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文档简介

潍医附院三级医院评审护理检查标准(护理安全管理)检查标准检查项检查标准有护理质量与安全管理组织，职责明确，有监【B】符合“C”，并．设专职人员负责护理质量管理，有考核记录。．．有主动报告护理安全(不良)事件与隐患信息的制度，改进措施到位。有主动报告护理不良事。有主动报告护理不良事。．有护理人员主动报告护理安全(不良)事件的教育和培训。．有多种途径便于护理人员报告医疗安全(不良)事件。【B】符合“C”，并．护理安全(不良)事件与医疗安全(不良)事件统一报告网络，．护理人员对不良事件报告制度的知晓率。【A】符合“B”，并提高安全(不良)事件报告系统的敏感性。检查方无护理质量管理组织扣分，人员结构不合理扣分，职责不明确扣分2.无年度护理质量工作计划扣3分；3.提问：护理人员不知晓情况扣3分；无定期召开会议扣分护理质量工作计划落实不到位扣分无专职人员负责护理质量管理扣分无考核记录扣分无护理部检查记录扣分1.无非惩罚性制度扣3分，无护理人员主动报告和激励机制扣3分护理人员对不良事件报告制度的知晓率。一人不知晓扣分根据护理人员对护理不良事件上报方式知晓情况酌情扣分。有针对不良事件案例成【C】【B】符合“C”，并应用不良事件案例成因分析结果，修订护理工作制度或完善工作流．对各科室落实的成效，有评价与持续改进。无护理不良事件成因分析和讨论扣分无护理不良事件讨论分析制度、防范措施扣分。安全警示教育：有课件、培训、签到、笔记、试卷，缺一项扣分修订的护理工作制度及工作流程无落实或落实不到位扣分修订后的工作制度及流程执行情况无督查扣分理技术操作常见并发症的预防及处理指南。【C】．有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。．有护理技术操作培训计划并落实到位。技术操作及并发症预防措施及处理流程。【B】符合“C”，并处理规范”相关要求的手册发至对应岗位的人员。．主管部门定期进行临床常见护理技术操作考核。【A】符合“B”，并．临床护理技术操作、常见并发症的预防与处理规范．对各科室落实的成效，有评价与持续改进。回答不全或不知扣分。．现场操作或演练各项护理技术操作(随意性强)根据考核情况酌情扣分记录)扣分无“临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范”相关要求的手册扣分科内无护理部定期进行的临床常见护理技术操作考试成绩扣护士长无对科室工作的成效、评价及持续改进扣分无护理部检查记录扣分有重点环节应急管理制．有重点环节应急管理制度。练。一项回答不全扣分，演练不到位扣分度，有紧急意外情况的．对重点环节包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管．随即查看护士操作，用药、输血等，操作不熟练扣分位扣分。【【B】符合“C”，并【A】符合“B”，并重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练明显，并持续改进。．应急预案有培训计划，有课件、培训、签到、笔记、

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