分区划线B、平板连续划线C、斜面接种D、液体接种E、涂布接种正确答案:A培养条件为A、需氧培养B、微需氧培养C、厌氧培养D、二氧化碳培养E、以上均可正确答案:D2.正确答案:A,D,E3.正确答案:A,C,E4.正确答案:B,C,D,E5.正确答案:B下列哪项检查可早期诊断本病A、咽拭做病毒分离B、补体结合试验测定C、特异性IgM抗体测定D、血常规检查E、血乳酸浓度测定正确答案:A下一步该怎么办A、口服阿司匹林B、住院隔离并治疗C、体温高，纳差以静脉补液D、抗生素应用四环素E、静脉应用四环素正确答案:B患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3.5cm质软，考虑哪种情况A、麻疹并发喉炎B、麻疹并发脓气胸C、麻疹并发肝脓肿D、麻疹肺炎并发心力衰竭E、麻疹心肌炎正确答案:D患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的A、氧气吸入B、立即给予毛花苷C或毒毛花苷K快速饱和C、应用盐酸异丙嗪或地西泮D、选用两种抗生素控制感染E、本病儿应至少隔离2周正确答案:D6.正确答案:A,B,D7.正确答案:A,B,C8.正确答案:A伤寒患者的玫瑰疹常出现在病程的A、1～6天B、7～13天C、14～20天D、21～28天E、28天以后正确答案:B关于伤寒，下列哪项不正确A、临床主要表现为持续发热，食欲减退，淡漠，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉B、伤寒极期（2～3周）可发生肠出血及肠穿孔C、伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物的作用D、肥达反应在病程第2～3周阳性率最高E、嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义正确答案:D假设信息该病人治疗后症状消失，病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是A、肝脏B、脾C、肠道淋巴结D、骨髓E、胆囊正确答案:E9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:D确诊本病最重要的依据是哪一条A、高热、头痛、呕吐B、鼻咽拭子培养阳性C、皮肤有淤点、淤斑D、血培养阳性E、面苍白、肢冷、血压测不出正确答案:D本病发病最重要的原理是A、Ⅰ型变态反应B、脂多糖内毒素致全身微循环障碍C、全身血管通透性增高，组织充血、水肿D、急性肾上腺皮质功能衰竭E、体液免疫功能低下正确答案:B在抢救本患儿的过程中，国内普遍采用山莨菪碱，从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制A、解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B、降低细胞应激性C、增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D、降低血黏度