2023年中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试参考题库有答案

2023年中医学期末复习-西医内科学（本中医）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.可导致与吸烟无关的慢性阻塞性肺疾病的职业性粉尘和化学物质不包括(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、烟雾B、过敏原C、尼古丁D、工业废气E、室内空气污染2.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、肾素-管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D、激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变3.除关节肿痛伴晨僵外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是(所属章节：风湿性疾病，难度：3)B、关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节C、双侧胸腔积液E、腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常4.慢性肾衰竭与急性肾衰竭不同点在于(所属章节：泌尿系统，难度：3)C、蛋白尿更严重D、水肿更严重E、高血压更严重5.心绞痛发作时可出现(所属章节：重修，难度：2)A、血清酶增高B、体温升高C、乳头肌断裂6.女性患者，65岁，既往有高血压病史八年，4小时前突感剧烈头痛，头晕，伴呕吐，测血压210/120mmHg。首选的治疗(所属章节：循环系统，难度：3)A、静滴硝普钠B、静脉注射呋塞米D、口服复方降压片E、口服卡托普利A、苯乙胺和酪胺B、苯乙胺和苯乙醇胺D、苯乙胺和羟苯乙醇胺A、肠癌C、十二指肠溃疡D、胰腺炎E、肠梗阻9.女性，34岁，因心悸，多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、甲亢平D、甲状腺素片E、心得安10.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷,不正确的概念是(所属章节：重修，难度：1)B、诱发本症的药物为糖皮质激素、双氢克尿噻等11.尿毒症患者的贫血纠正目标是血红蛋白达到(所属章节：泌尿系统，难度：3)A、90g/LB、90-100g/LC、110-120g/LD、135g/LC、肺动脉段突出，其高度大于等于2mmD、右下肺动脉干横径大于等于15mmE、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0713.心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切(所属章节：循环系统，难度：3)A、进餐后心肌耗氧量增加B、包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏C、血小板易于集聚而形成血栓D、交感神经过度活动E、冠状动脉易发生痉挛A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃15.不支持结核性胸水诊断指标的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、胸水抗结核抗体阳性B、胸水ADA＞45U/LC、胸水比重＞1.018A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、急性胃炎E、幽门梗阻17.胰岛素依赖型糖尿病患者最主要的病理改变是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、胰岛β细胞数量减少B、毛细血管基底膜增厚C、大、中血管的动脉粥样硬化D、未梢神经纤维呈轴突变性E、肝脏脂肪沉积和变性18.有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当(所属章节：循环系统，难度：4)A、β受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量C、在应用β受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米D、治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛E、双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛19.判断糖尿病控制程度较好的指标是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：1)A、空腹血糖B、饭后血糖D、空腹血浆胰岛素含量E、OGTT20.慢性肾衰竭CKD5期是指GFR小于(所属章节：泌尿系统，难度：3)C、10ml/minE、20ml/min21.普萘洛尔（心得安）在治疗甲亢中起的作用是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、抑制甲状腺激素生物合成B、首先抑制甲状腺激素释放，也抑制其合成C、抑制甲状腺激素生物合成，并抑制外周组织T4转换成T3E、破坏甲状腺滤泡上皮细胞及使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少22.男性,63岁,两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压120/80mmHg，心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查(所属章节：循环系统，难度：3)A、胸部X线B、超声心动图C、常规心电图E、负荷心电图23.有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是(所属章节：循环系统，难度：3)A、心前区出现收缩期杂音B、心电图出现病理性Q波C、晕厥史E、心杂音易受药物的影响24.甲状腺激素是由(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺腺泡细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌25.胸腔积液产生的原因不包括以下哪项(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)B、胸腔内负压增加D、胸内淋巴引流障碍E、血浆胶体渗透压增加B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、氢氧噻嗪C、脉压差大，毛细血管搏动28.急性肾小球肾炎的临床表现，哪项是错误的？(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、蛋白尿C、早期少尿或无尿D、镜下或肉眼血尿E、早期出现贫血29.缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为(所属章节：消化系统，难度：3)B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊30.在我国成年巨幼细胞性贫血患者中(所属章节：血液系统疾病，难度：4)A、叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次B、以缺乏维生素B12为主D、叶酸、维生素B12同时缺乏为主第1卷参考答案1.正确答案:C3.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:E17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:C一.参考题库(共30题)1.重型再生障碍性贫血感染最常见为（）(所属章节：血液系统疾病，难度：3)D、葡萄糖耐量试验3.消化道出血一般出血量超过（）ml可引超过呕血。(所属章节：消化系统，难度：1)4.农村女性，39岁,甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺I°肿大，甲状腺吸碘率3小时68％，24小时91％，下列哪项疗应首先考虑(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：5)B、丙基硫氧嘧啶治疗E、碘131治疗5.心力衰竭患者于24小时内已口服地高辛1mg后心率仍快，病情不改善，应该（章节：循环系统，难度：5）A、继续使用地高辛维持量C、加用心得安E、大量速尿伴服钾盐6.霍奇金淋巴瘤患者易合并结核菌、霉菌和某些病毒感染的原因是(所属章节：血液系统疾病，难度：3)A、非特异性免疫功能降低C、免疫功能降低D、B、T细胞免疫功能降低7.糖尿病的基础治疗是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、饮食治疗C、胰岛素治疗D、运动治疗8.在我国胰岛素依赖型糖尿病首位死亡原因是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、感染B、酮症酸中毒C、肾微血管病变致肾功能不全D、高渗性糖尿病E、冠心病、脑血管意外9.高血压危象的发生机制可能为(所属章节：循环系统，难度：2)A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多E、血管肾素活性明显增高A、胃大弯C、胃体11.急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化特异性最高(所属章节：循环系统，难度：2)A、CKB、CK-MBC、GOTD、LDHE、LDH112.诊断急性肾炎最重要的依据是(所属章节：泌尿系统，难度：5)A、高血压C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降A、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤B、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见C、滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低E、Burkitt淋巴瘤为T细胞源性14.甲亢时最具有诊断意义的体征(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼E、心脏增大15.高血压脑病时最常见的症状是(所属章节：循环系统，难度：1)B、意识丧失抽搐C、脑出血E、头痛头晕16.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39~40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20*109/L,中性粒细胞90%。该患者最可能的诊断是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、葡萄球菌肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、急性肺脓肿D、支气管扩张症17.下列哪项不是胃溃疡的并发症(所属章节：消化系统，难度：1)A、穿孔B、出血D、癌变E、幽门狭窄18.除下列哪一项外其他检查结果均支持缺铁性贫血的诊断(所属章节：重修，难度：2)A、血清铁降低B、总铁结合力升高C、血清铁蛋白降低D、血清铁饱和度降低E、红细胞游离原卟啉减少19.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是(所属章节：重修，难度：4)A、上腹部胀痛B、呕吐大量宿食C、胃型和蠕动波D、空腹振水音E、代谢性酸中毒20.患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区，为明确诊断应首选的检查方法是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、胸部CTB、纤维支气管镜C、痰结核分枝杆菌培养D、痰涂片找到抗酸杆菌E、胸片21.支气管扩张的主要病因是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、支气管阻塞B、支气管-肺组织感染C、支气管-肺组织感染和支气管阻塞相互作用D、遗传性α1-抗胰蛋白酶缺乏症E、以上都不对22.Graves症中，最具有特异性的自身抗体为(所属章节：重修，难度：2)A、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）B、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)C、甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)D、甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)E、TSH受体抗体(TRAb)23.下列与贫血无关的表现为(所属章节：血液系统疾病，难度：2)B、疲乏无力C、头痛、头晕D、心悸及呼吸困难E、发绀24.霍奇金病最常发生的部位是(所属章节：血液系统疾病，难度：1)A、腹膜后淋巴结B、滑车淋巴结D、纵隔淋巴结E、肠系膜淋巴结25.患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区，为明确诊断应首选的检查方法是(所属章节：重修，难度：1)A、胸部CTB、纤维支气管镜C、痰结核分枝杆菌培养D、痰涂片找到抗酸杆菌26.缺铁性贫血治疗首要的是(所属章节：血液系统疾病，难度：1)A、口服铁剂B、输浓缩红细胞C、治疗病因D、肌注铁剂E、进食富含铁的食物A、心悸、多食、多汗、无力明显B、突眼征明显E、常见于老年人,易于发生甲亢危象B、糖尿病C、骨质疏松D、肥胖E、肾损害29.左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义(所属章节：循环系统，难度：1)A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强A、一般病例无需输血B、重症贫血并发心功能不全或明显感染者可输浓缩红细胞以尽快改善贫血状态C、极重患儿可用浓缩红细胞换血治疗E、血红蛋白30g/L时应输血第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:呼吸道感染2.正确答案:B3.正确答案:2504.正确答案:E5.正确答案:A,B6.正确答案:C7.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:C16.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:D第3卷1.下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是(所属章节：循环系统，难度：1)C、硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量D、血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用E、硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数2.男性，39岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻3.霍奇金淋巴瘤按预后好坏，排列顺序为(所属章节：血液系统疾病，难度：4)B、淋巴细胞消减型―混合细胞型―结节硬化型―淋巴细胞为主型C、混合细胞型―淋巴细胞消减型―结节硬化型―淋巴细胞为主型D、淋巴细胞消减型―淋巴细胞为主型―结节硬化型―混合细胞型E、淋巴细胞为主型―结节硬化型―混合细胞型―淋巴细胞消减型A、急性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、应激性溃疡5.与急性肾炎发病相关的主要微生物是(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、表皮葡萄球菌D、β溶血性链球菌6.男性，26岁，Graves病病人，饱食后突然双下肢不能动弹，腱反射减退，但无肌萎缩，可能是(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、合并重症肌无力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围神经炎E、并发周期性麻痹A、反流性胃炎B、自身免疫性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性多灶萎缩性胃炎E、化学性胃炎8.下列哪项是心肌梗死的并发症(所属章节：循环系统，难度：1)A、急性左心衰竭B、休克C、低血压D、心脏破裂E、心律失常A、影响大脑皮质的兴奋传导过程B、使脑内形成谷氨酰胺减少C、抑制大脑边缘系统D、干扰脑细胞能量代谢E、使去甲肾上腺素作用减弱10.恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是(所属章节：血液系统疾病，难度：1)A、发热B、恶病质C、贫血D、无痛性淋巴结肿大E、肝脾大11.女性，40岁，4年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，服用雷尼替丁可以减轻。体格检查：上腹部偏右轻压痛，最可能的诊断(所属章节：消化系统，难度：3)A、胆囊炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、肾结石E、胃炎A、结束当时B、1周C、4周D、3周E、2周13.下列关于继发性肺结核的叙述，正确的是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)B、治疗后病变吸收较快，短期内可有变化D、5个单位的PPD试验阴性可以排除继发型肺结核14.关于急性肾盂肾炎，下列哪项是错误的？(所属章节：泌尿系统，难度：2)A、可以有血尿B、肾区啊击痛阳性C、一般无寒战发热全身不适E、多为上行感染15.有关慢性胃炎的描述．下列哪项不正确?(所属章节：消化系统，难度：3)B、一般无黏膜糜烂C、以淋巴细胞的黏膜浸润为主D、以浆细胞的黏膜浸润为主E、活动时见中性多核粒细胞增多16.下列不易引起空洞的肺炎是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色肺炎球菌肺炎D、大肠杆菌肺炎E、梭形杆菌肺炎17.男性，32岁，农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++)，血红蛋白60g/L，治疗为(所属章节：血液系统疾病，难度：2)A、驱钩虫B、驱钩虫+口服铁剂D、输血+注射右旋糖酐铁E、口服叶酸或注射维生素B1218.下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)B、头痛显著D、发热退完后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸腺摩擦音或胸腔积液体征19.引起肺心病的先决条件是(所属章节：呼吸系统疾病，难度：2)B、高碳酸血症C、血容量增加和血液粘滞度增加D、肺血管重构E、肺小血管血栓形成20.甲亢手术前准备用(所属章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：1)A、甲状腺素B、α受体阻滞剂C、复方碘溶液D、氢化可的松E、去氨加压素21.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的(所属章节：循环系统，难度：3)A、变异型心绞痛B、劳累型心绞痛D、陈旧性前壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死A、面部皮肤对称性红斑D、眼睑面阳性皮疹E、面容刻板、张口困难23.患者，男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解诊断首先考虑A、胃癌B、肠易激综合C、慢性胃炎D、十二指肠球部溃疡E、胃溃疡合并幽门梗阻24.门脉高压症不包括：(所属章节：消化系统，难度：1)A、胃肠淤血B、脾肿大C、腹水